舍曲林联合利培酮治疗强迫症的临床研究
帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的对照研究
帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的对照研究目的探讨帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的疗效。
方法将符合条件的56例强迫症患者随机分为帕利哌酮联合舍曲林组和单用舍曲林组，各28例，治疗12周。
采用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）和副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。
结果治疗结束后两组Y-BOCS评分均显著降低，而合用组更为明显，与舍曲林组比较差异具有统计学意义(13.18±4.16 vs 10.56±3.66，t = 2.40，P 0.05）。
1.2 方法舍曲林起始剂量50 mg/d，根据病情逐渐增加到剂量200 mg/d，平均（125.0±51.3）mg。
帕利哌酮起始剂量 3 mg/d，根据病情逐渐增加到剂量6 mg/d，平均（4.28±1.51）mg。
疗程12周，不合用其他抗抑郁剂和抗精神病药物。
如果失眠者可晚上临时使用小剂量苯二氮类药物，如出现药物副反应可以予小剂量盐酸苯海索、盐酸普萘洛尔对症处理。
1.3 临床疗效评价分别于治疗前和治疗后第6、12周末由2名精神科主治医师负责评测临床疗效，评测前进行一致性训练，一致性测验Kappa值＞0.75。
采用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）[4]及不良反应量表（TESS）[5]评定疗效和不良反应。
疗效评价：按Y-BOCS减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，26%～49%为进步，≤25%为无效。
未完成6周治疗者，均按脱落作为无效统计。
1.4 统计方法采用SPSS 15.0 统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用组间t检验；计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较见表1。
由表1可见研究组显效率为67.8%；脱落4例按无效统计；对照组显效率为50.0%；脱落2例按无效统计；研究组显效率大于对照组，但两组比较差异无统计学意义（χ2 = 1.02，P ＞0.05）。
舍曲林联合小剂量利培酮治疗难治性强迫症临床研究
１ 郑 州市 第 八 人 民 医 院心 理 科 郑 州 ） ４ ０ ０ ２ 郑 州 大 学 一 附 院 精 神 医学 科 郑 州 ５０ ６ ） ４ ０ ５ ５０２
【 要】 目的 摘
探 讨 舍 曲林 联 合 利 培 酮 治 疗 难 治 性 强 迫 症 的 ｌ 疗 效 及 不 良反 应 。方 法 临床
ｔｅ ｔ ｅ ｆｒ ｆ ａ ｔ ｙｏｂ ｅ ｓｖ ｏｍ ｐ ｓｖ ｓ ｄｅ （ ＣＤ） Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｓｉ ｔ ｔｅ ｓｗ ｉｈ ０ ＣＤ ｅ ｅ ｒ ｎｄ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｅ ｒ ｃｏｒ ｓ ｓ ｉｅ ｃ ｕｌ ｉｅｄｉｏｒ ｒ Ｏ ． ｔｏ ｘ ｙ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｗ ｒ ａ ｏｍ ｌ ｓ ｉｎｅ ｏ ｔ ｏ ｙ ａ ｓｇ ｄ ｔ ｗ ｇｏ ｒ ｕｐｓ ｓ ｕ ｏｕｐ （ 一 ３０）ｔ ｅ ｔ ｄ ｗ ｉｈ ｓ ｒ ｒ ｌｎｅｃ ｍ ｂｎｅ ｉｈ ｒｓ ｒｄ ｎｅ，ａ ｏ ｒ ｏｕ 一 ３ ， ｔ ｄｙ ｇｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｔａ ｉ ｏ ｉ ｄ ｗ ｔ ｉｐｅ ｉ ｏ ｎｄ ｃ ｎｔｏｌｇｒ ｐ（ ０） ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｓ ｒｒ — ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｌ ｎｌ ．Ｙａ ｅ Ｂｒ ｎ Ｏ ｂ ｅ ｓｖ — ｍ ｐｕｌｉｅ Ｓｃ ｌ （ Ｂ０ＣＳ） ａ Ｈ ａ ｉｔ ｎｘｉｔ ａｌ （Ｈ Ａ Ｍ Ａ ） ｗｅｒ ｓ ｄ ｔ ｖａｕａ ｅｔ ｅ ｉ ｏ ｙ ｎｅ ｌ ｏｗ ｓ ｓ ｉｅ Ｃｏ ｓｖ ａ ｅ Ｙ— ｎｄ ｍ ｌｏｎ Ａ ｅ ｙ Ｓｃ ｅ ｅ ｕ ｅ ｏ ｅ ｌ ｔ ｈ
舍曲林联合齐拉西酮治疗强迫症的临床效果
舍曲林联合齐拉西酮治疗强迫症的临床效果目的探讨舍曲林联合齐拉西酮治疗强迫症的临床效果和安全性。
方法将60例强迫症患者随机分为两组，各30例，观察组采用舍曲林联合齐拉西酮治疗，对照组采用舍曲林治疗，疗程8周。
比较两组的疗效、Y-BOCS评分、TESS评分和不良反应发生率。
结果观察组的总有效率为83.3%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后Y-BOCS评分低于治疗前，观察组治疗4、6、8周Y-BOCS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组的TESS评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论舍曲林联合齐拉西酮治疗强迫症的疗效显著，起效快，安全性较好。
标签：强迫症；舍曲林；齐拉西酮；疗效强迫症是一种难以治疗而预后较差的神经症，致残率高，常有中度或重度社会功能损害[1]。
单一抗抑郁药物治疗效果不佳，文献报道选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）联合非典型抗精神病药物治疗强迫症能取得较好的效果[2-3]。
本研究采用舍曲林联合齐拉西酮治疗强迫症，以观察其疗效及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月～2012年12月在本院门诊就诊及住院的强迫症患者60例为研究对象。
纳入标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）强迫症的诊断标准；②Y-BOCS评分≥16分；③排除严重器质性疾病、物质滥用、妊娠期或哺乳期妇女、有严重自杀倾向及其他精神疾病和药物过敏者。
所有患者随机分为两组，观察组30例，男16例，女14例，平均年龄（35.5±4.4）岁，平均病程（5.34±3.12）年；对照组30例，男15例，女15例，平均年龄（36.1±4.9）岁，平均病程（5.48±3.31）年。
两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法治疗前经1周药物清洗。
SSRI联合利培酮治疗难治性强迫症25例分析
Ｃ Ｈ１ ＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｎ Ｅ
著
Ｄ ０ Ｃ Ｏ Ｓ Ｔ
Ｓ Ｒ 联 合 利培 酮治 疗 难治性 强迫 症 ２ ＳＩ ５例分 析
经症性 障碍 ， 以有意识 的 自我强迫与有意
钱 立 军 １０ ５ 春 市 心 理 医 院 ３０ ２长
疗 难治性 强迫症 ， 果奥 氮平 治疗组 １ 结 ３
思通 治疗 。
关键 词
疗 效
Ｓ Ｒ 维 思 通 ＳＩ
难 治 性 强 迫 症
前额叶 、 前带状皮层 、 尾状核和丘脑 ， 以及
Ｄ Ａ和 ５一Ｈ Ｔ递 质 系 统 。 国 内 学 者 认 为
强迫症的病理生 理 中介环 路有直接 通路
资料 与 方 法 ２０ ０ ６年 １月 ～２ ０ ０７年 ｌ ２月 本 院 精
神科 门诊或心理咨询门诊患者 ， 合 Ｃ － 符 Ｃ
Ｍ ３强 迫 症 诊 断 标 准 ， 均 已 服 用 过 Ｄ～ 且
至少 ３种 Ｓ Ｒ 类药物 （ ＳＩ 包括 氟西汀 、 帕罗 西汀、 舍曲林 及西 酞普 兰 ） 或氯 丙 咪嗪 ， 足量 （ 推荐 剂量 的高 剂量 一端 ） 足疗 指 ， 程（ 指足量治疗达 ６—８周 ） 因无改善判 ， 断为难治性强迫症患者 ， 联合维思通前 强 迫量 表 （ Ｙ—Ｂ Ｃ ） 分 ＞１ ＯＳ评 ６分 ， ２ 共 ５
构 和 脑 功 能方 面 的异 常 ， 主要 牵 涉 到 大 脑
取 抑 制 剂 （Ｓ Ｉ 联 合 利 培 酮 （ 思 通 ） ＳＲ） 维 治 疗难 治性 强 迫 症 的 疗 效 。 方 法 ： ２ 对 ５例
临床 诊 断 为 难 治 性 强迫 症 的 患 者 用 Ｓ Ｒ ＳＩ
联合维思通治疗 ６周 ， 用耶鲁 一布 郎强 采
舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床研究
舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床研究万其容;胡亚荣;徐金枝;易军【摘要】目的：探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。
方法：难治性强迫症患者45例，随机分为对照组23例和实验组22例。
对照组单用舍曲林，实验组给予舍曲林合并氨磺必利治疗，均治疗8周。
治疗前后采用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评定强迫症严重程度，不良反应量表（TESS）评定不良反应。
结果：治疗8周后，对照组和实验组的总有效率分别为66.7%、90.1%，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗2周和4周后，实验组 Y-BOCS 评分较对照组降低（P<0.05），治疗8周末实验组的Y-BOCS评分较对照组显著降低（P<0.01）。
2组组内比较，除对照组在治疗2周末与治疗前比较 Y-BOCS 评分差异不明显，其余各周评分与治疗前比较均有显著性差异（P<0.01）。
2组的不良反应中，唾液增多差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症与舍曲林单药治疗比较，起效更早、疗效更好，安全性较好。
%Objective: To explore the efficacy and safety of sertraline combined with amisulpride treatment on re-fractory obsessive-compulsive disorder (OCD). Methods: Forty-five OCD patientswere randomly divided into groups control (n=23) and experimental (n=22). The control group was given sertraline alone for 8 weeks, and the experimental group was given sertraline and amisulpride for 8 weeks. Before and after the treatment, Yale Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) was used to assess the severity of symptoms and TESS was used to assess the adverse reactions. Results: After 8 weeks of treatment, the total effective rate of the control and experimental groups were 66.7% and 90.1%. At 2and 4 weeks of treatment, Y-BOCS score of the experimental group was lower than that of the control group (P<0.05). At 8 weeks of treatment, the Y-BOCS score in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P<0.01). For intra-group comparison of the both groups, Y-BOCS score at each week of treatment decreased significantly compared with the score before treatment (P<0.01), except for at 2 weeks of treatment in the control group (no significant difference compared with the score before treat-ment). In light of the adverse reactions, increased salivation showed a significant difference between the 2 groups (P<0.05). Conclusion: Sertraline combined with amisulpride treatment on refractory OCD is better than sertraline monotherapy, showing earlier start of therapeutic efficacy, higher effective rate and more safe.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2016(011)002【总页数】3页(P138-140)【关键词】难治性强迫症;舍曲林;氨磺必利【作者】万其容;胡亚荣;徐金枝;易军【作者单位】华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神心理科武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神心理科武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神心理科武汉 430077【正文语种】中文【中图分类】R741;R749.053强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种以强迫症状（包括强迫观念、强迫行为）为主要临床特征的神经症，病程慢性、迁延，对患者的日常生活及社会功能造成很大影响[1]。
舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性分析
舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性分析Summary：目的：研究舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。
方法：选取医院诊治的78例精神分裂症阴性症状患者并随机分为人数相同的两组（n=39），一组采用利培酮治疗（对照组），另一组在此基础上联合舍曲林治疗（研究组），对比两组治疗效果。
结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
结论：舍曲林联合利培酮在精神分裂症阴性症状患者治疗中有着良好应用效果，可以提升治疗有效率，且不良反应发生率较低，安全性较高，值得大力推广和引用。
Keys：舍曲林；利培酮；精神分裂症；阴性症状精神分裂症是最常见的精神疾病，其以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂以及精神活动与环境不协调为主要特征，最典型的症状为幻觉与妄想。
精神分裂症阴性症状患者主要表现为情绪淡漠、少语、退缩以及社交障碍等，这会严重影响到患者的日常生活，给患者家庭带来严重负担，降低患者生活质拮抗剂，量[1]。
临床常主要采用药物治疗改善患者病症，利培酮是强有力的D2在改善精神分裂症阴性症状效果较显著，但是由于会产生一些不良反应。
因此有必要寻找一种药效良好且更安全的治疗方案，帮助患者维持健康提高生活质量。
本次研究以78例精神分裂症阴性症状患者为研究对象，探究分析舍曲林联合利培酮的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取医院诊治的78例精神分裂症阴性症状患者并随机分为人数相同的两组（n=39），一组采用利培酮治疗（对照组），另一组在此基础上联合舍曲林治疗（研究组），收治时间开始于2018年10月，于2019年10月结束。
其中对照组男20例，女19例，年龄28—73岁，平均年龄（46.58±4.27）岁；研究组男19例，女20例，年龄29—72岁，平均年龄（46.61±4.32）岁。
两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。
帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的对照研究
帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的对照研究作者：师艳波杨秀双张秀丽来源：《中国当代医药》2012年第21期[摘要] 目的探讨帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的疗效。
方法将符合条件的56例强迫症患者随机分为帕利哌酮联合舍曲林组和单用舍曲林组，各28例，治疗12周。
采用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）和副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。
结果治疗结束后两组Y-BOCS评分均显著降低，而合用组更为明显，与舍曲林组比较差异具有统计学意义(13.18±4.16 vs 10.56±3.66，t = 2.40，P < 0.05）。
治疗第6周末时，研究组副反应显著高于对照组（3.56±1.64 vs 2.68±1.27，t = 2.18，P < 0.05），而当治疗第12周末时两组副反应差异无统计学意义（2.83±1.45 vs 2.47±1.22，t = 0.95，P ＞ 0.05）。
结论帕利哌酮可以作为舍曲林增效剂治疗强迫症，增强疗效。
[关键词] 帕利哌酮；舍曲林；强迫症；Y-BOCS评分；TESS评分[中图分类号] R749.053 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0023-03A control study of Paliperidone combining with Sertraline in treating obsessive-compulsive disorderSHI Yanbo YANG Xiushuang ZHANG XiuliJiaozuo Psychiatric Hospital in Henan Province, Jiaozuo 454000, China[Abstract] Objective To explore the efficacy of Paliperidone combining with Sertraline on patients with obsessive-compulsive disorder (OCD). Methods Fifty six patients with OCD who met the conditions were randomly divided into two groups. One group (n = 28) was treated with Paliperidone combining with Sertraline, the other group (n = 28) was treated with Sertraline only. The efficacy of treatment was measured with Yale-Brown obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) and Treatment Emergent Symptom Scale (TESS). Results After treatment, Y-BOCS score of both groups were significantly reduced, and it was more apparent for the combined treatment group. There was significant difference compared with the Sertraline treated group(13.18±4.16 vs 10.56±3.66, t =2.40，P < 0.05). At the end of the sixth week, the side effects of study group were significantly higher than control group, while no significant difference of side effects were found between two groups at the end of the twelveth week (2.83±1.45 vs 2.47±1.22, t = 0.95, P ＞ 0.05). Conclusion Paliperidone can be used as a synergist of Sertraline in the treatment of obsessive- compulsive disorder to enhance the efficacy.[Key words] Paliperidone; Sertraline; Obsessive-compulsive disorder; Yale-Brown obsessive Compulsive Scale; Treatment Emergent Symptom Scale強迫症是一种慢性可致残的焦虑障碍，治疗困难，单一用药效果往往不理想。
舍曲林合并抗精神病药物治疗42例精神分裂症阴性症状临床分析
精 神 分 裂 症 是 一 种 常 见 的 病 因 尚未 完 全 阐 明 的精 神 疾
病药物服用史 ， 本研究 中 ， 不改变原用精神病 药物 ， 在此基础 上合并使用舍 曲林 ， 其剂 量根据 患者 的具体情 况 而定 ， 最大
剂 量 为 １０ｍｇｄ 最 小 剂 量 为 ５ ｇ ｄ疗 程 为 ３个 月 。 ５ ／ ， ０ｍ ／ ，
好地缓解或者治愈精神分裂症的阴性症状。方 法 ： 于我 院就诊的 ４ 选择 ２例以阴性症状为主的精神分裂症患 者， 中主要表 现为情感匮乏 、 其 态 度冷淡者 １ ９例， 表现为行为懒散 、 反应迟钝 者 １ ， ４例 表现为注意不集 中者 ９ ； 例 本组患者均有抗精神病药物服用史 ， 中氯丙嗪 １ 例 ， 其 １ 利培酮
１ ， ４例 氯氮平 ７ ， 例 奋乃静 １ ， 时问为 （ ０ ５ 月 。患者于我院就诊后 ， ０例 治疗 ３ ．） ｔ 根据病史 、 病情严重程度及 个体差异 ， 在原用药基 础上加用合
适剂量的舍曲林 ， 治疗并观察患者阴性症 状的改善情况 ， 分别于第 ｌ２３ 、、月末评价患者的 Ｐ Ｎ Ｓ Ａ Ｓ 总分 以及患者的 阴性症状 分。结 果 ： 合并使
１ 临床 资料 与研 究方 法
１３ 疗效评价 ．
根 据 Ｐ Ｎ Ｓ减分 率来 评定 患者病 情 的进 ＡＳ
展情况 ， 分率 在 ２ ％ 以下 者 为无效 ，５ ～４ ％ 为进 步 ， 减 ５ ２％ ９
５ ％ ～ ４ 为 显著 进 步 ， 于 ７ ％ 可 视 为 痊 愈 。 观察 患 者 精 ０ ７％ 高 ５ 神 分 裂 症 症 状 的 改 善 情 况 （ 为 阳性 症 状 和 阴性 症 状 ） 以及 分 ， 住 院 期 间 新 出现 的 症 状 和 服 药 后 的 不 良 反 应 ， 取 Ｐ Ｎ Ｓ 采 Ａ Ｓ 和 ＴＳ Ｅ Ｓ分 别 在 第 １ ２ ３月 末 评 分 。并 定 期 检 查 患 者 血 常 、、
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舍曲林联合利培酮治疗强迫症的临床研究
发表时间：2017-12-18T14:31:32.317Z 来源：《心理医生》2017年33期作者：王新福何春香[导读] 强迫症是一种临床常见的神经症，以强迫思维、强迫行为为主要临床特征。
（甘肃省平凉市精神卫生中心甘肃平凉 744000）
【摘要】目的：研究舍曲林联合利培酮治疗强迫症的临床效果。
方法：选取2015年2月—2017年2月我院收治的强迫症患者102例，并随机划分为治疗组与对照组，2组各51例。
对照组仅给予舍曲林治疗，治疗组在对照组基础上加用利培酮治疗。
对比2组患者临床疗效、抑郁状况及不良反应。
结果：治疗组总有效率较对照组高(P＜0.05)；治疗组治疗8周HAMD评分较对照组低(P＜0.05)；治疗组与对照组治疗
2、8周的副反应量表（TESS）评分比较无显著差异(P＞0.05)。
结论：强迫症患者采取舍曲林联合利培酮治疗，其临床疗效高于单用舍曲林治疗，且不会增加药物不良反应。
【关键词】舍曲林；利培酮；强迫症；不良反应
【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0105-02 强迫症是一种临床常见的神经症，以强迫思维、强迫行为为主要临床特征。
该疾病病因较为复杂，一般认为其发生与遗传、心理、神经-内分泌失调密切相关。
强迫症病程趋于慢性化，迁延日久，可严重影响患者生理功能及社会功能。
目前，以舍曲林为主的5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗强迫症较为常用的药物，但单用此药物临床疗效不理想。
近年来，利培酮等非典型抗精神病药物开始在强迫症治疗中应用。
有研究指出[1]，联合应用舍曲林与利培酮，能取得满意的临床疗效。
本研究将研究舍曲林联合利培酮治疗强迫症的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2015年2月至2017年2月我院诊治的102例强迫症患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）的诊断标准[2]；（2）耶鲁—布朗强迫症量表( Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale，Y-BOCS )评分在16分及以上；（3）经本院伦理委员会批准，且患者及家属均知情同意。
排除标准：（1）合并严重躯体疾病；（2）脑器质性病变；（3）滥用酒精、药物；（4）对所服药物存在过敏反应。
（5）依从性差，不配合调查研究。
所有患者随机划分为治疗组、对照组，每组均51例。
治疗组男28例，女23例；年龄24～58岁，平均年龄(41.25±3.61)岁。
对照组男29例，女22例；年龄25～57岁，平均年龄(41.39±3.16)岁。
对比2组患者性别、年龄等临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组仅单纯应用舍曲林治疗，用法：口服舍曲林片，初始剂量50mg，1次/d；7d后根据患者病情状况逐渐增加用药剂量，但用药剂量不超过200mg/d，持续治疗8周。
治疗组在对照组基础上联合使用利培酮治疗，用法：口服利培酮片，初始剂量1mg，1次/d；7d内将用药剂量增加至4mg/d并维持此剂量，共治疗8周。
1.3 观察指标及疗效判定
比较2组患者临床疗效、抑郁状况及不良反应。
（1）治疗8周后，采用Y-BOCS量表评判2组患者临床疗效[3]。
治愈：Y-BOCS评分较治疗前降低75%及以上；显效：Y-BOCS评分较治疗前降低50%～74%；有效：Y-BOCS评分较治疗前降低25%～49%；无效：Y-BOCS评分较治疗前降低在25%以下。
（2）采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评价2组患者治疗前后抑郁程度[4]。
（3）采用副反应量表（TESS）评价2组患者治疗2、8周的不良反应。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0软件分析本研究相关数据，采用（x-±s）表示计量资料，采用t检验；采用“率”表示计数资料，采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较临床疗效
治疗组总有效率88.24%明显高于对照组的70.59%(P＜0.05），详见表1。
3.讨论
强迫症作为精神疾病的一种常见类型，其发病率为1%～3%。
本病以恐慌不安、过度焦虑为主要临床表现，且常伴有植物神经系统症状，因而会严重降低患者生活质量。
有相关研究认为[5]，强迫症的发生与脑内5-HT活动降低密切相关。
通常情况下，强迫症患者5-HT含量较正常人群低，而多巴胺会异常增加。
舍曲林是一种临床疗效受到广泛肯定的选择性5-HT再摄取抑制剂，对σ-１有良好的亲和力，同时可对多巴胺转运体起到抑制作用。
有研究表明[6]，临床应用舍曲林，可降低强迫症患者神经元突触前膜上5-HT受体敏感性，使神经元对5-HT受到显著抑制，进而使突触间隙5-HT含量升高，从而有效改善脑内5-HT功能，最终达到治疗强迫症的目的。
此外，该药物可显著提升患者认知功能、学习能力，并具有抗抑郁作用。
利培酮作为临床广泛应用的非典型抗精神病药物，其药理作用在于通过有效阻滞5-HT或多巴胺受体，以发挥显著的抗强迫作用。
相关研究认为，在强迫症治疗中舍曲林与利培酮联合应用起到协同作用，可显著增强治疗效果，且安全性较高。
本研究结果显示，治疗组临床疗效优于对照组，治疗组治疗后HAMD评分明显优于对照组，表明联合用药能使抗强迫疗效增加；治疗组治疗2、8周TESS评分与对照组比较，差异不具有统计学意义，表明舍曲林与利培酮联合应用，不良反应较少。
综上所述，强迫症患者采取舍曲林与利培酮联合治疗的方案，可显著提升临床疗效，有效减少不良反应的发生。
【参考文献】
[1]张平.舍曲林联合小剂量利培酮治疗难治性强迫症的临床观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(34):50-51.
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[4]李文波，许明智，高亚丽.汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)的信度及效度研究[J].中国神经精神疾病杂志，2006，32(2):117-120.
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