近年疥疮348例临床分析
得宝松局部注射治疗疥疮结节的疗效分析
得宝松局部注射治疗疥疮结节的疗效分析
张晚香;罗秀宣
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(013)011
【摘要】目的:分析得宝松局部注射治疗疥疮结节的疗效.方法:76例疥疮结节患者随机分为治疗组(局部注射得宝松)50例和对照组(外用药物艾洛松)26例.治疗开始后,每4天观察1次疗效,共观察4周.结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为76.9%,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论:得宝松局部注射治疗疥疮结节起效快,疗效较好.
【总页数】2页(P1866-1867)
【作者】张晚香;罗秀宣
【作者单位】广东省干部疗养院,广东,广州,510970;广东医学院附属医院,广东,湛江,524001
【正文语种】中文
【中图分类】R757.1
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疥疮的病历模板
最常考：药疹，天疱疮1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。
既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。
体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。
心肺（一）。
腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。
专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。
（1）该患者的诊断是什么？固定型药疹（2）简述该病的治疗：①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。
2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。
2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。
查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。
化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。
问题：（1）该患者的诊断是什么？带状疱疹（2）简述该病的治疗3、患者男性，37岁。
因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。
患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。
半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。
起病来，精神差，进食困难。
体查：T38ºC，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。
大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。
口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。
问题：（1）诊断是什么？寻常型天疱疮（2）如何治疗？4、患者××，男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5天入院。
特种人群四种常见传染病的调查分析
［ ］ 王字 明． １ 感染病学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，００：８ ． 人 ２ １ １９ ［ ］ 孙 贵 范． 防医学 ［ ． ２ 预 Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出 版社 ，０ ０ １２ 人 ２ １ ：８ ，
建设 后 ， 四种常见 的传染病也成 为彻底 消灭的 目标 。由于 这
５各 年度发病 人数 的 比率 看 ， ． 疥疮 占比率最高 ， 明在这 个特殊人 群 中生活集 中居住 拥挤 ， 说 密 切肢体 接触是 该病 主要传 播途 径 。个人 卫 生 ， 环境 卫 生较 差， 劳教人员不 能经常洗浴 ， 衣服 、 被褥不 能经常洗晒也是其 发病 最高的主要因素 。其 次是流 感 、 痢 和伤寒 ， 菌 这些 都 与
１ ０ —８５． ７． ０ ・ｍ Ｌ一
３２ 四种传染病在 ６ 年度巾发病人数占 ４种传 染病的 比 ． 个 率， 见表 ２ 。 ３ ３ 四种传染病 的季节分布见表 ３ ． 。 （ 。 ） 例 ％
表 ２ １８ ９４年至 ２ ０ ０ ８年度传 染病分 类比率统计表
４ 分 析
４ １ 各年度发病率不 同和流行性强度呈逐年下降 的主要 因 ．
素是 由于 １８ ９ ３年全周在 “ 打 ” 严 的形势 下 ， 教场所设 施设 劳 备简陋人员拥挤 ， 劳教人 员劳动强 度过 大， 医疗卫 生工 作还
哈尔滨医药 ２ １ ０ １年第 ３ 卷第 ６期 １
疥疮与抗疥疮药
我国唐代医药学家孙思邈所著的《千金方》中就有硫黄杀 出 疥虫的药方， 沿用至今， 一直被认为有特效。 进入 $ %世纪后， 现了林丹2 疥灵霜 优力肤 其中以林丹 3霜剂及克罗米通2 3乳膏， 霜疗效最佳， 其次是克罗米通、 硫黄软膏。 这 &种灭疥药被公认 为特效药。 《国家非处方药目录》 收录杀灭疥虫的制剂有克罗米 通乳膏 优力肤 、 硫黄软膏、 丁香罗勒油乳膏。 2 3 优力肤、 优乐散 " 5 ! 克罗米通乳膏 2 3 有止痒、 杀疥虫和杀菌作用， 疗效迅速持久， 应用较安全。 用于自发性瘙痒、 疥疮和昆虫叮咬等。治疗疥疮用法为自颈以 下全身涂敷 ’ ，第 ’次用药以 $支!&支为 % 6乳膏，每支 ’ % 7
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疖病合并糖尿病30例分析
回顾性分析我科 ３ ０例疖病 同时或最后被诊 断为糖尿病 患者的
及 疖 病 进 行 治疗 后 显 效 ２ 例 ， 效 ４例 ， 效 １例 。 结 论 ５ 有 无
３ ． ％． ０例患 者 中男 １ ８４ ６ ３ ７例 ， １ 女 ３例 ； 男性 患 者年 龄 最小
３ ４岁 ， 大 ６ 最 ２岁 ， 均 年 龄 ４ ． ； 性 患 者 最 小 ３ 平 ２３岁 女 １岁 ， 最 大 ５ ０岁 ， 均 年 龄 ４ ． 。 平 ３４岁 自发 生 疖 病 到诊 断 为 糖 尿 病 的 时 间 ， 短 为 ３个 月 ， 长 达 ３年 。 最 最
一 嘧回目密厨
疗方法为应用抗 组胺类药物 和降低 毛细血管通 透性等对症 治
疗 ， 制症状时间长 ， 控 易复 发 ， 期 疗 效 差 。 院 ２ ０ 远 我 ０ ３年 ７月一
性， 改善 胃黏膜 缺氧状态 ， 防止 胃出血 ， 减轻患儿的腹痛 。研究 表明过敏性紫癜患者存在 高免疫球蛋 白血症 ， 西米替丁既可抑 制组织胺 等炎性 递质分 泌而减 轻变 态反应发 生 ， 还能封 闭外周
参考文献
溶性 的酚酸类化合物 ， 另一种是脂溶性 的酮类化合物 。水溶性
酚酸类物质具有清 除氧 自由基 ， 防止 膜脂质过 氧化 ， 以减轻 氧 自由基对组织 的进 一步损伤 ，从 而保护正常的血管 内皮细胞 ， 并在一定程度 上修 复受损的血管 内皮细胞 ， 其发挥正常的抗 使 血栓凝集功能 。酯溶性酮类物质能抑制血小板过度激活 ， 减少 血小板凝集 ， 降低血液 黏稠 度 ， 改变红细胞膜 的电荷 ， 增加红细 胞 的变形能力 ， 抑制血栓形成 ， 并能 扩张血管 ， 改善 微循环 ， 恢 复毛细血管 的舒缩功能 和解 除局部血 管梗 阻和淤血状态 ， 对皮 肤瘀点 、 瘀斑改善有明显的作用 ， 同时可以改善肾脏 微循 环 ， 增 加 肾血流量 ， 提高肾小球滤过率 ， 肾功能有保 护作用 。另外 ， 对 复方 丹参对机体免疫 系统也有一定的调节作用 ， 降低 中性粒 细 胞的趋化性 ， 同时抑制病原微生物 ， 达到抗 菌 目的。 近年来研究 证实人体皮肤血管 主要 为 Ｈ 和 Ｈ 组胺受体 ， ： 而西米 替丁作为
恙虫病45例临床分析
03
需要加强恙虫病的宣传和教育 ，提高公众对该疾病的认知和 重视程度。
对预防和控制恙虫病的建议
01
加强恙虫病的监测和预警，及时 发现和控制疫情。
02
针对高发地区和高危人群，开展 针对性的宣传教育和干预措施，
提高预防意识和能力。
加强对医务人员的培训和指导， 提高对恙虫病的诊断和治疗水平 。
03
积极开展科学研究，为预防和控 制恙虫病提供科学依据和技术支
实验室检查：白细胞总数减少，血小板减少，肝功能异 常。
诊断：重症恙虫病。
治疗：给予多西环素联合阿奇霉素治疗，并给予对症治 疗（如机械通气、透析等）。
结局：患者症状逐渐缓解，多器官功能衰竭得到纠正， 出院后继续服用多西环素和阿奇霉素14天。
06
研究结论和建议
研究结论
01
恙虫病是一种严重的自然疫源性疾病，对人类健康和
实验室检查：白细胞总数减少， 血小板减少，肝功能异常。
治疗：给予阿奇霉素治疗，并给 予对症治疗。
患儿男，7岁，因发热、淋巴结肿 大、皮疹等症状入院。
诊断：恙虫病。
结局：患儿症状逐渐缓解，肝功 能恢复正常，出院后继续服用阿 奇霉素3天。
案例三：孕妇恙虫病病例分析
01
02
03
患者女，28岁，因发热 、淋巴结肿大、皮疹等 症状入院。
恙虫病的对症治疗
01
高热
物理降温为主，必要时可使用退 热药物。
02
03
咳嗽
呼吸困难
止咳祛痰药物，如复方氯化铵合 剂等。
吸氧，必要时行机械通气。
恙虫病的并发症治疗
脑膜炎
给予降颅压药物，如甘露醇、地塞米松等， 严重者需进行外科干预。
疥疮、
疥疮、疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。
疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝2.是否有小的丘疱疹或红斑出现？尤其是指缝、腋窝、腹股沟、外生殖器、臀部等皮肤比较薄嫩处。
是否奇痒难忍？夜间瘙痒更为明显3.老年人疥疮：瘙痒严重，对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。
背部多见。
4.成人疥疮：主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。
5.我院一般是通过洗、敷、熏，再加内用，针对疥疮进行全方位多层次治疗。
采用的高分子生物组合疗法选用纯中药制剂，不含任何激素和抗生素成分、不过敏、无依赖性、无任何毒副作用，１到２个疗程即可治愈疥疮、疥疮结节。
已经治愈了无数这样的患者。
6.疥疮性皮肤病会导致严重影响生活质量。
由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情; 且有传染。
可在亲戚朋友中传来传去，严重影响人的正常交往7.同时导致疥疮恐惧症，严重影响心理健康。
还会导致某些后遗症。
疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加重疥疮患者的心理负担! 同时疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一，容易受到歧视，更摧残患者的自尊心。
疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。
疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等处，水疱常见于指缝9.疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。
疥疮是通过密切接触传播的疾病。
疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。
疥虫离开人体能生活２～３天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。
性生活无疑是传染的一个主要的途径10.疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病，本病传播迅速，疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显)，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。
疥疮是通过密切接触传播的疾病。
疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染11.疥疮性皮肤病会导致严重影响生活质量。
由于疥疮每天晚上瘙痒难忍，可严重影响患者的心情; 且有传染。
疥疮的诊疗进展
疥疮的诊疗进展摘要】疥疮是一类由疥螨引起的传染性皮肤病，患者瘙痒难忍。
本文综述疥疮的病因、临床表现及诊断，同时总结疥疮的治疗预防措施，以期为提高疥疮治疗效果提供理论依据。
【关键词】疥疮；疥螨；治疗【中图分类号】R757.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0012-02Progress Renyvan in diagnosis and treatment of scabiesDeng Renyuan,Shen Xiaoping,Wei Yujia.People's Hospital of Qiannan Prefecture, Guizhou Province,558000, China 【Abstract】Absrtact: Scabies is a kind of infectious skin disease caused by scabies mites, and itching is very difficult for patients. This article briefly reviews the etiology, clinical manifestations and diagnosis of scabies, and summarizes the treatment and prevention measures of scabies, in order to provide theoretical basis for improving the therapeutic effect of scabies.【Key words】scabies; scabies mites; treatment疥疮是一类慢性皮肤传染病，传染性极强，患者瘙痒难忍，严重影响日常生活质量。
祖国医学论著《诸病源候论》中总结了疥疮的种类，如水疥、马疥等，多生于手足。
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２ 讨
论
疥疮 系 由疥 螨 引起 的接 触传染 性 皮肤病 ，易在家 庭及 集体 中传 播 。本组 病 例 主要为住 校 中学生 ，与
文 献 Ｅ３ 报道一 致 ，可 能 与下列 因 素有关 ：① 学校 招 生规 模扩 大 ，在 校 生 人 数 剧增 ，使 居 住 环境 狭小 ２
拥 挤 ，学 生接触 密 切 ，与住校 生 之间 接触 机会 多 ，相 互传染 概 率大 ；② 学校 卫 生条 件较差 ，宿 舍清洁卫 生做得不 彻底 ，卫 生消毒 较差 ；③ 学 校 医务 室对 一些 传染 病重 视不 够 ，不能 及 时确诊 ，隔离工作 做 的不
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长江大学学报 （ 自科 版 ）医 学卷 ２０ 年 １ 月 第 ４ 第 ４ ０７ ２ 卷 期 Ｊｕｎｌ ｆ ａ ｇｚ ｎｖｒｉ （ ａ ｃ Ｅ ｉ ｏ ｒａ ｏ ｎ ｔ Ｕ ｉ ｓ ｙ Ｎ ｔ ｉ ｄｔ Ｙ ｅ ｅ ｔ Ｓ ）Ｍｅｉ ｎ Ｄ ｃ２ Ｏ 。Ｖ １４Ｎ ． ｄｃ ｅＶ ｉ ｅ．Ｏ ７ ｏ． ｏ ４
用 皮炎平 １３ 。皮 康王 ７ ６例 ２例 ，皮康 霜 ４ ，尿素软 膏 ３ ，达 克宁 霜 １ ，复方 康纳 乐霜 １ ， ５例 １例 ８例 ０例
派瑞 松 ７例 。使用 上药 后症 状 可暂缓 解 ，但 皮损无 变化 或进行 性增 多 。
１４ 确诊 后治 疗 ．
患 者 以林 旦 软 膏药 ２￣３ ０ ０ｇ和复 方康 纳乐 霜 ２ ５ 合颈 以下全 身 涂抹 ，每晚 １ ． ～５ｇ混
近 年 疥 疮 ３ ８例 临 床 分 析 ４
郭 强 （ 岑溪市人民医院皮肤科， 西 岑溪 ５ ２０ 广 ４ ０） ３
［ 键 词］ 疥 疮 ；寄 生 虫 ； 临床 分 析 关
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ． 中 ７７ １
［ 献标识码］Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １ ７ —１０ （０ ７ ４ ３ ９ ０ 文 ６ ３ ４ ９ ２ ０ ）Ｏ 一Ｒ ６ — １
（． ９ ，其 他 ２例 （ ． ７ ） ３ ８例 口 患 者 中 ， 婴 幼 儿 ３ 例 （ ． ２ ） 初 、 高 中 生 ２ ２ 例 ４ ８ ％） ０５ 。 ４ ０ ８ ６ ， ４
（ ９ ５ ） ６ ． ４ ，大 中 专 生 ２ ３例 （ ． １ ） ６ ６ ，农 民工 ３ ４例 （ ． ７ ） ９ ７ ，出 差 １ ６例 （ ． ０／ ，其 他 ３例 ４ ６ ） ９ ６
次 ，连用 ２晚 ，婴幼儿 、孕 妇 和哺乳 妇 女用硫 磺 软膏药代 替林 旦 软膏 药 治疗 。疥 疮 结 节用 曲安 奈得 ４ ～
１ ０ｍｇ加 入 ２ 利 多卡 因皮损 内注射 ，每 １ ５天 １次 ，不 愿注 射者 可用 复方 适确 得 霜外涂 效果 亦好 。对 于 居住环境 ，先 用家 用杀 虫剂 如 “ 宝力 杀 ”喷过 被服 蚊帐 和衣柜 床 等 ，再 清 洗 １次 。 １ ５ 结果 ． ３ ８例均 痊 愈 。剧 痒 减退 和消 失时 间 １ ４ ２ｈ至 ２ｄ ，丘 疱疹 消 失时 间 ３ １ ，疥 疮结节 消 失 ～ ４ｄ １ ～４周 。伴 发症 和合 并症 对应 治疗 ，在 １ ～２周 内减轻 或消 失 。
（ 下转 第 ３ １页） ７
［ 收稿日期］２ ０ — ７ ０ ０７ ０ — ３ ［ 作者简介］郭强 （ ９ ３ ，男 ，广西贵港人 ，主治医师 ，从事皮肤 病诊治工作 。 １ ６
疥疮是疥螨寄生在人体皮肤表层 内引起 的慢性传染性皮肤病 ，近年来发病 率上升趋 势 明显［ 。为探讨其 １ ｊ 临床特点 ，我们 回顾性分析了 ２０ ０２年 ４月￣２０ 年 ６ ０６ 月在我科就诊 的 ３８例疥疮患者 的资料 ，现报道如下 。 ４
１ 临床资料
１ １ 一般资 料 患 者为 我科 门诊 初诊 患者 ，其 中男性 ２ ５例 （ ４ ７ ） ． ９ ８ ． ７ ，女性 ５ ３例 （ ５ ２ ） １ ． ３／ 。３岁 ９ ６ 以内 ３ ０例 （ ． ２ ） １ ～ ２ ８ ６ ， ４ １岁 ２ ５例 （ ６ １ ） ６ ７ ． ５ ，～ ３ ４岁 ３ ４例 （ ． ７ ） ９ ７ ，大 于 ６ ０岁 １ 例 ７
９ 例 ，腋 ７ １ ０例 ，颈 ４ ２例 ，下肢 ２ ４例 。继 发 阴囊 、包 皮 、包头 肛周 结节 １ ９例 ，伴 发痤 疮 ２ ４ ４例 ，接触
性 皮炎 １ ９例 ，继 发柯 兴 氏病 １ ２例 ，疖 ８例 。淋 巴结肿 大 ７例 ，脓疱 疮 １例 。
１３ 院前误 治 ．
全身 内服 激素 ２８例 ，广谱 抗 生素 １４例 ，抗 真 菌 药 ７ １ １ ０例 ，抗 病 毒患 治疗 ４ ，外 ０例
彻 底 ；④ 一部分 学生 卫生 习惯 不 良，卫生保 健知 识贫 乏 ，防病 意识不 强 ，学 生冬 季洗 澡换 衣少 ，被褥 晾 晒少 ，病 后不及 时就 医 ，因末 及 时接受 正规 治疗 而继 发细 菌感染 或 呈湿 疹样 改变 ，这 是 由于大 多患者 自
购或 由家 长代买 激 素类药 物外 涂 ，造 成皮损 和 症状 加重 ［ ］ ２ ，长 时间 口服激 素 ，抗 真 菌 药 和大 量广 谱抗 生 素治疗 ，是产 生继 发症 的 主要原 因 。在治 疗上 ，外 用林旦 软 膏 ，达克 罗 宁霜混 合激 素可 治愈本病 ，外 用 和皮损 注射 曲安奈 的治 疗疥 疮结 节 有效 ，但 孕妇和 婴幼儿 只 能用硫 软 膏外 涂 ，效果 较好 。
（． ６ 。极大 部分 患者 有接 触史 。 ０ ８ ％） １ ２ 皮损 形态及 分 布Байду номын сангаас． 所 有均 有典 型 皮 损 ：四肢躯 干 皮 肤皱 襞 ，细嫩 处 丘疱 疹 、结 节 ，婴 幼儿 还见 于 头 面 、掌 跖 。皮 损剧 痒 ，夜 间加重 。皮损分 布 于手指 间 ２ ８例 ，肛周 外 阴大 腿 内侧 阴囊包皮 ２ ６ ，肘 ９ ０例