腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例报告
胃食管反流病32例误诊患者的临床误诊分析
［】 明盛， 明 志 ， 平 ， ． 镜 下 胃十二 指肠 溃疡 穿 孔修 补 ４代 吴 娄建 等 腹腔 术 的体会 【 ． 创伤外 科，０８１（） ４ ． Ｊ 浙江 ］ ２ ０，３４： ５ ３
【］Ａｂｄ Ｍ， ｎ Ａｍａ ＧｕｒｔＭｏ ｅ ｄｎ ｅ １ ｐ ｒ ｓｏ ｉ ５ ｉ Ｂｅ ｒＭ， ｉａ ｈ ｄ ｉｅＡ，ｔａ． ａｏ ｃ ｐｃ Ｌａ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｅｆｒｔｄ ｄ ｏ ｅ ａ ｌｅ：４ ｃ ｓｓｉ ｕ ｉｉ［］ ｄ ｒ ｔ ｎ ｒｏａｅ ｕ ｄ ｎ ｌｕｃｒ８ ａｅ ｎＴ ｎｓａＪ． ｅ ｏｐ Ｍｅ Ｔ ｏ ，０ ９６ （）５ ９ ｒ ｐ２ ０ ，９６ ：６ ．
据 报道 ＧＥ Ｄ与 慢 性 咳 嗽 、 哮喘 或 慢 性 咽 喉痛 发 病 的机 制 Ｒ
相 关 联 ，主要 是 由于 夜 间迷 走 神 经 高 反应 性 的 自主调 节 障碍 ，
导 致 食 管下 端 括 约 肌压 力 降 低 和 食 管 下端 括 约 肌松 弛 ，使 胃液 反 流 。 部 分 患 者 以 呼 吸 道 症 状 为 主 要 表 现 ， 如 胸 痛 、慢 性 咳
【 收稿 日期 ：２ １－ ．２ 编校 ：朱林 】 ０ ｉ ４１ ０
胃食 管反流 病３ ￣ 误诊 患者 的临床 误诊 分析 ２１ Ｊ
李俊 交 （ 湖南省长沙市黄兴医院 ，湖南 长沙 ４ ０ ０ ） １０ １
【 要】目的 ：总结 胃食管 反流 病的 临床误 诊分 析的经 验和体 会 。方法 ：分析 ３例 胃食 管反 流病患 者误 诊 的过 程 。结果 ：本组 ３例 摘 ２ ２
一
定 痛 苦的 内镜 等检查 来确 诊 。如果 表现 为非 典 型症状 时 ，由于
者 以呼 吸系统 症状 为 主要 临 床表 现 ，或 常常具 有食 管外症 状 ，因
手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔32例临床分析
手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔32例临床分析摘要：目的：总结手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。
方法：32例胃十二指肠溃疡患者均给予手术治疗，其中对照组给予单纯穿孔缝合术治疗，实验组给予胃切除术治疗，对两组患者的手术时间、3年复发率及死亡率进行对比分析。
结果：对照组手术时间（3.5±2.0）h，实验组手术时间（10.4±1.9）h，实验组手术时间长于对照组，差异存在统计学意义（p0.05）。
结论：手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法，单纯穿孔缝合术的手术时间较短，胃切除术3年复发率较低，其疗效更好，无论选择哪一种手术方法，都应参照患者的实际情况，坚持安全、有效的原则。
关键词：十二指肠溃疡穿孔单纯穿孔缝合术胃切除术【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0490-02胃十二指肠溃疡穿孔是临床医学中常见的外科急腹症，在胃十二指肠溃疡患者中，约占20%；在溃疡手术患者中，约占25%。
手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法，我院于2010年12月31日-2012年2月20日对32例患者给予手术治疗，其疗效较为理想，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2010年12月31日-2012年2月20日我院收治的32例胃十二指肠溃疡穿孔患者，其中男18例，女14例；年龄30-75岁，平均（43.6±10.5）岁；发病时间至手术时间3-25h，平均10h。
32例患者中，空腹穿孔20例，饭后穿孔12例。
将32例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为对照组和实验组，每组各16例，两组患者在性别、年龄、体征、就诊时间、临床症状等方面差异无统计学意义（p>0.05），存在可比性。
1.2 方法。
本研究32例胃十二指肠溃疡患者均给予手术治疗，其中对照组给予单纯穿孔缝合术治疗，实验组给予胃切除术治疗，对两组患者的手术时间、3年复发率及死亡率进行对比分析。
腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术
我 院 自进行人 工气道机械通气 治疗 以来 ， 临床疗 效显著 ，
［ 收稿 日期 ：０ １— ８一 ４ 编校 ： ２１ ０ Ｏ 王丽娜／ 郑英善 ］
腹 腔 镜 急性 胃十 二 指 肠 溃 疡 穿 孑 修 补 术 Ｌ
薛忠＂ ０２ ０ ）
４ 参 考 文 献
３ 讨 论
钩 端螺旋 体病患者多起病 较急 ， 出现寒战高热 、 眼结膜充
血， 全身肌 肉酸痛等 症状 ， 同时伴有 浅表淋 巴结肿大 、 压痛 ， 以 及肝 肾损害。重症 患者体内数 目众 多的钩体及其 产生 的毒 素
可对肺部毛细血管 造成损 害 ， 引起肺 毛细 血管 内皮细 胞被动
开放 ， 导致肺 微循 环障碍 ， 大量 红细胞渗 入肺泡 ， 使肺 组织顺 应性降低 ， 氧弥 散出现障碍 ， 引发急性呼 吸窘迫综合征 ］ 。肺 弥漫性 出血型重症 钩体病 患者 的临床 特点是 肺 出血 、 缺氧和
窒息 ， 因患者 自行咯出积血的能力逐渐减 弱 ， 因阻塞窒息而 可
死亡 。
注： 撤机后与通气前 比较 ， ０ ０ Ｐ＜ ． １
气分析 的中 Ｐ Ｏ ａ 值对 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ进行调整 。 总之 ， 对于肺 弥漫 性 出血 型钩 端螺旋 体病并 发急性 呼 在 吸窘迫综合症患者 的救治 过程 中 ， 及 时应 用人 工气道 机械 应 通气进行辅助治疗 ， 可显著 降低病死 率 ， 值得临床推广。
泡 及细支气 管 ， 而有效 保证肺 组织顺 应性 ， 从 纠正低氧 血症 。 因患者 肺 组 织 顺 应 性 显 著 下 降 ， 采 用 正常 潮 气 量 （ ０～ 如 １ １ ｌｋ ） ２ｍ／ ｇ 则可能引发通气肺 损伤 ， 故本组 患者均采用 小潮气 量进行 限压通气 ， 未 出现通气肺 损伤 。另外应 随时依据血 均
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例临床体会
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例临床体会【摘要】目的：总结腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床经验。
方法：在腹腔镜下，吸尽腹腔内溢出的胃内容物后，行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，术后规范内科治疗。
结果：48例十二指肠溃疡穿孔和28例胃穿孔行腹腔镜穿孔修补术，其中4例胃癌穿孔转开腹手术，余均手术成功，无术中、术后并发症，术后规范内科治疗1-2月，治愈率100%。
结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤轻、脏器干扰小、痛苦轻、恢复快等优点，结合内科规范治疗，治愈率高，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜；消化性溃疡；手术治疗；内科治疗【中图分类号】r656 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0729-01胃十二指肠溃疡穿孔为外科常见急腹症之一，其起病急、发展快、病情重，若不及时采取治疗措施，患者极易发生严重感染性休克而死亡。
传统的外科修补术虽能较好地处理溃疡穿孔，但也存在创伤大、患者恢复慢等不足之处。
随着腹腔镜操作技术的不断提高，越来越多的医生将腹腔镜应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补，并认为该方法具有患者痛苦小、损伤轻、恢复快、并发症少等优点[1]。
2008年1月至2011年12月我科在腹腔镜下成功为76例胃十二指肠溃疡穿孔患者施行修补术，术后规范内科药物治疗，疗效满意，现总结如下：资料与方法1.临床资料本组76例中男56例，女20例，年龄22～71例，平均44.8岁，其中胃穿孔28例，十二指肠穿孔48例，穿孔直径0.5～1.0cm48例，1.0～1.5cm23例，>1cm5例；发病至手术时间为8～48h，平均20h，其中空腹穿孔44例，餐后穿孔32例。
术前均有明显腹膜炎体征。
x线检查见膈下游离气体69例。
腹腔镜下修补72例，转开腹手术4例。
术前并发症：肾功能不全l例，糖尿病4例，原发性高血压7例，慢性阻塞性肺疾病6例。
2.手术方法术前置胃管，尿管，患者取头高脚低位，采用静脉复合全身麻醉。
腹腔镜下肠穿孔修补术临床运用(附180例报告)
现代医药卫生 2012年11月15日 第28卷第21期 J Mod Med Health，November 15，2012，Vol.28，No.21
腹腔镜下肠穿孔修补术临床运用（附 180 ห้องสมุดไป่ตู้报告）
·临 床 实 践·
甘 涛，夏 涛，李 威，罗运生（广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院胃肠外科，广西 柳州 545006）
通 讯 作 者 ：夏 涛 （E-mail ：ryxiatao@） 。
等 ）4 例 、外 伤 所 致 小 肠 穿 孔 破 裂 25 例 。仍 选 用 气 管 内 插 管 全 身 麻醉，取仰卧位，腹腔镜显示器置于患者头部右侧，术中站在患者 左侧，助手站在患者左侧术者旁。采取三孔发，于脐部上缘做一 10 mm 切 肤 切 口 ， 建 立 CO2 气 腹 ， 压 力 维 持 14 mmHg， 插 入 10 mmTrocar，置入腹腔镜。分别于左下腹反麦氏点方向及左侧锁 骨中线肋下缘下方 2.0 cm 处 置 入 5 mmTrocar 和 10 mmTrocar 为 操作孔。放入吸引器清理腹腔脓液，探查寻找穿孔病灶，穿孔处一 般为脓苔附着较多处，可从屈氏韧带开始至回盲部逐渐检查小 肠，注意检查小肠系膜缘，防止漏诊。若为异物所致穿孔，可取出 异物后，直接用 3-0 号可吸收缝线平行肠纵轴距穿孔边缘稍远处 的正常组织进、出针，做全层“8”字缝合 1 针，然后再间断缝合 2~ 3 针浆肌层包埋修补处。挤压周围肠管，检查修补处有无渗漏。生 理盐水 4 000~6 000 mL 冲 洗 肝 下 、膈 下 间 隙 、脾 窝 、结 肠 旁 沟 、腹 腔及盆腔等，于穿孔修补处周围放置双腔引流管。若为外伤所致 小肠穿孔， 往往穿孔破裂口旁肠壁组织存在不同程度出血坏死， 再缝合前需修剪部分穿孔周围坏死组织，到达正常组织后，再逐 渐间断全层缝合，然后做浆肌层缝合包埋。术后禁食、持续胃肠减 压、抗感染、补液营养支持治疗。 1.2.3 结肠穿孔 包括医源性所 致 结 肠穿 孔 16 例 ，外 伤性 结 肠 破裂 15 例 。麻 醉 方 式 、体 位 及 建 立 气 腹 探 查 如 上 所 述 。但 根 据 结 肠穿孔位置不同，术者所站位置不同，若为左半结肠穿孔，腹腔镜 显示屏可置于患者左上方，术者可在患者右侧操作；反之右半结 肠穿孔，腹腔镜显示屏可置于患者右上方，术者可在患者左侧操 作；若为横结肠穿孔，患者可采取剪刀位，腹腔镜显示屏可置于患 者头部正上方，术者位于患者正下方；若为乙状结肠动、直肠穿 孔，腹腔镜显示屏可置于患者脚部正下方，术者位于患者右侧；在 医源性所致结肠穿孔 16 例患者中，均为行肠 镜 检 查时 或 行 肠 镜 下息肉电切术时发生结肠穿孔，考虑患者发生穿孔时间短，同时 行肠镜检查前已行肠道准备，肠道内相对清洁，穿孔小，腹腔盆腔 污染轻，均予在腹腔镜下用 3-0 号可吸收缝线做全层“8”字缝合 1 针，然后再间断缝合 2~3 针浆肌层包埋修补处。挤压周围肠管，检 查修补处有无渗漏。生理盐水 4 000~6 000 mL 冲洗 腹 腔 盆腔 。在 外伤性结肠穿孔患者中，术前无法行肠道准备，虽然腹腔相对污 染较重，但结肠内以成形大便为主，水分少，往往漏出粪便较少。 同时往往外伤穿孔破裂口旁肠壁组织存在不同程度出血坏死，再 缝合前需修剪部分穿孔周围坏死组织，到达正常组织后，再逐渐 间断全层缝合，然后做浆肌层缝合包埋。冲洗腹腔后在穿孔处结 肠旁沟或盆腔留着一双腔引流管。术后禁食、抗感染、补液营养支 持治疗。
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的外科急腹症，常需紧急手术治疗，传统的手术方式为开腹穿孔修补术和胃切除术。
随着腹腔镜技术的发展及器械质量的提高，腹腔镜溃疡急性穿孔修补术在临床上得到广泛应用。
我们近年来共行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术31例，均获得成功，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组31例，男18例，女13例，年龄最小17岁，最大87岁，平均52岁。
其中有消化道症状者28例，无症状者3例。
人院前有胃十二指肠溃疡病史者20例，空腹穿孔者 14例，餐后穿孔者17例。
穿孔距手术时间2～34h，平均17h。
所有病人均骤发上腹部剧痛并迅速弥漫全腹，具有明显腹膜炎体征。
术前立位腹部片检查示膈下游离气体23例。
无膈下游离气体8例。
无幽门梗阻和消化道出血症状。
术前体温37—39.5℃，伴酸中毒11例。
术前经检查无腹腔镜探查手术禁忌证，给予胃肠减压、抗感染、快速补液及纠正休克、酸中毒后行腹腔镜探查。
1.2 方法术前常规放置胃管、尿管，采用气管插管全麻，根据术中需要调整体位。
患者仰卧位，于脐下缘1.0cm弧形切口，气腹针穿刺造气腹，压力达到12mmHg，放置10mm Trocar，进3O度腹腔镜，探查腹腔内情况，初步诊断为胃十二指肠穿孔后，腹腔镜置人后病人头高足低15°，探查腹腔，诊断明确后直视下于左锁骨中线肋缘下2.0cm置入10mm Trocar，作为主操作孔，右锁骨中线肋缘下5.0cm置入5mm Trocar，作为副操作孔，吸尽穿孔附近的渗液及脓苔，若为胃穿孔，则先取穿孔处组织活检进行快速冷冻病理检查，除外恶性溃疡，如为癌性溃疡则中转开腹行胃癌根治术；探查见十二指肠球部前壁穿孔25例，胃窦部前壁穿孔5 例，胃体小弯侧穿孔1例。
穿孔直径≤5mm17例，>5mm14例。
距穿孔0.5cm～1.0cm纵行8字全层缝合穿孔，腹腔内器械打结，提一束大网膜覆盖穿孔周围，最后用大量盐水加甲硝唑冲洗腹腔，于Winslow孔放置腹腔引流管。
腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术32例报告
当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont e m por ar y M e di c i ne ,D ec.2008,V ol .14N o.23Is s ue N o.15456临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e胃、十二指肠溃疡穿孔是普外科临床上常见病，在急腹症中发病率较高，大部分需手术治疗。
2004年12月～2008年5月我们行腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术32例，效果满意。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 32例中男21例，女11例，22～71岁，平均46岁。
发病至入院时间1～26h ，平均5h 。
既往有溃疡病史者19例，常年口服非甾体类抗炎药者3例，无明显病史者10例。
术前有隔下游离气体者24例，术前均诊断为胃、十二指肠溃疡穿孔。
1.2 手术方法 采用气管插管麻醉，术前留置胃管，于脐上作10mm 穿刺孔，腹压为12m mHg,进10mm 30°镜子，探查见腹腔内有消化液和食物残渣,腹腔脓液200m l ～1200m l ,胃或十二指肠局部布胎苔，分别于剑下、右肋下和右脐旁腹直肌外缘进5m m Tr a c or ,分别进操作器械，一挑肝，一牵引胃壁，探查穿孔直径3～12m m ，用中号带线圆针缝合1～3针，由于穿孔部位水肿，组织脆，每次缝合分两次完成，第一针从穿孔处出针，再从穿孔处进针，从另一侧出针，出入针的位置要距穿孔边缘5m m 以上，缝合方向与胃、十二指肠纵轴平行，打结，临近网膜覆盖。
如穿孔较大，可先用部分网膜填塞后再打结[1]。
3例胃穿孔修补后加选择性迷走神经切断术。
疑为恶性的胃溃疡5例取病理，其中2例为恶性，中转开腹。
缝合后大量冲洗腹腔，清除脓苔，冲洗量约3000～5000m l ，盆腔置引流一枚，术毕。
术后，抗炎、抑酸、对症治疗，出院后常规治疗溃疡1个月，行胃镜检查。
腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术32例报告于涛张成张野[摘要]目的探讨腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的手术经验。
腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的体会
［２］ 何海涛，张金坤．食管巨大平滑肌瘤一例［Ｊ］．罕少疾病杂志，２０１５， ２２（２）：３７－３８．
［３］ 冯兴，李浒，孟文．巨大食管平滑肌瘤 １例［Ｊ］．中华胸心血管外科 杂志，２０１３，２９（８）：５１０．
肿瘤的完好显露和术式选择，是手术成功的关键， 如肿瘤位于食管上、中段，多采用经右胸入路，下段则采 用经左胸或右胸入路。术中因粘连致密、分离时损伤黏 膜，若黏膜损伤范围较小而轻微，可用吸收缝线修补，然 后缝合食管肌层及纵隔胸膜［７］。亦有文献［８－９］报告，对 巨大食管平滑肌瘤宜行食管部分切除和胃 －食管吻合 术，或横结肠代食管术，以防食管黏膜破损造成食管纵 隔瘘，或术中食管黏膜损伤范围较大，勉强缝合后发生 食管狭窄。 ４ 参考文献
二人民医院接受腹腔镜穿孔修补术的 ５０例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 ５０例患者的手术
河南外科学杂志 ２０１９年 ３月第 ２５卷第 ２期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ２
·１０５·
时间为（５７２０±９８０）ｍｉｎ，术中出血量为（３６２０±１１２２）ｍＬ，术后胃肠功能恢复时间为（３１４０±１１８０）ｈ。术后出现 ２例穿刺口皮下 气肿，均自行吸收，未发生其他并发症。术后住院时间（５７２±０６０）ｄ。随访 ６个月，其间经正规内科治疗，溃疡均获愈合。结论 腹 腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔，微创性好、痛苦轻，能有效降低并发症发生率，缩短恢复时间。但术后需规范内科巩 固治疗，提高溃疡愈合率。
目前对食管平滑肌瘤患者的手术时机尚无共识，部 分学者认为术前难以与食管间质瘤准确鉴别，建议一经 确诊，无论有无症状均应行手术治疗。对于肿物逐渐增 大并压迫食管及周围组织的患者更应该积极手术治疗。 经内镜黏膜下剥离术（ＥＳＤ）、内镜黏膜下隧道肿瘤切除 术（ＳＴＥＲ）、经胸腔镜食管平滑肌瘤切除术等均是微创
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［ 要】 摘 目的 ： 腹 腔镜 胃十 二指肠 溃疡 穿孔 修 补术 的方 法及 疗效 。 探讨 方法 ： 用腹 腔镜 对 ３ 例 胃十二指 肠 溃疡穿 孔 应 ２ 行 穿孔 修补 术 。结 果 ：２例腹 腔 镜手 术均 获成 功 ， 中转 开腹 ， ３ 无 手术 时 间为 ３ ～ ０ｍｉ， 均 ５ ｎ无手 术并 发 症 。 ８ ７ ｎ 平 Ｏｍｉ． 术 后住 院 ５ ７ｄ平 均 ６ｄ ０例随 访 ６ ２ ～ ， 。３ ～ ４个 月 ， 均 Ｉ 平 ８个月 ， 未再 出现溃 疡病 症 状 ， 胃镜检 查示 溃 疡均 已愈合 ， 术 后无 肠 粘连 、 肠梗 阻 等并 发症 。结论 ： 腹腔 镜治 疗 胃十二指 肠 溃疡 穿孔 创伤 小 、 复快 、 效满 意 。 恢 疗
ｗ ｒ ｕ ｃｓｆｌ ， ｎ ｏ ａｅ ｅｅｃ ｎｅｔ ｐ ￣ ｍ ． ｈ ｐ ｒｔ ｎｔ ａ ８ ７ ｉ ｍｅｎ５ ｉ） ｏｅｍｐｉ ｅｅｓ ｃｅｓ ｌ ａ ｄｎ ｓｓ ｒ ｏ ｖｒ ｄ ｔ ｌ ａ ｏ ｙ Ｔ ｅｏ ｅａｉ ｍｅｗ ｓ３ － ０ ｍ ｎ（ ａ ，０ｒ ｎ． ｏ ｌ ｕｙ ｅ ｗ ｅ ｏａ ｏ ｉ ａ Ｎ —
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交流 园地 ・
２７ １ 第 卷 ２ ０ 年０ ４ 第９ ０ 月 期
腹腔镜 胃十二指肠溃疡穿孑 修补术 ３ Ｌ ２例 报告
刘树 清 ， 陈书忠 ， 吴云 光 ， 明豪 余 （ 南省微 创 治疗 中心 、 河 河南 省职 工 医院 ， 河南 郑州 ４ ００ ） ５０ ２
ｏ ｓ： ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｒ ｐ ｉ ｓ ｐ ｒ ｒ ｄ ｉ ２ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｇ ｓｒ ｄ ｄ ｎ ｌ ｌ ｅ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｄ Ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｅ ａ ｒ ｗａ ｅ ｏ ｍｅ ｎ ３ ａ ｉ ｔ ｔ ａ ｔｏ ｕ ｅ ａ ｕ ｃ ｒ ｐ ｒ ｒ ｔ ．Ｒｅ ｕ ｔ ： ｌ ｔ ｅ ｏ ｅａ ｉ ｎ ｆ ｅ ｈ ｆ ｏ ｓ ｌｓ Ａｌ ｈ ｐ ｒ ｔ ｓ ｏ
ａ ｄ ｅ ｆ ｃｔ ｌｅ；ｅｆｒｔ ｎＬ ｐ ｒｓｏ ｉ ｒｐ ｉ Ｋｅ ｒ ｓ Ｐ ｐｉ ｕｅｒ ｒ ａｉ ；ａ ａｏｃｐｅ ｅ ａ ｃ Ｐ ｏ ｏ ｒ １９ ９ ７年 ２月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月 ，我 院应用 腹 腔镜 微 创 外科 技术 治疗 胃十二 指肠 溃疡 穿 孔 ３ ２例 ，疗 效 满意 ，现 报 道如
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下 ：
物 ， 院 后 服 用 奥 美 拉 唑 ４ ８周 。 出 —
２ 结 果
３ ２例腹 腔镜 手 术均 获成 功 ， 中转开 腹 。手 术时 间 ３ ～ 无 ８
１资 料 与 方 法 １１一般 资料 ．
７ ｉ ， 均 ５ ｎ ０ｍ ｎ 平 ０ｍｉ。术 后 ｌ ～ ４ｈ离床 活 动 ，４ ７ ２ ２ ２ ～ ２ｈ恢 复
ｍｏ ｔｓ（ ａ ，８ｍｏ ｔｓ ｅ ｅｌｄｎ ｅｕ ｅｃ ｆｐ ｐｉ ｕｃｒｓｍ ｔｍ ａ ｄｕｃ ｒ ｅｏｅｙｂ ａｔ ｓｏ ｙｅａ ｎ ｔ ｎ ｎｈ ｍｅｎ１ ｎｈ）ｒｖａｅ ｏｒｃ ｒ ｎｅｏ ｅ ｔ ｌｅ ｙ ｐｏ ｎ ｌｅ ｃｖｒ ｙｇｓ ｅｐ ｘｍｉａｉ ， ｃ ｒ ｏ ｒ ｏ
【 ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｅｈ ｉｕｓａ ｄｅｆｃｓｏ ｐｒｓｏ ｉ ｒｐ ｉ ｆｒｇｓ ｏ ｕ ｄ ｎ ｌ ｌ ｒ ｅ ｏａｉｎ ｒ ｊｃｉ ：ｏｓ ｙｔ ｎｑ ｅ ｎ ｆ ｔ ｆａ ａｏｃｐｃ ｅ ａｒ ｏ ａｔ ｄ ｏ ｅ ａ ｕｃ ｒ ｒｔ ．Ｍｅｈ ｖ ｕ ｃ ｅ ｌ ｒ ｅ ｐｆ ｏ ｔ—
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【 关键词】消化性 溃 疡： 穿孔： 腔镜 修 补术 腹
【 中图分 类号】Ｒ６ ６ ５
【 献标 识码】Ｃ 文
【 文章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ １ ｂ） １ ４ ０ ６ ３ ７ １ （ ０ ７）０（ 一 ２ — ２
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