一例肠梗阻伴休克,肾衰的护理查房
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肠梗阻病人的护理查房 (3)
低于机体需要量，与禁食、呕吐有关。
摄入足够的营养
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肠梗阻非手术治疗的护理人、腹痛、腹胀消失或排气后可进流质饮食。 忌易产气的甜食和牛奶等。
02 胃肠减压 注意观察和记录引流液的颜色、性状和量。如发现有血性液，应考虑有绞窄性 肠梗阻的可能。
03
在确定无肠绞窄或肠麻痹后，可应用阿托品类抗胆碱药物，以解除胃肠道平滑
患者以“腹痛腹胀 天余”为主诉于 2011年12月1日入 院。
诊断治疗
诊断：粘连性肠梗阻。给予二级护理，禁食水，应 用抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解质类药物。
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医疗过程
在对患者进行抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解 质类等治疗后，患者诉腹痛减轻，嘱患者多下床活 动，促进胃肠蠕动。
20XX.XX.XX
肠梗阻的护理评估
健康史
病人年龄。有无感染，饮食不当过劳等诱因。有无腹部手术及克罗恩 病、溃疡结肠炎等病史。
身体状况
评估病人目前身体状况。评估局部和全身各种体征出现的时间及动态 变化的过程。
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护理诊断
组织灌注量异常 疼痛
舒适的改变 体液不足 电解质酸碱失衡 潜在并发症 营养失调
常见的护理诊断
原因
护理目标
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肠梗阻的临床表现
腹胀
高位肠梗阻: 腹胀不明显。 低位肠梗阻: 全腹胀，腹胀均匀对称。 较窄性肠梗阻: 腹胀不均匀对称。
停止排气、排便
不完全性肠梗阻: 可见有少量排气、排便。 完全性肠梗阻: 早期残存的粪便和气体可自行或灌肠排出。 较窄性肠梗阻: 可排出血性粘液样粪便。
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肠梗阻的基础疗法
禁食、胃肠减压
与肠梗阻致体液丧失有关
维持生命体征平稳
与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关
肠梗阻护理查房
3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起 或触及有压痛的包块。
4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、 脉率增快、白细胞计数增高。
5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6、经积极非手术治疗 症状体征无明显改善。
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7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢， 且不因体位、时间而改变位置。
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A
4、停止自肛门排气排便：
❖ 完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排便，但 梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠 内尚残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排 出，不能因此而否定肠梗阻的存在。
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A
五、辅助检查：
1. 实验室检查：肠梗阻后期，因脱水 和血液浓缩而使血红蛋白值及红细 胞压积升高。合并电解质酸碱失衡 时可有血钠、钾、氯及血气分析值 的变化。
❖ 还可按部位分为高位、低位两种。根据梗阻程度 分为完全性和不完全性。
❖ 按发展过程的快慢可分为急性和慢性。
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A
四、肠梗阻的临床表现：
共有表现:
❖腹痛 ❖呕吐 ❖腹胀 ❖停止排气排便
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A
1、腹痛：
❖ 表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部也可偏于梗 阻所在部位，腹部发作时可伴有肠鸣音，自觉有 “气块”在腹中窜动并受阻于某一部位。
❖ 早期发现和治疗肠道肿瘤。 ❖ 腹部手术后早期活动。
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A
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3
A
治疗
❖ 入院后给予内科2级护理，禁饮食，测体为36.7 摄氏度，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压 100/60mmHg,遵医嘱给予置胃管，持续胃肠减压, 减压通畅，引流出黄色液，量约300ml，给予盐 水200ml开塞露100ml灌肠一次，10min后患者排 出黄色块状便约50g，给予抗炎补液治疗，嘱患 者温盐水漱口，给予盐水200ml开塞露100ml灌 肠Bid，经以上治疗患者腹痛腹胀情况缓解
肠梗阻病人护理查房
05
避免食用易胀 气的食物，如 豆类、红薯等
06
保持饮食卫 生，避免感
染
活动护理
鼓励病人适当活动，如散步、慢
01
跑等，以促进肠蠕动 指导病人进行腹部按摩，以减轻
02
肠梗阻症状 03 避免剧烈运动，以免加重肠梗阻
指导病人进行深呼吸、咳嗽等呼
04
吸训练，以预防肺部并发症
心理护理
保持积极乐观的 心态，避免焦虑
03
动力性肠梗阻：肠道神经肌肉功
碍，如肠麻痹、肠套叠等
能障碍，如肠痉挛、肠扭转等
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Байду номын сангаас
血运性肠梗阻：肠道血管病变，
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缺血性肠梗阻：肠道供血不足，
如肠系膜血管栓塞、肠扭转等
如肠系膜上动脉栓塞、肠扭转等
病理生理
肠梗阻的病因包括机械性 肠梗阻、功能性肠梗阻和 血运性肠梗阻。
功能性肠梗阻是由于肠道 蠕动功能障碍导致肠内容 物通过受阻，如肠麻痹、 肠痉挛等。
01
03
粪石：粪便中 的矿物质沉积， 形成粪石，堵 塞肠腔
05
02
肠扭转：肠管 沿其肠系膜长 轴旋转，导致 肠腔梗阻
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肿瘤：肠道肿 瘤生长，压迫 肠管，导致肠 腔梗阻
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肠道异物：吞 食异物，如骨 头、果核等， 导致肠腔梗阻
发病机制
01
机械性肠梗阻：肠腔内异物、肿
瘤、寄生虫等引起
02
功能性肠梗阻：肠道蠕动功能障
消失
影像学检查：X线、CT、 MRI等，显示肠管扩张、
气液平面等
实验室检查：血常规、生 化、电解质等，显示炎症、
水电解质紊乱等
诊断性腹腔镜检查：直 接观察肠管情况，明确
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房在肠梗阻护理查房中，我们首先得明白肠梗阻的病因。
许多病人因肿瘤、炎症或者手术后粘连而遭受这个困扰。
我们要关注的是，病人的疼痛程度和腹胀情况，特别是那些像气球一样鼓起来的肚子，真让人心疼。
在查房的时候，护士们需要仔细观察每个病人的面部表情和身体语言。
听，那些微微皱起的眉头，明显就是疼痛在作祟。
医生们常常会询问病人的病史，比如以往是否有过类似的症状。
这些都是我们深入了解病情的关键。
接着，我们要关注病人的饮食和排便情况。
很多病人会因为痛苦而不敢进食，结果又导致营养不良。
我们要鼓励病人少食多餐，慢慢来，不要给自己太大压力。
饮食要清淡，温和一些，像燕麦粥或者清汤，这样能让他们的肠道慢慢恢复活力。
再说说护理措施。
我们可以通过温热敷腹、轻柔按摩来缓解病人的不适。
想象一下，轻轻地在病人的肚子上画圈，温暖的感觉真的能带来一些安慰。
在这一过程中，我们也要时刻监测病人的生命体征，像心率、血压，这些都是细节中的细节。
此外，心理支持也很重要。
肠梗阻往往让病人感到焦虑和无助。
我们可以和他们聊聊天，听听他们的烦恼。
给予他们关心和支持，告诉他们，咱们会一起度过这个难关。
毕竟，情感上的安慰有时候比药物更有效。
最后，护士的记录也是不可忽视的环节。
每次查房结束后，要及时更新病人的护理记录，记录下观察到的症状、处理措施和病人的反应。
这不仅为后续的治疗提供了依据，也让团队之间的信息传递更加顺畅。
总结一下，肠梗阻护理查房不仅仅是一个例行公事。
它是一个了解、关心、支持病人的过程。
通过细致入微的观察和人性化的护理，我们可以帮助病人缓解痛苦，恢复健康。
护理工作，不仅仅是技术活，更是需要满满人情味的事业。
肠梗阻患者护理查房
和担忧。
康复期指导
03
针对患者康复期的注意事项和可能出现的问题，给予相应的指
导和建议。
04
肠梗阻患者心理护理策略
了解患者心理需求
评估患者情绪状态
通过与患者交流，观察其表情、语气和肢体语言，了解患者 的情绪状态，判断是否存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
倾听患者主诉
耐心倾听患者对疾病的感受、担忧和需求，鼓励患者表达内 心想法，以便更好地了解患者的心理需求。
临床表现与分型
临床表现
患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、 停止排便排气等症状。腹痛呈阵发性 绞痛，腹胀明显，呕吐物为胃内容物 ，有时含有胆汁。
分型
根据肠梗阻的部位和性质，可分为机 械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性 肠梗阻。本例患者为机械性肠梗阻。
治疗方案及手术情况
治疗方案
对于机械性肠梗阻，一般采用手术治疗。本例患者经过术前准备，接受了肠梗 阻切除手术。
手术情况
手术过程顺利，术中发现肠管扩张明显，局部有粘连。经过切除病变肠段、肠 吻合等步骤，成功解除了梗阻。
护理措施及效果评估
护理措施
术后给予患者心电监护、吸氧、胃肠减压、静脉输液等护理措施，密切观察患者 病情变化。同时指导患者进行早期床上活动，促进肠功能恢复。
效果评估
经过精心护理，患者术后恢复良好，腹痛、腹胀等症状逐渐缓解，排便排气恢复 正常。术后一周复查腹部X线平片显示肠管形态正常，无梗阻征象。
THANKS
感谢观看
根据患者病情和医嘱，给予合理的饮食建议，逐步过渡到正常饮食 。
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
解答患者和家属疑问
疾病知识普及
肠梗阻病人的护理查房
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中医病因病机
本病多因饮食不节、寒邪凝滞、热邪郁闭、气血瘀阻、 燥屎内结等多种因素导致肠道通降功能失常，肠腑传 化障碍，食下之水谷精微不升，浊气不降而积于肠内， 引起肠结。
总之，本病的病机演变可有痞结-瘀结-疽结三个阶段。
临床表现
症状
1、（痛）腹痛 2、（吐）呕吐 3、（胀）腹胀 4、（闭）肛门停止排便排气
治疗-中医
（4）水结湿阻证 证候：腹痛阵阵加剧，肠鸣辘辘有声，腹胀拒按，恶
心呕吐，口渴不欲饮，无排气排便，尿少；舌质淡红， 苔白腻，脉弦缓。 治法：理气通下，攻逐水饮。 方药：甘遂通结汤加减。
治疗-中医
（5）虫积阻滞证 证候：腹痛绕脐阵作，腹胀不甚，腹部有条索状团块，
恶心呕吐，呕吐蛔虫，或有便秘：舌质淡红，苔薄白， 脉弦。 治法：消导积滞，驱蛔杀虫。 方药：驱蛔承气汤加减。
治疗-西医
2、手术治疗
（1）适应症：a.绞窄性肠梗阻 b.有腹膜刺激征或弥漫 性腹膜炎征象的各型肠梗阻 c.应用非手术治疗法后经 6~8小时观察，病情不见好转或加重者 d.肿瘤及先天 性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。
（2）方法：a.解除梗阻病因：如粘连松解术、肠套叠 和肠扭转复位术等。b.切除病变肠管行肠吻合术。c.短 路手术。d.肠造口术或肠外置术。
治疗-中医
1、内治 （1）气滞血瘀证
证候：腹痛阵作，胀满拒按，恶心呕吐，无排气排便； 舌质淡红，苔薄白，脉弦或涩。
治法：行气活血，通腑攻下。
方药：桃仁承气汤加减。若气滞较甚者加炒莱菔子、 乌药、川楝子行气止痛；血瘀重者加赤芍、牛膝、当 归活血祛瘀；如口渴，去桂枝，加山栀清热泻火。
肠梗阻患者的护理查房
一例肠梗阻患者的护理查房储容容一、病史简介1、女性，72岁，农民。
反复咳喘数年，再发伴上腹疼痛2天，多为进食后出现，呈进行性加重，嗳气，咳黄色粘液痰，量多，伴颜面浮肿，多汗。
无发热，无呕吐，无腹泻，无肢体浮肿，门诊收住。
2、体检：BP 120/80MMHG, 神志清，精神萎，呼吸急促，扶入病房，查体合作，问答切题，全身皮肤潮湿多汗，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅正常，口唇微绀，颈软，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音粗，HR 86次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未及，剑突下压痛（+），双下肢无浮肿，NS（-）。
3、于4月14腹部ct示肠梗阻。
汪益玲二、肠梗阻的概念肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。
肠梗阻是常见的急腹症之一。
刘爱华三、症状体征1.症状急性肠梗阻有4个主要症状：(1)腹痛：为阵发性绞痛。
空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。
肠鸣音呈高调。
有时可闻气过水声。
麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。
每次绞痛可持续数秒到数分钟。
如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。
呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。
高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。
中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。
(3)腹胀：多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。
绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。
肠梗阻病人的护理查房
监测生命体征
密切监测病人的心率、呼 吸、血压等指标，及时发 现异常情况。
保持呼吸道通畅
协助病人取半卧位，鼓励 其深呼吸、有效咳嗽，保 持呼吸道通畅。
禁食与胃肠减压
遵医嘱禁食并进行胃肠减 压，减轻肠道负担，缓解 梗阻症状。
特殊护理措施
心理护理
关注病人的心理状态，给 予安慰和支持，减轻其焦 虑和恐惧情绪。
护理研究现状
肠梗阻病人护理需求多样化
肠梗阻病人的病情和需求各不相同，因此需要针对个体差异制定 个性化的护理方案。
护理实践与研究的紧密结合
随着护理实践的深入，越来越多的研究关注肠梗阻病人的护理效果 和预后，为临床护理提供科学依据。
跨学科合作的重要性
肠梗阻病人的护理涉及多个学科领域，如医学、护理、营养等，跨 学科合作有助于提高护理效果。
对于症状较重的病人，及时采取手术治疗，解除梗阻，恢复肠道通畅。
评估注意事项
评估过程中要关注病 人的心理状况，给予 必要的心理支持和疏 导。
在评估过程中要遵循 无菌原则，防止交叉 感染。
注意观察病人的生命 体征和病情变化，及 时发现并处理异常情 况。
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肠梗阻病人的护理措施
一般护理措施
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监测病人水电解质平衡状况，及时纠 正水电解质紊乱。
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肠梗阻病人的健康教育
健康教育内容
肠梗阻的病因和预防
向病人介绍肠梗阻的常见病因，如肠粘连、肠道肿瘤、炎 症等，以及预防肠梗阻的措施，如规律饮食、避免暴饮暴 食、保持大便通畅等。
治疗方法和注意事项
向病人介绍肠梗阻的治疗方法，如药物治疗、灌肠、手术 等，以及在治疗过程中需注意的事项，如遵循医嘱、按时 服药、定期复查等。
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护理诊断
1、疼痛
2、体液不足
• 与肠内容物不能正常通过或通过障碍，手术 治疗有关 • 与呕吐及术中体液丢失过多有关 • 与环境改变及病情反复有关 • 低于机体需要量，与疾病限制饮食有关 • 与抽搐有关 • 有感染的危险 • 与无相关经验，及教育程度有关
3、恐惧，焦虑
4、营养失调 5、意识障碍 6、潜在并发症 7、知识缺乏
护理评价
患儿及其家属焦虑恐惧感减轻
4、营养失调：低于机体需要量，与疾病限制饮食有关
护理措施
1、记录患儿入院的体重，每星期称重 2、患儿禁食期间遵医嘱与静脉营养治疗，保证热量供应 3、遵医嘱给与患儿少量饮水—配方奶—半流—普食的改 变并监测患儿的进食量 4、保证患儿充足的睡眠，适量锻炼，保证身体和精神的 良好休息
护理评价
患儿全身营养状况得到改善
5、意识障碍：与抽搐有关
护理措施
1、抽搐发作时应有专人护理，解开衣扣用包好的压舌板或 类似物品放入口内，防止舌咬伤 2、保持呼吸道通畅，头偏向一侧 3、密切观察抽搐发生的持续时间，间隔时间注意神志及瞳 孔的变化并及时通知医生 4、密切观察病人生命体征配合医生进行抢救 5、抽搐时减少对患儿的任何刺激，保持安静避免强光刺激
诊疗过程
2012-08-05，全麻下行肠粘连松解+阑尾切除术，术后病人神志模 糊，精神萎靡，皮肤弹性欠佳，考虑存在休克，给予大剂量扩充血 容量治疗后，神志转清，精神萎，全身脱水症状缓解，但尿量仍少， 请肾内科会诊后考虑急性肾功能衰竭，予透析治疗两次。 2012-08-09，12：00时患儿突然出现右上肢抽搐，双侧瞳孔向右侧 外上方凝视，精神烦躁,给予0.5%水合氯醛15ml保留灌肠，患儿抽 搐缓解，但仍有烦躁。请神经科，肾脏科，ICU急会诊，CT排除颅 内出血后，行透析治疗后转ICU进一步治疗。 2012-08-15，再次转入我科，来时面部稍浮肿，不发烧，无咳嗽，小 百肽奶粉80mlq6h喂养后无恶心呕吐，大便黄色，导尿管中见红色血 性尿液，尿量2240ml，患儿处于多尿期仍需进一步监测24小时尿量及 其电解质肾功能，血压情况，患儿血压高给与心痛定对症治疗。
肿瘤切除，坏死肠段切除等
休克护理要点
一旦发现病人出现休克的临床表现,护士及时通知医生,做好以下抢救工作.
1将病人置于去枕平卧位,以利于脑部供血.吸氧,注意保暖,尽量不搬动病 人,若需搬动,动作要轻柔. 2立即建立静脉通道,至少两条,以利输液和给药 3严密观察病人脉搏,血压,呼吸等生命体征及神志,面色,四肢温度变化情 况.若经治疗后病人肢端逐渐温暖,冷汗减少,皮肤颜色逐渐转红,尿量增加 ,大于30ML每小时,脉率由快变慢,血压回升,说明组织灌注改善,病情好转; 相反,若肢端发冷向上扩大,面色变为青灰,尿量减少甚至无尿,脉率加速, 细弱,血压下降,则表明休克加重. 4护士应准确记录补液的种类和入液量,要防止输入液体过多过快发生急 性心衰;血管活性药物用药过程需密切监测血压. 5严重休克病人发生昏迷时,应将病人头偏向一侧,定时翻身,保持口腔卫 生.长期留置尿管者应做好预防泌尿系统感染,注意吸痰. 6协助医生查明引起休克的原因,并做好病因护理,
抽搐发作时急性处理
立即让病人平卧，解开衣领、衣扣头偏向一侧 ，保持呼吸通畅。 吸氧：遵医嘱给予氧气吸入。 对牙关紧闭者，使用缠有纱布的压舌板放上下 臼齿之间防止舌咬伤。 刺激人中合谷穴，遵医嘱给止惊药物。 密切观察病情变化，应动态观察和记录，呼吸 、脉搏、血压、意识、肌张力、药物疗效，发 现异常及时报告医生并配合处理。
按肠壁有无血运障 碍
按梗阻的部位
高位肠梗阻
单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻
低位肠梗阻
常见病因 ——机械性肠梗阻
粘连
肠扭转和肠套叠
肿瘤
疝嵌顿
其他：蛔虫、粪块、结石、异物
肠套叠
嵌顿
肿瘤
粪石
扭转
粘连
病理生理变化（肠管局部）
肠内积气、积液增多
肠腔内压力不断增加 肠壁血运障碍
临床表现——症状
腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气
临床表现——体征
腹部体征
视：腹胀，肠型，蠕动波 触：腹块，腹膜刺激征
叩：鼓音，移动性浊音
听：肠鸣音亢进，减弱或消失
全身
脱水、休克（晚期）
处理原则
非手术治疗
禁食、胃肠减压 纠正水、电解质及酸碱平衡失调
防治感染
手术治疗
解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、
一例肠梗阻伴休克、 肾衰患儿的护理查房
308区 王佳/张爱贤
病情介绍
患儿高馨悦，女，十岁，因“腹痛两天余，伴呕吐”予 2012-08-04入院。 入院时查体：神志清，轻度失水貌，精神欠佳，面色略白， 呼吸平稳，皮肤弹性欠佳，有全身中毒症状。腹平软，腹 部压痛阳性，无反跳痛，腹部CT示：肠梗阻，腹腔积液。 诊断：1.肠梗阻 2.脓毒症 3.休克
1、疼痛：与肠内容物不能正常通过或通过障碍，手术 治疗有关
护理措施
1、评估腹痛，腹胀的性质、程度和变化 2、立即予禁食、胃肠减压 3、对于腹痛明显者可给以轻轻按摩腹部，与其聊天分散 其注意力 4、遵医嘱应用解痉剂
护理评价
患儿疼痛减轻，舒适感增加
2、体液不足：与呕吐及术中体液丢失过多有关
护理措施
肠扩张
静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，呈暗红色 动脉血流受阻，肠壁失去光泽，呈暗黑色 肠壁因缺血而坏死、穿孔
病理生理变化（全身性）
肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加 体液进入第三间隙 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 低容量性休克 肠内细菌和毒素渗入腹腔 腹膜炎 肠腔内容物潴留 细菌繁殖+毒素 脓毒症，甚至全身性感染 呼吸循环功能的障碍
护理评价
患儿病人意识逐渐恢复
6、潜在并发症：有感染的危险
护理措施
1、每日监测体温 2、保持室内空气清新，每日通风，注意保暖 3、遵医嘱予抗生素治疗 4、每天更换引流袋，清洗尿道口 5、严格执行无菌操作原则，防止交叉感染 6、指导家长识别体温异常的早期表现，如手脚冰凉等
护理评价
患儿未发生感染
7、知识缺乏：缺乏疾病的相关知识，与无相关经验， 及教育程度有关
谢谢！
护理措施
1、评估家长对疾病的了解情况 2、根据患儿及家属的理解能力，深入浅出，有针对性的提 供正确、有价值的信息资料 3、疾病指导:向家长介绍疾病的过程，主要诊治及护理， 给与家长康复的信心
护理评价
患儿家长了解疾病的相关知识
健康教育
注意饮食卫生，避免暴饮暴食。
进易消化、少食刺激性食物。 避免腹部受凉和饭后剧烈活动。 便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等，及时就 诊。
2012-8-19，患儿外科症状基本治愈予以出院，但仍需肾内科进一步 随诊。
肠梗阻
定义：部分或全部的肠内容物不能正常
流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。
是常见的急腹症之一 90%的肠梗阻发生于小肠
分类
按发生的基本原因
机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻
按梗阻的程度
完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻
1、建立静脉通道，遵医嘱静脉输液 2、准确记录液体出入量结合血清电解质和血气分析结果， 合理安排输液种类和调节输液量 3、维持体液和水，电解质及酸碱平衡
护理评价
病人体液平衡得以维持
3、恐惧、焦虑：与环境改变及病情反复有关
护理措施
1、与患儿交谈，了解其心理感受鼓励并安慰她。 2、耐心倾听患儿及其家属的诉说，根据具体情况给与安 慰与解释，说明治疗方法的目的、意义、疾病的转归、各项 治疗的重要性和必要性。 3、给患儿提供一个安静，舒适的环境，减少因环境引起 的恐惧感