完全腹腔镜远端胃癌D2根治术在进展期胃癌中的临床应用价值
腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响
?消化•泌尿系肿瘤？腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能 的影响王玉宏1宋莹2,王晓东2,沈志刚3^fect of radical resection of laparoscopic radical cancer on advanced gastric cancer and its effect on inflammatory factors and immune functionWang Yuhong1 ,Song Ying2,Wang Xiaodong2 , Shen Zhigang31 Department of General Surgery 2,Handan Central Hospital, Hebei Handan 056001 yChina；Departmentof D igestive Endoscopy ^Second Affiliated Hospital of J ilin University ,Jilin Changchun 130041, China；3Jilin Provincial Cancer Hospital, Jilin Changchun 130000, China.【Abstract】Objective: To investigate the effect of radical resection of laparoscopic radical gastrectomy on advancedgastric cancer and its influence on inflammatory factors and immune function. Methods: 110 gastric cancer were randomly divided into observation group and control group. Radical resection of lapar cal gastrectomy and open radical gastrectomy were performed respectively. The therapeutic effects, inflammatory factorsand immune function of the two groups were compared. Results：The length of incision,operation tim e,intraoperativeblood loss, intraperitoneal drainage tim e, hospital stay and anal exhaust time in the obv ter than those in the control group (P <0. 05). There was no significant difference in the number of lymph nodes between the two groups ( P > 0. 05 ) . After operation , the level of II, -6 , I 1,-8 , I 1,-12 , I 1,-16and tumor necrosis factor - a(TNF - a) in two groups were significantly higher than those before operation (P <0. 05) . Compared with theobservation group , the level of inflammatory fetors increased more significantly in the control group ( P < 0. 05 ).The levels of IgA,IgM a d IgG in the observation group were no significantly differen0.05). The level of IgA,IgM and IgG in the control group decreased significantlytion，and the decrease was significantly greater than that in the observation group. And the level of C3 in the twogroups was significantly higher than that before operation (P <0.05). Conclusion：Compared with the traditional laparotomy, the curative effect of laparoscopic radical gastrectomy for advanced gastric cancer is more ideal, and it cansignificantly reduce the postoperative i nflammatory response and afect the immune function of the patiens.【Key wo r d s】laparoscopy，radical g astrectomy for gastric cancer，advanced gastric cancer，inflammatory fe to rs，im-mune functionModern Oncology 2018,26(15) ：2381 -2384【摘要】目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响。
腹腔镜下进展期胃癌D2根治术的临床体会(附丕例报告)
～
４ ． １ （ ２～ １ ３ ）ｄ 、 下床活动时间平均 ３ ． ２（ ３～ １ ７ ）ｄ 、 术后住院时间 １ １ ． ３ （ ９～ １ ８ ）ｄ 、 近端切缘与肿瘤平均 距离 ５ ． ５ ７ （ ５ ． １ ～７ ． ２ ）ｃ ｍ、 远端切缘与肿瘤平均距 离 ５ ． ４ ３ （ ５ ． ２ １ —６ ． ７ ６ ）ｃ ｍ。术 中及术 后无并发症 发生 ， 所 有患者切 口均 愈合 ， 顺利出院 ， 近期效果 良好 。结论 ： 腹 腔镜辅 助下进 展期 胃癌 Ｄ 根 治术安全 可行 ， 能 达到 胃癌根 治术标 准 （ Ｄ ， ） 的淋巴结清扫范围和肿瘤切缘 ， 近期效果 良好 ， 远期 疗效有待进一步随访观察。
腹腔镜辅助下胃癌d2根治术治疗进展期远端胃癌31例临床分析
为两组 ， 对照组运用开 腹手术治 疗 ， 试 验组在 腹腔镜辅助 下运用 胃癌 ｄ ２根治术 进行 治疗 ， 根据手 术各项 数据对 比两组 效
果。 结果 试 验组 手术失血 显著 少于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 且手术耗时和短期疗效要稍优 于对 照组 ， 但两组 比较 ， 差异无 统计 学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 腹腔镜辅助 下 胃癌 ｄ ２根治术治疗进展期远端 胃癌 疗效较好 ， 可行性 较高。
２ 结 果
试验组 运用腹腔镜辅助下 胃癌 ｄ ２根 治 术 进 行 治 疗 ： 该 组 患
临床 医 学
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｆ Ｉ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｉ Ｚ Ｎ Ｔ 口固 — ■ ■ Ｉ ■ 昌 — ■ ■
腹腔镜辅助下 胃癌 ｄ ２根治术治疗进展期远端 胃癌 ３ １ 例 临床分析
刘海涛
湖南省安化县人 民医院普外科 ， 湖南安化 ４ １ ３ ５ ０ ０
者随机均 分为两组 。试验组 ３ １ 例患者 中 ， 男 ｌ ８例 ， 女 １ ３ 例， 年
龄２ ９ ～ ８ １ 岁， 平均（ ３ ８ ． ３ ３ ＋ ４ － ３ １ ） 岁； 肿 瘤位 于 胃窦 的 ｌ ９例 ， 胃底 贲门区 １ ２例 ， 其 中侵及 食 管下 段 ７例 ； 病灶 １ ． ４ ～ ６ ． ０ ｅ ｍ， 平均 （ ３ ． ８ ３ ＋ １ ． １ ２ ）ｃ ｍ； 对 照组 ３ １例患 者 中 ， 男 ｌ ６例 ， 女 １ ５例 ， 年龄 ３ １ ７ ８岁 ， 平均 （ ３ ９ ． ３ ２ ＋ ５ ． Ｏ １ ） 岁； 病变位置为 胃窦的 １ ７ 例， 胃底贲
腹腔镜下进展期远端胃癌D2根治术疗效分析
Ｅ ｅｔ ｅａ ａｙｉｏ ｐ ｒｓｏ ｙ—ａｓ ｔｄＩ ｅｉａ ａ ｔ ｃｏ ｒＳａ ｇｄｓ ｌＧａｔｃｃ ｎ ｅ ＬＵＳ ｉ ｉ ｇＯＵＸａ —ｗ ｉＺ Ａ Ｇ Ｓ ａ ｕ ， ｆ ｃｉ ｎ ｌｓ ｆ ｖ ｓ Ｌａ ａｏｃｐ ｓｉｅ １ ｒｄｃ ｌ ｓｒ ｔｍｙｆ ｔ西ｎ ｉａ ｓｒ ａ ｃｒ Ｉ ｈ —ｑａ ， ｉｏ ｅ，Ｈ Ｎ ｈｏ—ｒｉ ｓ ２ ｇ ｅ ｏ ｔ ｉ ｎ
ＨＵＵＡＮＧ ｅ Ｇａ ｔｏｎ ｅ ｔ ａ ｕ ｇ ｒ Ｔ ｅ Ｓ ｃ ｎ ｅ ｐ ｅｓ Ｈｏ ｐｔｌ ｏ ｓ ａ Ｆ ｓ ａ ２ ０ ０， ｉ ａ Ｗ ｎ ｓｒ ｉ ｔ ｓｉ ｌＳ ｒ ｅｙ， ｈ ｅ ｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ＇ ｎ ｓ ｉ ｆＦｏ ｈ ｎ， ｏ ｈ ｎ ５ ８ ０ Ｃｈ ｎ ａ
刘 世 强 区 小卫 张 少锐 黄 文
佛山 ５８ ０ ２ ００ 佛 山市第二人 民医院甲状腺 、 胃肠外科 ， 东 广
【 摘要 】 目的 ： 探讨腹腔镜下进展 期远端 胃癌 Ｄ ２根 治术 的安全性及可行性。方法 ： 对我 院 ２ １ ００年 １一ｌ １月 １ ４例进展期 远端 胃癌行腹腔镜 下 Ｄ ２根 治 术， 中毕 Ｉ式 ｌ ， Ⅱ式 １ ， 其 ３例 毕 例 清扫 ｌ ３４ ５ ６ ７ ８ 、 、 １ 、２ … … ａ９ ｌＰ １ ａ组淋巴结； 所有 患者均 于上腹部做辅助小切 口行病 灶移除及消化道重建。结果 ：４例均 １ 顺利 完成腹 腔镜下 胃癌 Ｄ ２根 治手术， 中转开腹 ， 无 手术用时（７ ３ ０ ｒｉ。 １０～ ０ ）ａｎ 平均 ２ ５ ４ ｉ， ２ ．ｒ ｎ 清扫淋 巴结 （５～６ ） 例 ， ａ １ ３彬 平均 ３ ．３辛／ ， 中出血 量（ ０ ２３ 虹 例 术 ５ ３ ０ ｍｌ平 均 １０ ｌ术后 患 者 平均 胃肠 功 能恢 复 时 间 （ ０） ， ５ｍ ； ２±１ ｄ 下 床 活 动 时 间 （ ０ ５ ｄ， 流质 时 间 （ ｉ ） 。 术 后 ｌ例 标本 切 缘 阳性 ， 均 为 阴性 。 无 ）， ２± ． ） 进 ２－１ ｄ － 余 吻合 口漏等手术相关并发症。ｌ ４例随访 ６个月 ，３例 未见复发和转移 ， 例 吻合 １ 复发， ｌ １ ３ ＇ 全部未发 生切 口和 穿刺 口种植 。结论 ： 腹腔镜进展期远 端 胃癌 Ｄ ２ 根治术安全 、 可行 ， 能够达到与开腹 手术相 当的根 治效 果 ， 具有创伤小， 术后 恢复快等优点。 【 关键 词】 腹腔镜 ； 进展期远端 胃癌 ； 根治术 ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １ ０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ． １ ｓ ９ ９ ２ １ ．７ ４ ｌ 文章编号：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ７—３２ ２ ２—０ ２
开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的近期疗效分析
术在 进 展 期 胃癌 的 临床 应 用 价 值 。方 法 收 集 ２ ０ ０ ９ 年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 ７月期 间 ７ ５例进 展 期 胃癌 患 者 资 料 ， 其 中行腹 腔 镜 手 术 治
疗的 ４ ２例 ， 行 传 统 开腹 远 端 胃癌 Ｄ ２ 根 治术的 ３ ３ 例， 对 比分 析 近 期 的 临 床 疗 效 。结 果 腔 镜 组 的 平 均 手 术 时 间 、 切 口长度 、 术中 出血 量 、 术 后 肛 门排 气 时 间 、 术后 下 床 活动 时间、 术后 进 食 流 质饮 食 时间、 术后 平均 住 院 时 间 分 别为 （ １ ６ ２ ． ０ Ｏ ±１ ２ ． ９ ９ ）ｍｉ ｎ 、
Ａｎ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ｓ ｈ ｏｒ ｔ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｏ ｐｅ ｎ ａ ｎｄ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｙ － ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈｅ ｄｉ ｓ ｔ ａ ｌ
Hale Waihona Puke ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｄ２ ｒ ａ ｄｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ ｒ ａ ｄｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ Ｌｕｏ Ｗ ｕｌ ｉ ｎｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓｕ ｒ ｇｅ ｒ ｙ， ８ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ １ １， Ｃ ｈｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｏ ｎ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ—
腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术30例临床研究
在２ Ｏ世 纪 ９ Ｏ年 代 的 时候 ， 腹 腔镜 胃癌根 治 术得 以一 步一 步发 米 到 ２ Ｏ厘 米 左 绕 脐 ， 然 后 再 遵 照 胃癌 Ｄ２根 治 术 的 要 求 进 行 手 术 ， 方 展起 来 ， 如 今它 的发 展 已走过 了十几 个 年头 ， 俨 然演 变成 了 胃癌 外科 法 步 骤 和 观 察 组 是 一 样 的 。 治疗 的大 势所趋 笔 者所 在 的医 院在这 几年 里通 过这种 治疗 方 式对
果 。现在将 结果 进行 如 下报 到 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 统 计学 分析 ： 选 用 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０对 观 察 的 数 据 进 行 统 计 ０ ． ０ ５则 表 示 存 在 的 差 异 性 具 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
３ Ｏ名 进展 期 胃癌 患 者 开 展 了 治 疗 ， 得 到 了 让 人 欣 慰 的术 后 近 期 效 学 处理 ， 使用 ｔ 对 计量 数据进 行 检验 ，ｘ 对 计数 资 料 进行 检 验 ， Ｐ＜
观察 组 ， 同 时 以 开腹 手 术 ２ ２倒 设 定 为 对 照 组 ， 对 两组 的治疗 效果 进行观 察 比较 。结果 ： ５ ２名 患 者 的 手 术 都 完 成 得 很 顺 利 ， 其 中 观 察 组 的 手
术 时 间长于 对照组 ， 但是 在 手术 中的 出血量 则 少于对 照组 ， 手术 结束后 患 者的住 院 时间 以及 肛 门排 气时 间短 于对 照组 （ 均 是 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观
腹腔镜下进展期胃癌D2根治术的临床研究
Ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ － ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ Ｄ２ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈａ ｏ Ｗｅ ｉ ， Ｚ ｈ ｕ Ｐ ｅ ｎ ｇ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ￣， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄＡ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＣ ｏ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇＭｅ ｄ ｗａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ４ ０ ０ ０ １ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ Ｄ ２ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ（ Ｌ Ａ Ｇ － Ｄ ２ ） ａ ｎ ｄ ｏ ｐ ｅ ｎ Ｄ ２ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ｃ
ｔ ｏ ｍｙ （ ＯＧ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｉｃ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｌ ＡＧ － Ｄ２ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ６ ７ ｐ ａ —
Ｌ ＡＧ ． Ｄ ２与 Ｏ Ｇ 对 于进 展 期 胃癌 治 疗其 根 治 性 效 果 相 似 。 具 有 手 术切 口小 、 出血 少 、 恢复快、 并 发 症 少、 安全可靠等优点 。
腹腔镜辅助胃癌D2根治术对老年局部进展期胃癌患者的影响
腹腔镜辅助胃癌D2根治术对老年局部进展期胃癌患者的影响邱剑文【期刊名称】《西藏医药》【年(卷),期】2024(45)3【摘要】目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗对老年局部进展期胃癌患者的影响。
方法纳入2020年1月~2023年1月经本院收治的老年局部进展期胃癌患者86例,按术式差异分作开腹组(n=45例,予以开腹胃癌D2根治术)、腹腔镜组(n=41例,予以腹腔镜辅助胃癌D2根治术),比较两组临床指标、免疫功能、炎性因子及应激反应及安全性。
结果相比于开腹组,腹腔镜组术中出血量更少、手术时间更长,住院时间更短(P<0.05);术后,两组CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均有降低,腹腔镜组降低幅度低于开腹组(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、MDA均有升高,SOD有所下降,腹腔镜组TNF-α、IL-6、MDA低于开腹组,SOD高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,(P>0.05)。
结论老年局部进展期胃癌患者,应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗可获确切临床疗效,利于康复,且对免疫功能、炎性因子及应激反应干扰较小,并发症较少,具有较高安全性。
【总页数】3页(P43-45)【作者】邱剑文【作者单位】福建省龙岩市第二医院胃肠外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后2.探讨老年进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2式胃癌根治术的临床疗效3.腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期胃癌患者近期效果及远期预后观察4.腹腔镜远端胃癌D2根治术对老年局部进展期胃癌患者应激反应和炎性因子的影响5.腹腔镜辅助D2式胃癌根治术治疗老年进展期胃癌患者的临床疗效和安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。