烧伤患者应用自控镇痛术的临床效果观察
酮咯酸氨丁三醇用于烧伤患者术后镇痛效果观察
酮咯酸氨丁三醇用于烧伤术后
２０ 年 ９月 ～ ００年 ３ ， ０９ ２１ 月 我们将酮咯酸氨丁 三醇用于烧伤切痂植皮术后患者的静脉 自控镇痛 （ ＣＡ） 现报告 如下 。 ＰＩ ， １ 资料 与方 法 １１ 临床资料 ６ ． ０例全身 １％ ～ ０ ０ ５ ％烧伤患者， 年 龄２ ５ ２— ８岁 ， Ｓ 一Ⅱ ， Ａ Ａ Ｉ 级 均行 切 痂植 皮手 术 ， 均无 非 甾体类镇痛 药 物使用 禁忌 。将 患 者 随机分 为酮 咯 酸氨丁三醇组 （ Ｔ组） 和芬太尼组 （ ）各 ３ Ｆ组 ， Ｏ例。
１ ８ ０
ｓｒ ｒ ｐｉ ｍ ｎ ｅ ｅｔＪ ． ｈｒ ａｉ ２０ ， （０ ： ３ ７ ． ｕ ｅ ａ ａａ ｍ ｎ［ ］ Ｐ ａ ｚ ， ７ ６ １ ） ７ － ８ ｇｙ ｎ ｇ ｍ ｅ０ ２ ７７
（ 收稿 １ ：０ ００ ． ） ３期 ２ １为 （ ． ２ ４±０ ４ 分 、 １ ． ） （０±３ 次 、２ 、２例 。 ） ９％ １ 两组 比较 ， 不 良反应 总例 数 明显 少 于 Ｆ组 （ Ｔ组 Ｐ＜ ００ ） ．５ 。两 组不 同时点凝 血功 能指标 无 明显差异 。
３ 讨论
非 甾体类药 物镇 痛作用 显效快 、 续时 间长 ， 持 作
（ ）５２ ． ９ ：－２
采 用 ＳＳ １． ＰＳ １０统计 软件 。数
据 以 ± 表 示 ， 问 比较 采用 ｔ 验 。Ｐ≤００ 为 ｓ 组 检 ．５
［ ］ ｌ ｒ Ａ ａａ Ｋ Ｍ ｈｏｓ Ｍ， ． ｌ ｉ ｌ ｖｌ ｔｎ ｎ － ２ Ａｓ ｒ Ｉ ｌ ｚ Ｆ ， ａｒ ｅ ａ Ｃｉ ｃ ａ ａ ｏ ｏ ａ ａ Ａ， ｎ ｉ ｕ Ｇ ｔ１ ｎ ａ ｅ ｕ ｉ ｏ ｆ
病人自控镇痛泵在烧伤创面疼痛中的应用效果
病人自控镇痛泵在烧伤创面疼痛中的应用效果摘要：病人自控镇痛泵简称为PCA，作为当前最为热门的镇痛治疗方式，已经广泛的在外科手术、癌症病人手术后护理、分娩时期的疼痛感受减轻等。
在烧伤创面方面，由于其特殊性，导致病人自控镇痛泵在临床上有一定的局限性。
本文主要对PCA在烧伤创面中疼痛减轻效果，以及PCA的病理学基础进行阐述，并总结概括了运用PCA治疗病人烧伤创面的效果。
关键词：病人自控镇痛泵；烧伤创面；疼痛减轻；治疗效果病人自控镇痛泵在医学上主要指的是通过病人自己控制镇痛量的方式，进行的自我治疗。
同时不限定环境条件，特别是地点。
PCA可以使病人能有效地根据自我需求，对镇痛药物的剂量进行控制。
在国内外的研究资料显示，对于病人自控镇痛泵的处理方式，有不同的看法，在我国科研水平不断发展的趋势下，PCA在外科手术以及烧伤创面中应用会有很大的进展。
本文就PCA的由来，以及其病理学基础，在烧伤创面中的效果做了简单概述。
1.简介病人自控镇痛泵（Patient controlled analgesia，PCA）是一种应用病人根据自身情况进行镇痛药物控制的治疗技术。
在经过医护人员对药物进行控制的条件下，预先设置镇痛药物的剂量，再交由病人“自我管理”的一种疼痛处理技术[1]。
PCA作为一种新型的镇痛药物自行给药的装置。
病人可在对环境要求不太严格的条件下利用佩带的输液装置进行自行给药。
当意识到疼痛时，通过控制器将一次镇痛药物注入体内，从而达到止痛目的。
PCA是现代疼痛治疗的较好方法，是术后疼痛治疗的重要手段。
跟传统的肌肉注射镇痛药相比，病人自控镇痛泵有较为明显的优势[2]：第一，镇痛药物在给药期间有较为稳定的血药浓度曲线，对病人呼吸抑制的作用较小，届时可以减轻在镇痛治疗效果期间的过度镇痛副作用。
第二，PCA能对镇痛药物的药代动力学和药效学的使用对象个体差异上有较为明显的减少作用。
第三，镇痛的效果极强。
第四，提高医护人员的工作效率。
病人自控止痛法用于外科病人手术后止痛效果观察
病人自控止痛法用于外科病人手术后止痛效果观察
谭卫仙;谭翠莲;张良清
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2004(018)019
【摘要】[目的]探讨病人自控止痛法(PCA)的止痛效果和护理特点.[方法]将我院2003年6月-2003年10月76例术后病人分成实验组和对照组,实验组采用PCA 止痛,对照组采用间断肌肉注射止痛药止痛.观察术后24 h的止痛效果和副反应.[结果]术后24h镇痛总有效率实验组为92.11%,对照组为23.68%,两组比较有统计学意义(x2=36.48,P＜0.001);24 h总睡眠时间实验组长于对照组(P＜0.01);低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、恶心呕吐两组发生率无统计学意义(P＞0.05).[结论]病人自控止痛法比传统肌肉注射止痛药物效果好,无严重毒副反应.
【总页数】2页(P1742-1743)
【作者】谭卫仙;谭翠莲;张良清
【作者单位】524001,广东医学院附属医院;524001,广东医学院附属医院;524001,广东医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.微量止痛泵用于剖宫产术后止痛的临床效果观察 [J], 胡艳丽;王晖;王春红
2.心理干预用于学龄期儿童术后止痛的效果观察 [J], 张健;王明春;郭思玲;徐凌忠
3.双氯芬酸钠栓用于剖宫产术后止痛的效果观察 [J], 陆卫红
4.自控止痛泵用于剖宫产术后止痛的临床效果观察 [J], 金淑英
5.病人自控止痛法用于外科病人手术后止痛效果观察 [J], 谭卫仙; 谭翠莲; 张良清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布托啡诺复合芬太尼用于烧伤整形患者术后自控镇痛的临床效果
ＨＥ ｈ ａ，ＸＩ Ｈａ ｂ ｎ，ＧＯＮＧ ｘ ，ｅ ｌ Ｂｉ ｕ Ｅ ｎ ｉ Ｚｉｉ ｔａ
【 摘 要 】 目的 观 察布托啡诺复合芬 太尼 对烧 伤整 形患者术后 自 控镇 痛 临床 效果。方法
择期 拟行
烧伤 整形手术患者 ６ ６例 ， Ｓ 或 Ⅱ级 ， Ａ ＡＩ 随机 分为 ３组 （ ｎ＝２ ） 术后 接 电子 镇痛泵分 别用芬 太尼 （ ２ ， Ａ组） 布 ， 托啡诺 （ Ｂ组） 以及布托啡诺 复合 芬太尼（ Ｃ组） 自控静脉 镇痛 （ Ｃ 。记 录三组患者拔 除气管导 管即刻及 行 Ｐ Ａ） 镇 痛后 ｌ８ ２ 、 、４ｈ患者 Ｖ Ｓ疼痛评分 、 Ａ 镇静评分及呼吸抑制 、 皮肤瘙 痒、 心呕 吐、 潴 留等发 生率。结果 恶 尿 Ｂ
现代 医 院 ２ １ ６月 第 ｌ ０ ２年 ２卷 第 ６期
专 业 技 术 篇
Ｍ ｄｍ ｏｐｔｌ ｕ ０ ２Ｖ ｌ ２Ｎ ｏ ｅ Ｈ ｓｉ ｎ２ １ ｏ １ ｏ ａＪ ６
９
布 托啡诺复合芬太尼 用 于烧伤 整形 患者术 后 自控镇 痛 的 临 床 效 果
何碧 华 谢 汉镔 龚子曦 刘 辉
ＣＬＮＩ Ｉ ＣＡＬ ＡＰ ＬＣＡＴ ＯＮ ＯＦ ＢＵＴ Ｐ Ｉ Ｉ ＯＲＰ ＨＡＮ０Ｌ ＣＯＭ Ｂｌ ＮＥＤ Ｆ ＮＴ ＹＬ ＯＮ Ｐ Ｉ Ｔ ＣＯＮ． Ｅ ＡＮ ＡＴ ＥＮ ＴＲ ＯＬ Ｅ Ｌ Ｄ ＡＮＡＬ ＳＡ Ｎ Ｐ ＧＥ Ｉ Ｉ ＡＴＩＮＴ Ｅ Ｓ ＵＮＤＥ ＲＧＯ Ｉ ＯＳ ＢＵＲ ＡＳ Ｉ ＮＧ Ｐ Ｔ Ｎ ＰＬ ＴＣ ＳＵＲＧＥＲ Ｙ
组 在 镇 痛后 １８２ Ａ 、 、４ｈＶ Ｓ评 分 和 Ｓ Ｓ镇 静 评 分 均 高 于 Ａ组 （ ０ ０ ） 而 Ｃ组 与 Ａ 组 比 较 无 统 计 学差 异 ； 组 Ｐ＜ ．５ ， Ａ
地佐辛复合舒芬太尼在大面积烧伤患者术后自控静脉镇痛中的应用
地佐辛复合舒芬太尼在大面积烧伤患者术后自控静脉镇痛中的应用作者：王利平黄艳苏明萍冯艳来源：《中国美容医学》2021年第10期[摘要]目的：探究地佐辛复合舒芬太尼在大面积烧伤患者术后自控静脉镇痛（Patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）中的应用效果。
方法：选择2019年1月-2019年12月笔者医院收治的拟行切削痂自体皮移植手术的烧伤患者作为研究对象。
按照随机数字表法分为观察组（54例）及对照组（55例），两组患者术后均建立PCIA静脉通道，对照组镇痛药物为枸橼酸舒芬太尼2.5μg/kg、盐酸托烷司琼6mg，观察组为枸橼酸舒芬太尼2μg/kg、盐酸托烷司琼6mg、地佐辛0.25mg/kg，持续镇痛48h。
记录PCIA有效按压次数，收集给药2、6、12、24、48h时平均动脉压（Mean arterial pressure，MAP）、心率（Heart rate，HR）、呼吸频率（Respiratory rate，RR）、血氧饱和度（Blood oxygen saturation，SpO2）、视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）、Ramasy评分等指标，统计不良反应发生率。
结果：两组患者切削痂面积、手术时间、苏醒时间及拔管时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
给药48h 内，观察组及对照组PCIA有效按压次数比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组患者各时间点MAP、HR、RR、SpO2、VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组给药6、12、24、48h时Ramasy评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]地佐辛;舒芬太尼;烧伤;自控静脉镇痛;切削痂自体皮移植;镇静;不良反应[中图分类号]R644 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）10-0055-04Application Effect of Dezocine Combined with Sufentanil in Patients with Extensive Burns after Patient-controlled Intravenous AnalgesiaWANG Li-ping，HUANG Yan，SU Ming-ping，FENG Yan（Department of Anesthesiology，Nanchong Central Hospital，Nanchong 637200，Sichuan，China）Abstract： Objective To explore the application effect of dezocine combined with sufentanil in patients with extensive burns after patient-controlled intravenous analgesia （PCIA）. Methods During the period from January 2019 to December 2019， burn patients who were admitted to the hospital and underwent elective eschar shaving autologous skin grafting were enrolled as the research subjects. According to random number table method， they were divided into the observation group （54 cases） and the control group （55 cases）. PCIA venous channel was established in both groups after surgery. The analgesic drug in the control group was 2.5μg/kg sufentanil citrate， and6mg tropisetron hydrochloride. The observation group was 2μg/kg sufentanil citrate， 6mg tropisetron hydrochloride and 0.25mg/kg dezocine. The duration of continuous analgesia was 48h. The times of effective PCIA compression were recorded. At 2， 6， 12， 24 and 48h after administration， mean arterial pressure （MAP）， heart rate （HR）， respiratory rate （RR），blood oxygen saturation （SpO2）， scores of visual analogue scale （VAS） and Ramasy were collected. The incidence of adverse reactions was statistically analyzed. Results There was no significant difference in escharectomy area， operation time， recovery time and extubation time between the two groups （P>0.05）. Within 48h after administration， there was no significant difference in times of effective PCIA compression between observation group and control group （P>0.05）. There were no significant differences in MAP， HR， RR， SpO2 and VAS scores between the two groups at any time point （P>0.05）. At 6， 12， 24 and 48h after administration，Ramsay scores were significantly lower in the observation group than the control group （PKey words： dizocine; sufentanil; burn; patient-controlled intravenous analgesia; escharectomy and autologous skin transplantation; calm; adverse reaction切削痂联合自体皮移植是治疗中重度烧伤的主要治疗方式，其主要过程为对烧伤部位进行清创，彻底去除坏死组织并以自体游离皮片覆盖创面。
自控镇痛泵在骨科手术后的临床观察及护理
自控镇痛泵在骨科手术后的临床观察及护理标签：自控镇痛泵；临床观察；护理[文献标识码]C[文章编号] 1674-4721(2009)03(b)-149-01疼痛是骨科手术后面临的一个普遍问题，它严重影响病人的治疗和生活质量。
近年来，I临床上出现了一种疼痛治疗新技术。
“自控镇痛”(pahent controlled algesia，PCA)：当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便在安全、有效的范围内通过导管输入体内，使药物在体内保持稳定的血药浓度，但也有部分患者出现恶心呕吐、尿潴留等并发症。
现就骨科病人术后应用自控镇痛泵的J 临床观察及护理体会报道如下：1临床资料1.1一般资料选择2006年10月-2007年4月期间骨科术后应用镇痛泵的患者96例，其中男60例，女36例。
1.2方法96例患者术后均采用硬膜外自控镇痛(PCEA)或静脉自控镇痛。
PCEA常以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用，常用药为低浓度布比卡因(O.10％～0.25％)加小量芬太尼。
PCIA主要以麻醉性镇痛药为主，常用药为芬太尼。
1.3结果该组病例术后均恢复良好，无严重并发症出现。
根据疼痛尺10评分法：O 分为无痛状态，1～3分为轻度疼痛，4-7分为中度疼痛，大于7分为严重疼痛，10分为极度疼痛，本组病人在术后6、24、48 h平均分分别为0.5分、2分、1分。
2观察与护理2.1做好心理护理术前详细向病人介绍PCA的作用、原理及镇痛效果，增强病人的信心，消除其紧张心理，使其积极配合术后镇痛泵治疗。
2.2确保镇痛泵正常工作妥善安置好镇痛泵及其延长管，防止硬膜外导管受压、打折或脱出，静脉给药应注意镇痛泵与输液器的连接情况以防脱离；使用PCA期间，把按压手柄放在病人易于接触到的地方，告诉病人一般情况不需要按压手柄就能起到止痛效果，若止痛效果不理想可通过按压手柄来增加药量。
2.3疼痛的观察与护理疼痛多会使血压升高或降低，心率加快，呼吸急促，头面部及手掌出汗，甚至大汗淋漓，面色潮红或苍白。
布托啡诺复合芬太尼用于烧伤整形患者术后自控镇痛的临床效果
布托啡诺复合芬太尼用于烧伤整形患者术后自控镇痛的临床效果何碧华;谢汉镔;龚子曦;刘辉【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2012(012)006【摘要】目的观察布托啡诺复合芬太尼对烧伤整形患者术后自控镇痛临床效果.方法择期拟行烧伤整形手术患者66例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n=22),术后接电子镇痛泵分别用芬太尼(A组),布托啡诺(B组)以及布托啡诺复合芬太尼(C组)行自控静脉镇痛(PCA).记录三组患者拔除气管导管即刻及镇痛后1、8、24 h患者VAS 疼痛评分、镇静评分及呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等发生率.结果 B 组在镇痛后1、8、24 h VAS评分和SS镇静评分均高于A组(p<0.05),而C组与A组比较无统计学差异;A组的呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率高于B组和C组(p<0.05),B组和C组比较无统计学差异.结论布托啡诺复合芬太尼用于烧伤患者术后镇痛效果较单纯使用芬太尼或布托啡诺效果好.【总页数】3页(P9-11)【作者】何碧华;谢汉镔;龚子曦;刘辉【作者单位】中南大学湘雅二医院,湖南长沙,410011;中山大学附属第三医院,广东广州,510630;中南大学湘雅二医院,湖南长沙,410011;南方医科大学附属珠江医院,广东广州,510282【正文语种】中文【相关文献】1.布托啡诺和地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术术后静脉自控镇痛的临床效果比较 [J], 刘海2.布托啡诺与吗啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果比较 [J], 林素凤3.布托啡诺或曲马多复合芬太尼用于全麻术后镇痛的临床效果比较 [J], 李双凤;王亚平;王丹;肖艳英;吕静4.布托啡诺复合芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果观察及护理 [J], 沈陆华;诸英;金春盆5.布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛的临床效果研究 [J], 杨光;严娅岚;苏丽;张兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
患者术后自控镇痛的观察与护理
患者术后自控镇痛的观察与护理作者：贾慧来源：《中国医药导报》2008年第14期[关键词] 患者；术后；自控镇痛；护理[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-155-02术后疼痛几乎是所有手术后患者面临的严重问题，不仅增加患者的痛苦，而且常常影响到疾病的治疗与康复。
有研究表明，人的痛觉中枢、神经末梢和传导系统在胎儿期即已具备。
患者自控镇痛（PCA）是指无论采用何种镇痛方法，患者可以自行决定给药的时机和剂量[1]，硬膜外镇痛泵自控镇痛（PCA）具有使用方法简便，镇痛效果满意的优点，已被广大患者接受。
做好使用PCA患者的观察与护理对减少术后并发症的发生，提高PCA的安全使用有明显效果。
我院自2004~2007年，对206例患者术后应用硬膜外镇痛泵自控镇痛取得了满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组男82例，女124例，12~60岁，胸外科24例，普外科128例，妇产科54例。
1.2药物配方及用量硬膜外腔首量布比卡因(1.25~2.5 g/L) 6 ml，吗啡2 mg。
以后每小时持续用布比卡因(1.25~2.5 g/L) 1~3 ml，吗啡0.25 mg，加氟哌利多 0.125 mg。
1.3使用方法自控镇痛泵储液囊内装镇痛液100 ml，利用硅胶储液囊的弹性回缩驱动镇痛液通过硬膜外导管进入硬膜外腔，每小时给药3 ml。
患者自控每次1.5 ml，锁定时间30 min。
36 h后由麻醉师拔除硬膜外导管及镇痛泵。
2观察与护理2.1正确评估患者的镇痛效果按视觉模拟评分法，评价镇痛效果，测量患者镇痛程度范围，准确评估患者的生命体征，情绪反应，以便及时准确地观察病情，采取必要的措施。
2.2 PCA的心理护理要建立良好的护患关系，加强护患沟通。
针对不同的疾病、不同的年龄、不同的心理特点进行心理干预，使患者树立战胜疾病的信心，消除各种心理障碍，促进心理健康，积极主动配合治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２０ ０ ８年 ｌ 月 第 １ 卷 第 １ Ｏ ７ ０期
・８ ４１ ・
文 章 编 号 ： ６１ ８ ３ （ ０ ８ １ 一 ０ ４ — ０ １ ７ — ６ １２ ０ ）Ｏ ８ １ ２
烧 伤 患 者 应 用 自控 镇 痛 术 的 临 床 效 果 观 察
胡雁 东 ， 星蓉 陈
广泛。 ０２ １ －２０ 年 ４ ２０ 年 月－ ０３ 月为 １ 例重度烧伤患者实施 ６
Ｐ Ａ治疗 ， 果 良好 ， 如下。 Ｃ 效 报告 １ 资料与 方法
１１ 一般资料 ． 入选 Ｐ Ａ治疗的 １ Ｃ ６例患者均为男性 ， 年龄 ２～５ 岁， １ ２ 体重 ５～７ ｇ ５ ８ 。均为瓦斯爆炸烧伤 ， ｋ 烧伤程度 Ｉ～ Ⅲ ， 。 。 。 Ⅲ
呼吸抑制。
３ 讨 论
烧伤面积 ４ ～１ ， １ 均 ６ 。烧伤总面积 ５ ～７ ， ５ １ 平
均 ６ ， ５ 全部为特重度烧伤口 。 ］入院时无法测量血压， 测得脉 搏 １６ ２ 次／ ｉ， １～１７ ｍｎ 呼吸频率 ２ ～３ 次／ ｉ， ８ ３ ｍ ｎ血氧饱和度 ９ ％～９ 。患者均有严重口渴、 ０ ５ 脉细数、 精神紧张、 烦躁不
２ ｇ 。背景输注速度 ：． Ｌ ｈ ｍ ０５ ／ 。锁定 时间 ： ｍ ｎ ｍ ６ ｉ。可防止
同时还有免疫功能降低； 血液呈高凝状态； 胃肠道功能抑制
等等。Ｐ Ａ治疗除可以克服疼痛给机体造成的一系列有害 Ｃ
药物在单位时间内使用过量。单次剂量 ： 吗啡 １ 、 咪唑安 ｍｇ
定 １５ （ ２ 是患者根据 自己的疼痛情况按压自控键所获得的 治疗剂量） 开始实施Ｐ Ａ前先给予负荷量 吗啡２ ｇ 待 。 Ｃ ｍ ，
烧 伤 男 性 患 者 采 用 背 景 输 注 ＋ Ｐ Ａ 方 式 。镇 痛 液 ： 啡 ８ ＋ 咪 唑 安 定 １ ＋ 生 理 盐 水 至 １０ｍＩ。 荷 量 ： 啡 Ｃ 吗 ０ｍｇ ０ｍｇ ６ 负 吗
２ｍｇ 。背 景 输 注 速 度 ０ ５ｍＩ／ 。 Ｃ 量 ： 啡 １ 、 唑 安 定 １ ５ 。锁 定 时 间 ６ｍｉ 。 给 予 负 荷 量 ２ｍｉ 开 启 ． ｈ Ｐ Ａ 吗 ｍｇ 咪 ２ ｇ ｎ 在 ｎ后 镇痛 泵 实 施 Ｐ Ａ。 痛 效 果 据 视 觉 模 似 评 分 划 分 为 ０ １ ２ ３ ４级 ， 和 １ 为 良好 ， 为 一 般 ， 为 差 。 果 ： ｃ 镇 ， ，， ， ０级 级 ２级 ３级 结 镇 痛 效 果 良好 １ ３例 （ １２ ）一 般 ３例 （８ ７ ）差 ０例 ； 效 率 １ ０ 。结 论 ： Ｃ 应 用 于烧 伤 患 者 安 全 性 高 、 痛 ８．５ ， １．５ ， 有 ０ ＰＡ 镇
效 果 好 ， 者 依 从 性 好 ， 理 状 态 稳定 ， 利 于患 者 的 休 克 治 疗 和创 面 愈 合 。 患 心 有
关 键 词 自控 镇 痛 术 ； 伤 ； 痛 烧 镇
中图 分 类 号 ： ４ Ｒ６ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
患者白控镇痛术 （Ｃ 具有给药及时、 Ｐ Ａ） 效果确切、 镇痛
影响， 调节减轻应激反应 ， 阻断恶性循环， 尽早使组织、 心肌 耗氧和高交感活性引起的生命重要器官的高负荷状态恢复 正常， 改善损伤后的继发性分解代谢亢进， 促进机体有氧合 成代谢及创伤愈后， 维持免疫功能降低体 内二茶酚胺和神经
肽水平之外， 还有人道和伦理方面的考虑。 近年来， 这方面的 治疗越来越被医患双方所重视 。烧伤后病理生理改变程度， 直接影响疼痛的处理， 因而镇痛必须与烧伤治疗相互协调一
３ ～ ５ Ｏ ４ｄ。
镇痛治疗。 张建明等 的一组资料也证实了这一点。 ］ 烧伤后 的剧烈疼痛往往造成机体发生明显的应激反应， 表现为复杂
的神经内分泌改变， 严重影响合成代谢而使创面愈合延迟；
１２ 镇痛方法 ．
采用静脉背景输 注＋Ｐ Ａ方式 。 痛液配 方 ： Ｃ 镇 吗啡 ８ ｇ ０ ＋咪唑安定 １ ｇ ｍ ０ ＋生理盐水至 １０ Ｌ 负荷量： ｍ ６ 。 ｍ 吗啡
（ ． 城 市 紧 急 医 疗救 援 中心 ， 西 晋 城 １晋 山 ０ ８ ２ ；． 城 市 第 二 人 民 医 院 ， 西 晋 城 ４０６２晋 山 ０８０ ） ４ ０ ０
摘 要 目的 ： 过 对 烧 伤 患 者 使 用 患 者 自控 镇 痛 术 （ ｃ ， 察 其 临 床 应 用 效 果 。方 法 ： １ 通 Ｐ Ａ） 观 对 ６例 瓦斯 爆 炸 特 重 度
患者治疗前疼痛评分均为 ３ 在给予疼痛治疗后， 级 级， ０
５ ， 级 ８ ２ ３ ３ ０ １ 例患者疼痛全部缓解， 例 １ 例， 级 例， 级 例。６
其中良好 １ ３例， １２ ， 占８．５ 一般 ３例， １．５ ， ０例， 占 ８７ 差 有效率 ｌＯ 治疗过程中血氧饱和度均＞９％， １ Ｏ ％。 ５ 无 例发生
由于传统观念以及工作环境的条件所限， 在烧伤危重患 者的临床诊治过程 中， 往往强调治疗的安全性和有效性， 而 对患者的疼痛和焦虑重视不够。 因此患者往往得不到满意的
安等表现， 导尿后观察尿量＜２ Ｉ ｈ证明有休克发生。 ０ ， ｍ／ 患
者均无严重吸人性损伤， 治疗按烧伤常规实施 。 住院时间
２ ｉ后开启镇痛泵实施 Ｐ Ａ。使用时间为 ８ ￣９ ， ｎ ｍ Ｃ ６ ６ 平均 ｈ ９ｈ ０ 。用药量 ６ ～１４ ， ８ Ｌ ８ ３ 平均 ８ 。全部在纠正休克的 ｍＬ ｍ
痛， 活动时中等疼痛； 级， ３ 无论休息或活动均有持续重度疼 痛。 疼痛治疗效果 ： 级和 １ ０ 级为良好， 级为一般 ， 级为差。 ２ ３ 由专人负责记 录患者每天 ８ 【、５ Ｏ ：Ｏ １ ：Ｏ和 ２ ：Ｏ的疼痛评 ） １Ｏ
分， 取相同的两项为当天的疼痛评分。
２ 结 果
满意、 给药个体化、 副作用小等优点， 因此临床应用范围日益