整体护理在烧伤湿性医疗技术临床上的实施成效
综合康复护理在大面积烧伤患者护理中的应用效果
综合康复护理在大面积烧伤患者护理中的应用效果摘要：目的：分析大面积烧伤患者在医治过程中，应用综合康复护理模式后，其临床护理效果观察与应用体会。
方法：2020年1月-2021年12月年我院收治的大面积烧伤患者30人为此次研究对象，患者在院医治期间予以两种不同的护理措施，第一种为常规护理手段本文简称为常规护理组，第二种为综合康复护理方式被称为综合康复组。
详细记录患者康复期间各项数据，以恢复情况、肢体活动能力、心理状态、社会能力、情感表达能力五个方面进行组间比较。
结果：综合康复组患者恢复生活状态更好，经检测分析后恢复情况、肢体活动能力、心理状态、社会能力、情感表达能力各项指标评分均比常规护理组高，P<0.05明显存在差异，统计含义充分体现。
结论：患者大面积烧伤后在医治过程中予以综合康复护理模式，可保障患者关节和肌力活动，同时加强健康教育与心理疏导，以提升其身体和精神综合康复护理效果，能够增进患者康复速度，适宜临床应用。
关键词:综合康复护理;大面积烧伤;应用效果判定患者轻度烧伤面积小于10%，中度烧伤面积11%~30%，重度烧伤面积在30%~50%，儿童头面部烧伤超过5%属于重度烧伤，特重度烧伤面积大于50%。
形成大面积烧伤的患者心理、生理、疼痛感更为强烈,大面积烧伤患者在预后会出现创面瘢痕增生和皮肤畸形，伤痕严重影响外观美感。
针对大面积烧伤患者医治过程联合有效的综合康复护理措施能有效减缓患者病痛，对此本文针对大面积烧伤患者在医治过程中，应用综合康复护理模式后，分析临床护理效果观察与应用体会。
1资料与方法1.1一般资料2020年1月-2021年12月年我院收治的大面积烧伤患者30人为此次研究对象，综合康复组15人中男女比例7：8人，年龄均值(40.31+2.71)岁，患者烧伤面积高达55%-73%。
常规护理组患者男8人,女7人，年龄均值( 39.12+2.58)岁，烧伤面积53%-70%之间。
以上患者基本交流、阅读、理解能力均无影响，烧伤总面积均50%以上，患者经检查无心脑血管类疾病和精神疾病，组间P>0.05。
烧伤科开展优质护理服务的方法和效果分析
烧伤科开展优质护理服务的方法和效果分析目的探讨烧伤科开展优质护理服务的方法和效果。
方法2012年6月以来我院烧伤科实施优质护理服务，观察实施前后基础护理质量、重症护理质量、消毒隔离质量、护理文书书写质量评分以及患者满意度、患者不良事件发生率。
结果实施后基础护理质量、重症护理质量、消毒隔离质量、护理文书书写质量评分较实施前均有明显提高（P＜0.05）；实施后患者的护理满意度较实施前明显提高（P＜0.05），不良事件发生率较实施前明显降低（P＜0.05）。
结论在烧伤科开展优质护理服务，能够有效提高护理服务质量，提高护理人员的综合素质，提高患者对护理工作的满意度。
标签：烧伤科；优质护理服务；方法；效果优质护理服务是以患者为中心，以全面提升护理服务水平为目标的护理方法[1]。
相关研究表明，优质护理服务能够为患者提供优质、高效、满意的护理服务，使患者满足生理上的舒适，心理上达到平衡，从而提高患者对护理的满意度[2]。
为了全面贯彻优质护理示范工程活动，全面落实护理责任制，我院烧伤科自2012年6月以来开始实施优质护理服务，取得了满意的效果，结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料我院烧伤科有55张开放床位，有护理人员34名，均为女性，年龄在19～52岁，平均年龄为（30.34±5.92）岁，学历：本科及以上15例，大专10例，中专9例，床护比例为1：0.618；其中副主任护师3名，年龄在30～52岁，平均年龄为（42.49±6.11）岁；主管护师6名，年龄在26～48岁，平均年龄为（38.97±6.55）岁；护师9名，年龄在25～47岁，平均年龄为（37.83±6.34）岁；护士10名，年龄在19～32岁，平均年龄为（25.90±5.15）岁；助理护士6名，年龄在19～24岁，平均年龄为（21.02±4.92）岁。
1.2方法1.2.1成立责任小组，转变工作方式①根据”优质护理服务示范工程”的精神，成立由副主任护士领导的责任小组，成立三个小组，每个小组由1名副主任护师、2名主管护师、3名护士和若干护士及责任护士组成，每组分管约18个床位，按照护士的年资和工作能力，每人分管4～6张床位；②实施三层立体管理框架，由护士长、责任组长和护士共同负责；③实行弹性排班，采用APN双人排班[3]，时间段为8：00～16：00、16：00～24：00、24：00～8：00；④责任组长以及年资高的护士负责危重患者的护理以及对年轻护士的指导、护理质量检查等工作，护士和责任护士负责患者普通的生活护理、健康指导、病情观察、用药治疗等。
综合护理干预应用于烧伤的效果分析
综合护理干预应用于烧伤的效果分析目的探讨综合护理干预应用对烧伤的疗效，并对其进行相关分析。
方法随机抽取2007年1月~2011年1月笔者所在医院就诊的烧伤临床病例94例,按照一定的分组方法将其分成传统治疗组和综合治疗组两组。
传统治疗组用烧伤膏进行治疗;综合治疗组用络合碘消毒，再涂上烫伤膏，再用愈邦覆盖。
隔5~6 h涂一次烫伤膏，隔1~2 h更换一次愈邦。
并配合综合护理干预。
结果笔者对抽样中的两组临床病例，从创面的愈合程度、换药时的疼痛度评价和便合时间以及细菌培养相关阳性试验结果的几个方面对其临床治疗效果进行比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论综合护理干预对于烧伤的创面在促进其愈合方面有着积极地临床治疗意义，和明显的治疗效果。
标签：烧伤；创面；综合护理干预；疗效烧伤是一种突发不可预测和预防的病症,可以致使机体出现一系列连锁的应激反应现象,具体临床表现为：对生理功能的损害、对患者心理的严重打击和机体外观的破坏性改变,因此，对于一个烧伤病例的治疗，其成功与否的关键不仅在于是否使创面达到愈合的效果和保住患者的性命这两个方面，更重要的是如何使患者的生理、心理得到更快更好的恢复，并且很好的改善被烧伤所破坏的部位的外观，使其最大程度上恢复到烧伤前的状态［1］。
对于烧伤的患者来说,其疤痕以下经常会聚集复杂菌株，这些菌株对很多抗生素类药物会产生抗药性,很难对感染进行有效地控制,有的创面甚至会出现反复溃烂的现象,且长时间难以愈合,使住院时间变长，大大加重了患者的生理、心理和经济负担。
患者常常因为无法接受换药所带来痛苦感,而导致其不愿意配合治疗或者恐惧治疗［2］。
随机抽取2007年1月~2011年1月在笔者所在医院就诊的烧伤的临床资料94例,对其疗效进行研究与分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2007年1月~2011年1月笔者所在医院就诊的烧伤临床资料94例,男67例,女27例,年龄2~83岁，平均44岁，且年龄跨度非常大；总烧伤面积10%~80%以上；其烧伤原因种类很多，大体上可以分为以下几类:火焰烧伤型30例；热液烫伤型24例；电击型17例；化学烧伤型7例；外伤型7例；放射损伤性5例；其他类型4例。
整体性护理对糖尿病烧伤患者创面治疗的效果观察
因此 ， 加强对患 者的心理建设 ， 对患者 实行整体性护 理 的意 者进行 日常的专科护理 ， 另外还要对 患者进行饮食控制 ， 注意多 义非 凡 ， 在 患者治 疗期 间 ， 时刻关 注着病人 的病情 变维持 １ 个月 。
上， 给予科学合理 的护理 ， 治 愈病人 的生理疼痛 ， 在 生活上 ， 与病 人进行 亲切的沟通 ， 疏 通病人 的心理压力 ， 正面向上的鼓励 病人 积极 配合治 疗 。 出 院后 ， 也 要 时时谨记 电话 回访 ， 关 心患 者病 情， 让 患者感受到温 暖的问候 。 整体 性护 理作 为 一种新 型的 护理方 式 ， 愈 发 的深人 人 心 ， 得 到 了极 好的 口碑 和反馈 ， 笔者 建议 应该要 在医疗 机构大 力 的 推广， 就 目前而言 ， 整体性护 理在我 国的发展 还不能说是 完全成 还有 许多 的地 方有 待改善 。 根 据该研究 效果 分析 ， 在血 糖控 理变化 ， 包括糖尿病 烧伤患者对伤 隋的认识 、 血糖 的变 化 以及烧 熟 ， 制、 治愈 情况 、 心理建 设等 方面 均有非 常好 的推 动效 果 ， 整 体性 伤面积的情况 ， 尤其是加强对烧伤病人治愈后 的心理追踪 。 护理对糖 尿病 烧伤患 者创 面治疗 具有 积极 的治疗效 果 ＿ ５ ］ 。 与传 １ ． ３ 评 价 指 标 有效： 患者在进 行整体 性护 理后 ， 身体恢 复情 况 良好 ， 对疾 统 护 理 相 比具 有 明显 的优 越 性 。 ［ 参考文献 】 病认识度 、 血糖控制度 、 心理承受度 等有大幅度的提高 。 ②对 实验组的患者 ， 进行 整体性护 理 ， 也就是 除了 日常 的精 心护理之外 ， 加强对患者 的心理护理 ， 医护人员与患者 经常性 的 沟通 与疏导 ， 以减轻 患者 的焦 躁郁 闷情绪 和抗拒 治疗 的恐 惧心 理。 除此之外 ， 还要加强对饮食健康 的知道 ， 细心周到 的对患者进 行糖尿病烧伤知识 的科普 ， 合理安排病人 的饮食 ， 优化饮食结构 ， 鼓励 给糖尿病烧伤病人积极应对治疗 ， 时 间维持在 １ 个 月。 ③ 由医护人 员及 时准确 的记 录下两组病人 的康复情况和心
医院烧伤科工作总结
医院烧伤科工作总结一年来我科在院党委的正确领导和机关“三处”关心支持下，坚持以重要思想、会议精神为指导，积极开展干部自律教育，通过不断学习，全科同志树立了以病人为中心，全心全意为病人服务，安心医院工作，热爱本职工作，爱岗敬业，牢固树立了思想。
全科工作安全稳定，在现有条件差的情况下，全科同志上下一心，协助机关，出主意，想办法，一点一滴，加班加点，尽可能好的配合完成了工作。
为积累经验，更好地开展好新一年的工作，现将我科一年来所做的工作总结如下：一、主要工作及成绩：1、病人收容情况：去年11月至今年10月共收容病人402人，其中地方病人391人，，经济毛收入290万，与去年同期相比多收容病人42人，经济毛收入多90万。
抢救病重、病危47人，无一例死亡，全部抢救成功，抢救成功率100%，治愈好转率100%。
同时我们还成功治愈了一批烧伤病人。
特护1人，护理天数4天，一级护理150人，护理天数840天，二级护理479人，护理天数4064天，输液3613次，输血226次，无医疗差错事故发生。
2、科研论文：全科共发表论文3篇。
3、获得医院奖励：3月份我科被评为“三学”先进单位，7月份我科支部被评为“先进党支部”。
护士操作考核中，护士获第二名，护士获第三名，全院护士理论考核总评成绩第二名。
二、好的方面：1、爱岗敬业，强化职业道德和无私奉献精神。
医护人员常讲：金眼科、银外科，又脏又臭烧伤科。
虽然我科工作人员生活在这种经常与脏臭累打交道的环境中，但是大家却从来不叫苦、不叫累，都能端正工作态度，发扬爱岗敬业和无私奉献的精神，始终保持良好工作作风，全心全意为伤病员服务。
特别是电击伤大面积肌肉坏死病人和创面感染的病人，创面恶臭，有时连陪护都忍不住离开病房，但是我们医生和护士还坚持及时治疗和护理。
夏天天气炎热，但病人却因为皮肤屏障破坏、散热较多而怕冷，换药时不敢开空调，我们的医生在又闷又热的病房里给病人换药，常常累得满身是汗，连工作衣都湿透了，却一声怨言也没有，病人及家属多次表扬医生工作认真、细心，视病人如亲人。
优质护理服务在烧伤科护理中的应用与效果
206• 临床护理 •优质护理服务在烧伤科护理中的应用与效果高 睿（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113001）【摘要】目的 探究优质护理服务在烧伤科护理中的应用与效果。
方法 选择2015年3月至2017年6月我院收治的40例烧伤患者为研究对象，根据患者入院先后顺序分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组患者的焦虑程度与生活质量。
结果 观察组干预后的HAS评分、HDS评分均显著低于对照组，但生活质量评分则明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论 优质护理服务能有效降低烧伤患者的负性情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】优质护理服务；烧伤；效果；应用中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）21-0206-01烧伤是临床常见的一种创伤，具有突发性、严重性与迁延性，患者不仅会出现强烈的应激反应，同时还会影响其心理、情绪、生活自理、社会交往及家庭生活等。
烧伤患者需要长时间进行修复，修复的过程也会对患者造成巨大的痛苦，还会发生瘢痕增生、挛缩等影响患者的外观，加重患者的负性情绪[1]。
尽早对患者进行优质护理服务能有效改善患者的负性情绪，配合临床治疗，提高患者的生活质量。
我院回顾性分析了既往收治的40例患者的护理过程，现将其报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2015年3月至2017年6月我院收治的40例烧伤患者为研究对象，根据患者入院先后顺序分为对照组与观察组，每组20例。
对照组男12例，女8例；年龄22~51岁，平均（33.2±5.1）岁；Ⅱ度烧伤6例，Ⅲ度烧伤14例。
观察组男14例，女6例；年龄20~53岁，平均（33.0±5.3）岁；Ⅱ度烧伤8例，Ⅲ度烧伤12例。
两组患者在性别比、年龄、烧伤深度比较上P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法：对照组患者给予常规护理干预，观察组给予优质护理服务，具体如下：①健康教育：每周组织患者及家属进行一次集中的健康教育，介绍疾病的治疗过程中、用药机制等，让患者对疾病有整体性的认识，提高后续治疗的依从性。
重症监护病房实施整体护理模式的临床效果分析
重症监护病房实施整体护理模式的临床效果分析【摘要】重症监护病房是治疗危重病人的重要环节，针对病情变化多端的特点，整体护理模式应运而生。
本文综述了重症监护病房实施整体护理模式的概念、优点以及影响因素分析。
通过对相关临床研究的总结和分析，发现整体护理模式能够提高病人的生存率和康复率，减少并发症发生率，缩短住院时间。
本文还探讨了整体护理模式与传统护理模式的对比研究，揭示出整体护理模式在提高护理质量和效率方面的优势。
结合前瞻性展望和临床意义总结，强调了重症监护病房整体护理模式在未来的应用前景和临床实践中的重要意义。
【关键词】重症监护病房、整体护理模式、临床效果、优点、影响因素、评价、对比研究、应用前景、临床意义。
1. 引言1.1 背景介绍重症监护病房（ICU）是医院内提供重症患者全天候医疗监护和治疗的专门区域。
在这个特殊的环境中，患者可能面临生命危险，需要高度专业的护理与治疗。
随着医疗水平的不断提高和护理理念的不断更新，重症监护病房整体护理模式逐渐受到关注。
重症监护病房整体护理模式强调全程协作、跨学科团队合作和以患者为中心的护理理念。
通过整体护理模式，可以提供更为全面、系统的护理服务，提高护理质量和效果。
这种模式下，不同专业的医护人员共同参与患者的护理，协作配合，形成一个高效的团队。
在当前医疗环境下，重症患者的数量逐渐增加，而重症监护病房的资源相对有限。
如何更好地利用资源，提高护理效率和患者治疗效果是亟待解决的问题。
重症监护病房实施整体护理模式，有望为解决这些问题提供一种新的路径。
本文将对重症监护病房实施整体护理模式的临床效果进行分析，以期为临床实践提供参考和借鉴。
1.2 研究目的本研究的目的是评估重症监护病房实施整体护理模式的临床效果，并探讨其在重症监护病房护理中的应用前景和临床意义。
具体包括以下几个方面：1. 评估重症监护病房整体护理模式在提高患者生存率、减少并发症发生率等临床效果方面的作用；2. 探讨重症监护病房整体护理模式在改善患者护理质量、提高护理效率等方面的优点；3. 分析重症监护病房整体护理模式的影响因素，包括人员配备、培训等方面的情况；4. 比较重症监护病房实施整体护理模式和传统护理模式的临床效果，探讨其优劣势；5. 展望未来，探讨重症监护病房整体护理模式在临床实践中的应用前景，总结其在护理实践中的重要意义。
浅谈优质护理在烧伤科护理中的应用效果观察
浅谈优质护理在烧伤科护理中的应用效果观察【摘要】烧伤科护理的重要性不容忽视，优质护理在其中扮演着至关重要的角色。
本研究旨在观察优质护理在烧伤科中的应用效果，并挖掘其对患者康复的重要性。
通过对优质护理对烧伤患者的影响以及实施方法进行分析，发现优质护理确实能提升烧伤患者的护理质量和康复效果。
在实践中仍会面临挑战，需寻找解决方案。
总结指出优质护理对烧伤科不可或缺，并展望未来发展方向。
通过本研究，强调了优质护理在烧伤科领域的重要性，为提升烧伤患者的护理质量提供了有益参考。
【关键词】烧伤科护理、优质护理、烧伤患者、实施方法、应用效果观察、挑战、解决方案、康复、重要性、未来发展、总结、展望1. 引言1.1 烧伤科护理的重要性烧伤科护理是在烧伤科对烧伤患者进行全面护理的重要组成部分，其重要性不言而喻。
烧伤患者往往伴有严重的生理、心理和社会问题，需要得到专业的护理来缓解症状，促进康复。
烧伤科护理包括病情评估、伤口护理、疼痛管理、营养支持等多个方面，对于患者的生存与康复至关重要。
要做好烧伤科护理工作，护士需要具备专业知识和技能，能够快速、准确地应对各种突发情况，并与医生、其他护理人员、患者及家属等多方保持良好的沟通和合作。
在烧伤患者的治疗过程中，护理工作起着至关重要的作用，直接影响患者的康复和生存率。
加强烧伤科护理的质量，提高护理水平，对于提高烧伤患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
.1.2 优质护理在烧伤科中的作用优质护理在烧伤科中的作用非常重要。
烧伤患者常常伴随着剧痛和创面感染的风险，因此需接受高质量的护理来提高康复率和生存率。
优质护理可以有效减少感染的发生，加速伤口愈合，减轻疼痛和不适感，并提高患者的生活质量。
优质护理还能促进患者的心理康复，减轻焦虑和抑郁情绪，帮助他们更快地走出心理阴影，重返正常生活轨道。
在烧伤科护理中，优质护理还可以提高医护人员的工作效率和满意度，增加团队协作的凝聚力，保障患者得到更好的医疗服务。
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整体护理在烧伤湿性医疗技术临床上的实施成效【摘要】目的:总结整体护理在烧伤湿性医疗技术临床上的应用经验。
方法:在烧伤湿性医行技术治疗的病人中开展整体护理,根据烧伤病人的特点结合烧伤湿性医疗技术的专科护理问题,制订行之有效的整体护理措施,总结护理经验。
结果:通过开展整体护理,使护理质量全面提高,同时满足了患者的需求。
结论:整体护理使病人对护士和医院的信任感和满意度明显升高;有利于护理工作的顺利进行,使护理质量有了很大提高;激发护士的学习热情;杜绝和减少差错事故的发生;合理利用人力资源,有利于病房的管理。
关键词:烧伤湿性医疗技术;烧伤;整休护理整体护理是以病人为中心,以护理程序为基础,以促进病人的健康为目标,以病人解决问题为目的新型护理模式。
烧伤湿性医疗技术是一种应用中西医结合的方法治疗烧伤的新技术在烧伤局部创造一个生理湿润的环境,激活原位干细胞实现皮肤器官的再生修复。
将整体护理应用于实施烧伤湿性医疗技术治疗的病人中,及时、有效、有序的护理活动使患的需求得到极大的满足,使护理质量有了很大提高,现将实施整体护理的做法及初步体会介绍如下:一明确目的随着科学的发展和医学模式的转变,人们认识到“健康”不仅是指人的躯体的健康,同时还要保持良好的心理状态和社会适应能力。
健康日益受到人们的重视为了满足人们健康的需要,现代护理观念要求护理工作的内容亦不再只是简单的技术性操作和基本的生活护理,而是要把人看成一个整体的人,护理工作的中心由护“病”转向护“人” ,对病人实施整理。
因此,护士在实施护理过程中要全面了解病人的社会的、心理的、生理的因素,并给予必要的帮助,以利疾病的康复。
烧伤是较为常见的突发意外伤害,专家评估我国每年烧伤的发率为2%,常见的烧伤部位是人的头面部、颈部和四肢等易暴露的部位。
烧伤不仅引起患者强烈的疼痛,而且还会因为患者担心愈后影响美观、功能而产生严重的心理负担。
烧伤给受害者的身心健康带来较大的影响,对烧伤病人实施整体护理是十分重要的。
通过组织全科护理人员学习整体护理基本理论和墓础知识,明确开展整体护理的目的,树立整体护理的新观念,为整体护理的开展打下良好的基础。
二开展方式我科有病床26张,护士12人。
开展整体护理病房护士人人参与,将每天上班护士分成两个护理组,负责所辖护理单元病员的全部治疗和护理。
药疗、换药室、主班各设一名护士。
针对烧伤病人普遍存在的护理问题制订统一的护理计划,再根据病人的个体差异和具体问题制订个人护理计划,每天坚持全科护理人员早查房制,做好危重病人的床边交接班工作,及时掌握全科病人的护理问题。
病房重症病人,每天根据病人的具体情况由护士长负责调整护嘱,各班护士根据护嘱执行。
三实施内容根据烧伤病人的特点,结合烧伤湿性医疗技术护理特点,提出烧伤病人普遍存在的护理问题及护理措施如下:3.1 皮肤完整性受损3.1.1 目标:保护创面。
创面规范应用MEBT/MEBO (烧伤湿性医疗技术的简称) ,使受伤的创面不再进一步受损,未受伤的皮肤完整不再损伤。
3.1.2 措施:烧伤创面尽可能早地应用MEBT/MEBO,使痕滞带组织的进行性损伤停止或转逆,达到保护创面的作用;同时,创面及时覆盖MEBO也可缓解和减轻患者烧伤创面的疼痛。
按烧伤湿性医疗技术换药操作规程换药,4～6小时清理创面液化物一次,换药时动作要轻柔,应遵循清理创面液化物六项规定,即:创面不疼痛、不出血、不留液化物、不中断MEBO 、不干燥结痴,液化物及时清除是治疗成功的关键。
保持床单位清洁整齐、无渣屑,及时更换湿污的一次性床单、枕套;每周更换被服一次,以避免和减轻理化因素对创面的不良刺激。
加强对创面的观察,护士在每次换药时应注意观察创面变化,如:液化物的颜色、气味、量的多少,创面基底的颇色变化,创面愈合情况、是否有疼痛的改变、创是否发生红肿等情况,发现异常,及时报告经治医生,采取有效治疗措施予以纠正。
每日观察重症烧伤患者体温4～6次,及时发现感染的倾向,采取有效措施预防和控制感染。
每二小时协助病人翻身或翻身床翻身一次以预防褥疮的发生。
3.2 有感染的危险3.2.1 目标:病人未发生感染,创面不痛或疼痛较轻、无肿胀、液化物无异味、液化物排除通畅等,WBC基本正常,伤口达到正常愈合。
3.2.2 措施:病室保持清洁、空气新鲜。
保持床单清洁整齐,及时更换湿污的一次性床单、枕套;以避免和减轻理化因素对创面的不良刺激。
做好病室消毒隔离管理,病房空气每日紫外线照射消毒二次,用浓度为0.025%的8.4消毒液擦拭地面,每日二次,床、床旁桌、门把手每日用浓度为0.025%的8.4消毒液擦拭消毒二次。
严格执行MEBT/MEBO技术换药操作规程,严把消毒隔离关,做到:操作前先洗手,戴口罩、帽子,有条件的可穿一次性隔离衣;集体换药顺序应为:先换清洁创面,后换感染创面,澳抗阳性病人放在最后。
大面积重症烧伤病人最好住单间病房,限制探视。
对创面的处理,水泡液应用注射器抽吸或用剪刀低位将水泡剪破放出泡液,保留泡皮3～5天,可达到保护创面、减轻疼痛的作用,去掉腐皮。
保持创面湿润、液化物及时清理、引流通畅;在创面处理过程中始终遵循无损伤性处理三原则:其一,无损伤性地早期保护治疗创面;其二,无损伤性液化排除坏死皮肤;其三,无损伤性地再生修复皮肤。
遵循清除创面液化物六规定,保护创面。
不同时期采取不同方式处理创面,以确保创面处理无损伤。
正确执行医嘱,补液抗炎,预防感染;营养支持,提高免疫力,提高机体抗感染能力。
3.3 有体液不足的危险3.3.1 目标:病人维持正常的体液量,水、电解质平衡,血压正常、尿量>1毫升/公斤体重/小时,心率正常、有力。
3.3.2 措施:尽快建立静脉通道,必要时可建立两条,选择大静脉,用以输血、输液、补充电解质、给药,注意根据病人情况调整输液速度。
加强病人生命体征的观察,及时发现病情变化,根据病人的病情制定测量血压的次数,一般每2-4时测血压一次;大面积重症烧伤病人前期应留置导尿,观察病人每小时尿量、尿色、尿比重等;我们在临床得出的经验,对不能测血压的病人通过观察每小时尿量和尿液比重、心率和脉搏强度等指标间接判断病人有无发生体液不足的危险。
正确记录病人24小时液体出入量,为医生治疗提供可靠依据。
如发现异常,应及时报告医生。
遵医嘱输入白蛋白和利尿荆,补充液体,保护肾脏、心脏、减轻水肿。
预防性给予H2受体阻断剂或保护胃黏膜剂,以减少应激性溃疡的发生;一般儿童比成人更易发生应激性溃疡,多发生于治疗和恢复期(4周左右)要注意观察病人病情变化。
3.4 有低效性呼吸形态的危险(头、颈部烧伤、吸入性损伤、严重水肿)3.4.1目标:不发生窒息意外,血气正常。
3.4.2措施:摆好病人体位,给予斜坡位或半卧位,减轻水肿,以利肺扩张和呼吸。
鼓励病人进行深呼吸,Qlh-Q2h,防止肺不张,以利气体交换。
鼓励病人深吸气后进行有效咳嗽,清除痰液,以保持呼吸道通畅。
做好气管切开准备,防止发生窒息。
如患者行气管切开,应按气管切开护理常规进行护理,更换气管内套管每日两次,每次安装内套管时一定要固定好,以防脱出。
吸痰时要先向病人做好解释工作,以减少病人的焦虑。
根据病情需要,提供氧气,保持供氧通畅。
鼓励并帮助病人变换体位,Q2h-Q3h,在病人能忍耐的情况下适当增加活动,以利痰液的排出。
超声雾化吸入每四小时一次,或根据病人病情调整雾化吸入次数。
有异常情况及时与医生联系。
3.5 有营养失调:低于机体需要量的危险3.5.1目标:病人维持足够的营养摄入,表现为体重稳定,正常部位皮肤弹性好。
3.5.2措施:与营养师共同制定营养食谱,注意色香味美,满足病人营养需要。
进食时不要进行换药等操作,为患者创造一个良好的就餐环境。
如果可能让病人参与选择食谱。
大面积烧伤患者早期禁食或不能经口进食,可给予鼻饲饮食,胃肠道是营养吸收和利用的最佳途径,若其功能正常,应积极利用。
认真执行医嘱,根据药代动力学和药效动力学,合理给予胃肠外静脉高营养。
准确记录24小时出入量(入量包括口服和静脉补液量),为医生诊治提供可靠依据。
注意观察病人正常部位皮肤的弹性、色泽等变化。
了解病人基础体重,如可能,用同一体重计,称体重Qd。
根据要求准确留取血标本,为正确判断机体营养状况提供可靠依据。
保持病人口腔卫生,口腔护理甲Q4h。
3.6躯体移动障碍3.6.1目标:病人在卧床期间各种需要得到及时满足,在机体条件允许范围内保持最佳活动能力。
3.6.2措施:床旁备呼叫器,教会病人使用,嘱病人有事及时进行呼叫。
临床护士加强对重病人的巡视,及时更换液体,及时满足病人的各种需求。
活动困难的患者,为预防褥疮的发生,应制定翻身计划,一般翻身Q2h,应用翻身床的患者应在翻身时注意安全,预防摔伤。
指导教会病人做床上主动锻炼,如:床上深呼吸运动、翻身、腿部活动等;临床护士换药后可协助病人做肢体被动功能锻炼,防止四肢因长期不运动而发生肌肉萎缩。
长期卧床病人应注意保持身体处于功能位,防止发生足下垂等并发症。
协助病人进行生活护理,但应遵循自理的原则,在病人许可条件下,尽可能让病人自理,不能全部包办代替。
创面愈合后,允许病人下床活动前,应先进行宣教,指导病人如何下地活动,掌握适度原则,循序渐进;下地活动时腿部最好用弹力绷带加压包扎,以减轻下肢静脉血液的疲积引起不适或出现血泡。
3.7排尿型态改变( 留置导尿)3.7.1目标:病人留置导尿管期间,不发生泌尿系感染。
3.7.2措施:经常检查尿管引流情况,尿管无脱落、受压、折叠等异常情况发生,保持尿管引流通畅。
观察尿液颜色、尿量、有无混浊等变化。
按要求准确留取尿标本,为准确检验提供合格标本,为准确诊断提供可靠依据。
如病情许可,嘱病人多饮水,以利体内毒素的排泄。
每日进行膀脆冲洗二次,每日更换尿袋一次,操作护士应严格执行无菌操作,防止发生交叉感染。
搬动病人时,尿袋不得高于膀脆处,以防因尿液回流而造成泌尿系逆行感染。
遵医嘱正确应用抗生素预防感染。
观察体温变化Q4d 或根据病人情况及时测量。
3.8有潜在的并发症——应激性溃疡消化道大出血的危险3.8.1目标:病人住院期间尽量避免发生应激性溃疡消化道大出血。
3.8.2措施:大面积烧伤病人早期应禁食2～3天。
病人可服用一些保护胃粘膜的药物,如美宝胃肠胶囊,以保护胃肠粘膜。
遵医嘱预防性给予H2受体阻断剂或胃粘膜保护剂。
病人允许进食后,护士应对患者进行饮食指导,以减少不良进食对胃粘膜的刺激,禁食生冷刺激性的食品,应食用易于消化、高蛋白、高营养、高热量的流食或软食。
密切观察病情变化,观察大便、呕吐物的颜色,发现异常,及时报告医生,并配合医生做好进行抢救准备。
冰箱中常备冰盐水,一旦有出血倾向,病人可服一定浓度的肾上腺素冰盐水进行止血。
如发生消化道大出血,护士应配合医生迅速投入抢救,选择大静脉建立静脉通道,输血、补液、静脉给止血药物,并做好手术止血的准备。