老年股骨颈骨折的围术期护理
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53例老年股骨颈骨折病人围手术期的护理
及预后 ， 导病人进行合 理有效的功能锻炼 ， 指 并告知功能锻炼 的 意义 、 方法和注意事项 。股骨颈骨折病人大多是老年人 ， 很多老
年人的感觉及反应有些迟钝 ， 有的生活能力 也比较低下 ， 并且有
是否受压 ， 即小腿及足部 的感觉 和活动情 况 。对合并 心血管 疾 病病人 ， 应观察有无胸 闷， 有无胸 前区疼痛 。合并呼吸系统疾 病
维普资讯
・
５８ ・ １
Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０ ８ Ｖｏ ． Ｅ ｅ ｒ ａ ｙ ２ ０ １ ６ Ｎｏ． Ｃ ２
５ 例 老 年 股 骨 颈 骨 折病 人 围 手术 期 ３ 的护 理
邵 雪飞
中图分类号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ
时还不能很好地配合治疗 和护理 ， 这时病 人家属 也需要 同时参
与 ， 以， 所 也要向病人 家属做一些 相应的健康教 育 ， 以便于协助 病人接受治疗及护理 。
２ １ ２ 护理评估 ．．
病人人 院后对病人进行 全面体格检查 ， 了解
病人的病情 ， 已确定存 在其他 内科疾 患的病人 要给予 积极治 对 疗， 直到符合手 术要 求时再 进行手 术。对 已确 定手术治 疗的病 人， 应尽量 缩短其术前 的准备时 间， 于符 合手术指证 的病人 ， 对
病人 ， 应观察有无咳嗽 、 咳痰 情况 。观察 术后病 人有无 呕血 、 便
血等 消化 道出血的症状 ， 防应激性溃疡 的发生 【 。 谨 ２ ｊ ２ ２ ２ 体位护理 ．． 病人术后 应特 别注意 防止患 肢出现外旋 和 内收 ， 保持患肢功能位 ， 这样 可减 轻切 口张力 ， 减轻 疼痛 ， 也便于 肢体 活动和肿胀 消退。指 导病人保 持患肢外 展 ３ ０度 中立 ， 两腿 之 间可放 软枕 ， 这样可 以防止术肢 内收。同时也可穿上 丁字 鞋 ， 这样 可以防止术肢外旋 。术后 ２ ４ｈ内应 平卧 ，４ｈ后可 以半坐 ２
老年股骨颈骨折患者围术期的护理
痰 、预防便秘 ，可指导病 人进食 营养 丰富 、高纤维 素 、高维 生素食物忌辛辣 、戒烟酒 、多饮 水、保持大小便通畅。 ３．４ 功能锻炼 早期进行功能练习 ，可预防肌 肉萎缩及关 节僵硬 ，术 后指 导病 人床 上做 足趾伸 展 活动 ，每 Ｅｔ按摩髋 骨 ３—４次 ，每次 １５—２０ ｒａｉｎ同时为防止患肢肿胀及深静 脉 血栓 ，顺行按摩患肢 ，每 日２次 ，每次３０ ｍｉｎ。［２］。第一周
人不要将两腿在膝部交叉放置 ，不要 坐小矮凳 ，不要 蹲 ，不 要爬 陡坡 ，以免髋 关节 过度 内收或 前屈 造成 假体脱 出。３ — ４周扶 拐下床活 动在锻 炼期 间 ，每 天给病人 制定 活动计 划 ，不 能把 活动 计划 及恢 复 的时间作 为一 成不 变的条 件 ， 要 因人而异 ，灵活 应用 ，如感 乏力 ，病情 加重 等暂 停运 动 ，
紧度 ，防止腓总神经受压 。
２．３ 术 区备皮 清洁 患肢皮肤 （包 括髋部 及会 阴部 ），剃
净该部位皮肤上 的毳毛 ，目的是预 防拟 伤 口处 的皮 肤及周
围皮肤上 的细菌残 留，以防术后感染 。
２．４ 术前准备 做好药敏试验 、交叉配血及各种化验检查
等 。术前１２ ｈ禁食 、４ ｈ禁饮 ，以防 因麻 醉 引起 呕吐 物堵塞
待症状 消失 后 ，再 进 行 功 能 练 习 ，这 样 才 能 得 到好 的效 果 。 ４ 出 院指 导 工 作
患者于术后 ｌ２—１５ ｄ出院 。定期复查 ｘ线片检查 ，以 便早期发现并发症及时处理 。严格 定期随诊 每 ２—３个月 １次 ，以便指导锻炼。锻炼时 ，按 出院前训 练方 法在床上或
２．２ 术前行皮牵引 先 纠正骨折远 端的 向上移 位和解 除 髋 关节 周 围肌群 挛缩 以便 术 中复 位及 减少 术后 并发 症。
股骨颈骨折围手术期护理
08
护理干预措施： 如预防感染、 促进骨折愈合、
减轻疼痛等
保持良好的心态：积极面对疾病， 01 保持乐观态度
减轻焦虑和恐惧：通过沟通和交
02
流，帮助患者减轻焦虑和恐惧 增强信心：鼓励患者积极参与康
03
复训练，增强信心 提供心理支持：为患者提供心理
04
支持和帮助，帮助患者度过难关
评估内容
患者基本信息：年龄、性 别、体重、身高、病史等
骨折情况：骨折类型、骨 折部位、骨折程度等
松、骨肿瘤等
创伤性骨折：骨折 发生在正常骨骼上， 如外伤、运动损伤
等
骨折原因
外伤：跌倒、撞 击等外力作用导 致骨折
01
骨质疏松：老年 人骨质疏松，容 易发生骨折
02
04
发育异常：先天 性发育异常，导 致骨骼结构异常， 容易发生骨折
03
病理性骨折：肿 瘤、感染等疾病 导致骨质破坏， 容易发生骨折
术前护理
演讲人
目录
01. 股骨颈骨折概述 02. 围手术期护理 03. 护理要点 04. 护理评估
股骨颈骨折定义
01
股骨颈骨折是指 股骨颈的骨折， 通常发生在老年 人中。
02
股骨颈是股骨与 髋关节连接的部 位，骨折可能导 致髋关节功能障 碍。
03
股骨颈骨折的原 因包括跌倒、交 通事故、运动损 伤等。
04
术后康复锻炼：指导患者进行适 当的康复锻炼，促进骨折愈合
术后饮食指导：提供营养丰富的 饮食，促进骨折愈合和身体恢复
康复护理
01
02
03
04
康复目标：恢复关 节功能，提高生活
质量
康复计划：制定个 性化的康复计划， 包括运动疗法、物
老年股骨颈骨折患者的围术期护理
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ４ ）
老 年股 骨颈 骨折 患者 的 围术 期 护理
乔 秀兰
（ 济源市第 一人 民医院， 河南 济颈骨折多发 生于 中老年人 ，保守治疗 患者卧床 时间 长， 并发症 多 ， 效果欠 佳 ； 手术 治疗可能解决 关节疼痛 、 稳定 功
３ ． ４ 空肠造瘘 的护理 吻合 口瘘 的患者早 期需禁 饮食 ，
需针对吻合 口瘘形成 的原 因在术 中加 以注意 ， 其中的技术问题 要在术前讨论 中得到解决 ， 术后针对患者综合 评估 结果进行合
理的病情 护理 ， 才有可能减少吻合 口瘘的发生 。
参考文献 ［ １ ］ 王晓燕． 食管癌患者术后并 发吻合 口瘘 的护理 体会ｆ Ｊ １ ． 基层 医学论
胃肠 道 内营养于造瘘后 ２ ４ ｈ ４ ８ ｈ开始 试灌 ， 按照 “ 由少 到多 ，
由慢 到快 ” 原则 ， 由５ ０ ｍＬ ／ ｈ逐渐增加到 ３ ０ ０ｍ Ｌ ／ ｈ ， 总量 ２ ０ ０ ０ ～
３ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ／ ｄ ， 营养液要现配现用 。
４ 讨 论
合 口瘘愈合 的重要措施 。预 防食管癌术后并发胸 内吻合 口瘘 ，
口张力 ， 促进吻合 口的愈合。 术后形成胸 腔胃 ， 胃管放置较浅易
脱落 ， 固定要到位 。 一旦脱落要在医师指导下轻柔地插入 ， 插入 胃管后要连接负压 吸引器 ， 每吸引 １ ｈ放开 ５ ｍ ｉ ｎ ， 避免黏膜损 伤 。空肠造 口置入 胃管 ， 将 胃管经 十二指肠 幽门进入 胃内可减 少消化液外漏 ， 减轻胸膜腔 的刺激和污染 ， 胃管要 妥善 固定 、 严 格消毒 、 预 防脱落引发感染。
胸 内吻合 口瘘是食管癌手术 的主要并发症 ， 也 是造成死 亡 的主要 因素 ， 成功地治疗护理吻合 口瘘是提高食管癌手术成 功 率的关键 。在吻合 口瘘 的护理过程中要提高成功率 ， 我们认 为 营养支持 、 电解质紊乱的纠正、 主动脉 弓附近 的切 口寻查 、 密 切 观察体温变化 、 引流管保持持续 通畅、 及早发现与治疗 、 合理 的 护理（ 病情变化、 有效引流 、 加强胸腔灌洗 、 保证营养供给 ） 是 吻
老年股骨颈骨折85例围术期护理
活 动度 ， 导 患者 出 院后 继 续 加 强 各 项 功 能 锻 炼 ， 患 肢 能 够 指 若
有无渗液或异味 ， 温 连续 超过 ３ 体 ８℃ 以 上 ２ｄ应 及 时 复 诊 。 乘 坐 飞 机 出行 时 ， 随 身 携 带 诊 断 证 明 书 。术 后 ３个 月 、 应 ６个 月 、 时来 院复 查 ， 年 后 每 年 复查 １ １年 １ 次 。
融合 ， 使关节功能丧失 。原 则是早 期 开始 ， 循序渐 进 ， 被动加 主动 ， 等长加 等张 。在 康复 训 练 中， 求患 者 要有 正确 的 步 要
［ ］ 护理实践与研究，０ ９ ６ １ ）３ ３ ． Ｊ． ２０ ，（５ ：５— ６
本 文 编 辑 ： 明 兴 郭 ２１ ０ ０ ０— ５—２ 稿 ７收
和总结 ． 结果 本 组 除 １ 发 生肺 栓 塞 死 亡 外 ， 余 患者 均 顺 利康 复 出 院。 认 为 精 心 的 围 术期 护 理 可促 进 老 年 股 骨 颈 骨 折 例 其
患者 早 日康 复 ， 高生 活质 量 。 提
关键 词
老年 人 ； 骨 颈骨 折 ； 股 全髋 关节 置 换 ； 围术 期 护 理 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６— ２ ６ ２ １ ）６— ０ ４一 ２ １０ ７ ５ （０ ０ ２ ０ ５ Ｏ
肺栓塞死亡外 ， 其余 ８ ４例均康复出院。
２ 围术 期 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ． ２ １ １ 心 理 护 理 老年 人意 外 创 伤 心 理难 以接 受 ， ．． 长期 卧 床 担 心 拖 累 亲 属 ， 加 家 庭 经 济 负 担 ， 情 烦 躁 ， 观 失 望 ， 绪 增 心 悲 情
重量不要 随意加减 。② 注意保 持患肢 的正确 位置 ， 患肢 保持 外展 ３ 。～ ０ ， Ｏ ４ 。 足部 中立位。③ 防止牵 引针孔处感 染 ， 注意观 察克 氏针有无滑动 ， 针孔处皮肤有无 发红 、 渗出 。每 日用 ７ ％ ５ 乙醇滴针孑 Ｌ ２次。保持 牵引针 眼干燥 、 洁。④密 切观察 伤 清
有无渗液或异味 ， 温 连续 超过 ３ 体 ８℃ 以 上 ２ｄ应 及 时 复 诊 。 乘 坐 飞 机 出行 时 ， 随 身 携 带 诊 断 证 明 书 。术 后 ３个 月 、 应 ６个 月 、 时来 院复 查 ， 年 后 每 年 复查 １ １年 １ 次 。
融合 ， 使关节功能丧失 。原 则是早 期 开始 ， 循序渐 进 ， 被动加 主动 ， 等长加 等张 。在 康复 训 练 中， 求患 者 要有 正确 的 步 要
［ ］ 护理实践与研究，０ ９ ６ １ ）３ ３ ． Ｊ． ２０ ，（５ ：５— ６
本 文 编 辑 ： 明 兴 郭 ２１ ０ ０ ０— ５—２ 稿 ７收
和总结 ． 结果 本 组 除 １ 发 生肺 栓 塞 死 亡 外 ， 余 患者 均 顺 利康 复 出 院。 认 为 精 心 的 围 术期 护 理 可促 进 老 年 股 骨 颈 骨 折 例 其
患者 早 日康 复 ， 高生 活质 量 。 提
关键 词
老年 人 ； 骨 颈骨 折 ； 股 全髋 关节 置 换 ； 围术 期 护 理 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６— ２ ６ ２ １ ）６— ０ ４一 ２ １０ ７ ５ （０ ０ ２ ０ ５ Ｏ
肺栓塞死亡外 ， 其余 ８ ４例均康复出院。
２ 围术 期 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ． ２ １ １ 心 理 护 理 老年 人意 外 创 伤 心 理难 以接 受 ， ．． 长期 卧 床 担 心 拖 累 亲 属 ， 加 家 庭 经 济 负 担 ， 情 烦 躁 ， 观 失 望 ， 绪 增 心 悲 情
重量不要 随意加减 。② 注意保 持患肢 的正确 位置 ， 患肢 保持 外展 ３ 。～ ０ ， Ｏ ４ 。 足部 中立位。③ 防止牵 引针孔处感 染 ， 注意观 察克 氏针有无滑动 ， 针孔处皮肤有无 发红 、 渗出 。每 日用 ７ ％ ５ 乙醇滴针孑 Ｌ ２次。保持 牵引针 眼干燥 、 洁。④密 切观察 伤 清
老年股骨颈骨折人工股骨头置换围手术期护理
高对 手术 的耐受 力 ， 病人 手 术安 全 和术 后康 复创 造 条件 。 为 肢末 梢 血 液 循环 情 况 ， 患肢 皮 肤 发 绀 、 肤 温 度 低 、 背 动 脉 如 皮 足 ２１ 术 前 心理 护 理 ： 前 由于 患 者担 心 手术 费 用会 给 家庭 造 成 搏 动减 弱或 消失 ， 告 医生及 时处 理 。 ．２ ． 术 报 经 济 负担 ， 且对 手 术 效果 和 安全 性 不 了解 等 通常 会 存 在不 同程 ２２ ．４术 后 心 理 护理 ： 醉 清 醒后 应 及 时 安 慰 患 者 ， ． 麻 向其 说 明 情 度 的焦 虑 。根据 病人 及 家庭 的具 体 情况 制 订周 密详 细 的个 体 化 况 及应 注意 的问 题 ， 励 患者 发 现 病 痛 ， 事情 不用 担 心 ， 鼓 有 医护 允许 家 人 陪伴 ， 使患 者 心理 上 得 到安 慰 。同 时 护 理方 案， 好 心理 护理 。 做 积极 与病 人 交 流沟 通， 加病 人 的心 理 人 员会 及 时处 理 ， 增 安 全感１ ， 用 通俗 易懂 的语 言 讲解手 术 原理 、 醉方式 ， 功病 设 法转 移 其 注 意力 ， 患者 交 谈 ， 轻 音 乐 ， 要 时 遵 医 嘱 给予 ２４ ，】 ３。 麻 成 与 听 必 例现 身示 范， 病 人 在理 解 手 术 风 险 的 同时 消 除思 想 顾 虑， 使 从而 止 痛剂 ， 进 睡眠 ， 促 使患 者 减轻 病 痛 。 愉快 地接 受手 术 治疗 。
８ ， 严格 术 前准 备 ， 膜 外麻 醉下 行 人工 股骨 头置 换 术 。 告 医 生处 理 。对骨 折 后或 术后 疼 痛 明显 排除 其 他 原 因者 应 采用 例 均经 在硬
２ 护 理 ２１ 术前 护理 ．
８ ， 严格 术 前准 备 ， 膜 外麻 醉下 行 人工 股骨 头置 换 术 。 告 医 生处 理 。对骨 折 后或 术后 疼 痛 明显 排除 其 他 原 因者 应 采用 例 均经 在硬
２ 护 理 ２１ 术前 护理 ．
老年股骨颈骨折髓内钉内固定围术期护理
老年股骨颈骨折髓内钉内固定围术期护理作者：杜艳秀韩文英来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0236-01股骨颈骨折是临床常见骨折,多发生于老年人，多与老年人骨质疏松，反应迟钝有关。
随着人口老龄化，加之高能量损伤因素的增加，这一疾病的骨折发生率呈增加趋势，早期短重建髓内钉固定手术治疗可使患者早期功能锻炼减少因长期卧床引起的并发症，并能显著降低病死率。
由于老年患者通常并存其他系统的疾病脏器功能低下，对手术的耐受力较差，手术风险大，术后并发症多。
给临床护理工作带来很多困难。
因此，围术期的护理非常重要。
1 临床资料1.1 一般资料我院从2010年9月—2011年9月收治37例，男28例，女9例，年龄56～78岁，平均年龄67岁。
术前并存有糖尿病3例，高血压4例慢性支气管2例。
1.2 方法手术呈非开放式或半开放式，组织损伤小，创口出血小，麻醉时间短，具有闭合整复固定的优点，有利于骨折的愈合。
1.3 结果通过科学、正确、有效的护理，37例患者顺利度过危险期，均无发生并发症，缩短了平均住院天数，提高了医疗护理质量。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理。
老年人骨折多为意外所致，发病突然，加上老年患者具有独特的心理特点，如反应迟钝、易怒、固执、悲观等，易出现不同程度的心理不良情绪，往往对治疗和护理缺乏正确的理解和配合，护理人员应及时给予耐心细致的解释和安慰。
老年人思想负担重，担心拖累家庭，易出现焦虑抑郁等情绪，护理人员应注意观察患者的情绪反应，并重视理解患者的感受，开导鼓励患者，同时调动其社会支持系统，指导家属朋友向患者提供有效支持[1]以消除减轻患者紧张及恐惧情绪，积极配合治疗，使患者处于最佳治疗状态。
2.1.2 生活护理。
老年患者消化吸收功能差，突然卧床活动减少，食欲较差，应叮嘱患者避免进食生冷，刺激，煎炸食物，应选择清淡易消化，富含营养及维生素食物，待食欲好转后，鼓励进食高蛋白，高维生素及有利于钙吸收的食物。
老年性股骨颈骨折围手术期护理
在科室 ２ ０ ０ ９年 １ 一 ０２年 １ 月 ２１ 月对 ６ 例 老年股 骨颈 骨折患 ８ 者进行手术 治疗，均取得满 意效 果，现将护理体会报告如— ｃ Ｆ
１ 资 料 与 方 法
病 ２例 ，骨质疏松 ｌ 例。 ８ １ 治疗方法 ． ２ 位固定 １ ２例。
２ 结 果
行人工全髋关节置换术 （ＨＲ５ ，切开复 Ｔ ）６例
《 国 学 》 卷 第２期（ 第２ 期 ２１年７ 护 理 园地 Ｈｕｉ ａ ｄ 中 医 创新 第９ １ 总 ３ ）０ １ ２ 月 ｌｕ ｎ ｙ
老年性股骨颈骨折 围手术期护理
陈小燕①
【 要 】 目的 ： 摘 探讨老 年性 股骨颈骨折 围手术期 护理方法。 方法 ： ６ 例老 年股骨颈骨折患者进 行耐心细致 的护理 和康 复指 导。 对 ８ 结果 ： 经过 ６个月 ～ 年 的随访 ，骨折 均于 ６ ８ 愈合 。 ３ － 周 结论 ： 效 的心理护 理 ，完善 术前准备 ，术后 病 情严密 观察 ，早 期 、有 效、循环渐进地 有 功能锻炼及康复指导、并发症 的预防是 保证手术顺利进行及预后的关 键。 【 关键词 】 骨折 ； 股骨颈 ； 围手术期 ； 护理 ； 老 年人
年 龄 ５ — ４岁，平均 ７ 岁 ； 骨折 部位 分 为头下 型 ２ ８８ ０ 按 Ｏ例 ，
３１ 术前心里 护理 ．１ ．
骨折后，老 年人 易出现依 赖心理 、角
基 底型 １ 例，经颈 型 ３ 例 ，伴其 他部 位骨折 ６ ； 中有 ２ ０ 例 其
色认知 冲突、抑 郁 、焦虑 、 自 责、恐惧 等不 良心理，给康 复
预 ，针对心理原 因和患者 的病 情采取恰 当的干预 措施 ，如采
脑血栓病史 ８例，慢性支气管 ３例，心血管疾病 １ ２例 糖尿 治疗及护理增 加难度 翻，护理 人员应给予患者及时 的心理干
１ 资 料 与 方 法
病 ２例 ，骨质疏松 ｌ 例。 ８ １ 治疗方法 ． ２ 位固定 １ ２例。
２ 结 果
行人工全髋关节置换术 （ＨＲ５ ，切开复 Ｔ ）６例
《 国 学 》 卷 第２期（ 第２ 期 ２１年７ 护 理 园地 Ｈｕｉ ａ ｄ 中 医 创新 第９ １ 总 ３ ）０ １ ２ 月 ｌｕ ｎ ｙ
老年性股骨颈骨折 围手术期护理
陈小燕①
【 要 】 目的 ： 摘 探讨老 年性 股骨颈骨折 围手术期 护理方法。 方法 ： ６ 例老 年股骨颈骨折患者进 行耐心细致 的护理 和康 复指 导。 对 ８ 结果 ： 经过 ６个月 ～ 年 的随访 ，骨折 均于 ６ ８ 愈合 。 ３ － 周 结论 ： 效 的心理护 理 ，完善 术前准备 ，术后 病 情严密 观察 ，早 期 、有 效、循环渐进地 有 功能锻炼及康复指导、并发症 的预防是 保证手术顺利进行及预后的关 键。 【 关键词 】 骨折 ； 股骨颈 ； 围手术期 ； 护理 ； 老 年人
年 龄 ５ — ４岁，平均 ７ 岁 ； 骨折 部位 分 为头下 型 ２ ８８ ０ 按 Ｏ例 ，
３１ 术前心里 护理 ．１ ．
骨折后，老 年人 易出现依 赖心理 、角
基 底型 １ 例，经颈 型 ３ 例 ，伴其 他部 位骨折 ６ ； 中有 ２ ０ 例 其
色认知 冲突、抑 郁 、焦虑 、 自 责、恐惧 等不 良心理，给康 复
预 ，针对心理原 因和患者 的病 情采取恰 当的干预 措施 ，如采
脑血栓病史 ８例，慢性支气管 ３例，心血管疾病 １ ２例 糖尿 治疗及护理增 加难度 翻，护理 人员应给予患者及时 的心理干
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比，及 时通知医生调 整 ，牵引轴 线 躯干伸直 ，适当抬高 床头 ，床尾 或床 的一 侧 ，以保持 牵引力与体 重的平衡 ，牵 引绳不应有其 他外力的 作用 ，避 免被子压住 牵引绳 ，告诉 患者 及家属 不能擅 自改变 体位 ，或 随意放松 牵引绳 ；维 持有效 的血液 循环 ，观察 肢端血液循环 ，包括肢 端 的颜 色和温度 ，足 背动脉搏动 ，毛细血管充 盈度 以及足趾 活动等情 况 ，重视患者 的主诉 ，如麻木、疼痛等 。
值得在 临床上 应用和 推广 。 参 考文 献
【 范秀 珍． １ ］ 内科护理 学 【 ． ： 民卫 生出版 社， ０ ： ． Ｍ】 北京 人 ２ ３６ ０ ４
４ ， ２两组 患者 治疗前后心态缓解率对 比见表２ 。
５讨 论 现代医学研 究证实 ，心 血管疾病 的发病 、转归 和预后 与患者 的心
院通 过强化老年心 血管病患的心 态监 控 ，并予 以必 要的靶 向心理 护理
干 预 ，可显 著优 化患者 的临 床治疗 心态 ，使 其科 学而乐 观地 面对疾 病 ，从而积极配合 相应的 医护处 置 ，最终提高疗 效 ，大大缩短治疗 周
期 、减轻患者的精 神和经济上 的双 重负担 。由此可 知 ，对老年心血管 病患进 行心态监控配合 靶 向心理护理 干预护理具有极高 的临床意义 ，
空 ，滑 车灵活 ；牵 引重量 ，不可 随意增减 ，定期测量 长度 并与健侧对
并富含 纤维素 的食 物。食物加工应细 、软 、松 ，饮食 尽量做到鲜美可 Ｅ、多样化 ，努力 适应其爱好 ，以增加食欲 ，增强机体抵抗力 。 ｌ
３术 后 护理 ３１患者 回病房 后 ，去枕平 Ｎ４ ６ ，头偏 向一 侧 ，根据病情 测量生命 ． ＇ ｈ －
情 况下 ，就 可发生 骨折 。２ ０ 年１ ０７ 月至２ ０ 年 １月 我 院共 收治老年股 ０９ ２ 骨 颈骨折 １０ ，效果 良好 ，现将老年 股骨 颈骨折 围术期 的护理总结 ６例
如 下。
老年人 骨折后常 会出现恐惧 、焦 虑 、悲观 紧 张、痛苦 、孤 独等
多种情绪反应 。由于意外伤害 ，患者难 以接受 突然打击 ，加之体 位受
限而产生 紧张恐惧 等心理 ，有研 究显示 ，术 前心理护理 可减轻 患者 】
的痛苦 和对 止痛 药的依 赖 ，早期 纠正 患者存 在 的不 良心 理状 态 ，有 利 于术后 的恢复 。 因此 护士应主 动热情 、和 蔼地 向患者 介绍病房环 ］ 境 ，熟悉周 围工作 人员 ，耐心 向患者 解释此病 不是不治之症 ，并举例 以前 治好的病例 ，帮助患者树立 治愈的信心 。对于 由于疼痛引起 的紧
张、心情 不安者 ，应及 时了解 和安 慰 ，增强 患者对 疼痛 的耐 受性 ，
１临床 资料
本组 病例 １１ ，其 中头下骨折 ３例 ，经 颈骨折３ 例 ，基底骨折 ２例 Ｏ １ ６例 ，平均年龄６ 岁 ，其 中年龄最大者８ 岁 ，术前 患者有合并症 的有 ０ ３ ７
５例 ，合并有高血压 的２例 ，冠心病的 １例 ，脑血管病 的１例 ，糖尿 ６ Ｏ ４ ０ 病 的ｌ例 ，急诊２ ｈ ２ ４ 手术 的 ｌ例 ，所有 患者术 后无严 重并发症 ，髋关 ０ 节功 能 良好。
老年 患 者住 院易孤 独 ，视情 况可允 许家 属陪 护 ，护 理人 员要 经常巡 视 ，使 老人 感到别 人对 他的 支持 和关心 。对 于各 种情绪 反应 要有 的 放 矢 的进行 心理疏 导 ，体贴 耐心 照料患 者 ，使其处 于接 受治疗 的最
佳心理 状态 。
２ 术前 护理
２１协助患者做 好常规 检查 ，并指导患者 进行床上 大小便 的练习 ，进 ．
２１ ０ ２年 ４月第 １ ０卷 第 １ ２期
报科室领导 或院领导减免 其一定 的医疗 费用 ，必要 时可请求本地 慈善 机构的帮助或发动媒体呼 吁，为 其募集社会捐款。 ４结 果
注 ： 组 间 对 比 Ｐ＜ ００ ．１
・
临床护 理 ・ ６ ８ ９
表２ 两组 患者 治疗前后 心 态缓解 率对 比
［］ 丛 亚丽 ． 伦理 学 ［ ． 京 ： 医科 大学 出版 社， ０：９ ２ 护理 Ｍ】 北 北京 ２ ２ ． ０ ７
［】 闻 吾 森， 强 ， 国秋 ． 会支 持 、 心理 控 制感 和 心 理健 康 的 ３ 王义 赵 社 关系 研究 ［ ． Ｊ 中国心理 卫生 杂志 ， ０ ； （） ５ ． ］ ２ ９１ ４： ８ ０ ２ ４
行术前健康教育 ，戒 烟禁止饮酒 。
２ 术前进行 骨牵引及 皮牵 引的护理。皮 牵引者注 意胶布及 绷带有无 ． ２
２ ． ４饮食调节 给予高热量 、高蛋 白、高维生素 、低脂 肪 、低糖 、低 盐 ，易消化
松 散或脱 落 ，骨牵 者每 日拧 紧牵 引 的螺帽 防止 脱落 ，保持 牵 引锤悬
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４３ ６
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ２ ０８ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ６ ９ ０
２３心理护理 ．
老年 人 ，特别是 女性 ，由于骨 质疏松使股 骨颈脆 弱 ，加之髋周 肌
群 退变 ，在 乎地滑倒 ，床上 跌下 ，下肢 突然扭转 ，甚至无 明显河南省驻马店 市正 阳县人 民医院骨科 ，河南 正阳 ４ ３ ０ ） ６ ６ ０
【 要】 总 结 了 １ １ 摘 ２ 例老 年 股骨 颈骨 折 的护理 体 会 。认 为在 围术期 ，护士 从 心理 ，生 活 ，功 能锻 炼等 方 面给予 精 心护理 和 正确指 导 ，并认 真执 行各 顶护 理措 施 ，加 强护理 工作 ，这 样 既减 轻 了患者 的痛 苦 ，提 高 了疗效 ，也 提 高 了患者 的生活 质量 。 【 关键 词 】老 年 ；股骨 颈骨折 ； 围术期 ；护 理
４１两组患者治疗前 后心理 状态对 比见表 １ ． 。对 老年心血管病患进行 心
态监控和靶 向心理护理干预 可极大改善 其心态。在 出院时 ，治疗组 与
比较组患者相 比，其心理状态改善 非常 显著。
表 ｌ 两组 患者 治疗 前后 心理 状 态对 比
态 与举动关系极 为密切 。本次课题研 究充分佐证 了这一研究结论 。我