农村慢性阻塞性肺疾病高危人群健康行为自我效能及影响因素要点
慢阻肺怎么保养提升肺功能，记住4要4不要，从细节做起
慢阻肺怎么保养提升肺功能，记住4要4不要，从细节做起
王大爷今年68岁，为某建筑单位退休员工，存在咳疾10年，呼吸困难3年，近日王大爷感觉病症加重，于是到附近医院就医。通过与王大爷交流，医生了解到患者无特殊诱因，痰液为白色黏痰，痰中无血丝，咳嗽时无胸痛，但存在呼吸困难症状，平时通过服用抗生素与止咳药物进行救治，服用后，症状有所改善，在受凉或感冒后，病情加重，特别是秋季和冬季。医生为患者提供了查体、实验室检验以及心电图等检查，最终诊断为慢性阻塞性肺疾病，于是医生给予患者持续低流量吸氧、止咳祛痰抗感染等治疗，患者症状有所缓解。那么慢阻肺怎么保养提高肺功能呢，患者应记住4要4不要，从细节做起。
1 什么是慢阻肺？临床表现有哪些？ 慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，以气流阻塞为主要临床表现，若不及时治疗容易发展为肺心病和呼吸衰竭等疾病，产生原因与有害气体、有害颗粒造成的异常炎性反应有关，致死风险与致残风险极高，其中40岁以上人群发病高达10%。患者发病后可能出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难以及乏力或消瘦等临床症状。以咳嗽为例，该症状属于慢阻肺患者早期常见症状，随着病情发展会逐渐加重，存在终身不愈的可能，多数患者晨间咳嗽明显，夜间主要以阵咳或排痰为主要表现。患者发病后应及时就医，通过X线片、胸部CT以及肺功能检查等明确病因，给予有效治疗，提高患者舒适度，防止病情加重。
2 慢阻肺怎么保养提高肺功能，患者应记住4要4不要，从细节做起。 慢阻肺患者需要重点关注如下自我养护手段，详细如下：(1)注意自身营养：由于慢阻肺治疗周期较长，存在反复发作的可能，患者不适感强烈，即使是在相对安静的状态下，身体也会表现出高代谢症状，若患者长期不摄入充足营养，导致营养补充不足，容易造成呼吸肌群功能下降，产生呼吸肌无力等症状，在一定程度上会造成病情发展，呼吸困难加重。不仅如此，长期营养不良也会造成自身抵抗力下降，这在一定程度会增大外来细菌或病毒入侵风险，造成慢阻肺急性发作，因此，患者必须结合身体状况保持充足饮食摄入，尤其是高优质蛋白、高纤维素的食物，尽可能维持体重平衡，确保呼吸肌群肌力维持在正常水平，提高舒适度。(2)加强肺部康复训练：由于慢阻肺患者身体不适感强烈，加上运动后，可能出现呼吸困难症状，因此放弃日常训练，但这在一定程度上会造成身体机能下降，影响患者肺功能恢复与维持，因此慢阻肺患者应结合实际病况增强肺康复训练。现阶段临床医生鼓励患者结合自身状况选择运动训练、呼吸肌训练以及氧疗等，其中运动训练主要以有氧运动为主，包括慢跑、快走、打太极等，运动要循序渐进，控制好运动强度，防止病情加重。呼吸运动训练主要包括缩唇呼吸训练法和膈肌呼吸锻炼法，具体训练流程应结合呼吸科医生建议实施。若患者正处于慢阻肺急性期，咳嗽咯痰现象严重，护理人员需指导患者掌握正确咳嗽、排痰方法，防止患者发生痰液堆积而感染并发症。此时患者应保持直坐状态，深入呼吸，用双手按压腹部，使身体轻轻向前倾斜，角度控制在45°左右，连续咳嗽，咳嗽时尽可能收缩腹肌，将肺部深处痰液咳出。为提高临床治疗效果，护理人员可适当调整患者体位，并给予胸部叩击或雾化吸入等联合治疗。(3)定期复查：慢阻肺属于慢性终身性疾病，现阶段临床研究还未发现根治方法，因此患者应定期进行复查，确保医生能够及时了解自身状况，调整用药、日常训练等方案与计划，为患者制定更加优质的肺康复训练方案。(4)坚持用药：慢阻肺患者进入病情稳定期后，应尽可能减少病情急性发作频次，控制慢阻肺症状产生或加重，现阶段临床在慢阻肺患者治疗中常采用糖皮质激素和支气管舒张剂进行救治，有时也会使用局部雾化吸入进行救治，患者必须严格遵照医嘱用药，切勿私自调整用药剂量，造成病情加重。
慢性阻塞性肺疾病患者健康知识水平与自我效能的相关性
Ｃ ＯＰ ｓ ｓｔ ｒ ｖ ｈ ｅ ｅ ｏ ｅｈ ａｔ ｎ ｗｌｄ ｅａ ｄ ｓ ｌ ｅ ｆ ａ ｙ ｕ ｔ ｔｌ ｒ ｍｏ ｅ ｔ ｅｅ ｔ ｂｉｈ ｎ Ｄ。 ｏ ａ ｏｉ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅｌｖ ｌ ｆｔ ｅ ｌｈ ｋ ｏ ｅ ｇ ｎ ｅｆ ｆｉ ｃ 。 ｌ ｍａ ｅｙ ｔ ｐ ｏ ｔ ｈ ｓａ ｌ ｍｅ ｔ ｈ － ｃ ｉ ｏ ｓ
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疾 病 患 者 疾 病 自我 管理 的 干 预 ， 高 患 者 对 疾 病 健 康 知 识 的 认 知 ， 而 提 高 自我 效 能 水 平 ， 进 自我 管 理 行 为 的建 立 。 提 进 促
【 键 词 】 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ； 康 知识 ； 关 健 自我 效 能
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ６ ； １ ７ ３ ３ ５ ３ Ｒ ９． ２ 【 献标志码 】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １０ —９３ ２ １ ）Ａ ０ １—３ 文 ０ ８９ ９ （ ０ ２ ４ － ０ ２０
Ｃｏ ｒ ｌ ｔｏ ｅ ｗｅ ｎ Ｈｅ ｌｈ Ｋ ｎ ｗｌｄ ｅＬｅ ｅ ｎ ｅ ｆｅ ｆｃ ｃ ｆＰａ ｉｎ ｓｗｉｈ Ｃｈ ｏ ｉ ｂ ｔ ｕ － ｒ ｅａ ｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ａ ｔ ｏ ｅ ｇ ｖ ｌａ ｄ Ｓ ｌ－ ｆ ｉａ ｙ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｎ ｃＯ ｓ ｒ ｃ
Ｉ 要 】 目的 摘
依 据 。方 法
探 讨慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者健 康 知 识水 平 、 自我 效 能 现 状 ， 分 析 两 者 间 关 系 ， 并 为今 后 开展 自我 管 理 项 目提 供
慢阻肺患者健康教育
慢阻肺患者健康教育目录1.慢阻肺概述1.1 什么是慢阻肺1.2 常见症状和原因2.诊断与治疗2.1 慢阻肺的诊断方法2.2 慢阻肺的治疗方法2.3 药物治疗与辅助疗法3.健康生活方式3.1 合理饮食与营养摄入3.2 适度运动与体力活动3.3 定期康复训练4.预防与自我管理4.1 防止慢阻肺的加重和急性发作4.2 慢阻肺的自我管理计划4.3 配备应急药物和器械5.心理支持与社会资源5.1 心理健康的重要性5.2 寻找社会支持与资源6.其他注意事项6.1 与医生合作的重要性6.2 避免接触致病物质6.3 定期体检和随访7.附件1.慢阻肺概述1.1 什么是慢阻肺慢性阻塞性肺疾病（COPD），又称慢阻肺，是一种慢性进展性的气道疾病，主要特征为气道阻塞和肺功能进行性下降，导致气体在呼吸过程中的顺畅流通受阻。
1.2 常见症状和原因慢阻肺患者常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等，疾病的主要原因是长期吸烟和长期暴露于有害气体和粉尘中。
2.诊断与治疗2.1 慢阻肺的诊断方法慢阻肺的诊断主要依靠患者的症状和体征以及肺功能检测。
- 症状和体征评估- 肺功能检测- 影像学检查2.2 慢阻肺的治疗方法慢阻肺的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。
- 非药物治疗：吸烟戒断、避免有害环境暴露、呼吸锻炼等 - 药物治疗：支气管扩张剂、抗炎药物等2.3 药物治疗与辅助疗法介绍常用的药物治疗和辅助疗法，包括吸入式治疗器械的使用方法和注意事项等。
3.健康生活方式3.1 合理饮食与营养摄入提供慢阻肺患者合理饮食和营养摄入的建议，包括控制饮食中的脂肪、糖分和盐分摄入等。
3.2 适度运动与体力活动介绍适合慢阻肺患者的运动方式，包括有氧运动和力量训练等，以及运动时的注意事项。
3.3 定期康复训练强调定期进行康复训练的重要性，介绍康复训练的内容和注意事项。
4.预防与自我管理4.1 防止慢阻肺的加重和急性发作介绍如何预防慢阻肺的加重和急性发作，包括避免诱发因素等。
慢阻肺健康教育
慢阻肺健康教育
《慢阻肺健康教育》
慢阻肺是一种慢性疾病，它会导致肺部发生永久性损伤，逐渐影响呼吸功能。
随着生活水平的提高和环境污染的加剧，慢阻肺已成为全球范围内的一大健康问题。
因此，对慢阻肺的健康教育显得尤为重要。
首先，了解慢阻肺的病因和症状对于防治此病至关重要。
慢阻肺通常由长期吸烟或暴露于污染物等环境因素引起，症状包括持续的咳嗽、呼吸困难和胸部不适等。
因此，提倡戒烟、改善室内通风和避免空气污染成为预防慢阻肺的首要措施。
其次，慢阻肺患者也需要接受相关的健康管理教育。
他们需要了解如何正确使用吸入器、控制体重、加强锻炼，以及避免感染等方面的知识。
此外，家庭成员和社会大众也应该接受相关的教育，以便能够更好地支持和照顾患有慢阻肺的人。
另外，定期体检和医学治疗也是慢阻肺健康教育中的重要内容。
患有慢阻肺的人需要定期进行肺功能检测，以及接受医生的指导和治疗。
同时，他们也需要学会如何正确地使用药物和吸入器，以及如何应对突发状况。
总的来说，《慢阻肺健康教育》是一项重要的健康教育工作，通过它能够提高人们对慢阻肺的认识和了解，有助于预防和管理此疾病，提高患者的生活质量。
只有通过教育，才能够更好地应对慢阻肺所带来的种种挑战。
慢阻肺健康教育
慢阻肺健康教育慢阻肺健康教育一、慢阻肺基础知识1.1 什么是慢阻肺慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，主要由吸烟引起，也可由环境污染和遗传因素导致。
这种疾病会导致气道阻塞、肺泡破坏和气道炎症，严重影响呼吸功能。
1.2 慢阻肺的症状慢阻肺患者常常出现气短、咳嗽、咳痰等症状。
在疾病进展的过程中，患者可能会出现呼吸困难、活动能力下降等严重症状。
1.3 慢阻肺的诊断与治疗慢阻肺的诊断通常通过肺功能测试和相关临床症状来进行。
治疗方面，主要包括吸烟戒断、药物治疗、体育运动和营养支持等综合措施。
二、慢阻肺的管理与预防2.1 吸烟戒断吸烟是慢阻肺的主要原因，患者应尽早戒烟，避免二手烟的暴露。
戒烟措施可包括药物治疗和心理支持等。
2.2 药物治疗慢阻肺的药物治疗主要包括支气管舒张剂、抗炎药物和黏液溶解剂等。
患者需根据医生的建议合理使用药物，控制病情。
2.3 体育运动适量的体育运动有助于提高患者的肺功能和心肺耐力，减轻症状。
患者可选择适合自己的运动方式，如散步、骑自行车等。
2.4 营养支持慢阻肺患者应保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质等。
合理的饮食可增强患者的免疫力和体力。
三、慢阻肺的护理与康复3.1 呼吸护理慢阻肺患者需要注意呼吸训练和呼吸保护。
通过正确的呼吸技巧和姿势，患者可以改善呼吸效果，减轻症状。
3.2 日常生活护理慢阻肺患者应避免感染、保持室内空气清新、避免过度劳累等，以预防病情加重。
3.3 心理护理慢阻肺患者常常对疾病感到焦虑和抑郁，心理护理对他们的康复至关重要。
患者可寻求家人和专业人员的支持，同时也可以进行相关的心理咨询和治疗。
附件：1：慢阻肺日常症状记录表2：慢阻肺饮食指南3：慢阻肺呼吸训练指南4：慢阻肺运动计划表法律名词及注释：1：慢性阻塞性肺疾病（COPD）：一种慢性进行性疾病，主要由吸烟引起，也可由环境污染和遗传因素导致。
这种疾病会导致气道阻塞、肺泡破坏和气道炎症，严重影响呼吸功能。
慢性阻塞肺
好发人群
慢性阻塞性肺疾病好发于老年人，尤其是有基础疾病，如肺气肿、老慢支等。长期处于空气污染严重的环境内，如暴露于化学烟雾或粉尘围绕的环境中，此类患者也易发生该病。长期吸二手烟的患者，比健康患者更易发生该病。
慢性咳嗽常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰，随病程发展可终身不愈。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
慢性阻塞肺
慢性阻塞性肺疾病简称COPD，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。随着病情反复发作、急性加重，导致肺功能逐渐下降，出现日常活动甚至休息时也感到气短.
慢性阻塞肺的定义
诱发因素1.吸烟是最重要的环境发病因素。2.感染因素病毒、支原体及细菌感染是慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的重要原因之一。3.过敏因素每个人的体质不一，身体体质较差、免疫功能较差的人容易出现过敏现象，过敏的人很容易患上此种疾病。4.职业粉尘和化学物质 如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的
慢阻肺的护理诊断和措施
焦虑 ：与呼吸困难，健康状况的.改变，病情危重有关；临床观察中，患者在住院期间表现易发怒，对家属和医务人员多有不满，更有其者，把因恐惧造成的暴躁心理发泄到医护人员身上，这多数由于病人对疾病的发生发展没有认知，所以医护人员应该做到耐心地为患者解释病情变化，安抚情绪，尽量减少患者的焦虑。
低效性呼吸形态：与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关；在使用双侧鼻导管时，患者人中常被压红，甚至破溃，医务人员可以在鼻导管之间放一块面积为1立方厘米的海绵垫或者棉花垫，可以增进患者的舒适感，氧气的异味也是患者难以接受的.，特别是对刚接触氧气患者的心理反应是较大，中药菊花具有清热解毒的作用，是大多数人喜欢的芳香味，这种芳香味可以掩盖氧气的异味，所以将干燥的菊花用无菌纱布句好放入湿化瓶中，可以提高患者的舒适感，氧气虽然已湿化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理盐水湿润鼻腔黏膜，促进患者的舒适感，也可以多喝水来减轻咽部的干燥，对于一些可以配合的病人，我们还可以通过教会病人运用缩唇呼吸、腹式呼吸而使病人的呼吸功能得到锻炼剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。喘息和胸闷部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。
跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病病人自我效能与生活质量的影响
对 稳 定 的生 活 习 惯 ， 鼓 励 病 人 感 受 坚 持 前 后 自我 效 能 与 生 活 质
量 的改 变 ， 激 发病人 坚持的积极性 ； ⑥ 示范 内容 ， 如 何 做 呼 吸 训
摘要 ： ［ 目的］ 研 究跨 理 论模 型 对 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Ｃ ＯＰ Ｄ） 病 人 自我 效 能 和 生 活质 量 的 影 响 ， 为 临 床 护 理 管 理 者 实施 有 效 护 理 提 供 依 据 。［ 方法］ 选取 ２ ｏ １ Ｏ年 ６月 ２ ｏ １ ２年 ６月入 住 我 院 的 １ ０ ６ 例Ｃ ＯＰ Ｄ 病 人 为 研 究对 象 ， 随机分为干预组 和对照组 ， 干 预 组 实施 跨 理 论 模 型 干预 ， 对 照 组 实施 常 规 护 理 ， 采 用 自我 效 能 感 量表 和 生 活 质 量 测 定 量 表 对 两组 进 行 评 价 。［ 结果］ 干预 组 病人 的 自我 效 能 水 平 与 生 活 质 量 状 况 得 分 高于 对 照 组 ， 两组 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。［ 结论 ］ 跨 理论模 型护理干预 能改善 ｃ ０ Ｐ Ｄ 病 人 自我 效 能
１ 资 料 和 方 法
论， 根据病人 不同行为改变阶段分小组定期组织活动 ， 探 讨 健 康
生活方式 、 遇到的困难 、 克 服 困难 的方 法等 。分 别 在 住 院 和 出 院
进行护理干预 ， 住 院 时 根 据 病 人 的 需 要 当面 干 预 ， 根 据 病 人 基 本 资 料 所 处 的行 为 改 变 阶段 、 确定干预次数 、 干 预 持 续 时 间 和 干 预
电话随访对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感的影响
结论 定为患 者 出院后 ３ 、４ ０ｄ２次 电话 随 ～７ｄ １ ￣２
访 。随访 内 容 采 用 国 际 通 用 的 专 用 于 Ｃ Ｐ 的 ＯＤ
Ｃ Ｅ ， Ｓ Ｓ 其分为 ５个 维度 ３ １项 ， 即负 面影 响（ １ １ 项） 强 、
烈情 感 波动 （ ） 体力 活动 （ 项 ） 气候 或 环境 影 响 ７项 、 ６ 、 （ ５项 ） 以及 日常 行 为 危 险指 标 （ ２项 ） 随访 者 对 照 。
在评估疾 病 转 归 方 面 的 有 效 性 ， 国 外 已广 泛 用 于 在 Ｃ Ｄ、 尿病 、 ＯＰ 糖 心力 衰竭 和系统性 红斑 狼疮 等疾病 的
治疗 。在 国内 ， 尚未 见 相 关 护 理 研 究 。鉴 此 ， 者 于 笔 ２０ ０ ８年 １ １ ～ ２月 对 ３ ０例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 出院 后 进行 定 期 电话 随访 ， 讨 其 对 自我 效 能 的影 响 ， 将 具 体方 探 现 法 与结果 报告如 下 。
患者该 维度 状况 越好 。 １析 ， ．． 检 验水准 ａ ． ５ 一０ ０ 。
２ 结 果
１ １ 一般 资 料 ６ ． Ｏ例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 ， １ 男 ３例 、 ４ 女 ７
一
危 害健康 的疾病 ， 其病 死率在 全球 范 围 内也 正逐 年递 升Ｌ 。Ｃ Ｄ患 者 常 因反 复 多 次 住 院治 疗 而 增 加 了 】 ］ ＯＰ 经济 负担 ， 降低 了生 活 质量 。针 对 这一 难 题 ， 内外 国
学者 引入 了 电话 随 访 这 一 新 型 护 理 手 段 ， 过 估 测 通 Ｃ Ｄ 患 者 自 我 效 能 感 指 标 （ ＯＰ ｅｆ ｆｉ ｃ ＯＰ Ｃ Ｄ Ｓ ｌｅ ｃ ｙ － ａ Ｓ ａｅＣ Ｅ ） 随时 了解 患者 的病 情 ， ｃｌ， Ｓ Ｓ ｌ ２ 并结 合 有效 的
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４．１７６名调查对象自我效能与一般资料的相关 性分析见表４。婚姻状况、文化程度、家庭年收入与健 康行为自我效能呈显著正相关，性别、年龄与健康行 为自我效能呈显著负相关。
表４ １７６名调查对象自我效能与一般资料的相关分析（ｒ）
文化程度 家庭年收入
注：决定系数Ｒ２＝０．３８７；一：空白项
２．选择健康食品的知识和能力亟待提高。农村 ＣＯＰＤ高危人群营养效能总体处于较高水平，但对营 养的把握能力较低，没有自信能做到“饮食均衡”“选 择经济能力范围内的健康食物”“正确理解营养标 签”。研究证实，人们对营养知识的掌握程度会影响 其选择健康食物的能力【“１。正确理解、运用营养标 签，作为饮食相关态度和膳食质量的重要中介变量， 可以将个人对健康食物的重视程度转化为选择健康 饮食的行为ｆ７ｌ。国外干预研究证实，通过阅读食品标
１．１７６名调查对象一般人口学资料见表１。
表１ １７６名农村ＣＯＰＤ高危对象一般人Ｅｌ学资料
２．方法。（１）研究工具。①一般隋况调查表：包括
年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭年收入、医疗 保险类型等。②健康行为自我效能量表…：测量人群 对执行健康促进行为能力的自信心。该量表于１９９７ 年由美国学者根据Ｏｒｅｍ的自我护理理论设计制订， 并于１９９７年由我国台湾学者黄毓华翻译成中文版 本。该量表共含２６个条目、４个维度，分别测量营养、 运动、心理安适和健康责任四方面的健康促进行为 能力。该量表以５点计分法，“几乎完全不能做到” “有一点把握做到”“有中等把握做到”“有较大的把 握做到”“有绝对的把握做到”分别给予０～４分，得 分越高代表健康行为自我效能越好。由于各维度所 含的条目数不同，为便于各维度得分进行分析，采用 得分指标进行比较，得分指标＝（量表维度的实际得 分／该维度的可能最高得分）×１００％。根据得分指标 的高低将自我效能分为高、中、低３个水平，＞８０％ 为高水平，４０％一８０％为中等水平，＜４０％为低水平。 本研究测得该量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ Ｏｆ．系数为０．８８９， ＫＭＯ＝０．８１ １，进行方差最大正交旋转后因子负荷值均＞ ０．４，４个因子累计解释方差６９，７３９％。（２）调查方 法。研究者向调查对象介绍本次研究的目的和意义， 取得其同意并说明填写注意事项，让调查对象在 ｒａｉｎ内独立填写完成，有阅读困难的研究对象由 研究者协助逐一阅读填写。本次研究共发放问卷１７６
表２
１７６名调查对象健康行为自我效能水平
６１．８％的农村ＣＯＰＤ高危人群健康行为自我效能处于 中等水平；各个分量表中营养效能为最高，其次为心理 安适、运动效能，健康责任最低。 ３．１７６名调查对象健康行为自我效能得分最低的 ５个条目见表３。
表３ １７６名调查对象健康行为自我效能得分最低的５个条目
亟待提高。农村ＣＯＰＤ高危人群健康行为自我效能 平均得分为（７１．７５±７．６８）分。各分量表中健康责任 得分最低，“知道自己的健康权利，并挺身而出，有效 争取”条目得分最低（２．１２±０．４６）分。分析原因：（１）农 村现有的医疗资源匮乏，该地区没有举办过预防保健 等健康促进活动，导致农村ＣＯＰＤ高危人群对疾病不 能做到有效预防，医疗资源不足阻碍了农村ＣＯＰＤ高 危人群主动追求健康的能力和权利；（２）农村ＣＯＰＤ 高危人群对健康权利的维护度低，很少主动抵制他人 损害自身健康的行为。调查发现，ＣＯＰＤ高危人群被 动吸烟达到４０．３％，高达９６．１％的人表示对室内吸烟 没有任何限制，经常敬烟率也高达６１．９％。
响因素。方法２０１４年１１月采用一般情况调查表、健康行为自我效能量表对１７６名４０岁以上农村 ＣＯＰＤ高危人群进行健康行为自我效能及影响因素调查研究。结果农村ＣＯＰＤ高危人群健康行为自 我效能得分为（７１．７５±７．６８）分，其中营养效能和心理安适维度得分最高分别为（１４．８６±２．０３）分和 （１９．７５±３．０３）分，运动和健康责任维度得分较低，分别为（１８．９０±２．８７）分和（１８．４２±２．５２）分。多元逐步 回归分析显示，婚姻状况、文化程度和经济收入是影响农村ＣＯＰＤ高危人群健康行为自我效能的主 要因素（／３＝０．３８４、０．２９７、０．２３６，Ｐ＜０．０５）。结论农村ＣＯＰＤ高危人群健康行为自我效能处于中等水 平，护理人员应给予文化程度和经济收入较低者更多关注，帮助其提高健康行为自我效能：
慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃ
病，并且发病率呈增长趋势【Ｉ １。健康行为的建立可以 有效预防或降低ＣＯＰＤ的发生【２１，而健康行为自我效 能作为预测个体执行健康行为的能力，可以有效调 节和控制健康行为…。因此，本研究探讨农村ＣＯＰＤ 高危人群健康行为自我效能现况及其影响因素， 为制订农村ＣＯＰＤ干预措施提供理论依据，现报道
表５自我效能的多因Байду номын сангаас逐步回归分析
项目 常量 婚姻状况 偏回归系数标准误
７６．３９２ １４．０２８ ３．７６１ ２．８４８ ４．７３６ ３．２６７ １．１ １６ ０．８６８
口值ｔ值 —
０．３８４ ０．２９７ ０．２３６ １６．１３１ ４．２９４ ３．３７０ ２．６３ １
Ｐ值
＜０．０１ ＜０．０１ ＜０．０１ ＜Ｏ．０ｌ
ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ
ａｎｄ ｉｔｓ
Ｑｉａｎｒｕ，Ｙｅ Ｑｉｎｌｆａｎｇ，Ｗａｎｇ Ｙｕｅｆｅｎｇ．＋Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ，Ｌ括ｈｕｉ ＵｎｉｖｅｒｓｉＯ，Ｌｉｓｈｕｉ ３２３０００，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｚｏｕ
Ｊｉｈｕａ，Ｅｍａｉｌ：。ｏ巧ｉ＾ｕｎ＠Ｊ２ ６．ｃｏｍ
１０ｗｅｒ １ｅｖｅｌ ｏｆ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
ａｎｄ ｉｎｃｏｍｅ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｃｏｎｃｅｒｎｅｄ ｔｏ ｈｅｌｐ ｔｈｅｍ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ，ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ；Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ；Ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒ
ａｒｅａｓ ａｔ
ｔｈｅ ｍａｉｎ ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｒｕｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒ ａｔ ｈｉｇｈ ＣＯＰＤ ｒｉｓｋ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｒｕｒａｌ
ａ
ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ够＝０．３８４，０．２９７，０．２３６，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌ吣ｉｏｍ
ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ．ｎｕｒｓｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｇｉｖｅｎ
【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；高危人群；健康行为自我效能
基金项目：国家自然科学基金（７１２７３０７７）；黑龙江省教育厅科学技术研究项目（１２５３１３２４）
Ｒｕｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒ ａｔ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ Ｌｉｕ Ｈｕａｎ，Ｚｏｕ Ｊｉｈｕ＆Ｄｕｏ Ｗｅｉ，Ｌｉ
万方数据
生国塞旦塑理苤盍！Ｑ！§生３旦！旦筮！！鲞箍！翅些ｉ！』￡避丛女垡：Ｍ！堕ｂ １ ２Ｑ！§：！！！：≥２：丛！．１
资料与方法 １．一般资料。采用便利取样法于２０１４年１１月 对大庆市所辖肇州县的２个村屯４０岁以上ＣＯＰＤ
处理。统计方法包括描述性分析农村ＣＯＰＤ高危人 群的一般资料，相关性分析和多元逐步回归分析农 村ＣＯＰＤ高危人群健康行为自我效能的影响因素， 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
如下。
ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是农村成年人常见的慢性呼吸系统疾
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－７０８８．２０１６．０７．００１
作者单位：１６３３１９哈尔滨医科大学大庆校区护理学院（刘欢、多 威、李倩茹、叶青芳、王月枫）；３２３０００丽水学院医学与健康学院（邹继 华） 通信作者：邹继华，Ｅｍａｉｌ：ｚｏｕｊｉｈｕａ＠１２６．ｅｏｍ
ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
Ｃｈｉｎａ（７１２７３０７７）；Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ
Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ
Ｐｒｏｊｅｃｔ（１ ２５３ １
３２４）
ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ
ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｈｉｇｈ—ｒｉｓｋ ｇｒｏｕｐｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｏｖｅｒ
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１４ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｈａｖｉｏｒ Ｓｅｌｆ—ｅｔｆｉｃａｃｙ Ｓｃａｌｅ ｆｏｒ １７６
４０ ｙｅａｒｓｏｌｄ Ｉｎ
ｏｆ ｈｉｇｈ—ｒｉｓｋ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｒｕｒａｌ ＣＯＰＤ ｓｅｌｆ—ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｒｕｒａｌ
ｗｅｒｅ
ａｎｄ（１９．７５＋３．０３）ｐｏｉｎｔｓ．Ｅｘｅｒｃｉｓｅ
ａｎｄ ｈｅａｈｈ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｉｅｓ ｌｏｗｅｒ ｓｃｏｒｅｄ
１ ８．４２＋２．５２．Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ
ｔｈａｔ ｍａｒｉｔａｌ ｓｔａｔｕｓ．ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｉｎｃｏｍｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ＣＯＰＤ
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著・
农村慢性阻塞性肺疾病高危人群健康行为
自我效能及影响因素
刘欢邹继华
多威李倩茹叶青芳王月枫
【摘要】
目的
调查农村慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）高危人群健康行为自我效能状况并探讨其影