附表五：《建筑节能分部工程质量验收记录、纪要、核查记录表、登记表(围护结构)》
建筑节能分部工程质量控制资料核查记录表
符合要求
1
采
暖
节
能
工
程
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
5
符合要求
3
采暖系统试运行、调试记录
1
符合要求
4
隐蔽工程验收记录
3
符合要求
5
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
3
符合要求
序号
项目
资 料 名 称
份数
核查意见
核查人
1
通风
与
空调
节能
工程
图纸会审、设计变更、洽商记录
9
子系统检测记录
10
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
结论：
质量控制资料齐全
总监理工程师：
施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）
年 月 日 年 月 日
( 建筑节能 )工程验收申请表
建设单位
阳光恒昌（青海）地产有限公司
施工单位
重庆兄弟建设有限公司
监理单位
青海百鑫工程监理咨询有限公司
工程名称
1
符合要求
4
隐蔽工程验收记录
1
符合要求
5
预制构件合格证
6
检验批、分项、分部工程质量验收记录
1
符合要求
1
地
面
节
能
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
原材料出厂合格证及进场检（试）验报告
1
符合要求
3
施工试验报告及见证检测报告
1
符合要求
4
隐蔽工程验收记录
3
符合要求
5
预制构件合格证
围护结构节能工程专项验收记录
围护结构节能工程专项验收记录
附表3.0.2
工程名称桐乡市康乐小区二期 #楼各分项系统名称面积设计K.D值建设单位桐乡市安居房产开发建设公司墙体非粘土烧结多孔砖
施工单位浙江新厦建设有限公司屋面泡沫玻璃
保温产品
生产厂家
嘉兴市巨能保温材料有限公司外窗门中空玻璃、塑钢窗
序号项目验收记录验收情况
1 设计
文件
经过湖州世苑施工图审查中心有限公司施工图审查机构审查，符合
JGT134-2001要求。
符合要求
2 产品材
料质量
检查
节能管理部门登记意见：符合要求
符合要求现场抽样复试：共4项，不符合0项，缺少0项。
外窗（阳台蒙）复试气密性4级：传热系数（K)W/M2•K
3 施工质
量检查
墙体检验批 8 项，均符合要求。
符合要求外窗检验批 5 项，均符合要求。
屋面检验批 1 项，均符合要求。
4 资料
核查共5项，经核查符合要求5 项。
符合要求
5 综合传
热系数
经采用方法检测：
K值： D值：
符合要求
6 综合验收结论合格
参加
验收
单位
建设单位
（盖章）
签名：
监理单位
（盖章）
签名：
施工单位
（盖章）
签名：
设计单位
（盖章）
签名：。
附表六：《建筑节能分部工程质量验收记录、纪要、核查记录表、登记表(设备安装)》
----------------------------精品word 文档 值得下载 值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word 文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 穗建中验-2建筑节能分部工程质量验收记录（二）附表六(1)附件：建筑节能分部工程质量验收纪要。
广州市建设工程质量监督站制(2007年10月版) ----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word 文档 值得下载 值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word 文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 穗建中验-7建筑节能分部工程质量验收纪要（二）附表六(2)----------------------------精品word 文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份。
2、此表为建筑节能分部工程质量验收记录的附件。
广州市建设工程质量监督站制(2007年10月版)建筑节能分部工程质量验收监督核查记录表（二）（建筑设备安装部分）附表六(3)建筑节能分部工程质量验收登记表（二）（建筑设备安装部分）----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------。
建筑节能分部工程质量验收记录
江苏东罾正红建设有限公司 建筑面积(m) 验收日期 暖 / 2364m2 年 月 日
完工日期
年
月 采
日
采用聚苯板（XPS)薄抹灰聚 合物抹面胶浆。
空调与采暖系统 冷热源及管网
/
地面（架空层顶板等）
其
它 共 3
/ 分项，经查符合标准和设计要求 项，经审查符合要求 6 项 合格 合格 合格 合格 3 6 个分项 项，
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日
（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ章） 年 月 日
监理单位 总监理工程师：
设计单位 设计负责人：
建设单位 项目负责人：
（公章） 年 月 日 年 月
（公章） 日 年 月
（公章） 日
分项工程 质量控制资料核查
质量控制资料共6 验 收 内 容 及 自 评 意 见 经核定符合规范要求
外墙构造现场实体检验： 外窗气密性现场实体检测： 节能工程现场检验结果 系统节能性能现场检测： 围护结构现场节能性能检测：
分包单位及分包内容明细
/
施工单位（总包） 项目经理： 项目经理：
施工单位（分包） 项目经理： 项目经理： 项目经理：
建筑节能分部工程质量验收记录
表JN 3.1 工程名称 结构类型 开工日期 墙 施工面积： 屋 节 施工面积： 能 设 计 措 施 门窗(遮阳) 幕墙(遮阳) / 总面积： / / 检测与控制 / 配电与照明 / 面 体 45厚保温层、40厚配筋细石 混 凝土、4厚涂膜防水层。 金属分户采用内保温材料、 外窗采用双层中空塑钢中空 玻璃。 通风与空调 / 蝶湖湾小区3#楼 框架结构 年 月 日 层 次 施工单位
建筑节能工程(围护结构部分)工程质量验收表
质量部门 龙大平 负责人 分包技术 / 负责人
序 号
分项工程名称
检验批数量
验收结论
监理工程师签字
备注
1
墙体节能工程
21
合格
2
门窗节能工程
21
合格
3
屋面节能工程4Fra bibliotek合格4
质量控制资料
质量控制资料符合要求
外墙节能构造现场实体 合格 检验
验收结论
符合设计要求，验收合格。
分包施工单位： (盖章) / 验 项目负责人： 收 单 位
建筑节能工程(围护结构部分)工程质量验收表
GD23020901
珠江新城D区中学（广州市天河外国语学
工 程 名 称 校）改扩建工程-食堂、行政办公楼、文
体楼及宿舍楼工程
结构类型
围护结构部分
层数
4、5、3、7
总包施工单位 广西华宇建工有限责任公司 分包施工单位 /
技术部门 刘光明 负责人 分包单位 / 负责人
施工单位： (盖章)
设计单位： ( 盖章)
监理单位： (盖章)
建设单位： (盖章)
广西华宇建工有限 广州市白云建筑设计 广东粤能工程管理有 广州市天河区项目 责任公司 院有限公司 限公司 建设办公室 项目负责人： 项目负责人： 总监理工程师： 项目专业负责人：
收 单 位 签 名 年 月 日 签 名 年 月 日 签 名 年 月 日 签 名 年 月 日 签 名 年 月 日
量验收表
4、5、3、7 龙大平 /
备注
建设单位： (盖章) 广州市天河区项目 建设办公室 项目专业负责人：
年
月
日
建筑节能分部工程(维护结构)质量验收记录
安全和功能检验项目
份数
核查意见
核查人
(监理单位)
1
幕墙及外墙气密性检测报告
合格
2
节能材料(构件)光学、热工性能、燃烧性能、强度检测报告
合格
3
保温浆料同条件养护试件导热系数、干密度和压缩强度检验报告
合格
4
保温板材与基层的粘结强度检测报告
合格
5
钢丝(玻纤)网抗拉性能检验报告
合格
6
锚栓锚固力现场检测报告
22
屋面节
能
保温
隔热层
透气孔
共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点
23
分格缝
共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点
24
饰面
材料
色泽
共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点
25
平整度
共抽查____点；其中：好____点，一般____点，差____点
序号
资料名称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
施工图会审、设计变更、洽商记录
齐全有效
合格
2
建筑节能设计审查备案登记表
齐全有效
合格
3
原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告
齐全有效
合格
4
施工试验报告及见证检测报告
齐全有效
合格
5
施工原始记录
齐全有效
合格
6
隐蔽工程验收记录
齐全有效
合格
7
外墙节能施工质量(钻芯法)检验记录(报告)
建筑节能分部工程质量验收监督核查记录表(二)
主
核查综合
意见
要
内
容
整改及验 收监督综
及
合意见
意
见 备注
建设工程质监机构监督部(科、室)核查结论
监员签名：
部门负责人签名：
年月日
年月日 惠州市建设工程质量监督站制
建筑节能分部工程质量验收监督核查记录表
（建筑设备安装部分）
单位(子单位) 工程名称
工程地址
序号
分项工程名称
1 通风与空调节能工程
验
收
2
空调与采暖系统的冷 热源及管网节能工程
范 3 配电与照明节能工程
围 4 检测与控制节能工程
工程监督登记号 主要验收项目及备注
质量控制
资料抽查
核
综合意见
查
的
检测方案、
检测报告
建筑节能分部工程质量验收记录
工程名称绿润名都3#楼施工单位南通龙华建筑安装有限公司结构类型剪力墙结构层次18层建筑面积(m2) 15466开工日期2012年4月1日完工日期2012年12月1日验收日期节能设计措施墙体无机矿物轻集料保温砂浆采暖-------施工面积：屋面挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板通风与空调——施工面积：门窗(遮阳)窗框与墙间的缝隙采用聚氨酯发泡材料填充，窗扇采用防水密封胶，玻璃采用中空玻璃。
活动外遮阳。
空调与采暖系统冷热源及管网——幕墙(遮阳)——配电与照明灯具采用电子节能荧光灯总面积：地面（架空层顶板等）——检测与控制——其它——验收内容及自评意见分项工程共 4 分项，经查符合标准和设计要求4个分项质量控制资料核查质量控制资料共八项，经审查符合要求八项，经核定符合规范要求八项。
节能工程现场检验结果外墙构造现场实体检验：符合要求外窗气密性现场实体检测：符合要求系统节能性能现场检测：符合要求围护结构现场节能性能检测：符合要求分包单位及分包内容明细验收意见符合设计及规范要求，同意验收。
施工单位（总包）施工单位（分包）项目经理：（公章）年月日项目经理：（公章）年月日项目经理：（公章）年月日项目经理：（公章）年月日项目经理：（公章）年月日监理单位设计单位建设单位总监理工程师：设计负责人：项目负责人：工程名称绿润名都4#楼施工单位南通龙华建筑安装有限公司结构类型剪力墙结构层次18层建筑面积(m2) 11557.2开工日期2012年4月1日完工日期2012年12月1日验收日期节能设计措施墙体无机矿物轻集料保温砂浆采暖-------施工面积：屋面挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板通风与空调——施工面积：门窗(遮阳)窗框与墙间的缝隙采用聚氨酯发泡材料填充，窗扇采用防水密封胶，玻璃采用中空玻璃。
活动外遮阳。
空调与采暖系统冷热源及管网——幕墙(遮阳)——配电与照明灯具采用电子节能荧光灯总面积：地面（架空层顶板等）——检测与控制——其它——验收内容及自评意见分项工程共 4 分项，经查符合标准和设计要求4个分项质量控制资料核查质量控制资料共八项，经审查符合要求八项，经核定符合规范要求八项。
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年月日
监理单位（公章）
总监理工程师：
年月日
建设单位（公章）
项目负责人：
年月日
注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份。
2、此表为建筑节能分部工程质量验收记录的附件。
广州市建设工程质量监督站制(2007年10月版)
建筑节能分部工程质量验收监督核查记录表（一）
（建筑围护结构部分）
验收时间
备注
一、本分部工程中的建筑围护结构部分（包括其相关的分项工程，详见以上所列）已于年月日通过由建设（或监理）单位组织，有关质量责任主体单位参加的质量验收；且办理本分部工程中的建筑围护结构部分（相关分项详见以上所列）验收登记须提交的下列文件已核查。
1、以上所列分项工程主要验收项目中已经有关各方审查通过的检测方案。
建筑节能分部工程质量验收记录（一）
（建筑围护结构部分）
工程名称
结构类型
层数
施工总承
包单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
墙体节能
承包单位
分包单位
负责人
项目经理
幕墙节能
承包单位
分包单位负责人项目 Nhomakorabea理门窗节能
承包单位
分包单位
负责人
项目经理
屋面节能
承包单位
分包单位
负责人
项目经理
地面节能
承包单位
分包单位
负责人
项目经理
序号
分项工程
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
墙体节能工程
2
幕墙节能工程
3
门窗节能工程
4
屋面节能工程
5
地面节能工程
质量控制资料
外墙节能构造
现场实体检验
围护结构的传
热系数检测
验收单位
施工总承包单位
设计单位
监理单位
建设单位
附件：建筑节能分部工程质量验收纪要。
广州市建设工程质量监督站制(2007年10月版)
建筑节能分部工程质量验收纪要（一）
（建筑围护结构部分）
工程名称
监督登
记号
见证员
培训证号
建设单位
资质证号
注册证号
设计单位
资质证号
注册证号
监理单位
资质证号
注册证号
施工总承包
单位
资质证号
注册证号
墙体节能
承包单位
资质证号
注册证号
幕墙节能
承包单位
资质证号
注册证号
门窗节能
承包单位
资质证号
注册证号
屋面节能
承包单位
资质证号
注册证号
地面节能
承包单位
资质证号
注册证号
建材见证检
验单位
资质证号
注册证号
资质证号
注册证号
外墙节能构造现场实体检验单位
资质证号
注册证号
围护结构的传热系数检测单位
资质证号
注册证号
验收结论
施工总承包单位（公章）
企业技术负责人：
项目负责人：
年月日
分包单位（公章）
企业技术负责人：
项目负责人：
年月日
设计单位（公章）
2、以上所列分项工程主要验收项目中第三方工程质量检测机构关于材料进场复验和围护结构节能构造实体现场检测的检测报告。
3、本分部工程（建筑围护结构部分）施工质量验收记录。
二、其它：本分部工程（建筑围护结构部分）归档资料已收讫，文件齐全。
广州市番禺区建设工程质量监督站（业务专用章）
年月日
年月日
部门负责人签名：
年月日
广州市建设工程质量监督站制(2007年10月版)
建筑节能分部工程质量验收登记表（一）
（建筑围护结构部分）
单位（子单位）
工程名称
工程地址
工程监督登记号
验收
范围及
其
相关质量责任主体单位
建设单位
监理单位
施工图审查机构
总承包施工企业
序号
分项工程名称
设计单位
专业承包
施工企业
第三方工程质量检测机构
单位（子单位）
工程名称
工程地址
工程监督登记号
验
收
范
围
序号
分项工程名称
主要验收项目及备注
1
墙体节能工程
2
幕墙节能工程
3
门窗节能工程
4
屋面节能工程
5
地面节能工程
核查的主要内容及意见
质量控制
资料抽查
综合意见
检测方案、
检测报告
核查综合
意见
整改及验
收监督综
合意见
备注
建设工程质监机构监督部（科、室）核查结论
监督员签名：