肾的生理位置及功能 PPT课件
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第三章第一节肾PPT课件
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• 青壮年——天癸物质不断产生，人的生殖 功能最旺盛。 • 老年期——肾精由充盈渐趋亏虚，天癸生 成随之减少乃至耗竭，生殖能力逐渐下降， 以至丧失。 • 肾精具有促进人体的生殖功能的作用，为 生殖繁衍之本。 “肾主生殖”。
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肾中精气推动和调节脏腑气化
肾精
肾气
肾阴
肾阳
滋润、濡养全身脏腑。
温煦、推动全身脏腑。
五、肾
部位形态
肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。
1
（一）肾的主要生理功能
1、藏精，主生长、发育，主生殖。
《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。
精
广义：构成和维持人体生命活动的基本 物质。 狭义：禀受于父母的生殖之精。
2
肾所藏之精
资助后者
先天之精
培育充养前者
后天之精
禀受于父母的生殖之精
宣发 脾胃 水谷 脾 津液 肃降 肺 气化（升清蒸腾）
肾中阳气的蒸腾气化， 主宰整个水液代谢。
肾
气化（排泌，固摄）
膀胱
尿
12
肾主水 功能失调 小便清长，尿频，夜尿多，或 浮肿，尿少。
13
3、主纳气
肾具有摄纳肺所吸入清气的生理功能。 “肺为气之主，肾为气之根”。
肾主纳气 功能失调
呼吸表浅，或呼多吸少，动则气 短。 （肾不纳气）
人出生后从饮食物中摄取的 营养成分和脏腑代谢所化生 的精微物质。
3
肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖。
《素问.上古天真论》：“ 女子七岁，肾气盛，齿更发长； 二七 而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极， 身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳 脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少， 天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实， 发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故 能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四 八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八， 阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动， 天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。 ”
《生理学肾脏功能》课件
生理学肾脏功能
肾脏是人体十分重要的器官之一，维持了身体内环境的平衡。本课件将会介 绍肾脏的结构与功能以及调节机制和影响肾脏功能的因素。让我们一起来了 解肾脏的奥秘！
引言
1 肾脏的重要性
肾脏是维持身体水分、酸碱度和电解质平衡的重要器官。
2 肾脏功能失调会引发哪些疾病
肾脏功能失调会引发许多疾病，如高血压、肾炎、糖尿病肾病等。
药物和疾病对肾 脏功能的影响
如糖尿病、肾炎等疾 病，以及许多药物都 可能会引发肾脏问题。
结论
1 总结肾脏的重要性和生理功能
肾脏是人体一个不可或缺的器官，管理着人体的平衡和排泄等重要功能。
2 强调肾脏健康的重要性
肾脏健康不仅关系到每个人的身体健康，也关系到整个国家的经济发展和社会进步。要 时刻保持肾脏的健康，从饮食到保持良好的作息和健康的生活方式。
萄糖、尿素等。
3Leabharlann 肾脏分泌功能肾脏还可以分泌荷尔蒙和其他物质，如 促红细胞生成素等。
影响肾脏功能的因素
年龄和性别
随着年龄的增长，肾 脏功能会逐渐退化。 女性在经期和怀孕期 间肾脏负担会增加。
营养状况和体重
体重过重或是长期饮 食不当会导致肾脏负 担增加。
饮水量和排泄量
过量饮水或是过少饮 水会影响肾脏正常工 作。长期憋尿也会给 肾脏带来不良影响。
肾脏的结构与功能
肾小球的结构与功能
肾小球是肾脏的一个重要部分， 通过它的滤过和重吸收功能来维 持身体的平衡。
肾小管的结构与功能
肾小管是从肾小球的滤液中重吸 收水和其他物质的重要场所。
肾脏的重要功能
肾脏还可以调节体内水分、酸碱 度和电解质浓度，并分泌荷尔蒙 如肾素和促红细胞生成素等。
肾脏的调节机制
肾脏是人体十分重要的器官之一，维持了身体内环境的平衡。本课件将会介 绍肾脏的结构与功能以及调节机制和影响肾脏功能的因素。让我们一起来了 解肾脏的奥秘！
引言
1 肾脏的重要性
肾脏是维持身体水分、酸碱度和电解质平衡的重要器官。
2 肾脏功能失调会引发哪些疾病
肾脏功能失调会引发许多疾病，如高血压、肾炎、糖尿病肾病等。
药物和疾病对肾 脏功能的影响
如糖尿病、肾炎等疾 病，以及许多药物都 可能会引发肾脏问题。
结论
1 总结肾脏的重要性和生理功能
肾脏是人体一个不可或缺的器官，管理着人体的平衡和排泄等重要功能。
2 强调肾脏健康的重要性
肾脏健康不仅关系到每个人的身体健康，也关系到整个国家的经济发展和社会进步。要 时刻保持肾脏的健康，从饮食到保持良好的作息和健康的生活方式。
萄糖、尿素等。
3Leabharlann 肾脏分泌功能肾脏还可以分泌荷尔蒙和其他物质，如 促红细胞生成素等。
影响肾脏功能的因素
年龄和性别
随着年龄的增长，肾 脏功能会逐渐退化。 女性在经期和怀孕期 间肾脏负担会增加。
营养状况和体重
体重过重或是长期饮 食不当会导致肾脏负 担增加。
饮水量和排泄量
过量饮水或是过少饮 水会影响肾脏正常工 作。长期憋尿也会给 肾脏带来不良影响。
肾脏的结构与功能
肾小球的结构与功能
肾小球是肾脏的一个重要部分， 通过它的滤过和重吸收功能来维 持身体的平衡。
肾小管的结构与功能
肾小管是从肾小球的滤液中重吸 收水和其他物质的重要场所。
肾脏的重要功能
肾脏还可以调节体内水分、酸碱 度和电解质浓度，并分泌荷尔蒙 如肾素和促红细胞生成素等。
肾脏的调节机制
中医学--肾 ppt课件
肾阳虚
精神不振，畏寒肢冷，小便清长， 阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻， 或浮肿尿少。
ppt课件
7
•2、主水
• 指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆 宣发 脾胃 水谷 脾 津液 肃降 肺 升清 调论》：“肾者水脏，主津液”。
肾中精气的蒸腾气化， 主宰整个水液代谢。
肾
降浊
膀胱
ppt课件
尿
8
肾中精 气不足
ppt课件
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• 4、在液为唾 唾 --- 唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋润
口腔，滋养肾精。
• 病理：
• 肾精不足 → 唾液分泌减少：口燥咽干，吞咽梗阻。 • 久唾多唾 → 耗伤肾精
ppt课件
16
• 【附】 命门
• 命门是指生命之门，有生命的关键之意。现代 的中医理论一般认为：命门之火相当于肾阳， 命门之水相当于肾阴，古代医家之所以要特别 提出“命门”，是为了强调肾中精气是人体生 命之源，肾阴和肾阳是调节人体全身阴阳的枢 纽。
体表现。
肾主纳气 功能失调
呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。 （肾不纳气）
ppt课件
11
（二）肾的生理联系
• •
• • •
1、在体合骨，生髓，其华在发 生理：
肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。 “ 齿为骨之 余”。 髓聚而成脑，故脑称“髓海”。 肾精充足 → 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思 维敏捷；头发润泽。
•
•1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化
• 广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精 微等）。
精
狭义：指禀受于父母的生殖之精。
ppt课件 3
肾所藏之精
活力资助
先天之精
肾脏病基础知识ppt课件【39页】
Kidney Int Suppl. 2013;3精(1品):Sp1p-tS163
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肾小球滤过率下降（<60ml/min/1.73m2 ）与髋部骨 折发生率上升显著相关
P =0.007
一项在美国进行的纳入6270例受试者的、旨在观察中、重度肾功能损害与髋 部骨折发生关系的研究表明，CKD组髋部骨折发生率显著高于无CKD组，且当 eGFR<60ml/min/1.73m2，髋部骨折发生率增高近2倍。
权威指南推荐:钙剂联合维生素D以防治糖皮质激素 性骨质疏松 （GIOP）
Grossman JM. et al. Amer精ica品n pCpotllege of Rheumatology 2010 Recommendations for the Preven3t4ion and
Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. ACR 2010; 62(11): 1515-1526
➢ 影响滤过率因素： — 有效滤过压改变 — 滤过膜通透性改变 — 滤过膜面积改变 — 血浆流量改变
精品ppt
陆再英，钟南山吸收和分泌功能
➢ 分主动和被动重吸收 原尿中99%以上的水和很多物质被肾小管重吸收
➢ 远端小管泌氢、泌氨功能
➢ 尿液浓缩稀释功能
系统症状
临床表现和血生化 异常已十分显著
精品ppt
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版） 19
慢性肾脏疾病 (CKD)分期
慢性肾脏疾病 （Chronic kidney disease, CKD ) 指肾损害或GFR < 60ml/min/1.73m2持续3个月以上
分期 1 2 3 4 5
说明 肾损害*；GFR正常或 肾损害伴GFR轻度 中度GFR 重度GFR 肾衰竭
肾脏病知识PPT课件
大量白细胞尿，多为泌尿系统感染如细菌、支 原体、衣原体、病毒等。少量白细胞尿可见于 各种肾炎，如狼疮性肾炎等。
若考虑为感染所致，需及时留取尿培养。
白细胞尿
指新鲜清洁中段尿离心尿液每个高倍镜视野白 细胞超过5个，或者一小时新鲜尿液白细胞数 超过40万或者12小时尿液中超过100万个。
大量白细胞尿，多为泌尿系统感染如细菌、支 原体、衣原体、病毒等。少量白细胞尿可见于 各种肾炎，如狼疮性肾炎等。
糖尿病
高血压
多囊肾
其它
慢性肾脏病的常见症状
…
CKD 的分期
？慢性肾病=尿毒症吗
CKD1-4期的治疗包括：
日常生活 饮食治疗 药物治疗
当慢性肾功能衰竭到CKD5期，则需 考虑肾脏替代治疗： 腹膜透析 血液透析 肾脏移植
日常生活
1 避免过度疲劳，推荐规律、正确的生活
请记住不要勉强 自己的身体，造成睡 眠不足、过度劳累等 情况。
肉眼血尿：出血量超过lml／L尿液
蛋白尿 蛋白尿：每天尿蛋白含量持续超过150mg，蛋
白定性试验呈阳性反应。
大量蛋白尿：若每天持续超过3.5g/1.73m2
或者50mg/kg
白细胞尿
指新鲜清洁中段尿离心尿液每个高倍镜视野白 细胞超过5个，或者一小时新鲜尿液白细胞数 超过40万或者12小时尿液中超过100万个。
具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢 性肾脏病。从这个定义看，除了急性肾炎和急 性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性 肾脏病的范围。 国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议 每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”， 目的是唤起全球各界人士对CKD的高度关注。
慢性肾脏病的常见原因
慢性肾炎
肾穿刺活体组织检查
若考虑为感染所致，需及时留取尿培养。
白细胞尿
指新鲜清洁中段尿离心尿液每个高倍镜视野白 细胞超过5个，或者一小时新鲜尿液白细胞数 超过40万或者12小时尿液中超过100万个。
大量白细胞尿，多为泌尿系统感染如细菌、支 原体、衣原体、病毒等。少量白细胞尿可见于 各种肾炎，如狼疮性肾炎等。
糖尿病
高血压
多囊肾
其它
慢性肾脏病的常见症状
…
CKD 的分期
？慢性肾病=尿毒症吗
CKD1-4期的治疗包括：
日常生活 饮食治疗 药物治疗
当慢性肾功能衰竭到CKD5期，则需 考虑肾脏替代治疗： 腹膜透析 血液透析 肾脏移植
日常生活
1 避免过度疲劳，推荐规律、正确的生活
请记住不要勉强 自己的身体，造成睡 眠不足、过度劳累等 情况。
肉眼血尿：出血量超过lml／L尿液
蛋白尿 蛋白尿：每天尿蛋白含量持续超过150mg，蛋
白定性试验呈阳性反应。
大量蛋白尿：若每天持续超过3.5g/1.73m2
或者50mg/kg
白细胞尿
指新鲜清洁中段尿离心尿液每个高倍镜视野白 细胞超过5个，或者一小时新鲜尿液白细胞数 超过40万或者12小时尿液中超过100万个。
具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢 性肾脏病。从这个定义看，除了急性肾炎和急 性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性 肾脏病的范围。 国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议 每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”， 目的是唤起全球各界人士对CKD的高度关注。
慢性肾脏病的常见原因
慢性肾炎
肾穿刺活体组织检查
五脏肾PPT课件
齿为骨之余 “脑为髓之海”
病理 幼年：生长发 状态 骨髓空虚 肾 成年：骨骼痿 育迟缓 五迟 精 骨骼失养 小儿：智力发 软 疏松 易骨 五软 髓海不足 成人：健忘 育迟缓 治疗上 折 弱智 脑失所养 痴呆 呆傻 发齿早 痴 落 耳聋目花 骨 常用一 呆 齿 折 些补肾
17
其华在发：
指肾精能生血，血能生发－“发为血之余” 发的营养虽来源于血，但生机根本在肾－ “其华在发”
（一）肾的存在部位和形态 （二）肾的生理功能 （三）在志、在液、在体和在窍 （四）肾的生理特性
4
（一）肾的位置和形
态
部位：腹腔腰部， 脊柱两旁，左右各 一
“腰者，肾之府。” －－《素问· 脉要精 微论》
5
（二）肾的生理功能 肾藏精、主生长、发育与生殖： 藏精，指肾对于精气具有贮藏作用。 《素问· 六节藏象论》“肾者主蛰，封藏之本， 精之处也。” 精指构成人体和维持人体生命活动的基本物 来源于父母，是构成胚胎发育的原始物质 质。 先天之精
根据“精血同源”的理论，在治疗血虚病时 11
（二）肾的生理功能
肾主水液：指肾具有主持和调节水液代谢的 功能。 体现在两个方面：
1.肾的气化作用对全身津液代谢的促进作用。
2.肾升清降浊，其清者重新输布周身，其浊者 下注膀胱，化成尿液，排出体外。
12
肾 主 水 液
生 理
津 液 代 谢
肾
生理状态下：
幼年：肾气逐渐充盈，发长齿更
青壮年：肾气强盛，头发浓密乌黑而有光 泽
18
在窍为耳和二阴
在窍为耳
耳为听觉器官，能分辨各种声音。耳的听
病理 幼年：生长发 状态 骨髓空虚 肾 成年：骨骼痿 育迟缓 五迟 精 骨骼失养 小儿：智力发 软 疏松 易骨 五软 髓海不足 成人：健忘 育迟缓 治疗上 折 弱智 脑失所养 痴呆 呆傻 发齿早 痴 落 耳聋目花 骨 常用一 呆 齿 折 些补肾
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其华在发：
指肾精能生血，血能生发－“发为血之余” 发的营养虽来源于血，但生机根本在肾－ “其华在发”
（一）肾的存在部位和形态 （二）肾的生理功能 （三）在志、在液、在体和在窍 （四）肾的生理特性
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（一）肾的位置和形
态
部位：腹腔腰部， 脊柱两旁，左右各 一
“腰者，肾之府。” －－《素问· 脉要精 微论》
5
（二）肾的生理功能 肾藏精、主生长、发育与生殖： 藏精，指肾对于精气具有贮藏作用。 《素问· 六节藏象论》“肾者主蛰，封藏之本， 精之处也。” 精指构成人体和维持人体生命活动的基本物 来源于父母，是构成胚胎发育的原始物质 质。 先天之精
根据“精血同源”的理论，在治疗血虚病时 11
（二）肾的生理功能
肾主水液：指肾具有主持和调节水液代谢的 功能。 体现在两个方面：
1.肾的气化作用对全身津液代谢的促进作用。
2.肾升清降浊，其清者重新输布周身，其浊者 下注膀胱，化成尿液，排出体外。
12
肾 主 水 液
生 理
津 液 代 谢
肾
生理状态下：
幼年：肾气逐渐充盈，发长齿更
青壮年：肾气强盛，头发浓密乌黑而有光 泽
18
在窍为耳和二阴
在窍为耳
耳为听觉器官，能分辨各种声音。耳的听
人体解剖生理学(泌尿系统)ppt课件
分泌: 指上皮细胞将本身产 生的物质或血液中的物质转 运到肾小管腔中的过程
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
认识肾脏ppt课件
(5)内分泌功能：可分泌不少激素并销毁许多多肽类 激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素 和肾素、前列腺素、激肽类物质，参加肾内外血管 舒缩的调节；又能生成1，25-二羟维生素D3及红 细胞生成素。
肾脏的功能（中医）
l、肾藏精 ，是指肾脏具有储藏精气，与人体生长 发育和生殖能力相关的功能。肾所藏的精，从其来 源来说，有先天之精和后天之精两部分。 肾的精气盛衰，关系到人的生殖和生长发育的能力 。人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，就有齿更发 长等变化；发育到青春时期，肾的精气充盛，产生 了一种“天癸”物质，于是男子就能排出精液，女子 就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖能 力；待到老年，肾的精气渐衰，性机能和生殖能力 随之减退而消失，形体也就逐渐衰老。
3，肾主纳气 ，是指肾脏具有摄纳吸入之气的功能 。 中医学认为。人体呼吸运动虽为肺所主，但吸入之 气，必须下纳于肾。正常的呼吸运动是由肺肾相互 胁调的结果。所以《类证治裁》说：“肺为气之主， 肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼 吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作矣”。
五、督脉循行路线
四、肾脏的功能（西医）
(1)分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物：肾血流 量约占全身血流量的1/4～1/5左右，肾小球滤液 每分钟约生成120mL，一昼夜总滤液量约170～ 180L。滤液经肾小管时，99%被回吸收，故正常人 尿量约为1500mL/d。 (2)调节体内水和渗透压：调节人体水及渗透压平衡 的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收， 为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中 ，葡萄糖及氨基酸被完全回收，碳酸氢根回收70% ～80%，水及钠的回收约65%～70%。滤液进入髓 袢后进一步被浓缩，约 25%氯化钠和15%水被回吸 收。远曲及集合小管不透水，但能吸收部分钠盐， 因之液体维持在低渗状态。