医院和住院环境--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第二节讲义1
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护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第二节讲义1
基础护理知识和技能
第二节医院和住院环境
一、概述
（一）医院的任务
卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。
（二）医院的种类
1.按分级管理划分根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务的不同，以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同，可划分为一、二、三级。
每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，共分为三级十等。
（1）一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。
如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。
（2）二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。
如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。
（3）三级医院：是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，指导一、二级医院业务工作与相互合作。
如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。
2.按收治范围划分
（1）综合性医院：在各类医院中占较大比例，是指设一定数量的病床、各类临床专科（如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等）、医技部门（如药剂、检验、影像等）以及相应人员与设备的医院。
（2）专科医院：为诊治各类专科疾病设置的医院，如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。
3.按特定任务划分指有特定任务和服务对象的医院，如军队医院、企业医院等。
4.按所有制划分可分为全民、集体、个体所有制医院，中外合资医院，股份制医院等。
5.按经营目的划分分为非营利性医院和营利性医院。
二、门诊部
（一）门诊的护理工作
1.预检分诊预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。
接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。
2.安排候诊和就诊
（1）开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。
（2）开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。
收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。
（3）根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。
必要时应协助医生进行诊察。
（4）随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。
（5）门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。
3.开展健康教育充分利用候诊时间对病人进行健康教育。
内容可根据不同季节、不同科室、不同病种特点灵活掌握；形式应多样化，如板报、讲座、录像、发放宣传册等。
对病人提出的询问应耐心予以解答。
4.实施治疗实施需要在门诊进行的治疗，如各种注射、换药、灌肠、导尿、穿刺等。
治疗中须严格执行操作规程，以确保治疗及时、安全和有效。
5.严格消毒隔离门诊具有病人集中且流动性大、病种复杂的特点，易发生交叉感染，因此要认真做好空气、。
基础护理学知识要点
基础护理学要点第一章医院和住院环境1.抢救物品的“五定”：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修2.护理工作中的“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻3.病室湿度、温度的高低对患者的影响：（温度）：①室温过高会使神经系统受到抑制，干扰呼吸和消化功能，不利于体热散发，使人烦躁，影响体力恢复②室温过低则使病人畏缩不安、肌肉紧张、缺乏动力、也容易在诊疗护理时受凉（湿度）：①湿度过高，蒸发散热作用减弱，抑制汗液排出，病人感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担②湿度过低，室内空气干燥，人体蒸发大量水分，可引起口干咽痛、烦渴等不适，对气管切开或呼吸道疾病的病人尤其不利4.病室适宜温度：普通病房适宜温度18-22℃，产房、手术室、新生儿室、老年病室内适宜的温度是22-24℃5.铺床法的注意事项：①病人进餐或接收治疗时，应暂停铺床②用物准备齐全，折叠正确应按使用先后顺序放置③操作中应用节力原则：减少走动次数，避免无效动作，身体靠近床边，两腿根据情况左右、前后分开，稍屈膝，以扩大支撑面，增加身体稳定④铺麻醉床时应更换干净的被单，保证术后病人安全舒适，预防感染⑤中单要完全遮盖橡胶中单，避免橡胶中单与皮肤直接接触第二章入院和出院护理1.分级护理的使用对象及巡视时间：①特级护理：随时抢救的病人、重症监护病人、各种复杂或者大手术后的病人、严重创伤或大面积杀伤的病人、肾脏替代治疗（CRRT）。
专人24h护理②一级护理：病情趋向稳定的重症病人、各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭和早产儿等。
（每1h）③二级护理：病情稳定，仍需卧床的病人。
大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等（每2h）④三级护理：生活完全自理且病情稳定的病人。
一般慢性病人、疾病恢复期病人和择期手术前的病人等（每3h）第三章舒适与安全1.被迫卧位的概念：指病人意识清楚，也有变换的能力，但由于疾病影响或因治疗而被迫采取的卧位。
《基础护理学》讲义-医院和住院环境
《基础护理学》讲义医院和住院环境一、概述(一)医院的任务卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在促进医疗质量的基础上，教学和科研任务的完成，并不断促进教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。
(二)医院的种类1.按分级管理划分根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务的不同，以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同，可划分为一、二、三级。
每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，共分为三级十等。
(1)一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。
如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。
(2)二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。
如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。
(3)三级医院：是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，指导一、二级医院业务工作与相互合作。
如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。
2.按收治范围划分(1)综合性医院：在各类医院中占较大比例，是指设一定数量的病床、各类临床专科(如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等)、医技部门(如药剂、检验、影像等)以及相应人员与设备的医院。
(2)专科医院：为诊治各类专科疾病设置的医院，如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。
3.按特定任务划分指有特定任务和服务对象的医院，如军队医院、企业医院等。
4.按所有制划分可分为全民、集体、个体所有制医院，中外合资医院，股份制医院等。
5.按经营目的划分分为非营利性医院和营利性医院。
二、门诊部(一)门诊的护理工作1.预检分诊预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。
接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。
2.安排候诊和就诊(1)开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。
医院和住院环境--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第二节讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第二节讲义2基础护理知识和技能第二节医院和住院环境三、病区（一）病区的设置和布局每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等，如有条件可设置病人娱乐室、会客室等。
每个病区设病床30～40张，每间病室设1～6张床。
两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护病人的隐私权；两床之间的距离不少于1ｍ。
（二）病区的环境管理病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。
为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。
1.物理环境（1）安静：病区应避免噪声，保持安静。
根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。
达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。
长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。
为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；③推车的轮轴应注润滑油并定期检查；④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。
（2）整洁：保持护理单元的整洁，如有污染及时更换，并及时清除排泄物、污染敷料等。
保持病人清洁。
工作人员应仪表端庄，服装整洁大方。
（3）温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。
病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。
一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。
室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。
护理学基础 第07章 医院与住院环境.ppt
病人
护士
管理
急危重症 意外灾害
素质良好 知识渊博 经验丰富 技术娴熟 动作敏捷
门治疗诊室
5化验室
急救物品 急救设备
4治疗室
6药房
医院与住院环境
门诊 空间设计：方便病人、注重卫生、人文关怀
（二）门诊护理工作
1．预检分诊 2．安排候诊与就诊 3．健康教育
准备好器械和用物 维持诊疗候诊环境 分理初诊复诊病案 收集整理各种报告 测量记录生命体征 叫号就诊协助诊查 观察病情调整顺序
❖
(四)临床营养师不少于2人;
❖
(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
❖ 四、房屋：
❖
(一)每床建筑面积不少于60平方米；
❖
(二)病房每床净使用面积不少于6平方米;
❖
(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。 五、设备：
❖
(一)基本设备：
❖
给氧装置呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救床、
万能手术床无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪动
态心电图机、脑电图机 脑血流图机、血液透析器肺功能仪、支气管镜食道镜、胃镜 十二指肠镜、
乙状结肠镜结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床 胎儿监护
仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯 牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析
❖
(二) 病房每床单元设备；与二级综合医院相同;
❖
(三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
❖
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并
《基础护理学》第一章 医院和住院环境
综合医院、专科医院 军队医院、企业医院 医学院校附属医院 全民所有制 集体所有制 个体所有制 合资医院 医院分为三级十等
非营利性医院和营利性医院
四、医院的组织机构 目前我国医院的组织机构大致分为三大系统：
五、医院业务科室的设置和护理工作
（一）门诊部
（二）急诊科
（三）病区
（一）门诊部
门诊部的设置与布局
上联：处事者，心有七窍方玲珑 下联：为人也，胸无二念才坦然 横批：心病有医无药
上联：疯疯癫癫痴痴傻傻脑壳有包 下联：浑浑噩噩瘫瘫软软颅内出血 横批：难得糊涂
上联：十月怀一朝产，都盼母子平安 下联：一人进两人出，且看巾帼英雄 横批：果然平安
第二节 住院环境
第二节住院环境
（一）病区物理环境 一、病区环境管理
中的应用
难点： 1.各种铺床法 2.人体力学在护理工作
中的应用
本章主要内容
第一节 医院 第二节 住院环境 第三节 人体力学在护理工作中的应用
第一节 医 院
一、医院的概念 二、医院的性质与任务 三、医院的种类 四、医院的组织结构 五、医院业务科室的设置和护理工作
一、医院的概念
• 有一定数量的病床设施、医务人员 • 必要的医疗设备 • 治病防病的场所 • 提供诊治和护理服务的医疗卫生机构
三、铺床法
（一）铺备用床
• 目的：
• 保持病室整洁，准备接收新 病人
• 评估
• 病床单位设施、功能 • 床上用品、病床规格 • 床旁设施是否完好
（二）计划
护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩
用物准备 床、床垫、床褥、大单、被套、棉 胎或毛毯、枕套、枕芯
环境准备 环境整洁、通风，不影响周围病人 的治疗、进餐或休息
医院和住院环境PPT教案课件(基础护理学)优选全文
抢救结束后，医生应在规定时间内（6h) 及时据实补记口头医嘱。
XXX学校
2 8
急诊留观室
3～7天
XXX学校
业务科室——病区
诊断治疗 护理照顾 康复休养
医疗 预防 教学 科研活动
XXX学校
业务科室——病区
每个病区设置30—40张床位 每间病房设置设置2—4张床位 两床之间距离不少于1m
三级（一、二、三级）十等（甲、乙、丙等，三级增设特等）
XXX学校
0
四、医院的组织机构
XXX学校
11 四、医院的组织机构
XXX学校
2
四、医院的组织机构
XXX学校
3
四、医院的组织机构
XXX学校
4
四、医院的组织机构——护理
病区护士长
科护士长
护理部主任
病区 护士长
总护士长
XXX学校
五、医院业务科室的设置与护理工作
基础护理学
主讲人：某某某 职 称：高级教师
XXX学校
第一章
医院和住院环境
XXX学校
第一章 医院和住院环境
第一节 医 院 第二节 住院环境 第三节 人体力学
XXX学校
习目
学
标
熟悉医院的社会环境 熟悉人体力学原理在护理工作中的应用 能根据病人情况为其准备舒适的床单位 了解医院的概念、性质、任务、种类和医院的组织结构
41
病区物理环境的调控——光线
自然 光源
人工 光源
光线
XXX学校
病区物理环境的调控——装饰
手术室用绿色或蓝色装饰
XXX学校
儿科病房用暖色与卡通图片装饰
《护理学基础》执业考辅导 第2节 医院与住院环境
2．医院的分级
按分级管理划分：三级十等
一级医院
是直接向一 定人口（≤10 万）的社区提 供医疗卫生服 务的基层医院 如农村乡镇卫 生院，城市街 道卫生院。
二级医院
是向多个社 区（其半径人 口在10万以上 ）提供综合医 疗卫生服务的 地区性医院如 区、县医院。
第三页，共41页。
三级医院 是向几个地 区提供高水平 医疗卫生服务 的医院 如市 级大医院、医 学院的附属医 院。
第十四页，共41页。
医院与住院环境
（二）物理环境
1
整洁
2
安静
3
舒适
4
安全
第十五页，共41页。
医院与住院环境
温度和湿度
温度、湿度过高过低的表现
❖ 室温过高：病人感到烦躁，呼吸、消化均受干
扰。
❖ 室温过低：病人肌肉紧张，易受凉。 ❖ 湿度过高：病人感觉闷热，尿液排出增多
❖ 湿度过低：病人口干舌燥、咽痛、烦渴等。
符合要求的是
A.更换清洁被单
B.床头和床中部各铺中单及橡胶单
C.盖被纵向三折于门对侧床边
D.枕横立于床头开口背对门
E.椅子放于折叠被的同侧
答案：B
第三十一页，共41页。
2014年专业实务100、患者男，48岁。脑外伤，在全麻下
行颅内探查术。术后的床单位是
A、麻醉术，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
D、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
E、输液瓶、输血袋用后及时丢弃
第三十七页，共41页。
答案：B
考题训练 5、一般患者入病区后的初步护理，不正确的是
A、为患者介绍同室病友 B、测量生命体征及体重 C、介绍病区环境、作息时间
D、用蓝黑钢笔逐项填写住院病历眉栏
基础护理学-第一章医院和住院环境-2022年学习资料
干司基础护理学-第一章医院和住院环境PPT课件
基础护理学-第一章医院和住院环境PPT课件
医院的性质和任务-卫生部领发的《全国医院工作-条例》明确了医院的基本性质：-医院是治病防病，保障人民健-康 社会主义卫生事业单位，必须-贯彻国家的卫生工作方针政策，遵-守政府法令，为社会主义现代化建-设服务。
设置和布局-冬门诊的候诊、就诊环*-必门诊设置-蜜内备有必要的-急救设备，如氧-诊察室-气、急救药品等。合治疗室
05111基础护理学-第一章医院和住院环境PPT课件
OTC药房-◇8开2-用
西药-固基础护理学-第一章医院和住院环境PPT课件
门诊的护理工作-1.预检分诊-4.治疗工作-2.组织就诊-5.消毒隔离-3.健康教育-6.保健门诊
按特定任务划分-冬军队医院-各有其-。企业医院-临终医院等-及特定-科研医院-服务对象-。教学医院
按所有制划分-。集体所有制-心全民所有制-。个体所有制-心中外合资医院等
按经营目的划分-非营利性医疗机构-非营利性医疗机构在医疗服务体-系中应占主导和主体地位-√营利性医疗机构
医院的分级-根据医院的功能、任务、技禾建设、设施条件、医疗服务质量和科学-管理的综合水平，将医院分为：-二 三级十等（每级设甲、-乙、丙等，-级医院诮持馨影-直接为地区提供医疗、护理、预防、康-复、保健综合服务的基 医院，主要指-一级医院-农村乡、镇卫生院和城市街道医院。病-床不少于二十张-向几个社区提供卫生服务的地方性 院，-二级医院-是地区性医疗预防的技术中心，主要指-一般市、县医院及省辖市的区级医院。-病床一般是10000张-跨地区、省、市以及向全国范圆提供医-三级医院-疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、-护理、教学、科研 力的医疗预防技术-中心，主要指全国、省、市直属的市级-大医院及医学院的附属医院。病床一般-且500.100 米
基础护理学一医院和住院环境
基础护理学一医院和住院环境医院和住院环境是指在医疗机构或医院中进行基础护理的工作环境。
医院和住院环境的良好与否对于医疗工作的顺利进行和病人的康复有着重要的影响。
医院环境是指整体的医疗机构或者医院的环境条件。
良好的医院环境应该包括以下几个方面：首先，医院的卫生条件是医院环境的重要指标之一、医疗机构应该定期对医院进行卫生清洁工作，确保医院的卫生状况符合卫生标准。
这样不仅可以减少细菌和病毒的传播，还可以提高病人的住院感受。
其次，医院的空气质量也是医院环境的重要指标之一、医院应该保持良好通风，确保医院的空气质量符合健康标准。
特别是在病房中，医院需要定期更换空气，保持空气的新鲜度，这样有利于病人的康复和健康。
此外，医院的设施和设备也是医院环境的重要组成部分。
医院应该配备先进的医疗设备和设施，以提供高质量的医疗服务。
同时，医院还应该充分考虑到病人的需求和舒适度，例如提供舒适的病床、空调和暖气设施以及病房的合理布局。
住院环境是指病人在住院期间所居住的环境条件。
住院环境的良好与否直接关系到病人的康复和住院感受。
首先，住院病人的床位应该干净整洁，病人应该有充足的休息空间。
床位上应该铺设清洁的床单和被褥，床头柜上应该备有日常用品和清洁用品。
其次，住院病人的病房应该保持安静和舒适。
医院应该采取措施，减少病房内的噪音和干扰，为病人提供一个良好的休息环境。
同时，病房的空调和暖气设备应该正常运行，确保病人在不同季节的舒适度。
此外，住院病人的饮食应该符合医生的要求和病人的个人喜好。
医院餐厅应该提供营养均衡的食物，并确保饭菜的卫生和安全，以保证病人的饮食需求和康复。
总之，良好的医院和住院环境对于医疗工作的顺利进行和病人的康复至关重要。
医院应该加强医院管理，提高医院环境的质量，为病人提供一个良好的住院环境。
同时，病人也应该注重个人卫生，保持住院环境的整洁和干净，促进自身康复和健康。
基础护理学课件：第二章医 院 和 住 院 环 境
医院与住院环境
2、门诊的护理工作
• 预检分诊 • 安排候诊与就珍 • 健康教育 • 治疗 • 消毒隔离
医院与住院环境
急诊
病人
护士
管理
急危重症 意外灾害
素质良好 知识渊博 经验丰富 技术娴熟 动作敏捷
标准化 程序化 制度化
急诊护理工作
1 预检分诊 2 抢救工作 3 病情观察
医院与住院环境
抢救室
第二章 医 院和住院环境
教学目标
• 熟悉医院的概念和任务 • 了解医院的种类和分级 • 掌握门诊急诊护理工作的主要内容，
病区住院环境的要求 ，各种床的铺法 及节力原则。
医院与住院环境
一、医院的概念和任务
• 运用医学科学理论 和技术，对患者或 特定人群提供防病、 治病和保健服务的 场所
医 院 的 任 务：
• 以医疗为中心，在提高医疗质量的基础 上，保证教学和科研任务的完成，并不 断提高教学和科研水平，同时做好扩大 预防，指导基层和计划生育工作。
医院与住院环境
（一）医 院 种类划分：
划分条件
按收治范围
类型
综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院
按特定任务
军队医院、企业医院、医学院校附属医院
按地区
城市医院、农村医院
健身房 会客室
护士站 治疗室
示教室 配餐室
库房
厕所 浴室
洗漱间
医护 办公室
值班室
娱乐室
第二节 医 院 环 境
社会环境
物理环境
医院与住院环境
一、社 会 环 境
1 建立良好护患关系 2 建立良好群体关系 3 帮助患者遵守医院规则
二、物 理 环 境
1