抗菌药物临床应用的基本原则(合理应用)
抗菌药物临床应用基本原则为
抗菌药物临床应用基本原则在医学领域中，抗菌药物是治疗感染病症的关键药物之一。
正确的抗菌药物应用不仅可以有效治疗疾病，还可以减少药物滥用导致的抗药性问题。
在临床实践中，有一些基本原则是医疗人员需要遵循的，以确保抗菌药物的合理应用和治疗效果的最大化。
1. 根据病原体类型选择抗菌药物在使用抗菌药物时，首先需要明确病原体类型，是细菌感染、真菌感染还是病毒感染。
对于不同类型的病原体，选择的抗菌药物不同，因此必须根据病原体的特性来合理选择药物。
2. 根据药物对病原体的敏感性选择抗菌药物对于已经确定的病原体，必须进行药物敏感性试验，以确定病原体对哪种抗菌药物敏感。
只有选择对病原体敏感的抗菌药物才能有效治疗感染。
3. 根据感染部位和病情选择抗菌药物不同部位的感染需要选择不同的抗菌药物。
例如，泌尿系统感染需要选择能够浓集于尿液的抗菌药物，而呼吸道感染需要选择能够穿透肺部的药物。
此外，病情的轻重、患者的年龄、肝肾功能等也是选择抗菌药物时需要考虑的因素。
4. 控制抗菌药物使用的时间和剂量为了避免抗菌药物滥用，必须控制药物使用的时间和剂量。
不可因为病情稍有好转就随意停药，也不可将药物使用时间延长或剂量增加，以免引起不良反应或抗药性的产生。
5. 注意药物相互作用和不良反应抗菌药物在使用过程中可能会与其他药物发生相互作用，产生不良反应。
因此，医疗人员要仔细了解患者的用药史，选择不会产生药物相互作用的抗菌药物，并密切观察患者的不良反应。
6. 合理使用联合用药在一些复杂感染病例中，可能需要联合使用不同类型的抗菌药物以增强疗效。
但是，联合用药也要慎重，需根据具体病情、病原体类型和各药物之间的相互作用来选择。
结语抗菌药物在临床治疗中起着重要作用，但必须严格按照基本原则来选择和使用，以减少抗药性的发展，最大限度地利用药物的疗效。
医疗人员应不断提升自己的临床能力和抗菌药物应用知识，以更好地为患者的健康服务。
抗菌药物临床应用基本原则包括
抗菌药物临床应用基本原则包括在临床实践中，抗菌药物的合理应用对于治疗感染症具有重要意义。
以下是抗菌药物临床应用的基本原则：1. 个体化治疗每位患者的抗感染治疗需根据其具体情况制定个体化方案。
应该考虑患者的年龄、性别、体重、肝肾功能以及既往用药史等因素，选择最合适的抗菌药物和剂量。
2. 选择合适的药物在选择抗菌药物时，应根据感染病原体的类型和敏感性选择最有针对性的药物。
对于明确的致病菌，首选敏感的抗菌药物，避免滥用广谱抗生素，防止细菌耐药发展。
3. 合理使用抗生素在使用抗生素时，应遵循“越简单越好”的原则，使用最简便的抗菌药物达到治疗效果。
尽量避免不必要的复合用药和过度使用抗生素，预防细菌耐药和药物不良反应的发生。
4. 合理确定药物剂量在确定抗菌药物的剂量时，应充分考虑患者的生理和病理变化以及药物的药代动力学特性。
根据患者的清除率、蛋白结合率等因素调整药物剂量，保证药物在体内的有效浓度达到治疗效果。
5. 严格掌握用药时机抗菌药物的用药时机是确保疗效的重要因素之一。
应严格按照药物的给药间隔和用药频次进行用药，避免用药过早或过晚导致治疗失败。
6. 监测治疗效果在抗菌药物治疗过程中，应定期监测患者的临床症状和实验室指标，评估治疗效果和病原菌的灵敏度变化。
根据监测结果及时调整用药方案，确保治疗效果最大化。
7. 预防和控制药物不良反应在使用抗菌药物的过程中，应密切监测患者的药物反应，及时处理出现的不良反应。
在治疗过程中注意预防过敏和耐药风险的发生，避免因不良反应而影响治疗效果。
以上就是抗菌药物临床应用的基本原则，合理应用抗菌药物是保障患者治疗效果和减少药物不良反应的关键。
希望医护人员能够严格遵守这些原则，提高治疗效果，降低药物风险。
简述抗菌药物临床应用的基本原则
简述抗菌药物临床应用的基本原则
抗菌药物临床应用的基本原则包括个体化用药、合理使用、选择敏感药物、限制使用时机和减少耐药性风险等。
1. 个体化用药：基于患者的具体情况和细菌致病特点，合理确定适当的抗菌药物剂量、给药途径及疗程。
这需要医生根据患者的年龄、肝肾功能、病原体信息等因素进行综合评估和选择。
2. 合理使用：抗菌药物应严格按照临床指南或药物说明书的推荐用药途径和疗程使用。
遵循最低有效剂量及最短治疗时间的原则，避免滥用和误用。
3. 选择敏感药物：在临床实践中，应优先选择对目标病原体敏感的抗菌药物，根据药敏试验结果进行合理选择。
这可以提高治疗效果并减少不必要的抗菌药物使用。
4. 限制使用时机：抗菌药物应根据临床需要进行合理使用时机的选择。
不应在没有确诊或怀疑细菌感染的情况下盲目使用抗菌药物，避免不必要的使用。
5. 减少耐药性风险：为减少耐药性发展，使用抗菌药物时应注意遵守规范的给药剂量和时间表，并避免不必要的广谱抗菌药物使用。
另外，对潜在的交叉感染源做好控制措施，如手卫生、消毒等，以减少细菌传播和抗菌药物的选择性压力。
这些基本原则能够帮助医生和临床医务人员合理使用抗菌药物，提高治疗效果，减少不良反应和耐药性发展。
此外，也需要加强抗菌药物监测、教育和培训，提高人们对于抗菌药物使用的意识和知识水平，从而促进合理使用抗菌药物的健康临床实践。
抗菌药物临床应用基本原则
抗菌药物临床应用基本原则1.合理使用：根据病原体的类型和抗菌药物的药理特性，选择相应的抗菌药物进行治疗。
对于细菌感染导致的疾病，应根据耐药性情况选择敏感的抗菌药物；对于病毒感染导致的疾病，应避免不必要的抗菌药物使用。
2.个体化治疗：根据患者的特殊情况，如年龄、性别、体质、肝肾功能以及孕妇等特殊人群，调整抗菌药物的剂量、频次和给药途径等，以确保药物的疗效和安全性。
3.适当时机：抗菌药物的使用应在经过临床诊断明确感染的基础上进行。
在无法确定感染类型和病原体时，尽量避免不合理的广谱抗菌药物使用，通过培养和药敏试验等方法确认细菌感染的概率，再开始使用抗菌药物。
4.多药联合：对于复杂的感染，如严重感染、多重耐药菌感染等，可以考虑使用多种抗菌药物联合治疗，以增加治疗的有效性。
然而，多药联合需密切监测患者的药物代谢、毒副作用和药物间的相互作用。
5.确定治疗疗程：应根据患者的病情，综合考虑病原体的毒力和致病机制，确定抗菌药物的使用时间。
对于急性感染，一般疗程为7-14天；对于慢性感染、难治性感染或脆弱患者，疗程可能需要更长的时间。
6.监测治疗效果：使用抗菌药物后应定期观察患者的症状、体征和实验室检查指标等，以评估治疗的效果。
如果症状没有改善或者病原体依然存在，可能需要修改治疗方案。
7.防止抗菌药物的滥用：抗菌药物的滥用会导致细菌耐药性的产生和传播。
为了减少抗菌药物的滥用，应加强医务人员的培训和宣传，提高他们对抗菌药物的正确使用和合理使用的意识，避免不必要的抗菌药物使用。
总之，抗菌药物的临床应用需要综合考虑患者的病情、病原体的特性以及药物的特点，以确保药物的疗效和安全性。
合理使用抗菌药物不仅可以有效治疗感染，还能减少抗菌药物滥用导致的细菌耐药性问题，对于临床医疗具有重要意义。
抗菌药物临床应用的基本原则是什么
抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，其临床应用需要遵循一定的基本原则，以确保疗效和安全性。
下面将介绍抗菌药物临床应用的基本原则。
1. 选择合适的抗菌药物在选择抗菌药物时，需根据患者的病原菌及其对药物的敏感性进行药敏试验，选择对病原菌具有良好杀菌作用的药物。
同时考虑患者的临床表现、药物的适应症、不良反应和药物相互作用等因素。
2. 根据病原菌的分布和病情选择给药途径根据病原菌的感染部位及病情严重程度选择合适的给药途径，包括口服、静脉输注、肌肉注射等。
在给药途径的选择上要兼顾药物在体内的分布情况和患者的耐受性。
3. 合理使用抗菌药物抗菌药物在临床应用中应根据感染的部位、严重程度、病原菌及其耐药性等因素进行合理使用，避免滥用或不必要使用抗菌药物。
同时要遵循规范的用药剂量和用药时间，严格掌握给药频次和疗程。
4. 联合用药原则在某些情况下，可以考虑联合使用两种或多种抗菌药物，以增强杀菌作用、防止耐药性发生或提高治疗效果。
联合用药原则需要根据具体病情和病原菌的耐药性情况来选择合适的药物组合，并避免药物之间的相互作用或不良反应。
5. 谨慎应用广谱抗生素广谱抗生素是一类能够覆盖多种病原菌的抗生素，但过度使用广谱抗生素容易导致细菌的耐药性增加，因此在临床应用中应谨慎使用，并根据需要进行调整。
在使用广谱抗生素时，要注意监测患者的耐药性情况，避免不良后果的发生。
结语抗菌药物临床应用的基本原则包括选择合适的药物、给药途径、合理使用、联合用药和谨慎应用广谱抗生素等。
临床医生在应用抗菌药物时应结合患者的具体情况，遵循这些原则，以提高治疗效果，预防耐药性的发生，确保患者的安全和康复。
抗菌药物临床应用基本原则包括哪些方面
抗菌药物临床应用基本原则包括哪些方面
在临床实践中，抗菌药物是治疗感染疾病的重要药物之一，但其合理应用至关
重要。
抗菌药物的临床应用基本原则涉及多个方面，主要包括以下几个方面：
1. 感染病原的明确
在使用抗菌药物之前，需要尽可能明确病原体种类及其对抗菌药敏感性。
通过
病原学检测可以帮助确定病原体，并进行药敏试验，以选择最合适的抗菌药物。
2. 抗菌药物的选择
根据病原体对抗菌药物的敏感性，结合患者的病情、药物的药代动力学等因素，合理选择抗菌药物。
需要考虑到药物的杀菌谱、药物的毒性、药物的剂量和使用途径等方面。
3. 个体化治疗
根据患者的个体特点，调整抗菌药物的剂量和使用方案。
考虑到患者的年龄、
肝肾功能、药物过敏史等因素，个体化治疗可以提高治疗效果，减少药物的不良反应。
4. 合理使用抗生素
在抗菌药物使用过程中，避免滥用和不合理使用是非常重要的。
应尽量遵循抗
生素使用的指导原则，防止细菌对抗生素产生耐药性。
5. 药物疗程控制
在确定治疗方案时，应明确抗菌药物的使用时间和疗程。
避免过早停药或过长
使用，以免造成细菌的耐药性增加或药物的副作用。
结语
抗菌药物临床应用基本原则的遵循对于治疗感染疾病非常重要。
通过明确感染
病原、合理选择抗菌药物、个体化治疗、合理使用抗生素和控制药物疗程等方面的措施，可以取得更好的治疗效果，减少药物的不良反应和细菌的耐药性。
在抗菌药物的临床应用中，医务人员应严格遵守相关的规范和指导，以确保患者获得最佳的治疗效果。
抗菌药物合理用药的原则
抗菌药物合理用药的原则抗菌药物是指能够抑制或杀死细菌的药物。
但是，由于细菌的快速适应性演化和抗药性的产生，过度和不恰当使用抗菌药物会引发抗菌药物的滥用和耐药问题。
因此，合理使用抗菌药物至关重要。
下面是抗菌药物合理用药的原则。
1.临床合理应用原则合理使用抗菌药物是根据医疗实际需要及基于临床证据的合理选择抗菌药物。
医生应根据患者的临床病情、感染部位、细菌敏感性和特殊情况等因素，选择合适的抗菌药物。
2.减少广谱抗菌药物的使用广谱抗菌药物对多种细菌有抑制作用，但它们也会对人体内正常菌群产生影响，增加耐药菌株的风险。
应选择狭谱抗菌药物以减少广谱抗菌药物的使用，除非临床病情确实需要。
3.指导用量与用药时间合理用药还需要对抗菌药物的用量和用药时间进行指导。
应根据患者体重、年龄、肾功能等因素，调整抗菌药物的用量。
同时，应在临床症状消失和感染消退后适当调整用药时间或停药，以防止过度使用抗菌药物。
4.注意使用联合治疗联合治疗是指同时使用两种或多种抗菌药物来治疗感染。
合理使用联合治疗可以增加药物疗效，减少或延缓细菌产生耐药性的可能性。
但是，联合治疗也需要严格掌握适应症，并在有必要时进行药物调整。
5.避免滥用预防用药预防用药仅在特殊情况下使用。
滥用预防用药会增加细菌产生耐药性的风险。
除非患者处于高感染风险状态，否则不应常规预防性使用抗菌药物。
6.注重药物选择和抗菌谱选择抗菌药物时应充分考虑细菌的抗菌谱及敏感性。
药物选择应优先考虑敏感菌株，避免使用多余药物和择优用药。
7.定期评估治疗效果及药物副反应治疗期间应定期评估患者的治疗效果，包括临床症状、体征和实验室检查结果等。
同时，对于抗菌药物的不良反应和副作用也需要及时评估和处理。
8.加强抗菌药物管理医疗机构应建立完善的抗菌药物管理制度，包括制定抗菌药物使用指南、建立抗菌药物使用评审委员会等。
同时，加强抗菌药物的监测和统计工作，及时发现和解决滥用抗菌药物和耐药问题。
总之，合理使用抗菌药物是保护人民群众身体健康和抑制细菌耐药性发展的重要举措。
抗菌药物临床合理应用指导原则
抗菌药物临床合理应用指导原则抗菌药物临床合理应用指导原则包括以下几点：1. 应用抗菌药物应基于临床病情评估和微生物学检测结果。
临床医生需要根据患者的症状、体征以及可能的病原体进行评估，同时结合微生物学检测结果确定是否需要使用抗菌药物。
2. 选择合适的抗菌药物应遵循药物的敏感性、药动学和药效学特征。
医生应根据病原体的敏感性测试结果选择有效的抗菌药物，并考虑药物在体内的分布、代谢和排泄等药动学特征，以及药物的疗效和不良反应等药效学特征。
3. 抗菌药物的使用应遵循适当的剂量和疗程。
医生应根据患者的年龄、体重、肝功能、肾功能等因素，以及感染的严重程度选择适当的剂量和疗程。
同时，抗菌药物的疗程通常应在所用药物的半衰期内，以确保足够的疗效和避免药物耐药性的发生。
4. 减少不必要的广谱抗菌药物使用。
广谱抗菌药物应仅在必要情况下使用，且应有明确的理由和指征。
不需要广谱抗菌药物治疗的感染可以选择更窄谱的抗菌药物，以减少对人体正常微生物群的破坏和减少抗菌药物耐药性的发展。
5. 应遵循合理的联合用药原则。
对于某些严重感染的患者，可能需要联合使用不同机制的抗菌药物以增强疗效或预防耐药性的发展。
但联合用药应基于临床评估和微生物学检测结果，并遵循相应的药物相互作用和剂量调整原则。
6. 加强抗菌药物的监测和评估。
对于抗菌药物的应用情况，应进行定期的监测和评估，包括抗菌药物的使用率、耐药性的发展情况、不良反应的发生等数据的收集和分析，以及相关政策和指南的制定和更新。
总体原则是合理应用抗菌药物，既能够有效治疗感染，又能够减少药物的不良反应和耐药性的发展。
这需要医生在选择抗菌药物时充分考虑患者的情况和药物特征，并遵循相关的指南和建议。
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外科手术后感染的预防用药
目的
1. 预防手术后切口感染和防止清洁－污染或
污染手术后的手术部位感染及全身感染
2. 降低术后感染的发病率及病死率 3. 避免延长住院时间 4. 降低费用
手术前预防用药的理由
70年代 Stone等 胃、胆道、结肠手术前 用头孢唑啉的术后感染率
手术 胃 术前2－8h 5 术前1h 4 术后1－4h 17 不用 22
一、抗菌药物的临床应用基本原则
抗菌药物需避免应用或严加控制的情况
预防用药、局部用药、联合用药、 病毒性感染、发热原因未查明者等
适当的给药方案、剂量和疗程 综合性治疗措施
教育与培训－报刊、杂志、讲座、培训班等
成立药事管理委员会、医院感染管理委员会等
根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生
口服抗菌药的投药法
口服抗菌药物应选用
口服吸收完全，生物利用度高者(60%-90%
以上)
氯霉素、多西环素、米诺环素、异烟肼、利
福平、克林霉素、头孢氨苄、头孢拉定、甲 硝唑、氟康唑、氟胞嘧啶、阿莫西林、罗红 霉素、复方SMZ-TMP、氧氟沙星、加替沙星
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM) 适应证
给药方案的制订
给药途径：轻症感染可接受口服给药者，应
选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静 脉或肌内注射给药。 重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静 脉给药，以确保药效； 病情好转能口服时应及早转为口服给药。
序贯疗法(sequential treatment)
序贯疗法(sequential treatment)的定义:
胆道
结肠 总计
3
6 4
0
6 3
9
15 14
11
16 15
说明术前用药可以减低术后感染率，术后用药无效
Classen的研究结果
病例数 2847 用药时间 术前2－24h 术前2h 病例数 369 1708
术后感染率(%)
3.8 0.6
术前2h内
切口后3－24h 总计
282
488 2846
1.4
3.3 1.5
临床上常采用预防用药的一些情况 发热 上感
其他病毒性疾病－麻疹、肝炎、灰髓炎、水痘等 昏迷 中毒 激素应用 休克 心力衰竭 慢支 肿瘤
粒减(各种原因引起)
上述患者中预防用药既缺乏指证，也无效果，并易 导致耐药菌感染
内科(及儿科)预防用药原则
预防一、二种特殊细菌引起感染时可能有相当效果
如目的为防止任何细菌侵入，往往徒劳无功
治疗指数低、毒性大的药物，如氨基糖苷类 某些具非线性动力学特征的药物，如苯妥英钠 有显著肝、肾或胃肠道疾患的患者 可能发生药物毒性反应或已有药物毒性反应先兆者 在常用剂量下患者无治疗反应者
需长程治疗，而药物又易发生毒性反应者
联合用药时可发生相互作用者如红霉素联合氨苯碱 确定患者是否按医嘱服药 提供治疗上的医学法律依据
深部真菌、结核需较长的疗程防止复发
PK/PD概念与疗效、耐药性
时间依赖性
β内酰胺类、红霉素等大环内酯类
浓度依赖性
获最佳疗效
氟喹诺酮类、氨基糖苷类、两性霉素B
浓度依赖性:Cmax/MIC比值>8～10 AUC24/MIC
肺炎链球菌下呼吸道感染25～63
严重革兰阴性杆菌感染100～125
时间依赖性：T>MIC比值>40% 减少耐药性产生 Cmax/MIC≥10 AUC/MIC≥100（g-b），≥30（g+c）
编写“指导原则”目的
规范和合理应用抗菌药，避免和减少无
指征滥用 避免或减少不应发生或原本可避免的不 良反应，尤其是严重不良反应，使临床 用药安全有效，减少细菌耐药性的产生
抗菌药物临床应用指导 原则主要内容
抗菌药物临床应用的基本原则
抗菌药物临床应用的管理
各类抗菌药物的适应症和注意事项 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗
实验中不慎感染 布鲁杆菌 四环素+链霉素 鼠疫杆菌 庆大+四环素 复发性中耳炎
SMZ-TMP、阿 200mg/kg qd 莫西林、阿齐霉 10mg/kg qw 素 SMZ-TMP 每周5天
肝硬化腹水
菌 尿 症 ( 孕 妇 、 SMZ-TMPco. 喹 用较小剂量，10－14天 婴幼儿、老年) 酮诺类、阿莫西 林
术前2h及2h内预防用药，术后感染率最低
外科预防用药原则
预防用药应在手术开始前2h或2h内使用
使手术伤口暴露时，局部组织中已有足够浓度抗菌 药
术前过早用药，术后感染率反上升，提示手术时间长
者需在手术过程中补充用药
需进行TDM的抗菌药物
氨基糖苷类、万古霉素及去甲万古霉素 氯霉素(新生儿)
氟胞嘧啶，SMZ，TMP等(肾功能减退者)
某些特殊部位感染：如测定CSF中青霉素
浓度
药物敏感试验
1. 琼脂扩散法(纸片法，Kirby-bauer)－测
抑菌圈大小画分S,I,R 2. 稀释法－琼脂稀释法，肉汤稀释法，微量 稀释法 3. E测定法(Epsilometer test)－测MIC值 判断标准：通常根据NCCLS判断结果 自动化药敏测MIC－ATB系统，Vitek 系统，Micro Scan等
实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者方有指 征应用抗菌药物 缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能 成立者，以及病毒性感染，均无指征应用抗菌药物。
一、抗菌药物的临床应用基本原则
尽早确立感染性疾病的病原诊断
开始用药前先取相应标本分离病原并进行 细菌药敏试验 危重感染者在送验标本后立即经验治疗 根据药物的抗菌谱、药代动力学、适应证、不良反 应等结合药源价格等选用抗菌药物 按照患者的生理、病理状态合理用药 新生儿、老年、孕妇、乳妇、肝、肾功能 减退等患者
抗菌药物预防性应用的基本原则
抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中
应用的基本原则
抗菌药物临床应用的管理
一、抗菌药物治疗性应用的基本原则
抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于两方面：
(1)有无指征应用抗菌药物； (2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规以及病原学等
给药方案的制订
理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药 物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程 及联合用药等
品种：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 剂量：重症感染（败血症、心内膜炎、中枢感染）
抗菌药物剂量宜较大, 单纯性下尿路感染应用较小 剂量
途径：抗菌药物的局部应用宜尽量避免，中枢剂量
抗菌药物在内科领域中的应用（一）
预防对象或目的 抗菌药物 风湿热复发 （儿童风心） 给药方案 苄星青霉素或红 前者60万-120万U肌注，每月1次，数年， 霉素 后者每日0.25g数年
流行性脑脊髓膜 SD或利福平或 每日2次,每次成人0.5-1g,儿童0.25g-05g. 炎 疗程3d 环丙沙星（成人） 或头孢曲松 每12h1次,共4次,每次成人400-600mg,儿 童10mg/kg,1岁以下剂量减半 成人口服750mg单剂 成人肌注250mg,儿童肌注125mg单剂 结核病(与排菌 异烟肼 者密切接触儿童） 每日成人300mg,儿童5-10mg/kg,疗程0.51年
流感杆菌脑膜炎－患者家中幼儿，或与患
者有密切接触者 卡氏肺孢菌－AIDS患者CD4<200/mm3，骨髓 及某些肝移植患者 霍乱密切接触者 百日咳7岁以下密切接触者 新生儿可能感染B组溶血链球菌者
内科(儿科)预防用药可能有效者
实验室意外感染－布鲁菌属、鼠疫杆菌、
炭疽 菌尿症－妊娠期，老年，婴幼儿(<5岁) 肝硬化腹水预防腹膜炎 脑脊液鼻溢或耳溢患者 复发性急性中耳炎 疟疾－进入疫区者
在一段时间内预防感染可能有效；如长期可以恢复(或纠正)者，预防用药可能有效；
如原发病症不能治愈或纠正，或用于免疫缺陷病人， 预防用药应尽可能少用或不用；可于出现感染征兆 时作各种培养和药敏试验，并及早给予经验治疗
内科(儿科)预防用药可能有效者
流感病毒感染流行时对易感者(老年、婴幼
霍乱密切接触者 多西环素 四环素
疟 疾 ( 进 入 疫 区 乙胺嘧啶+磺胺 者) 多辛
多西环素300mg顿服 四环素0.5qid 疗程3天
系复方片剂,成人每周1次,每次2片
抗菌药物在内科领域中的应用（二）
预防对象或目的 抗菌药物 给药方案
新生儿眼炎
四环素、红霉素 初生时用0.5%-1%四环素,或0.5%红 硝酸银（眼膏） 霉素眼药水或眼药膏,或1%硝酸银眼 药水 用治疗量,42天 用治疗量,14天
并与静脉制剂有相同的抗菌谱及抗菌活性以
及相同的临床疗效 且患者具有很好的耐受性和依从性
序贯疗法中抗感染药物选择
根据药物的抗菌谱、药代动力学特性以及临床疗效可符
合序贯疗法的药物为： 氟喹诺酮类：包括氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、 环丙沙星等； 大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素； 青霉素类：氨苄西林/舒巴坦；阿莫西林/克拉维酸； 头孢菌素类：头孢呋辛、头孢呋辛酯以及复方磺胺甲恶 唑、多西环素等， 其中以氟喹酮类在临床应用最为广泛，但氟喹酮类目前 尚不推荐用于18岁以下的儿童。
同一种药物剂型的转换，即同一种药物的 给药途径在疗程中从静脉改为口服，但前提是口 服制剂有较高的生物利用度（>50%）及有效性， 并且患者的胃肠道功能良好，能够吸收及耐受口 服药物。 临床上可用于抗感染治疗的药物较多，但并非所 有的药物均可作为序贯疗法。