昂丹司琼和维生素B6穴位封闭治疗化疗恶心呕吐效果观察
昂丹司琼联合安定治疗化疗所致恶心呕吐疗效观察
ｃ Ｈ【 ＮＥＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｔ ｏ
昂丹 司 琼 联 合 安 定 治 疗 化 疗 所 致 恶 心 呕 吐 疗 效 观 察
化道梗阻 ， 中枢神经系统无肿瘤转 移。
张红娜 李 成 杰
友、 亲人 、 朋友聊天或看电视分 散注意力 ， 病 人出现呕吐时 ， 给予关 心安慰 ， 及时 消
０８． ６ ０２
吐效果优于 甲氧氯普胺 与地塞 米松合 用 （ Ｐ＜０ ０ ） 甲氧 氯普 胺和 地塞 米松联 ．１ 。
用虽起一定止吐效果 ， 但易引起部分病 人 精神兴奋 、 躁不 安、 间难 以入睡等 不 烦 夜 良反应 ； 昂丹 司琼 与安定联 用 ， 但止 呕 不 效果优 于对 照组 ， 而且无 明显不 良反应 ， 病人在安静平和舒适状态中接 受化疗 ， 消
惧感 ， 使化疗 疗程顺利完成 。 总之 ， 昂丹司琼与安定联用预防化疗 所致恶 心 、 吐具有显 著效果 ， 呕 而且 该药 价格适 中 ， 病人 易接受 ， 值得 临床推 广应
用。
疗， 对照组给予 胃复安和地塞米松联合 止
吐治疗 。８ ８例病 人化 疗前 血 常规 、 肾 肝 功能、 电图均正 常 ， 心 无消化性 溃疡 ， 无消 血流量 ， 少 透析 并发 症外 ， 减 合理 的 ｕ Ｆ 使病人保持 良好 的干体重 ， 也是非常重要 的指标 。因此 ， 在透析过程 中护理人员要 严密监测病人 的各项指标 ， 保证透析 的顺 利进行 ， 同时要严格掌握透析器 的复用标 准。透析器复用后 ， 可由于血 区脂蛋 白和 摄入。加强营养 ， 改善贫 血 ， 并注 意蛋 白 质的摄入。控制好 病人两 次透析 间期 的 干体重 ， 强调 心功能 的保护治 疗 ， 反复 宣
卵巢癌术后化疗中不同止吐用药方案的疗效观察与护理
卵巢癌术后化疗中不同止吐用药方案的疗效观察与护理摘要】 [目的]观察卵巢癌术后化疗中不同止吐用药方案的疗效，探讨其护理。
[方法]采用自身对照法，选择72例上皮性卵巢癌术后化疗病人均使用3种止吐方法。
[结果]甲氧氯普胺加维生素B6组、昂丹司琼Ⅰ组、昂丹司琼Ⅱ组的止吐有效率分别为50.0%、72.2%、86.1%。
[结论]卵巢癌病人术后化疗中，昂丹司琼止吐效果优于甲氧氯普胺，化疗前后均使用昂丹司琼优于单纯化疗前使用。
【关键词】卵巢癌；化疗；昂丹司琼；甲氧氯普胺;护理卵巢癌恶性程度极高，术后进行规范的化疗是治疗的重要部分，但化疗药物毒性较大，其严重的胃肠道反应给病人带来极大的痛苦，从而影响化疗方案的实施。
2012年2月—2016年6月我科应用昂丹司琼预防卵巢癌术后化疗引起的呕吐，取得较好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年2月—2016年6月我科上皮性卵巢癌术后化疗病人72例，年龄15岁～77岁;每次化疗前均行肝功能、肾功能及血常规检查，结果均为正常。
1.2 方法1.2.1 治疗方法及分组采用卵巢癌一线化疗方案，卡铂(Carbo)400 mg/m2～500 mg/m2+环磷酰胺(CTX)600 mg/m2进行化疗，间隔4周，总共6个疗程。
由于化疗后发生呕吐存在着个体差异，不易相互比较，故采用自身对照法。
同一病例最初2个疗程化疗时以甲氧氯普胺加维生素B6止吐，中间2个疗程化疗时以昂丹司琼Ⅰ组方案止吐，最后2个疗程化疗时以昂丹司琼Ⅱ组方案止吐。
甲氧氯普胺加维生素B6组(A组)：甲氧氯普胺20 mg +维生素B6 200 mg+5%葡萄糖500 mL化疗前30 min静脉输注，每天1次;昂丹司琼Ⅰ组(B组)：生理盐水20 mL +昂丹司琼 8 mg化疗前15 min静脉注射;昂丹司琼Ⅱ组(C组)：昂丹司琼Ⅰ组方案于化疗前15 min及化疗后8 h各静脉注射1次。
1.2.2 护理1.2.2.1 心理护理加强与病人沟通，了解其心理状况，介绍有关化疗的知识、注意事项、止吐药物的方案、用法，帮助病人树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定、心情愉快、足够的睡眠。
昂丹司琼联合甲氧氯普胺、维生素B_6治疗急性白血病化疗后胃肠道反应
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蚌 埠 医学院 学报 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ 第 ６期 ５卷
［ 文章编号 ］１０ —２ ０ ２ １ ） ６０ ８ —３ ０ ０２ ０ （ ０ ０
防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效分
命是否有价值 ， 也是现代医学应关注 的问题。近年来对肿瘤患 吐药进行 自身交叉 的病例对照研究 ，来观察分析昂丹司琼的 者 的治疗不再仅仅 局限于疾 病的过程和疗效 的判定 ，同时必 临床疗效。 须考虑尽可能减少 治疗 副作用 的威胁 ，以提 高患者的生命质 １ 材 料 与 方 法
量 。大 多 数 抗 肿 瘤药 物 可 致 患 者 不 同程 度 的 恶 心 呕 吐 ， 在 化 疗 １ ． １ 临床资料
ｃｏ ｎｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｅ ｍｅ ｔ ｉ ｅ ｄ ｒ ｕｇ ｓ பைடு நூலகம் ｎ ｄ ｓ ｉ ｄｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ， ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ Ａｎ ｄ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ａ ｌ ｏ ｎｇ ｔ ｉ ｍ ｅ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃｙ ｏ ｆ
昂丹司琼、托烷司琼防治术后PICA 恶心呕吐
昂丹司琼、托烷司琼防治术后PICA 恶心呕吐的临床观察江西省人民医院麻醉科（330006）王凤芝目的：观察昂丹司琼（Ondansetron）、托烷司琼（Tropisetron）防治PICA术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting）的效果。
方法：选择择期手术病人62例，ASAⅠ-Ⅱ级，男28例，女34例，年龄26-77岁，体重50-72kg。
随机分成两组，Ａ组昂丹司琼组，Ｂ组托烷司琼组，每组３１例。
手术种类包括胸外，普外，泌外，矫外，妇产科等。
术前统一用药：入室后长托宁0.5mg静注。
麻醉方法分两种：全身麻醉38例，硬膜外麻醉24例。
全麻诱导相似：咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼 5ug/kg、异丙酚１mg/kg、阿曲库铵0.8mg/kg。
硬膜外麻醉相同用药，预注量2%利多卡因５ml，维持剂量1%罗哌卡因10-15ml。
PICA泵配方：芬太尼0.8mg、高乌甲素32mg加盐水至100ml，每小时2ml，锁定时间15分钟。
全麻拔管后Ａ组静注昂丹司琼８mg，Ｂ组静注托烷司琼５mg，然后接PICA泵；硬膜外麻醉术毕Ａ组静注昂丹司琼８mg，Ｂ组静注托烷司琼５mg，然后接PICA泵。
观察术后24小时防治PONV的效果。
PONV分级：0级无恶心或呕吐．１级有恶心无呕吐，２级有恶心，呕吐＜5次/24h，３级持续呕吐＞5次/24h。
结果：两组间病人性别、年龄、体重、手术方式无差异，Ｐ＞0.05。
PONV分级：Ａ组0级29例(93.54%)，１级2例(6.45%)；Ｂ组0级30例(96.77%)，１级１例(3.22%)，两组１级病人均为妇产科手术患者，未用其它止吐药。
结论：昂丹司琼、托烷司琼是5-HT3受体阻滞剂，用于防治PONV已得到FDA和SDA的认可。
本组观察昂丹司琼、托烷司琼防治PONV的效果相近，且用药安全性高。
无氟哌利多的镇静、嗜睡及椎体外系症状，是临床值得推荐的良好止吐药。
观察昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效分析
观察昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效分析黎永超;卢旭明;江定【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)002【摘要】目的:观察新一代止吐药昂丹司琼对防治肿瘤患者化疗引起的恶心呕吐胃肠道反应的疗效,以保证化疗顺利进行.方法:60例患者采用自身交叉对照法随机分为A、B两组,化疗第一周期,A组应用昂丹司琼8mg静滴,化疗前20分钟应用,每日一次,d1～d5天,B组应用胃复安20mg肌注,每日二次,并加用吗叮啉片10mg,每日三次口服,d1～d5天.第二周期化疗,A、B两组止吐药物交换,两组止吐药均与化疗日期同步.采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的恶心呕吐标准,对两组止吐药物的疗效进行对比和评价.结果:两组药物的有效率有显著的统计学差异(P＜0.005).在控制化疗引起的恶心呕吐方面,昂丹司琼的疗效明显优于胃复安加吗叮啉.结论:新一代止吐剂昂丹司琼能够有效控制以顺铂为主的不同联合化疗方案引起的恶心呕吐胃肠道反应,其疗效明显优于传统的常规止吐药物,并且副作用小,使用安全,有效作用时间长,这对提高肿瘤化疗的疗效,延长患者的生存期,提高患者的生活质量有重要作用.因此,昂丹司琼应作为化疗辅助用药的首选药物之一.【总页数】2页(P11-12)【作者】黎永超;卢旭明;江定【作者单位】广东省高州市中医院,高州,525200;广东省高州市中医院,高州,525200;广东省高州市中医院,高州,525200【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.枳实消痞汤联合昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的疗效观察 [J], 爨国庆2.昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效研究 [J], 吴春玉3.枳实消痞汤联合昂丹司琼注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的疗效观察[J], 谭林深; 朴瑛; 郑振东4.电子止吐仪联合盐酸昂丹司琼防治肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果 [J], 庞姿玉5.盐酸托烷司琼防治肿瘤化疗引起的恶心呕吐疗效观察 [J], 刘晓燕;闫永宁;张健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
昂丹司琼可治疗恶心呕吐
昂丹司琼可治疗恶心呕吐昂丹司琼昂丹司琼（Ondansetron）是一种缓解恶心的药物，也被称为止吐药，是一种血清素受体拮抗剂，用于防止患者感到恶心。
其作用原理是抑制一种人体中自然产生的化学物质——血清素——的作用。
血清素也被称为5HT3。
化疗、放疗和手术都会导致体内血清素的释放增加。
小肠和大脑中有若干个微小区域，叫做5HT3受体。
血清素作用于这些受体，导致感到恶心。
昂丹西琼通过抑制血清素作用于受体而起作用，从而避免不适或生病（呕吐）。
服用昂丹司琼之前有些药不适合某些状况的患者，有时一种药只有在额外护理下才能服用。
由于这些原因，在您开始服用昂丹司琼之前，您的医生必须注意以下情况：怀孕或在哺乳期；患有肝病；心跳异常；如果患者正在服用其他药物，包括正在服用的无需处方即可购买的任何药物，以及草药和补充药物；对某种药物过敏。
服用昂丹司琼的方法开始治疗前，请阅读包装内的制造商印刷信息单。
患者会了解更多关于昂丹司琼的信息和服用时可能会出现的副作用。
按照医生的指示服用昂丹司琼。
患者服用的方式将取决于以下原因：如果您要接受化疗或放疗，可能会让您感到不适，医生会给你开一剂昂丹司琼，在治疗前一小时左右服用。
随后医生将要求您继续服用昂丹司琼达五天以上——药片和药水通常被规定每天服用两次（每12小时），而栓剂每天只插入一次。
如果因要做手术医生给您开了昂丹司琼，您应在手术前不久服用一剂。
如果医生给您已经开了一种口腔内的可溶（或分散）药物，把这些药物放在舌头顶部时可以很快溶解在口中。
在服药前先喝几口水，以保不会口干。
参考文献：/medicine/ondansetron-for-nausea-and-vomiting-sickness。
昂丹司琼配合中药防治化疗所致呕吐的临床观察
・４ ・ ２
湖北中医杂志
２０ ０ ７年第 ２ 卷第 １ 期 ９ ０
昂丹 司琼 配 合 中药 防治化 疗 所 致 呕 吐 的 临床 观 察
胡 艳 ， 安 继 侯
２ ０３ ） ０ １ ７ （ 海 市第七 人 民医 院 ， 上 上海
关键词 ：恶性肿 瘤； 化疗反应 ； 中西 医结合 防治； 昂丹 司琼 ； 中药 自拟方
１ｇ ５ 。痰饮内阻者 加陈皮 、 竹茹 各 １ｇ 肝气 犯 胃者 加厚朴 、 ０ｌ 广木香各 １ ｇ 枸桔李 １ｇ 脾 胃阳虚者加 党参 、 ０， ５； 黄芪各 １ｇ ５， 白术 、 干姜 各 １ｇ 吴 茱 萸 ３ ｌ ０， ｇ 胃阴 不足 者 加 麦 冬、 斛各 石 １ｇ ０ 。每 日 １ ， 剂 水煎服 ， 每次 ｌＯ ， 日 ２ 。 Ｏ ｍｌ每 次
结肠癌采 用 Ｆ Ｍ＋Ｄ ＤＰ或 ＨＣ Ｔ＋Ｆ Ｐ Ｐ方 案 ， 腺癌 采 用 乳 Ｃ ＭＦ或 Ｃ Ｆ方案 ， 性淋 巴瘤采用 Ｃ Ｂ Ｐ方案 。两 组均 Ａ 恶 Ｏ Ｄ 连续化疗两个周期 以上 ， 均于化 疗前 １ ５分钟 ， 静脉推注昂丹
司琼 ８ 。 ｍｇ
化疗是恶性肿瘤 的治疗 手段 之一。一般化 疗药物 在抑 制或杀伤肿瘤 细胞 的 同时 ， 给机体 带来 了较 大 的不 良反 也 应 ， 中恶心呕吐等消化系统的反应较大 。西医预防和治疗 其 化疗所致恶心呕吐 的常用药物如康泉 、 枢复宁 、 昂丹 司琼 等 ， 价格昂贵 ， 或虽价格较 低 ， 但止 吐作用 较弱 ， 且易产 生便 秘、
的疗效 ， 现报告如下 。 １ 临床资料
表 １ 两组临床例 ， １ 均为 我院住 院患 者 ， 合 以下标准 ： 符
（） １均经病理 、 组织或细 胞学 明确诊 断 。（ ） 疗前 ２ 时 ２化 ４小 无恶心呕吐 。（ ） ３ 无颅 内高压症 。（ ） 氏评分 （ ａｎ ｆ ｙ ４卡 Ｋ ｒｏｓ ｋ Ｓｏｅ＞６ 。将 ４ 例 随机分为 两组 ： 疗组 ２ 中 ， ｃｒ， ０分 ） １ 治 ８例 男 １ ５例， １ ； 女 ３例 年龄 ２ ￣ ７ ， ０ ５岁 平均年 龄 ４ ． ； ７ ５岁 肺癌 １ ２
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昂丹司琼和维生素Ｂ６穴位封闭治疗化疗恶心呕吐效果观察
[关键词]昂丹司琼；维生素B6；穴位封闭；化疗；不良反应
恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐导致患者对化疗不能耐受，是不能坚持长期化疗、产生化疗恐惧心理主要原因。
以往单用昂丹司琼止吐对部分化疗反应较重患者不理想，自2000年2月至2003年12月，采用昂丹司琼静脉推注配合维生素B(M6)于足三里穴位注射，止吐疗效满意。
1资料与方法
1.1研究对象本组病例均为胃肠道恶性肿瘤术后患者，男12例，女19例，共31例，124个化疗周期的临床观察，年-龄34～56岁，平均42岁，所有病例均经病理学证实，并实施根治手术，术后恢复良好，无梗阻，无中枢性呕吐。
1.2采用自身对照法31例患者在观察期内1～4个化疗周期。
化疗方案：顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶的联合化疗方案。
第l～2个周期采用地塞米松5mg，化疗前30min肌内注射；昂丹司琼4mg化疗前、化疗后1h静脉推注，治疗恶心、呕吐(对照组)。
在第3～4周期用昂丹司琼4mg静脉推注，维生素B(M6)50mg化疗前1h于足三里穴注射，缓解化疗引起恶心、呕吐(治疗组)。
穴位注射方法：5m1无菌注射器，6号针头，取患者一侧内关穴，消毒皮肤，直刺进针1cm，提针刺激至出现酸、胀、麻后将药物注入。
1.3疗效评价和结果按世界卫生组织(WHO)标准，恶心、呕吐分为O一Ⅳ级。
恶心程度：O级无恶心，食量未减；I级：轻微恶心，进食量未减或稍减，不影响生活；Ⅱ级：明显恶心，进食量减半，影响正常生活；Ⅲ～Ⅳ级：频繁严重恶心，不能进食而卧床。
呕吐程度：0级：无呕吐；1级：呕吐1～2次，d；Ⅱ级：呕吐3～5次／d；Ⅲ～Ⅳ级：每天呕吐超过5次。
治疗组，将恶心、呕吐0级的作为完全缓解，占6l.20％，将恶心呕吐I级的作为部分缓解，占3
2.30％，将Ⅱ级明显恶心，进食量减半，影响正常生活，有效率完全缓解加部分缓解，占6.5％，Ⅲ～Ⅳ级频繁严重恶心，不能进食而卧床为无缓解，占0％。
对照组，恶心、呕吐0级的作为完全缓解，占59.80％，将恶心、呕吐I级的作为部分缓解，占3
3.60％，将Ⅱ级明显恶心，进食量减半，影响正常生活，有效率完全缓解加部分缓解，占5.5％，Ⅲ～Ⅳ级频繁严重恶心，不能进食，而卧床为无缓解，占1％。
2组对比缓解效果无统计学意义(P＞n 05)。
2讨论
昂丹司琼静脉推注配合维生素B。
穴位注射在所有病例观察中，无其他明显的不良反应。
用药量减少，为患者节省昂贵药品使用。
维生素B。
于足三里穴注射针刺，提针刺激至出现酸、胀、麻后将药物注入，针刺可达到减轻化学药物对
胃肠黏膜的不良反应，刺激脑脊液内B一内啡呔的释放，从而使μ受体产生内源性止吐作用，还可引起血清素促进转输的改变，减少恶心、呕吐。
维生素B。
既可阻抗化学感受区中枢神经传导介质多巴胺而起作用，也能促进胃肠蠕动，促进胃肠排空而达到止吐目的。
昂丹司琼静脉推注配合维生素B。
于足三里穴位注射，能将药理作用和经络功能相协调，使胃肠功能得到良好的改善，起到减少恶心、止吐的目的。