医学考研：中医的望闻问切
医学考研：中医的望闻问切
古往今来，传统的中医中的望、闻、问、切的检查病人的法子一直延续至今。
古时候的大夫通过声音来诊断病情，这个方法就是靠的闻，主要是用声音来得到信息。
我们具体来谈一下医学考研中医望闻问切，这学问就十分大了。
关于望诊：1.望诊的概念和原理。
2.望神：得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。
3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。
4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。
5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。
6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。
7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。
8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。
9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。
10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。
11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。
12.望舌：舌诊的原理;舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。
(三)闻诊
1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。
2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。
(四)问诊
1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。
2.问现在症状
(1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。
(2)问汗
表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。
里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。
局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。
(3)问疼痛
问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。
问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。
(4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。
(5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。
(6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
(7)问饮食口味
口渴与饮水：口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。
食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。
口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的临床意义。
古时候的望闻问切的方法，现在也还有很多人用。
同学们有感兴趣的也可以琢磨一下医学考研中医望闻问切，研究一下可以帮助学习还可以继承传统文化。
化。
中医的望、闻、问、切
中医的望、闻、问、切脸发黄：表明脾胃，消化系统功能弱；脸发白：表明肺，呼吸系统功能弱；脸发红：表明心脑血管系统功能弱；脸发青：表明肝胆，免疫系统功能弱；脸发黑：表明肾脏、膀胱系统功能弱。
肝：开窍于目，肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽，许多人甚至“猛眨”眼睛。
其华在爪(指甲)，也就是表现在指甲上，肝胆好，免疫系统好，通常指甲会比较光滑，有光泽，坚硬，否则是灰指甲，易断，或有真菌感染。
还有肝是主筋(肌键)的，手背上的青筋暴露，代表肝胆不好，情绪上来看是易发怒的。
有些人情绪说来就来，没说两句就拍桌子瞪眼的，通常是因为肝火太旺了，肝不好的人口味爱吃酸的，脸色发青的，暗无光泽。
心脏(小肠)：舌为心之苗。
舌是心脏的表现，怎样通过舌来看，心脏好不好呢？如果舌头比较淡、白的话，是代表心血不足，供血不太好。
如果心血瘀阻，舌头是暗紫色的。
有人舌头溃烂是心火旺的表现。
其华在脸，心脏正常的人脸色是白里透红的。
有的人的脸惨白、淡而无光的是因心脏供血不足。
脸呈暗紫色的，是心火太旺，有瘀阻的地方。
情绪上是喜的，经常微笑，没人也笑，这是心脏不太好的一种表现。
口感是爱吃苦的，苦瓜、杏仁、西柚汁等。
脸色发红(紫红色)，特别是一些红光满面肥胖者，通常都有心血管方面的阻碍。
脾(胃)：开窍于口、唇，其华在肌肉。
脾胃好的人嘴唇是淡红色，有光泽的，不好的呢是淡、白、萎黄，这种颜色让我们来判断脾胃好不好。
胃不好的人容易有口气，特别是胃炎或溃疡的人。
脾是负责四肢的，脾胃好，肌肉是轻健有力。
否则，肌肉松驰、无力。
情绪上是爱思的。
总是皱着眉毛，好像比总理还操心，一点小事都想不开，这是脾胃不好而造成的。
另外，口味是爱吃甜的(比一般人吃的甜度要高)，脸色发黄。
是病态的蜡黄，无透明度、无光泽的黄色。
肺：肺是开窍于鼻，鼻是用来呼吸的，吸入新鲜空气，排出废气。
鼻不好的人，会影响体内正常的循环，会引发肺的疾病，呼吸系统的疾病也会诱发鼻腔的炎症。
其华在皮毛，肺是给皮毛供应营养的，肺不好，皮毛就枯槁，不光滑，粗糙，汗毛生长方向杂乱，脸上的毛孔粗大。
中医：望闻问切
中医：望闻问切
首先，中医治疗主要是以望闻问切法来看诊的。
中医中的望，指观气色；闻，指听声息；问，指询问症状；切，指摸脉象。
合称四诊。
最早应源于《难经》第六十一难。
最早使用四字联称，则应处于《古今医统》：“望闻问切四字，诚为医之纲领。
”
主要是通过舌苔、脉象、症候进行辨证分析后将中草药的性味、归经，以君、臣、佐、使进行配伍组方，注重调理患者脏腑阴阳的平衡，从患者的体质入手，进行整体调理。
通过一些药材来温养脾胃，调节脾胃运化，养血化瘀，打通淤堵经络，滋养五脏，温补五阳，恢复五脏阴阳平衡。
其次，中医也通过包括针刺法、艾灸法、拔罐法、推拿及按摩法针刺、针灸理疗的方法来疏通人体血脉经络以达到阴阳平衡的效果。
望闻问切中望的原理
望闻问切中望的原理
望闻问切是指观察、听闻、询问和切诊的方法，用于诊断疾病和判断病情。
其原理主要是基于中医理论和经验。
下面是望闻问切的主要原理：
1. 望：通过观察患者的面色、眼神、舌苔、皮肤等外部表现，来判断患者的气血运行状况、寒热虚实和病程等。
比如，面色活络、神采飞扬可以表明气血通畅，而面色苍白、眼眶凹陷可能表示气血不足。
2. 闻：通过听闻患者的声音、咳嗽声、腹鸣等，来判断患者的气虚实、寒热和痰饮等病机。
比如，声音洪亮、有力可以表明气血充盛，而声音低沉、咳嗽有痰可以表示气虚痰饮。
3. 问：通过询问患者的主诉、病史、症状等，来了解疾病的发生、发展和变化规律，找出病因病机。
比如，询问患者是否有感冒前兆、饮食习惯、排便情况等，可以帮助判断感冒的病因。
4. 切：通过对患者的脉搏进行诊察，来判断机体的阴阳平衡、气血运行状态以及病情变化。
中医脉诊是一种在经络理论指导下，通过切诊脉搏的微细变化诊断病症的方法。
比如，脉搏是否细数有力、是否弦状等可以表明气血运行状况和脏腑功能。
总之，望闻问切是中医诊断的基本方法，通过观察、听闻、询问和切诊等手段，
综合判断疾病的病因、病机、症状和变化规律，从而确立正确的诊断并制定相应的治疗方案。
看闻问切的意思
中医的望闻问切：
一、望
望诊，指观气色。
包括观察患者的神、色、形态、舌象、五官、四肢等，以发现异常表现，了解病情。
二、闻
闻诊，指听声息。
包括用耳朵来听，用鼻子来闻，所以包括听声音、嗅气味两方面内容，比如听到咳嗽的声音、嗅到口臭等等。
三、问
问诊，指询问症状。
就是询问病情，了解既往健康状况、发病经过及自觉痛苦或不适等相关情况。
四、切
切诊，指摸脉象。
包括切脉、按诊两部分，是医生用手触探病人的身体、手腕部，或者是其他有病变的部位来诊察病情的方法。
通过望闻问切四种诊断方法收集的病史信息，判断出病因病机，确定病证分型，确立治疗法则，拟定处方用药。
形成辨证施治的理法方药的完整统一。
因此，望闻问切四诊合参是辨证施治的基础！。
望、闻、问、切四个方面的内容
望、闻、问、切四个方面的内容
中医诊病方法是望、闻、问、切四个方面的内容，称为四诊。
望诊，就是用眼睛望病人的整体和局部的情况。
首先要看病人是不是有神。
有神为眼睛明亮，神志清楚，语言流畅，反应灵敏；无神为目光晦暗，表情呆滞，反应迟钝，语无伦次。
局部的望诊，主要是望舌，舌的不同部位代表不同的脏腑，望舌包括望舌质和望舌苔两方面。
闻诊，闻就是用耳朵听，用鼻子闻。
听包括讲话声、咳嗽声、呼吸声、呃逆声。
凡气粗声高、重浊的都为寒症；气微声低的都为虚症。
闻就是闻气味，包括口腔气味和各种分泌物的气味。
凡是恶臭味重的，属热症。
有腥味或气味不重的属虚症。
问诊，看病时医生要仔细询问病人的病情。
流传有十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴均当辨，九问旧病十问因，妇女尤必问经带。
切诊，切诊就是切脉、候脉。
切脉部位多在寸口，寸口为手太阴肺经之脉，因五脏六腑的脉都会合於此脉，所以从這里可以了解到全身脏腑经脉气血的情况。
一般常见的脉有浮脉、数脉、滑脉、弦脉。
望闻问切是中医诊病的基本方法，也是一个了解情况，收集材料的过程，在此基础上进行辨证论治，选出正确的治疗方法。
所以四诊是辨证论治的基础。
望闻问切谱好走访四部曲
望闻问切谱好走访四部曲望闻问切，是中医诊断的四部曲，准确的掌握这一技能对于中医诊断至关重要。
以下是对于望闻问切的详细阐述。
一、望：指望诊，即通过观察患者的面色、舌象、眼底、肢体、脉象等病征来确定病情。
望诊是中医诊断的重要手段之一，是判断疾病的发展、预后及病情变化的重要依据。
面色、舌象等是望诊中最易掌握的方法，其中舌象尤为重要。
中医认为舌头是人体五脏六腑的集中反映区，舌苔、舌质、舌色、舌形等均反映了人体内部的状况。
舌象的观察不仅可以确定病情，还可以指导治疗方案的制定和调整。
二、闻：指闻诊，即通过听力判断患者的呼吸、声音、嗅觉等病征。
中医认为声音是显现声音器官、肺和气道的状况的重要指标，慢阴性病的患者声音低沉，寒症的患者声音清脆而响亮，热症的患者声音嘶哑。
中医还注重嗅觉的观察，特殊的气味会反映疾病的性质和部位，如口臭、汗臭、臭汗等都是急性病的表现。
三、问：指问诊，即通过询问患者病情和身体状况来了解病情和病因。
问诊是中医诊断中最重要的手段之一，通过认真询问患者病情和身体状况可以了解病情轻重、病史、症状和生活方式等信息，有助于诊断疾病和治疗。
中医问诊有“四诊法”：“望诊”、“闻诊”、“问诊”和“切诊”。
其中，问诊是最为重要的手段之一，透过问诊，了解患者的生活习惯、饮食和精神状况，对于疾病的辨证就有很大帮助。
四、切：指切诊，即通过手法和技术对患者的脉象进行检查来确定病情。
切诊是中医诊断的关键，也是最难掌握的一环。
中医脉诊是通过对患者的脉搏和脉象进行把握来判断疾病的性质和部位。
中医脉象的四个特点包括：浮沉、迟数、虚实和弦细。
不同的脉象特点反映了不同的疾病类型和病情轻重。
中医脉诊不仅可以用于病证诊断，还可以指导病证的分型和处理。
总之，望闻问切是中医诊断的基本功，是诊断疾病的关键之一。
要想精通这一技能，不仅要具备相关的理论知识，还需要不断实践，不断总结，不断探寻。
只有通过不断地望闻问切，才能判断疾病的性质和程度，为治疗疾病提供准确的依据。
中医的诊断方法望闻问切
中医的诊断方法望闻问切中医作为中国传统医学的重要分支之一，拥有独特的诊断方法。
望闻问切是中医诊断的四大基本技能，它们通过观察、嗅闻、询问和脉诊的方式来判断病情和确定治疗方案。
本文将详细介绍中医的诊断方法望闻问切，并探讨其在现代医学中的应用。
一、望诊望诊是中医诊断的第一步，通过观察病人的面色、舌苔、眼底、舌脉等来判断病情。
中医认为人体面部的表情、舌苔的颜色和眼底的状况与身体的健康状况有密切关系。
比如，苍白的面色可能暗示贫血或血液循环不良，红润的舌苔可能表明体内有炎症反应。
通过望诊，中医医生能够初步了解病人的病情，为后续的诊断和治疗提供依据。
二、闻诊闻诊是通过嗅闻来判断病情的方法。
中医认为病人的气味有助于判断病情和体质。
例如，口臭可能是消化系统出现问题的表现，体味异常可能与体内湿气或病理变化有关。
中医医生在闻诊时会细致观察病人的呼吸和体味，以便作出准确的诊断。
三、问诊问诊是中医诊断的重要环节，通过与病人的交流来获取更多的病情信息。
中医医生会详细询问病人的症状、病史、饮食习惯等，并观察病人的言谈举止和情绪变化。
中医强调“四诊合参”，即结合望、闻、问、切四个环节的信息进行综合分析。
通过问诊，中医医生能够获取更多的客观病情信息，有助于确定病因和制定治疗方案。
四、切诊切诊是通过脉搏的变化来判断病情的方法。
中医认为脉搏反映了人体的阴阳气血状况，通过触摸病人的脉搏，中医医生可以获得关于脏腑功能、气血运行等方面的信息。
中医将脉象细分为浮、沉、迟、数、滑、弦、涩等不同属性，每一种脉象都对应着不同的病理变化。
通过切诊，中医医生能够更加精确地判断病情，并进行个体化的治疗。
综上所述，中医的诊断方法望闻问切是中医医生诊断疾病的重要手段。
它们通过观察、嗅闻、询问和脉诊的方式获得病人的病情信息，并结合“四诊合参”的方法进行综合分析，以准确判断病因和制定治疗方案。
虽然中医的望闻问切方法在现代医学中可能存在一些局限性，但其综合考虑人体的多个层面和整体的特点，有助于提供个体化的诊疗服务。
医学考研：中医的望闻问切
医学考研：中医的望闻问切古往今来，传统的中医中的望、闻、问、切的检查病人的法子一直延续至今。
古时候的大夫通过声音来诊断病情，这个方法就是靠的闻，主要是用声音来得到信息。
我们具体来谈一下医学考研中医望闻问切，这学问就十分大了。
关于望诊：1.望诊的概念和原理。
2.望神：得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。
3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。
4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。
5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。
6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。
7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。
8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。
9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。
10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。
11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。
12.望舌：舌诊的原理;舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。
(三)闻诊1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。
2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。
(四)问诊1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。
2.问现在症状(1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。
(2)问汗表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。
里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。
局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。
中医诊病的四种方法望、闻、问、切
中医诊病的四种方法:望、闻、问、切中医诊病，主要有望、闻、问、切四种方法，简称为"四诊"。
人体是一个有机的整体，局部的病变可以影响全身;内脏的病变，可以从五官四肢体表各个方面反映出来。
所以，通过望、闻、问、切这四种诊断方法，诊察疾病表现在各个方面的症状，就可以了解疾病的病因、性质和它的内在联系，从而为进一步的辨证论治提供依据。
望诊，就是医生用眼睛观察病人全身和局部神色、形态的变化。
中医通过大量的医疗实践，认识到人体的外部，特别是面部、舌质、舌苔与内在脏腑有密切关系。
如果五脏六腑产生了病变，就必然反映到体表。
因此，通过望诊可以了解机体内部的病变。
医生一开始接触病人，看到病人的病情虽然重，但是如果病人精神很好，说明病人正气还旺盛，治疗起来效果必然较好;相反，病情看来不太重，但是精神已经萎靡不振，这就说明正气已经衰退，治疗效果可能就不如前者好。
面部的不同色泽可以反映不同脏腑的病变。
青、红、黄、白、黑五色，相应地配合肝、心、脾、肺、肾五脏。
如出现脸色发青，可能是肝脏的病变;脸色发黄，可能是脾胃的病变。
从人的形态，也可以看出病情变化。
肥胖的人，容易出现阳气不足和"痰湿"停留的症状;消瘦的人，容易出现阴血不足和阳盛火旺的症状。
中医望诊中最有特色的是"舌诊"，"舌诊"包括看舌质和舌苔。
舌质，指的是舌的本体;而舌苔是舌质表面覆盖着的苔垢。
看舌质可以了解正气的盛衰，看舌苔可以知道邪气的深浅;正常人舌面上有一层薄白的苔，叫舌苔。
如果外来的邪气侵入人体，影响脾胃的消化功能，苔就要变厚。
舌面光滑如镜，那是因为正气太虚的缘故。
舌苔之所以能反映疾病，是因为它通过"胃气"与五脏六腑发生密切的关系，"胃气"就是脾胃的功能状态，它的生理和病理状态对于其他各脏的活动有非常重要的影响。
中医对舌象的观察，包括观察舌质的颜色、舌苔的颜色和厚薄，以及舌体的形态等。
中医诊断望.闻.问.切之完整版
中医诊断望.闻.问.切之完整版四诊述要一、望诊中医特别重视望诊，临诊首要注意观察，从病人的神态、形体和某些特定表现征象，了解疾病的性质与轻重。
望诊之要，首先望神：患者眼珠灵活，目光炯炯，神识不乱，语言清亮，精神充沛，面色荣润，动作矫健协调，即为有神；若目光晦暗，反应迟钝，语言低微，精神委靡，表情淡漠，即是失神。
中医学认为：精气充盛则神旺；精气虚衰则神疲。
若患者其症状虽属严重，但神气尚佳，这说明正气未衰，预后一般尚好；如果相反，其症状表现虽不严重，而神气却委靡不振，这说明正气趋向衰弱，预后一般不良。
《灵枢·天年篇》上说：失神者死，得神者生；《素问·本病论篇》说：得神者昌，失神者亡。
说明了“ 神” 的重要性，但危重之病，一时精神转“ 佳”，或两颧发红如妆，这是阴阳格拒、欲将离绝的危象，即“ 神浮则危”，当须警惕。
其次望色：气色是脏腑气血的外荣，在临床上，可以根据色的荣润枯槁、鲜明晦暗等方面来辨证。
气血旺盛，则色泽荣润鲜明；气血衰减，则色泽枯槁晦暗。
白脱血，萎黄主虚，颧赤劳缠。
五脏有病，面部色泽有时亦有相应变化：如脾病者面色多萎黄，肺病者则面色白，心病者则面色赤，肝病者则面色青，肾病者则面色灰黑。
此外，还可以从色的方面辨别出不同的病因和症状，如《灵枢·五色篇》“ 青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。
但望色必须结合其他三诊，如面色白，血虚也；问之无脱血因素者，应考虑恐怖，恐则气下，血亦随之，怖则神随气失。
心脉如乱丝，面乍白乍赤，神气不安之象也：心中必有惭愧之事，惭则气收，愧则神荡，在临床上应细致诊察。
望形体：一般五脏强健的，外形多壮实；五脏有病，外形多衰弱。
形体不同，往往用药的宜忌、喜恶有异，如胖人多气虚，瘦人多火，用药应因人而异。
从观察形体也可得出很多病情，如肥人多中风，瘦人多劳嗽。
然而对胖、瘦人亦需分析：能食肌丰而胖者，体强也；若食少而肥者，非强也，乃病痰也，肥人最怕按之如棉絮；食少而瘦者，体弱也；若食多而瘦者，非弱也，瘦人最怕肉干著骨。