执业中药师专业知识二中药化学考试辅导：黄连及其制品的不良反应和治疗
中药学综合知识与技能中药不良反应
中药学综合知识与技能中药不良反应第一节药物不良反应概述考点精讲一、药物不良反应概念（一）药物不良反应药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要的医学事件，如不进行治疗可能出现上述情况的。
（二）中药不良反应中药不良反应包括副作用、毒性作用、变态反应（药物过敏反应）、后遗效应、依赖性、特异质反应、致癌作用等。
二、不良反应分类（一）病因学分类【例·最佳选择题】变态反应的含义是A.由遗传因素机体产生的不良反应B.由药物的治疗作用引起的不良反应C.由抗原抗体的相互作用引起的不良反应D.由药物被反复应用导致使用者瘾癖的特性E.由药物有效成分降解产生有害物质『正确答案』C『答案解析』变态反应：由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。
（二）病理学分类第二节中药不良反应常见的临床表现中药不良反应常见的临床表现【例·多项选择题】中药不良反应常见的皮肤症状有A.痤疮样疹B.麻疹样疹C.多形性红斑型药疹D.接触性皮炎E.光敏性皮炎『正确答案』ABCDE『答案解析』五个选项内容都是属于中药不良反应常见的皮肤症状。
第三节引起中药不良反应发生的因素一、引起中药不良反应发生的因素【例·多项选择题】引起中药不良反应的药物和使用因素有A.品种混乱B.炮制不当C.剂量过大D.疗程过长E.辨证不准『正确答案』ABCDE『答案解析』以上五个都是引起中药不良反应的药物和使用因素，除此还有配伍失度。
第四节医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物二、马钱子及含马钱子的中成药三、蟾酥及含蟾酥的中成药四、雄黄及含雄黄的中成药五、含朱砂、轻粉、红粉的中成药独家记忆1.含乌头类的中成药口诀为：三瓜整天去追风消金，又服喽。
中药黄连的功效与作用
中药黄连的功效与作用中药黄连的功效与作用黄连，又称黄连菜、金黄连、连台黄、驰湄连，为马兜铃科植物黄连的根茎。
黄连自古以来就被广泛应用于中医领域，具有清热燥湿、泻火明目等功效。
本文将详细介绍黄连的化学成分、功效及作用。
一、化学成分黄连的主要化学成分是黄连素，它是一种具有苦味的黄色草酸类化合物，具有抗菌、抗病毒的作用。
此外，黄连还含有黄酮类、黄连素酮类、生物碱类等多种成分，具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用。
二、功效与作用1. 清热燥湿：黄连具有清热燥湿的功效，可用于治疗湿热病症。
湿热病症包括湿热黄疸、湿热泻痢、湿疹等。
黄连可通过清热、燥湿的作用，起到排毒、解热的效果。
2. 泻火明目：黄连有泻火明目的作用，对于由于肝火上扰造成的目赤、易出血、目眩等症状有一定疗效。
黄连中的黄连素具有清热、解毒、凉血的作用，能够有效治疗这些眼部症状。
3. 抑菌抗病毒：黄连具有良好的抗菌抗病毒作用，对多种细菌和病毒具有抑制作用。
黄连中的黄连素酮类成分对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门菌等致病菌有较强的杀菌效果。
此外，黄连还可抑制流感病毒、RSV等多种病毒的复制，具有抗病毒的作用。
4. 抗炎作用：黄连具有明显的抗炎作用，对各种炎症反应有一定的抑制作用。
黄连中的生物碱类成分可抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应过程中的疼痛、红肿等症状。
5. 抗肿瘤作用：黄连具有一定的抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
黄连中的黄连素具有抑制肿瘤细胞生长的作用，通过诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管形成等机制，发挥抗肿瘤的效果。
6. 其他作用：黄连还具有降压、降血脂、抗氧化等作用。
黄连中的黄酮类成分具有抗氧化功效，可以清除体内的自由基，减少氧化损伤。
此外，黄连还可降低血脂、改善血液循环，对于高血脂、高血压等疾病有一定的辅助治疗作用。
三、剂型与用法黄连可以用于制成多种剂型，如黄连胶囊、黄连丸、黄连口服液等。
黄连胶囊和黄连丸适用于治疗湿热病症、肝火上扰等病症；黄连口服液适用于咽喉肿痛、口腔溃疡等症状。
黄连单方及其主要成分不良反应现代研究进展
黄连单方及其主要成分不良反应现代研究进展黄连及其主要成分近年来被国内外学者应用于治疗2型糖尿病、血脂异常、代谢综合征、冠心病等慢性疾病，然而关于黄连及其主要成分的长期应用的不良反应报道较少，该文检索国内外文献分别从动物实验及临床研究、临床个案报道等报道的黄连及其主要成分的不良反应做一总结分析。
标签：黄连；小檗碱；不良反应；综述黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。
根据现代药理研究，黄连的主要成分有小檗碱、黄连碱、巴马汀、药根碱等，其中以小檗碱的含量最高。
现代药理研究发现，黄连所含生物碱除了具有抗菌作用外，还具有抗心律失常、降糖、降脂等作用。
近年来被国内外的很多学者用来治疗2型糖尿病、血脂异常、代谢综合征、冠心病等慢性疾病。
然而，黄连的降糖作用在一定程度上和剂量呈正相关性[1]。
关于黄连及其主要成分的不良反应希望引起更多人的关注和研究，该文综合国内外关于动物实验及临床研究中报道的黄连及其主要成分的不良反应做一总结，为合理应用黄连及其主要成分提供依据。
1 关于黄连的争论从20世纪以来，关于黄连的争论就一直没有停止过。
1978年10月6日新加坡卫生部颁布了对黄连的“禁用令”：新加坡全国禁用黄连及小檗碱的药物，此举引起了医学界的广泛关注。
禁用者认为，黄连和小檗碱无论是在孕期服用、或是在哺乳的乳母服用和婴儿直接服用，均会引起婴儿严重黄疸病。
其依据是黄连能够引起6磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏者的红细胞溶血[2]。
而廖昌立[3]通过对临床住院新生儿22人（其中包括3例G6PD缺乏者）给予黄连煎液的观察，发现无论正常新生儿或G6PD缺乏新生儿，服用黄连均不能造成急性溶血性黄疸和引起其他不良反应的发生。
林娜等[4]通过对黄连和小檗碱对G6PD缺陷大鼠红细胞渗透脆性影响的大鼠实验研究，发现以红细胞渗透脆性为指标，一般黄连剂量尚不致引起溶血。
黄连和小檗碱对正常红细胞有更大的安全性。
在我国G6PD缺乏患者主要分布于我国南方地区如广东、广西、云南、贵州、四川等省，有的地区发病率可高达百分之十几到二十[5]。
中药常见不良反应及安全用药
Really？
事件1
上世纪90年，比利时发生妇女服用含广防己的减肥丸后导致严重肾病的事件，约1万名服用该药的妇女中至少110人发生晚期肾衰竭，部分病人还发现了尿道癌症。 英国则发现因服用含关木通的草药治疗湿疹而导致晚期肾衰。 经调查是因广防己、关木通等中药含有“马兜铃酸”，具有损害肾小管的毒性，导致肾衰竭。国际上把此类情况称为“马兜铃事件”。
临床辨证不准，寒热错投，攻补倒置。 如表虚感冒者误用发汗解表峻药，将使患者感冒症状加剧。
配伍不当
违背了中药配伍原则，或中西药配伍不合理。
01
02
01
生理因素：性别、年龄等的差异
02
遗传因素：个体差异、种族差异等
03
病理因素：肝肾功能的代谢、排泄功能等
患者机体的原因
中药不良反应的原因-2
性别因素 一般女性对药物的敏感性较男性大，故用药剂量宜减小，特别是女性月经期、妊娠期和哺乳期，对许多药物的反应与一般情况不同。
01
Questions
02
中药不良反应 中药临床上为治疗目的而发挥的作用称为治疗作用，而与治疗无关且不利于病人的作用称为不良反应。
广义的不良反应包括药品的质量或使用不当而引起的伤害。
什么是中药不良反应
2
炮制或煎煮方法不当
5
辩证不准，用药不当
3
用药剂量过大
6
配伍不当
1
品种混乱，使用不当
4
疗程过长，毒副作用累积
新闻事件
五华县疾控中心从16日晚餐中的“五指毛桃鸡汤”，3名患者的洗胃液，呕吐物中检出生物堿，钩吻堿定性检测阳性。钩吻堿，如其名，来自钩吻，也就是人们常说的断肠草。（《新快报》） 五指毛桃的根与断肠草的根很相似，此事件正是从山上挖五指毛桃根时误采了断肠草的根。
简述中药不良反应的治疗措施
中药不良反应的治疗措施1. 引言中药作为传统医学的重要组成部分，具有独特的疗效和治疗特点。
然而，中药不良反应是使用中药过程中常见的问题，不仅会对患者的健康造成负面影响，还可能导致治疗的失败。
因此，及时采取有效的治疗措施对于处理中药不良反应至关重要。
本文将深入探讨中药不良反应的治疗措施。
2. 中药不良反应的分类中药不良反应主要可分为两类：直接性不良反应和迟发性不良反应。
2.1 直接性不良反应直接性不良反应是指在中药使用过程中立即或短期内出现的不良反应，通常与中药的成分直接相关。
常见的直接性不良反应包括肠胃不适、皮肤过敏、药物性肝损伤等。
2.2 迟发性不良反应迟发性不良反应是指中药使用后较长时间内才出现的不良反应，与中药的长期积累或长期使用有关。
常见的迟发性不良反应包括肝肾功能损害、免疫功能异常等。
3. 中药不良反应的治疗措施针对不同类型的中药不良反应，可以采取相应的治疗措施。
下面将具体介绍不同类型中药不良反应的治疗措施。
3.1 直接性不良反应的治疗措施3.1.1 肠胃不适•建议减少中药的用量或调整用药方式。
•忌食辛辣、油腻和刺激性食物，遵循淡食原则。
•可以适量补充维生素B群、维生素C等。
3.1.2 皮肤过敏•停止使用引起皮肤过敏的中药。
•可以口服或外用抗过敏药物，如抗组织胺药物、糖皮质激素等。
3.1.3 药物性肝损伤•及时停止使用引起药物性肝损伤的中药。
•治疗时应注意保护肝脏，如补充谷胱甘肽、维生素C等。
•可以口服或静脉使用肝保护药物。
3.2 迟发性不良反应的治疗措施3.2.1 肝肾功能损害•采用中药解毒药物进行治疗，如枸杞子、黄芩等。
•可以辅助使用补益肝肾的中药，如当归、熟地黄等。
3.2.2 免疫功能异常•可以采用补益免疫系统的中药，如黄芪、人参等。
•合理饮食，加强营养的摄入，提高机体的免疫力。
4. 中药不良反应的预防措施预防中药不良反应同样重要。
下面将介绍一些常见的中药不良反应的预防措施。
4.1 选择合适的中药在中药治疗过程中，要根据患者的具体情况选择合适的中药。
黄连的功能主治用法与用量
黄连的功能主治用法与用量1. 黄连的功能黄连是一种常见的中药材，其具有多种功能和药理作用，被广泛应用于中医药治疗与保健。
以下是黄连的主要功能：•清热解毒：黄连具有较强的清热解毒作用，可用于治疗由于热毒引起的各种疾病，如感冒发热、咽炎、口腔溃疡等。
•干湿泻火：黄连能够干湿泻火，适用于湿热痰浊引起的症状，如湿热黄疸、湿疹、痰火咳嗽等。
•抗菌消炎：黄连具有较强的抗菌、消炎作用，可用于治疗各种感染性疾病，如肠胃炎、胃溃疡、口腔感染等。
•抗病毒：黄连对于一些病毒有一定的抑制作用，可以辅助治疗一些病毒感染，如流感、疱疹等。
•调节免疫：黄连可以增强机体的免疫力，提高抵抗力，对于一些免疫调节方面的疾病有一定的辅助作用。
2. 黄连的主治黄连在中医药中有着广泛的主治范围，主要用于以下疾病和症状：•外感发热：黄连具有清热解毒的功效，对于由于感染引起的发热有一定的疗效。
•口腔溃疡：黄连可用于口腔溃疡的治疗，具有清热解毒、抗菌消炎的作用。
•咽炎、扁桃体炎：黄连具有清热解毒、抗菌消炎的作用，可用于咽炎、扁桃体炎等疾病的治疗。
•胃炎、胃溃疡：黄连对于胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病有一定的疗效，具有抗菌、消炎作用。
•湿疹、痤疮：黄连具有干湿泻火的作用，适用于湿热痰浊引起的湿疹、痤疮等疾病。
•腹泻、痢疾：黄连可以抑制细菌和病毒的生长繁殖，对于腹泻、痢疾等肠道感染有一定的疗效。
•肝炎：黄连对于乙型肝炎病毒有抑制作用，可辅助治疗乙肝。
3. 黄连的用法与用量黄连可作为中药材用于煎汤、冲剂、药酒等制剂中，也可以加工成中药颗粒、胶囊、丸剂等口服剂型。
•内服用法：一般可将黄连煎汤饮用。
每次用量约为5-10g，根据病情和医生建议可调整剂量。
•外用用法：黄连也可外用于湿疹、痤疮等病情。
可将黄连加工成外用贴剂或煎汤擦拭患处。
在使用黄连时，需要根据病情和医生的建议，合理控制用量和用药时间，避免过量使用。
4. 注意事项在使用黄连时，需要注意以下事项：•孕妇、哺乳期妇女、儿童及老人应避免使用黄连。
执业药师西药二 知识点
执业药师西药二知识点一、知识概述《药物的不良反应》①基本定义：就好比你吃了药，除了这个药本来想让你身体变好的作用之外，身体还出现了一些不好的反应，这就是药物的不良反应。
比如你吃感冒药想治感冒，结果吃药后头晕乎乎的，这个头晕就是不良反应。
②重要程度：在执业药师西药二里超级重要，这能让药师知道给病人开药要斟酌，要预测可能出现的麻烦。
③前置知识：得知道各种药理学的基础概念，比如药物作用的靶点是啥等。
④应用价值：在实际开药或者指导患者用药的时候，能提前说清楚可能的不良情况，让患者心里有底，也能避免出现严重的医疗问题。
例如，老人家吃了某种降压药可能会低血压摔倒，那知道不良反应后可以采取措施防范。
二、知识体系①知识图谱：在整个西药二的知识体系里，不良反应是贯穿各种药物学习的。
每类药都有其特定的不良反应需要了解。
②关联知识：和药物的药理作用、药物代谢相互关联。
比如说某药代谢慢就可能容易在身体里积累，增加不良反应风险。
③重难点分析：- 掌握难度：难点就在于记住各种各样药物特有的不良反应，因为药太多了。
像镇痛药、抗生素各有各的不良反应类型。
- 关键点：要理解药物作用机制与不良反应产生的因果关系。
比如某些抗生素损害肾脏是因为药物在肾脏代谢的特殊性。
④考点分析：- 在考试中的重要性：经常考，是重要考点。
- 考查方式：可能直接问某药的不良反应有哪些，也可能给个病例，问不良反应的应对措施。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：不良反应就是使用药物后机体出现的非期望的、有害的反应。
这里可不像吃药想治病那么简单直观的反应。
②特征分析：- 多面性：不良反应是各种各样的。
像有的是看得见的，比如皮肤上出疹子；有的是身体内部感觉的，像肚子疼。
- 不确定性：不是每个人都会出现不良反应，而且出现的严重程度也不一样。
就像有人吃海鲜过敏，有人吃好多都没事。
③分类说明：- 副作用：这是在正常用药剂量下，伴随药物治疗作用出现的反应。
打个比方，吃止咳药来止咳，结果有点犯困，犯困就是副作用。
2023年执业药师《中药专业知识二》考试知识点(七)
2023年执业药师《中药专业知识二》考试知识点(七)
七、中药的质量控制与药理学知识
1. 中药质量控制
- 中药质量控制的目的和意义
- 中药质量控制的基本要求
- 中药质量控制的方法和指标
- 中药质量评价的方法和标准
2. 中药的药理学知识
- 中药的药理学概述
- 中药的药效成分与作用机制
- 中药的药理学评价方法
- 中药的药物相互作用
- 中药与西药的联用注意事项
3. 中药炮制技术
- 中药炮制技术的概述
- 中药的炮制方法和要点
- 中药炮制中常见问题及处理方法
4. 中药的贮藏与保鲜
- 中药贮藏与保鲜的原则和方法
- 中药贮藏中的常见问题及处理方法
- 中药保质期的评估和延长方法
5. 中药的毒副作用及处理方法
- 中药的毒副作用的分类和预防措施
- 中药的毒副作用的处理方法
- 中药的不良反应的预防和处理方法
6. 中药的中毒与处理方法
- 中药中毒的常见类型和致因因素
- 中药中毒的诊断和处理方法
- 中药中毒的预防和控制措施
7. 中药制剂的制备与评价
- 中药制剂的制备方法和工艺
- 中药制剂的质量评价方法和标准
- 中药制剂的稳定性评价方法和标准
这些内容涵盖了中药质量控制、药理学知识、中药炮制技术、贮藏与保鲜、毒副作用及处理方法、中药中毒与处理方法以及中药制剂的制备与评价等方面的知识点。
希望对你备考有所帮助！。
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黄连为临床常用中药，性味苦寒，入心、肝、胃及大肠经，具有清热燥湿，泻火解毒之功效。
黄连的应用比较广泛，凡湿邪、热邪均可用黄连清之。古今医学文献均将黄连视为无毒副作
用或副作用很小的良药，但近年来有文献报道，黄连及其制品黄连素等有时会发生不良反应，
现就其治疗介绍如下。
药疹常见于四肢及躯干部皮肤出现散在的、针尖大小、压之褪色的红色丘疹。可服扑尔
敏4毫克，泼尼松10亳克，葡萄糖酸钙1．0克，日三次或防风通圣散 (或丸)6克，日三次。
药敏性荨麻疹：主要表现为突感头晕、舌麻、咽喉不适、脸肿，面部及四肢起荨麻疹，
瘙痒异常。可口服赛庚定2毫克，日三次；静滴10％葡萄糖500毫升，加氢化考的松100毫
克，10％葡萄糖酸钙 10毫克，维生素C 1．0克；口服维生素 C、维生素Bt、维生素B：，
密切观察，对症治疗。
过敏性紫癜全身密布粟粒大小浅红色斑点，压之不褪色，部分融合成片，呈对称分布。
诊断为过敏性紫癜，又称出血性毛细血管中毒症。可口服赛庚定4毫克，维生素C 200毫克，
芦丁20毫克，安络血2．5毫克，日三次或吡哌酸0．25克，日三次。
药敏性休克：主要表现为胸闷、憋气、出冷汗、血压下降，甚至休克。应立即停药，迅
速肌注肾上腺素1毫克，苯海拉明40毫克；静滴5％葡萄糖盐水500毫升及10％葡萄糖溶液
500毫升，加氢化考的松200毫克，密切观察血压。用药后休克可很快纠正。
头晕、心慌、气短、关节痛 表现为突感头晕、心慌、全身关节痛。应立即停药，进行抗
过敏治疗。可静推25％葡萄糖50毫升加10％葡萄糖酸钙10毫升、维生素C 0．5克、地塞
米松5毫克，缓慢推入，并辅以其他对症治疗。
黄连及黄连素引起致敏反应的机制目前尚不清楚。一般认为特异性体质及高度过敏者较
易产生不良反应，故对此类病史患者要注意，慎重给药。文献分析发现，引起不良反应的多
为黄连素注射剂，故在应用注射剂时宜从小剂量开始，逐渐加量，且密切注意观察患者的反
应，如有不良反应，及时停药，立即进行抗过敏治疗。另外，动物实验表明，黄连素低血钾
状态时更易引起狗心脏停跳及呼吸停止，其剂量为正常状态时的四分之一，故在对低血钾病
人使用黄连及其制品时应慎重。