心血管内科重点总结
内科知识点总结归纳
内科知识点总结归纳一、心血管系统相关知识点1. 心脏病心脏病是指心脏本身或血管疾病引起的一系列疾病。
常见的心脏病包括冠心病、心肌炎、心肌梗死、心绞痛等。
2. 高血压高血压是指动脉血压持续升高的一种心血管疾病。
高血压可能导致冠心病、脑卒中、心力衰竭等并发症。
3. 心律失常心律失常是指心脏节律不规则或异常的情况。
常见的心律失常包括心房颤动、室性心动过速等。
4. 心血管疾病的预防心血管疾病的预防包括控制饮食、锻炼身体、戒烟、减轻压力等多方面的方法。
二、呼吸系统相关知识点1. 哮喘哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，主要特征是气道炎症和气道痉挛，常见的症状包括气喘、咳嗽等。
2. 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一组慢性呼吸道疾病的总称，包括慢性支气管炎和肺气肿。
常见的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
3. 肺炎肺炎是一种肺部感染引起的疾病，常见的症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
三、消化系统相关知识点1. 胃溃疡胃溃疡是指胃部黏膜发生溃疡的疾病，常见的症状包括上腹部疼痛、饥饿感、恶心等。
2. 肝炎肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，常见的肝炎包括乙型肝炎、丙型肝炎等。
3. 胆囊炎胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病，常见的症状包括右上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
四、内分泌系统相关知识点1. 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常见的糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病。
常见的症状包括多尿、多饮、多食等。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等多种。
常见的症状包括甲状腺肿大、心悸、体重减轻等。
五、血液系统相关知识点1. 贫血贫血是指红细胞数量和/或血红蛋白含量降低引起的疾病，常见的贫血包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
2. 血液病血液病是指骨髓、淋巴组织和脾脏等造血器官的疾病，包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症等。
六、免疫系统相关知识点1. 风湿性疾病风湿性疾病是指机体免疫系统异常导致的一系列疾病，包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
心血管内科工作总结优化心血管疾病防控策略
心血管内科工作总结优化心血管疾病防控策略心血管内科工作总结——优化心血管疾病防控策略近年来，心血管疾病的发病率逐渐增加，给人们的健康造成了极大的威胁。
作为心血管内科的医生，我们始终致力于优化心血管疾病的防控策略，以更好地服务患者。
在过去的一段时间里，我们采取了一系列措施，积极推进心血管疾病的防治工作。
在这里，我将对我们的工作进行总结，并提出一些建议，希望能够持续优化我们的工作。
一、加强患者宣教工作患者宣教是提高患者自我管理能力的重要手段。
我们通过在门诊等场合举办健康讲座、医学知识培训等形式，向患者和公众普及心血管疾病的预防和治疗知识，提高他们的健康意识。
同时，我们还利用现代信息技术手段，在互联网上发布医学科普文章和心血管健康小知识，让更多的人了解心血管疾病，并掌握正确的防控方法。
二、制定个体化诊疗方案心血管疾病的临床表现多样，治疗方法也各有差异。
我们通过充分了解患者的病史、体征、实验室检查结果等综合资料，制定个体化的诊疗方案。
在药物治疗中，我们注重根据患者的病情和生理特点，精确选用药物并进行合理调整。
在介入治疗中，我们根据患者的动脉硬化程度和病变部位，采取不同的治疗手段，以达到最佳治疗效果。
三、推行心血管疾病预防筛查项目心血管疾病的预防比治疗更为重要。
我们始终坚持“早发现、早预防、早治疗”的原则，积极推进心血管疾病的筛查工作。
除了常规的血压、血脂、血糖检测外，我们还引入了新的检测项目，如ABI（踝臂指数）的检查，以提高对患者的筛查率。
对于高危人群，我们会更加重视筛查工作，并进行积极干预，降低其疾病发生的风险。
四、强化医患沟通，提高患者满意度良好的医患关系对于心血管疾病的防控工作至关重要。
我们积极倡导医患共同参与的理念，注重与患者进行详细的沟通，了解他们的病情和需求，解答他们的疑惑和担忧。
同时，我们也鼓励患者积极配合医生的治疗方案，主动参与到防控工作中。
通过加强医患沟通，我们可以提高患者的治疗依从性，进而提高治疗效果，降低心血管疾病的发病率。
心血管内科医生工作总结和工作计划
心血管内科医生工作总结和工作计划作为一名心血管内科医生，我深感责任重大。
在过去的一段时间里，我在心血管内科领域不断探索和实践，积累了丰富的经验，也取得了一定的成绩。
同时，我也对未来的工作有了明确的规划和目标。
一、工作总结1、医疗工作在日常的医疗工作中，我认真对待每一位患者，仔细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断。
对于冠心病、高血压、心律失常等常见心血管疾病，我能够熟练运用专业知识和临床经验为患者制定个体化的治疗方案。
在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
在过去的一年里，我共接诊了_____名患者，其中住院患者_____名，门诊患者_____名。
成功救治了多例急性心肌梗死、心力衰竭等危急重症患者，患者的治愈率和好转率均达到了较高水平。
2、学术研究在学术研究方面，我积极参与科室的科研项目，关注心血管领域的最新研究进展，不断更新自己的知识体系。
同时，我也注重将临床实践与科研相结合，通过对临床病例的总结和分析，探索新的治疗方法和策略。
在过去的一年里，我参与了_____项科研项目，发表了_____篇学术论文，其中核心期刊论文_____篇。
这些研究成果为心血管内科的临床治疗提供了一定的理论支持和实践指导。
3、教学工作作为一名带教老师，我认真履行自己的职责，耐心指导实习医生和进修医生，传授他们临床经验和技能。
通过教学查房、病例讨论等形式，培养他们的临床思维能力和实际操作能力，为心血管内科的人才培养贡献了自己的一份力量。
在过去的一年里，我共带教了_____名实习医生和进修医生，他们在我的指导下均取得了较大的进步。
4、团队协作我深知团队协作在医疗工作中的重要性。
在工作中，我积极与同事沟通协作，共同探讨疑难病例，制定最佳的治疗方案。
在遇到危急重症患者时，能够迅速组织抢救，与团队成员密切配合，确保患者的生命安全。
在科室的团队建设中，我也积极参与各项活动，增强团队的凝聚力和战斗力。
心血管内科实习总结5篇
心血管内科实习总结5篇第1篇示例：心血管内科实习总结心血管内科是医学领域中非常重要的一个学科，它主要研究心脏病、高血压、冠心病、心律失常等心血管系统疾病的预防、诊断和治疗。
在这个医学领域中实习对于医学学生来说是非常重要的，通过实习可以增加对心血管内科疾病的了解，提高临床能力，为以后成为一名合格的医生打下坚实的基础。
在这次实习中，我学到了许多知识，也积累了丰富的临床经验。
在心血管内科实习期间，我参与了许多临床工作。
首先是对心血管疾病患者的初步评估和检查，比如测量血压、心电图检查等。
通过这些基本检查，可以初步了解患者的病情，为医生制定治疗方案提供参考。
在实习中，我还学习了许多心血管内科的常见疾病的诊断和治疗，比如冠心病、高血压、心律失常等。
通过观察和学习，我对这些疾病的病因、临床表现和治疗方法有了更加深入的了解。
除了参与临床工作，我还有幸观摩了一些心脏手术和介入治疗过程。
例如冠脉造影术、心脏起搏器植入术等。
通过观摩这些手术，我了解了许多心脏病治疗的技术，也学到了许多专业知识和操作技巧。
这些都对我以后成为一名合格的心血管内科医生有很大帮助。
在这次实习中，我最大的收获就是临床经验的积累。
通过观察和参与患者的诊疗过程，我学会了如何与患者和家属进行沟通，如何规范地记录病历，如何妥善处理各种突发情况等。
这些都是我在大学课堂上所无法学到的，而临床实习正是给了我这样的机会。
通过这次实习，我对心血管内科有了更加深入的了解，也对未来的医生之路有了更加明确的规划。
虽然这次实习过程中充满了困难和挑战，但我认为这正是我成长的过程。
实习期间，我遇到了很多不懂的问题，也犯了许多错误。
但每一次错误都给了我一个宝贵的教训，让我更加谨慎地对待工作。
而实习中所积累的经验也让我更加自信地去面对未来的挑战。
心血管内科实习是我医学生涯中非常宝贵的经历。
在这段时间里，我不仅学到了许多专业知识和临床技能，更重要的是，我认识到了做一名医生的责任和使命。
心血管内科总结
心血管内科总结
心血管内科是一门关注心脏和血管疾病的学科，主要包括心脏病、高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗。
本文将对心血管内科的常见疾病、诊断方法、治疗方案等进行总结。
1. 心脏病：心绞痛、心肌梗死、心律失常、心包炎等是心脏病
的常见类型，诊断方法包括心电图、超声心动图、运动试验、核素心肌灌注显像等。
治疗方案主要包括药物治疗、冠状动脉介入治疗、心脏手术等。
2. 高血压：高血压是一种常见的慢性疾病，容易引起心脑血管
并发症。
诊断方法包括血压测量、心脏超声、肾脏超声等。
治疗方案主要包括药物治疗、改变生活方式、手术治疗等。
3. 冠状动脉疾病：冠状动脉疾病包括冠心病、心肌梗死等，是
一种由冠状动脉供血不足引起的疾病。
诊断方法包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
治疗方案主要包括药物治疗、冠状动脉介入治疗、心脏手术等。
4. 心力衰竭：心力衰竭是一种由心脏功能不全引起的疾病，常
见症状包括呼吸困难、水肿等。
诊断方法包括心电图、超声心动图、BNP等。
治疗方案主要包括药物治疗、改变生活方式、心脏手术等。
5. 心律失常：心律失常包括心房颤动、室性心律失常等，是一
种由心脏节律异常引起的疾病。
诊断方法包括心电图、Holter监测、心脏超声等。
治疗方案主要包括药物治疗、心脏起搏器、心脏消融术等。
总之，心血管内科是一门重要的临床学科，需要医生掌握相关的诊断和治疗知识，及时诊断和治疗心脏和血管疾病，提高患者的生活质量。
心血管内科工作总结
心血管内科工作总结在过去的一年里，我作为一名心血管内科医生，积极投入工作，不断提升自己的专业水平，并为患者提供高质量的医疗服务。
在这篇文章中，我将对我所从事的心血管内科工作进行总结，并分享我在工作中所取得的成就和遇到的挑战。
一、服务患者作为一名心血管内科医生，我主要的责任是为患者提供有效的医疗护理和治疗服务。
在过去的一年里，我全力以赴，确保每一位患者都得到了恰到好处的关怀和治疗。
我时刻保持着耐心和善意，并积极倾听患者的需求和担忧。
同时，我也重视与患者家属的沟通。
我认识到，家属的支持和理解对患者的康复过程至关重要。
因此，我主动与家属交流，并向他们解释患者的病情和治疗计划。
通过与家属的密切合作，我能够提供更全面的护理，为患者和他们的家人提供必要的支持。
二、疾病诊断和治疗在心血管内科工作中，正确的疾病诊断和治疗是极为关键的。
我通过精确的临床观察和详细的病史调查，准确判断患者的病情。
同时，我积极运用先进的医疗设备和技术，如心电图、超声心动图等，辅助诊断工作。
针对不同的心血管疾病，我根据每位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
无论是药物治疗还是介入手术，我都尽力确保治疗方案的安全有效。
同时，我也注重治疗后的随访和康复指导，帮助患者顺利恢复并预防疾病的复发。
三、团队合作心血管内科工作需要与其他医疗团队成员密切合作，共同为患者提供综合性的医疗服务。
我深知团队合作的重要性，始终保持良好的沟通和协作。
我与护士、其他医生和相关科室的人员分享病例资料，并互相交流经验，共同寻找更好的医疗解决方案。
团队合作不仅仅体现在医疗工作上，也延伸到学术研究和教育培训方面。
我积极参与学术交流会议和研讨会，并向其他医生分享我在心血管内科领域的经验和见解。
我也愿意指导和培养年轻的医生，为他们提供所需的指导和支持。
四、挑战与收获在心血管内科工作中，我也面临着一些挑战。
例如，患者的病情复杂多样，需要在有限的时间内做出准确的判断和决策。
此外，医疗技术和知识也在不断发展，我需要不断学习和更新自己的专业知识。
心血管内科工作总结(5篇)
心血管内科工作总结(5篇)心血管内科工作总结1短短的一个月已经结束，在心内科的实习已经结束。
在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的改变及所代表的意义。
治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。
学会使用除颤仪，掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱，在心内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程直接就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。
另一次一个病人大面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了，却有好多的不舍。
感觉己学的还不够，还有好多东西要学。
心血管内科总结
心血管内科总结心血管内科是临床医学中重要的一个学科，主要研究和治疗心脏血管疾病。
随着人们生活方式的改变和老龄化趋势的增加，心血管病的发病率也逐渐增加。
在心血管内科的日常工作中，我们经常遇到各种疾病和病情，积累了许多宝贵的经验。
下面我将就一些常见的心血管疾病和治疗方法进行总结和分享。
一、冠心病是心血管内科最常见的疾病之一。
冠心病是由冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血引起的。
在临床上，我们常常通过心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查手段来确诊冠心病。
治疗方面，一般采取药物治疗和介入治疗相结合的方法。
药物治疗主要包括血管扩张剂、抗血小板药物和抗凝药物等，可以缓解症状和改善心肌供血。
对于严重的冠状动脉狭窄，可以考虑介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术等。
二、心律失常是心血管内科另一个常见的疾病。
心律失常是指心脏节律的异常变化，可以表现为心率过快或过慢、心律不齐等症状。
临床上常常通过心电图和动态心电图等检查手段来诊断心律失常。
治疗方面，一般可以选择药物治疗或者手术治疗。
药物治疗主要包括抗心律失常药物和β受体阻滞剂等，可以帮助恢复正常的心脏节律。
对于严重的心律失常，如室速、室颤等，可能需要进行电复律或其他手术治疗。
三、高血压是常见的心血管疾病之一，也是患者就诊的主要原因之一。
高血压是指动脉血压持续升高，容易引起其他心血管疾病的发生。
在高血压的治疗中，一般采取药物治疗和非药物治疗相结合的方法。
药物治疗主要包括降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂等，可以有效降低血压。
非药物治疗主要包括改善生活方式，如合理饮食、适量运动和控制体重等，可以帮助控制高血压。
四、心力衰竭是心脏功能减退最常见的疾病，主要表现为心排血量减少和组织供血不足。
心力衰竭的治疗可以分为药物和非药物治疗两个方面。
药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂和强心药物等，可以增加心脏泵血能力和改善血液循环。
非药物治疗主要包括限制液体摄入、减少盐的摄入和适当运动等，可以帮助减轻症状和改善生活质量。
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1、心包积液(Ewart症)心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。
2、Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩张。
3、心衰:心力衰竭就是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下就是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环与(或)体循环淤血的表现。
4、急性心力衰竭:AHF就是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足与急性淤血综合症。
5、心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。
有心脏疾病者更易出现。
6、早搏:即过早搏动,就是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
分房性、交界性、室性与窦性期前收缩。
7、房颤:心房颤动的简称,分阵发性、持续性与永久性。
房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。
8、高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因,小A发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症状,高血压早期、晚期均可发生。
9、冠心病:冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/与冠状A痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏病,亦称缺血性心脏病。
10、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,就是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。
11、心包填塞:外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞,就是心脏创伤的急速致死原因。
12、Roth斑:为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染。
13、Osler结节:为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。
14、Janeway损害:为手掌与足底处直径1～4mm出血红斑引起这些周围体征的原因可能就是微血管炎或微血栓。
15、急性左心衰较为常见,以肺水肿与心源性休克为主要表现。
16、慢性心力衰竭:CHF就是大多数心血管疾病的最终归宿,也就是最主要的死亡原因。
17、心衰病因:I原发性心肌损害,○1心肌炎与心肌病○2缺血性心肌损害○3心肌代谢障碍性疾病;II心脏负荷过重,○1压力负荷(后负荷)过重(高血压、主A瓣狭窄、肺A高压、肺A瓣狭窄等左右心室收缩期射血阻力增加的疾病);○2容量负荷(前负荷)过重(心脏瓣膜关闭不全,血液反流;左右心或动V分流性先天性心血管病;全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲亢)。
18、洋地黄的应用:为正性肌力药物,心衰就是主要适应症。
适应症:急慢性心功能不全,室上性快速性心律失常,心脏扩大;心脏扩大伴房颤者最佳(可改善症状,但不能降低死亡率)禁忌证:预激合并房颤,肥厚型梗阻性心肌病,急性心肌梗死;缓慢性心律失常(病态窦房结综合征,二度或三度房室传导阻滞);二尖瓣狭窄呈窦性心律,明显低钾血症,高钙血症;肺源性心脏病、扩张型心肌病洋地黄效果差,易于中毒。
肾功能不全;老年患者;甲减;低钾;冠心病、心肌炎、心肌病、肺心病;药物合用应减量。
19、洋地黄中毒:早期诊断及时停药就是治疗的关键。
20、洋地黄中毒的表现:○1消化系统症状:恶心、呕吐;○2新出现的心律失常:频发室早二联律、非阵发性交界性心动过速,心律由不规则变规则;○3神经系统表现:黄视、视物模糊等。
21、血流动力学检查:○1左室射血分数LVEF＞50%,LVEF＜40%时为收缩期心衰的标准;○2心脏指数CI＞2、5L/(min·m3);○3肺小A楔压PCWP＜12mmHg。
22、慢性心衰治疗原则:强心、利尿、扩血管。
首选药洋地黄。
23、感染为最常见的心衰诱因。
24、室性早搏用药,最常用利多卡因、胺碘酮。
25、房颤特点:心脏听诊第一心音强度变化不定,心率极不规则,脉搏短促慢于心率;心电图P波消失变大小不同的f波,;心室率极不规则,;QRS波群形态通常正常;R-R 间期绝对不等。
26、完全性房室传导阻滞为第三度房室传导阻滞,包括完左与完右。
I完全性左末支阻滞的心电图表现:○1QRS≥0、12s;○2V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或粗顿,其前方无q波;○3V1、V2呈宽阔的QS或rS波形;○4V5~V6的T波与主波方向相反。
II完右:○1QRS≥0、12s;○2V1或V2呈rsR’型或M型;○3V5、V6呈qRS、S波宽阔;○4T波与QRS主波方向相反。
27、成人窦性心率低于60次/分,成为窦性心动过缓。
28、高血压危险度:○1无其她危险因素,1级低危,2级中危,3级高危;○21～2个危险因素,1、2级中危,3级极高危;○33个以上危险因素,或糖尿病,或靶器官损害,1、2级高危,3级极高危;○4有并发症全部极高危。
I、用于分层的危险因素:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇>5、72mmol/L;糖尿病;早发心血管疾病家族史(发病年龄女性<65岁,男性<55岁);II、靶器官损害:左心室肥厚(ECG或超声心动图);蛋白尿与/或血肌酐轻度升高(106-177μ mol/L);超声或X线证实有A粥样硬化;视网膜A局灶或广泛狭窄;III、并发症:心脏疾病;脑血管疾病;肾脏疾病;血管疾病;重度高血压性视网膜病变。
29、高血压分级:○1正常120~139|80~89;○21级轻度140~159|90~99;○32级中度160~179|100~109;○43级重度≥180|≥110;○5单纯收缩期高压≥140|＜9030、高血压危象的治疗:○1迅速降低血压(可V使用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等);○2控制性降压;○3合理选择降压药物;○4避免使用的药物:如利血平,强力的利尿降压药。
31、冠状A心肌缺血部位:○1右冠闭塞引起下壁与右室心梗;○2左冠回旋支闭塞引起左室高侧壁、膈面与左心房梗死;○3左冠前降支~左室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔与二尖瓣前乳头肌梗死;○4左冠主干~左室广泛梗死。
右心室、左右心房梗死较少见。
32、心电图部位:V1~V5前壁导联,I、aVL高侧壁,V1～V6广泛前壁,II、III、aVF下壁,V7～V9后壁,V3R～V5R右室。
33、冠心病的治疗:I、稳定型心绞痛:○1发作期立即停止体力活动,必要时给予镇静剂、吸氧;使用作用快的硝酸酯制剂(硝酸甘油、消心痛),扩张冠状A(心肌供血↑),扩张V(减轻心脏前、后负荷→心肌氧耗↓)。
○2缓解期,硝酸酯类制剂,β-B,钙通道阻滞剂,抑制血小板聚集,抗凝,调脂,介入治疗与外科手术。
II、34、不稳定型心绞痛,○1休息、心电监护、吸氧、镇静、镇痛;○2缓解疼痛(吸入或含化硝酸类药物,必要时V注射,变异型可用钙通道阻滞剂;尽早应用β受体阻滞剂);○3抗栓、抗凝治疗;○4介入治疗或CABG。
III、心梗,○1监护与一般治疗(休息、吸氧、监测、护理);○2解除疼痛(度冷丁/不啡;硝酸制剂);○3心肌再灌注疗法可有效地解除疼痛(再灌注疗法:就是一种积极的治疗措施,3～6小时内,疗效最佳);○4消除心律失常;○5控制低血压、休克;○6治疗心力衰竭;○7溶栓(只要无溶栓禁忌证,应尽早接受溶栓治疗,并同时进行抗栓治疗与抗心肌缺血治疗)35、二尖瓣狭窄体征:○1“二尖瓣面容”(双颧绀红);○2心脏体征,心尖搏动正常或不明显,舒张期震颤,心尖区可闻及第一心音亢进与开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好,心尖区有低调的隆隆样舒张中、晚期杂音,局限,不传导;○3胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音,称Graham Steel杂音;○4右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时,三尖瓣区闻及SM,吸气时增强。
36、风心病心衰特点:呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
37、感染性心内膜炎体征:○1发热;○2心脏杂音;○3周围体征:瘀点、脂(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害;○4A栓塞;○5感染的非特异性症状,脾大、贫血。
38、感染性心内膜炎的最常见病原体为金黄色葡萄球菌(急性)、草绿色链球菌(慢性)。
39、感染性心内膜炎的治疗原则:○1抗微生物治疗,早期应用、充分用药、V用药、针对用药、药敏试验;○2外科治疗,人工瓣膜置换。
40、心包填塞体征:体循环淤血、SBP、脉压、心动过速、奇脉纤维蛋白性心包炎,有心包摩擦音,心前去胸骨左缘第3、4肋间最为明显。
肥厚型心肌病听诊:第四心音、梗阻性胸左3~4肋间粗糙的喷射性收缩期杂音、心尖部收缩期杂音。
41、肥厚性心肌病的病理表现:心肌改变,尤其就是左室形态学改变,非对称性心室间隔肥厚ASH,亦有心肌均匀肥厚(或)心尖部肥厚APH。
组织学特征为心肌细胞肥大、形态特异、排列紊乱,尤以左室间隔部改变明显。
42、病毒性心肌炎的病理表现:有以心肌病变为主的实质性病变与以间质为主的间质性病变。
心肌间质增生、水肿及充血,内有多量炎性细胞浸润,按病变范围有弥漫性与局灶性之分。
43、男、58、胸痛、血压150~90、心律84/分,三次心电图正常,近期发作心电图可见II、III、aVF水平ST段抬高2mm,缓解后ST段正常,心肌酶不高。
诊断:变异性心绞痛,鉴别:心肌酶、ST段一过性抬高,治疗:钙离子拮抗剂。
44、男、64、高血压多年、近180~110、近一周呼吸困难、咳嗽、胸X射线左室扩大,肺淤血,眼底出血,尿常规正常。
诊断:高血压三级极高危。
45、73岁半年心悸、血压正常、心肌不大,心律30次律齐,心尖部收缩期杂音,心电图三度房室传导阻滞。
首选治疗:双腔起搏器,药物异丙嗪。
46、胸痛、呼吸加重、心前区刺痛,85-70,ST段弓背向下抬高。
诊断心包炎。
47、AHF I、表现:○1肺水肿(端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰);○2心动过速、奔马律、两肺底湿啰音;○3胸片(肺水肿,双肺门蝶状高密度阴影);○4。
II、理生理学基础:心脏收缩力严重突然减弱或心室瓣膜急性反流,心PCWP>30mmHg排血量急剧减少,左室舒张末压(LVEDP)迅速升高,肺V回流不畅。
III、急救:缺氧与高度呼吸困难就是致命威胁。
○1取坐位,减少V回流;○2高流量鼻管给养;○3不啡3-5mgV注射,镇静、舒张小血管;○4血管扩张剂,硝酸甘油扩张小V、降低回心血量,硝普钠动V血管扩张剂;rhBNP扩管、利尿、抑制RAAS与交感活性;○5正性肌力药,多巴胺,多巴酚丁胺,PDEI;○6洋地黄类药物,毛花苷CV给药,急性心梗急性期24小时内不宜用此类药物,二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类无效;○7机械辅助治疗。
IV、与支气管哮喘鉴别:○1病史:老年人多见,有心脏病史(高血压、心梗等)】【青年人多见,有过敏史。