甲醛(介入科)
医院病理科医师接触甲醛的健康影响
医院甲醛的管理制度
医院甲醛的管理制度一、为了维护医院的环境卫生和保障员工和患者的健康，医院建立了甲醛管理制度，以规范医院内甲醛的使用和排放，并严格控制甲醛浓度，确保医院内空气质量达标。
二、甲醛管理目标1. 保障医院内空气质量，确保患者和员工的健康；2. 规范甲醛使用和排放，减少甲醛对环境的污染；3. 提高医院管理水平，符合相关法规和标准。
三、甲醛管理范围1. 医院内所有使用甲醛的科室和设备；2. 医院内甲醛排放的管道和设施；3. 医院内空气质量监测和检测设备。
四、甲醛管理责任1. 医院院长负责甲醛管理工作的领导和监督；2. 医院环境卫生部门负责制定和实施甲醛管理方案；3. 各科室负责自身甲醛使用和排放的监管和管理；4. 相关员工配合甲醛管理工作，积极配合监测和检测。
五、甲醛管理措施1. 禁止未经批准的甲醛使用和排放；2. 严格控制甲醛使用量，减少甲醛的使用；3. 加强甲醛的监测和检测工作，定期对医院内空气质量进行检测；4. 建立甲醛使用台账，进行定期的甲醛使用情况统计和分析；5. 对于甲醛超标的科室和设备，立即停止使用并进行整改；6. 对甲醛超标的责任部门和个人进行严肃处理。
六、甲醛管理监督1. 医院环境卫生部门负责对甲醛管理工作进行监督和检查；2. 卫生监督部门对医院甲醛管理工作进行定期检查和评估；3. 医院内设立甲醛管理小组，对甲醛管理工作进行日常监督和督导。
七、甲醛管理宣传1. 医院制定甲醛管理宣传方案，对医院内所有员工进行甲醛管理知识的培训；2. 通过医院内刊物、宣传栏等渠道进行甲醛管理知识的宣传；3. 建立甲醛管理专栏，及时发布最新的甲醛管理政策和知识。
八、甲醛管理奖惩1. 医院建立甲醛管理奖励机制，对甲醛管理工作作出突出贡献的个人和部门进行表彰；2. 对于违反甲醛管理制度的部门和个人进行批评教育，并视情节轻重给予相应的处罚。
九、甲醛管理规范1. 医院建立甲醛使用和排放的管理规范，对甲醛使用和排放的条件、标准和程序进行详细规定；2. 根据医院实际情况，不断完善和修改甲醛管理规范，确保甲醛管理工作的顺利进行。
医院病理科甲醛、二甲苯定期检测制度
文档序号：XXYY-ZLZN-001
文档编号：ZLZN-20XX-001
XXX医院
病理科甲醛、二甲苯定期
检测制度
编制科室：知丁
日期：年月日
病理科甲醛、二甲苯定期检测制度
1、一、本制度适用于病理取材、切片室等病理实验室。
二、依据：《室内空气质量标准》 GB 18883-2002
三、《民用建筑工程室内环境污染控制规范》 GB50325-2001
四、《居住区大气中苯、甲苯和二甲苯卫生检验标准方法》GB11737-89
五、《建筑装饰装修工程》国家环境标志技术标准
六、最低标准：室内甲醛浓度总量低于0.07毫克/立方米，苯的浓度要低于0.08毫克/立方米。
七、科内自行检测每季度一次，必要时增加检测次数。
八、院外检测：每年至少有一次院外年度检测报告。
九、主管部门加强监管，对存在问题与缺陷提出改进措施。
医院病理科甲醛、二甲苯定期检测制度
病理科甲醛、二甲苯定期检测制度
1.本制度适用于病理取材、切片室等病理实验室。
依据：《室内空气质量标准》GB18883-2002《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2001《居住区大气中苯、甲苯和二甲苯卫生检验标准方法》GB11737-89《建筑装饰装修工程》国家环境标志技术标准
2.最低标准：室内甲醛浓度总量低于0.07毫克/立方米，苯的浓度要低于0.08毫克/立方米。
3.院内自行检测每季度一次，必要时增加检测次数。
院外检测：每年至少有一次院外年度检测报告。
4.主管部门加强监管，对存在问题与缺陷提出改进措施。
病理科常见几种物质的污染及防护
病理科常见几种物质的污染及防护甲醛、二甲苯和石蜡是病理科技术人员在工作中经常接触到的化学原料，这几种物质会对人体产生不同程度的危害，现将这几种物质的危害与防护做一探讨。
甲醛：无色气体，溶于水成为甲醛水溶液，甲醛水溶液穿透力强，甲醛是一种还原剂即易挥发且强烈刺激气味，有毒，易致癌。
易溶于水和乙醇，35%～40%的甲醛水溶液叫做福尔马林。
二甲苯属于苯的同系物，易挥发，易燃，其蒸气有爆炸性，无色透明，具有芳香气味，有毒容易致癌。
毒性较强。
常规病理制片的过程包括取材、固定、洗涤和脱水、透明、浸蜡、包埋、切片与黏片、脱蜡、染色、脱水、透明、封片等步骤以及各种染色液的配制，病理科技术人员在执行这些操作时遇到苯、醛和石蜡这些对人体对环境污染的问题，随着人们对生活水平和环境水平的提高，对工作环境的要求也在日益提升，如何减轻污染对人体对环境的影向已成为医院病理科关注的焦点。
甲醛甲醛的污染：文献记载甲醛有强列的致癌作用，它对人体的健康影响主要表现：①对皮肤黏膜的刺激作用，甲醛是原浆毒物质，能与蛋白质结合，高浓度吸入时出现呼吸道严重的刺激和水肿、眼刺激、头痛。
②致敏作用：皮肤直接接触甲醛可引起过敏性皮炎、色斑、坏死，吸入高浓度甲醛时可诱发支气管哮喘。
③致突变作用：高浓度甲醛还是一种基因毒性物质。
④突出表现：头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷、眼痛、嗓子痛、心悸、失眠记力减退以及植物神经紊乱等；孕妇长期吸入可能导致胎儿畸形，甚至死亡，男子长期吸入可导致男子精子畸形、死亡等。
甲醛的防护：降低室内甲醛浓度过高的办法就是通风。
冬天，人们常常紧闭门窗，室内外空气不能流通，不仅室内空气中甲醛的含量会增加，氡气也会不断积累。
中低度污染可选择植物去污。
根据房间的不同功能、面积的大小选择和摆放植物，推荐吊兰。
苯苯的污染：苯可以在肝脏和骨髓中进行代谢，而骨髓是红细胞、白细胞和血小板的形成部位，故苯进入体内可在造血组织本身形成具有血液毒性的代谢产物。
医院病理科职业危险因素与防护
医院病理科职业危险因素与防护医院病理科的日常工作中存在多种职业危险因素，对病理科工作人员的身体健康造成了严重的威胁。
本文对病理科常见职业危险因素进行分析，其中包括生物因素、化学因素及物理因素三大类，并进一步提出相应的职业防护措施，从而指导病理工作者在日常工作中最大程度降低职业危险。
标签：病理科；健康防护；甲醛中图分类号R135 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）26—0151—02在医院里，病理科是接触携带潜在感染性的人体组织标本最多的科室之一，也是日常工作中使用化学试剂种类较多、接触时间较长的科室。
因此，病理科的工作人员，无论是技术人员还是病理诊断医师，都面临着微生物感染及生物化学因素的威胁。
随着基层医院各种病理技术的广泛开展，病理科工作人员的健康问题已日趋突出。
本文就病理科存在的职业危险因素及对策进行初步的讨论。
1 病理科存在的职业危险因素一个完整的病理科包括：标本取材室、技术室、冰冻切片室、免疫组织化学实验室、分子生物学室、病理诊断室及脱落细胞室。
在病理科日常工作环节中，主要存在的職业危险因素包括生物因素、化学因素和物理因素三大类。
1.1 生物因素未经固定的新鲜离体组织、血液和痰液标本、宫颈脱落细胞都具有各种致病微生物和病原体，如果在标本的接收、取材、包埋、切片、染色等环节中医务人员个人防护不当，都有可能感染病原体。
1.2 化学因素病理科日常工作中所涉及的化学试剂种类较多且接触时间较长，许多试剂都是危害病理科工作人员健康的“隐形杀手”。
因此，了解各种化学试剂的物理特性、健康危害及安全防护，对工作人员的自我防护、保护健康有着重要的意义。
病理科常见的有害化学试剂包括以下几种。
1.2.1 甲醛（formaldehyde）是一种无色、具有刺激性气味的液体，在室温下极易挥发。
因其可使蛋白质凝固变性，故在病理科中常用10%的甲醛液固定标本。
甲醛对黏膜的急性刺激是其最常见的副作用之一，可以表现为眼灼、流泪、视力模糊、流涕、喷嚏及剧烈咳嗽等；甲醛蒸汽可以导致哮喘样症状；皮肤直接接触甲醛溶液会出现皮肤变黄、增厚，甚至导致皮炎；长期接触甲醛还可以出现神经毒性、生殖毒性及免疫毒性[1—2]。
医院甲醛管理制度
医院甲醛管理制度第一章总则第一条为了规范医院甲醛管理工作，保障患者和医务人员的健康安全，提高医院环境质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有使用甲醛的科室和工作人员。
第三条医院甲醛管理工作应遵循“预防为主，综合治理”的原则，建立科学、规范的管理制度。
第四条医院要建立健全甲醛管理工作机构，配备专门的管理人员。
第五条医院应当加强甲醛管理的宣传教育，提高医务人员的意识和知识水平。
第二章甲醛使用管理第六条医院应当建立完善的甲醛使用登记制度，对每一批次的甲醛购买、使用情况进行详细记录。
第七条医院甲醛使用需经过严格审批，不得擅自采购或使用甲醛。
第八条医院应当对甲醛的储存、使用、废弃等环节进行严格管理，确保安全使用。
第九条医院应当定期对使用甲醛的科室进行环境检测，确保甲醛浓度在安全范围内。
第十条对于因治疗需要使用甲醛的科室，应当设立特定的甲醛使用区域，禁止在无关人员进入的情况下使用。
第三章甲醛废弃物管理第十一条医院应当建立甲醛废弃物的分类和存放管理制度，严格按照相关规定进行处理。
第十二条医院需定期清理和处理甲醛废弃物，严禁将甲醛废弃物随意丢弃或外倾。
第十三条对于可能产生甲醛废弃物的工作环节，应当采取必要的防护措施，减少废弃物的产生。
第四章甲醛安全防护第十四条医院应当为使用甲醛的科室提供必要的防护设施和装备，确保医务人员的安全。
第十五条对于接触甲醛的医务人员，医院应当进行定期体检和健康监测，及时发现并处理相关的职业病情况。
第十六条医院应当定期对甲醛使用科室的工作环境进行改善，减少甲醛的污染和浓度。
第五章监督检查与处罚第十七条医院应当建立健全甲醛管理的监督检查制度，定期对相关科室进行检查和评估。
第十八条对于违反甲醛管理规定的行为，医院应当依据相关法律法规对责任人进行严厉的处罚。
第十九条医院应当建立健全甲醛安全事件的报告和处理制度，及时处理相关事件并采取相应的补救措施。
第二十条对于监督检查中发现的问题，医院应当及时整改并报告相关部门，确保问题的彻底解决。
控制病理科空气中有毒气体导致的职业风险
控制病理科空气中有毒气体导致的职业风险王利军【期刊名称】《《当代医学》》【年(卷),期】2019(025)023【总页数】4页(P123-126)【关键词】甲醛; 二甲苯; 通风系统; 空气净化装置; 病理科【作者】王利军【作者单位】江苏省无锡市第二人民医院病理科江苏无锡 214006【正文语种】中文病理科的工作特点，决定病理科受到相当程度的生物因素与化学制剂污染。
病理医师与技术员长期暴露在受污染的环境中，其中甲醛、二甲苯等有毒试剂是最常见、最主要、危害最大的污染源。
凡需要进行病理组织学检查的标本离体后都要用10%中性福尔马林固定液进行固定，取材的过程也是甲醛污染的一个重要环节，随后的脱水、染色、封片制片全过程中，又受到二甲苯等有毒有害物质的污染。
因此，如何减少病理实验室的空气污染问题是一个相当现实的研究课题。
1 资料与方法1.1 临床资料受检单位为无锡市第二人民医院病理科,检测单位为无锡市卫生检测中心,对甲醛污染最严重的取材室及二甲苯污染最重的技术操作室进行检测。
1.2 研究方法1.2.1 实验分组①把传统未采取任何措施状态组设为未装通风系统加空气净化装置、对甲醛、二甲苯挥发没有有效控制组；②把已安装通风系统加空气净化装置，但未用封闭式全自动脱水机、全自动染色封片一体机组设为装通风系统加空气净化装置、对甲醛、二甲苯挥发没有有效控制组；③把已安装通风系统加空气净化装置，用封闭式全自动脱水机、全自动染色封片一体机组设为装通风系统加空气净化装置、对甲醛、二甲苯挥发进行有效控制组。
1.2.2 处理方法①标本放在相对密封的容器中固定；②在封闭式全自动脱水机中脱水、浸蜡；③使用全自动染色封片一体机中染色、封片；④与甲醛、二甲苯有关的操作全过程（包括封闭式全自动脱水机、全自动染色封片一体机）全部抛在排毒柜中进行。
1.2.3 数据收集通风系统及空气净化装置由无锡盈佰科技有限公司提供。
取材室与技术操作室面积均＜50 m2，相对湿度65%～70%，现场温度26℃～28℃，风速0.05 m/s，每次检测均在室中央设2点，平行采样，采样高度为离地面0.6 m，在门窗关闭12时、通风系统及空气净化装置开启2 h后检测。
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低温甲醛蒸汽灭菌
一、适用范围
适用于不耐湿、热的诊疗器械、器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、管腔器械、金属器械、玻璃器皿、合成材料物品等。
二、灭菌方法
1、低温甲醛蒸汽灭菌程序应包括：预热，预真空、排气，蒸汽注入、湿化、升温，反复甲醛蒸发、注入，甲醛穿透，灭菌（在预设的压力、温度下持续一定时间），反复蒸汽冲洗灭菌腔内甲醛，反复空气冲洗、干燥，冷却，恢复灭菌舱内正常压力。
2、根据低温甲醛蒸汽灭菌器的要求，采用2%复方甲醛溶液或福尔马林溶液（35%~40%甲醛）进行灭菌，每个循环的2%复方甲醛溶液或福尔马林溶液（35%～40%甲醛）用量根据装载量不同而异。
灭菌参数为：温度55℃～80℃，灭菌维持时间为30mim～60min。
三、注意事项
1应采用取得卫生部消毒产品卫生许可批件的低温甲醛蒸汽灭菌器，并使用专用灭菌溶液进行灭菌，不应采用自然挥发或熏蒸的灭菌方法。
2低温甲醛蒸汽灭菌器操作者应培训上岗，并具有相应的职业防护知识和技能。
3 低温甲醛蒸汽灭菌器的安装及使用应遵循生产厂家使用说明书或指导手册，必要时应设置专用的排气系统。
4运行时的周围环境甲醛浓度应<0.5mg/m3，排水内的甲醛浓度应符合国家有关规定，灭菌物品上的甲醛残留均值≤4.5μg/cm2。
在灭菌器内经过甲醛残留处理的灭菌物品，取出后可直接使用。
5灭菌包装材料应使用与压力蒸汽灭菌法相同或专用的纸塑包装、无纺布、硬质容器，不应使用可吸附甲醛或甲醛不易穿透的材料如布类、普通纸类、聚乙烯膜、玻璃纸等。
6装载时，灭菌物品应摊开放置，中间留有一定的缝隙，物品表面应尽量暴露。
使用纸塑包装材料时，包装应竖立，纸面对塑面依序排放。
7消毒后，应去除残留甲醛气体，采用抽气通风或用氨水中和法。
四、低温甲醛蒸汽灭菌的监测
1物理检测法
每灭菌批次应进行物理检测，详细记录灭菌的参数，包括灭菌温度、湿度、压力与时间。
灭菌参数符合灭菌器使用说明或操作手册的要求。
2化学检测法
每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志，每包内最难灭菌位置放置包内化学指示卡，通过观察其颜色变化，判断其是否达到灭菌合格要求。
3生物检测法
应每周监测一次，检测方法应符合国家有关规定。
商业医院。