【优质文档】医用电子仪器分析与维护医用电器安全
医用电子仪器分析与维护07医用电气设备的安全要求与检测
阳极：2Cl-－2e → Cl2 → 2Cl2＋2H2O → 4HCl+O2↑ 形成酸和氧气
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概述：电流的生理效应
直流电的化学效应除了电解作用外还有电泳 和电渗现象，这些现象可能改变局部代谢过 程，也可能引起渗透压的变化。
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电击：产生电击的因素
心脏有导电通路
如果病人同时使用几台电子设假备设，心特电别图机是的同地时线使脱用落体且内 和体外探测探头时，更容易造漏成电微流电较击大，。则此漏电流将
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概述：人体的导电特性
人体电路的物理模 型是由不同电阻和 电容组成的复杂网 络，其等效电路如 右图所示。
电流沿阻抗小的血管、 淋巴管流通，不一定 通过AB间最短线路。
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电击
电击：是指超过一定数值的电流通过人体而 引起的各种电伤害，如心室纤颤、心肌收缩 及皮肤烧伤等。
电击可分为两类
强电击（宏电击） 微电击
具体来说，电流对人体的损伤程度由以下因 素决定：
I 2t S2
I－电流强度 S－接触区表面积 t－电流作用时间
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电击：电流的影响
电流对人体的作用情况如下表所示。
“最小感知电流”：是 指当电流从零增加 到刚刚开始有刺激 感时的电流。
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电击：电流的影响
下表所示为不同强度的低频电流从体外施加于人体 所引起的不同生理效应与损害程度。
影响：
电流流经体内，引起肌肉挛缩，神经受到抑制 电流流经体表，只引起灼伤
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电击：微电击
进入人体内在心脏内部所加的电流所引起的电击叫 做微电击。
心脏对电流最敏感： 低强度电流刺激心肌 →破坏心肌中电传导 →引起室颤（通常不可逆）
医用电子仪器分析与维护_第7章_医用电器安全
在正常工作需要提供能量的情况下，例如：
心脏除颤器或者高频手术设备产生了漏电，或非预期的 功能电流流过患者或者操作员等；
患者或操作者暴露在非预期辐射环境下，患者和操作者 根本没有能力感知到这些危险的存在。
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危害的来源举例
电磁干扰
基础绝缘＋安全超低电压
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医用电气设备分类
------根据附加的安全措施不同
当高于22mA时，所发生的热量即将表皮烧毁，结果电 阻变小，电流更大，那时人将无法摆脱电流，除非有
他人把电源移去，这种电流叫“冻结”电流。
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(2)电流频率：
当电压较低时，直流电比交流电安全。
但电压高时，直流电反而危险。
对于交流电的频率则以50Hz电流为最危险， 频率低或高则危险性相对低。 电流一般沿其间的血管和淋巴管流动。
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四、产生电击的因素
电击的直接决定因素是电流
人与电源形成回路。
电源电压与回路电阻产生较大电流，电流进入人
体发生生理效应。
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影响电流生理效应的因素
（1）电流强度：
电流的大小是电击致死的主要因素。 当电流只有1～2mA时，人有轻微麻痹感。
当为8～12mA时，电击时肌肉自动收缩。
单一故障状态:设备内只有一个安全方面危险的防护措措 施发生故障，或只出现一种外部异常情况的状态。
安全方面的危险 : 直接由设备引起的对患者、其他人、动 物或周围环境的潜在有害影响。
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医用电气安全防护理念
医用电气安全包含： 仪器的有效性
安全性
价格合理性
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电池爆炸图例
手机电池爆炸烧伤。
医用电子仪器分析与维护培训讲义精品课件(共95页)
约1200人/年，在医疗过程中遭到致命性电击(特别是微电击)
最初的医用电气设备安全标准
美国： UL544 法国： VDE0750 加拿大：CSA22.2 …… 1978 《IEC 医用电气设备安全通则》
IEC ——International Electrotechnical Commission 国际电工委员会
此外，从体内通入的电流和从体外流入的电流对心脏的 影响也有很大的不同。
概述：电流的生理效应
化学效应：人体组织中所有的细胞都浸没在淋巴液、 血液和其他体液中。人体通电后，上述组织液中的离 子将分别向异性电极移动，在电极处形成新的物质。 这些新形成的物质有好多是酸、碱之类的腐蚀性物质， 对皮肤有刺激和损伤作用。
概述：电流的生理效应
——为什么上万伏的静电却电不死人？ 引起生理效应和人体损伤的直接因素是电流
而不是电压。例如，107V电压、1μA电流的 电源可能对人体无害，而220V电压、30A电 流的电源却足以致命。 电流对人体的基本作用
热效应 刺激效应 化学效应
概述：电流的生理效应
热效应：又称为组织的电阻性发热，当电流 通过人体组织时会产生热量，使组织温度升 高，严重时就会烧伤组织。
电击：强电击
当人体接触带电部位时将引起电击。其主要原因是 当电源与人体接触时相当于连接一个等效电阻，如 果形成回路，将有一定量的电流流经人体。
当电流从人体外经皮肤流进人体内，然后再流出体 外，使人体受到的电击称为强电击。
例如，电流从人的左手流入人体内，经过人体后再 从右手流出体外，造成的电击就是强电击。
电泳——使人体内胶体浓度发生变化
细胞电泳：直流电场作用下，细胞(带一定电荷) 向一定电极方向移动
医用电气设备的安全及管理
1. （4）心室迁颤：是指心肌组织失去正常节律性收缩活动而发生无规律收缩的 现象。
2. 即使断开作用于心脏的外部电流，纤颤仍然不会停止，需要借助于除颤器的高 电流脉冲使心肌细胞去极化之后，正常的心脏节律方能恢复。心室纤颤是电击 死亡的主要原因。对一般身材的人，发生心室纤颤的电流阀值约为75mA～ 400mA 。
4. （2）电击的种类
5. 宏电击：强电击，是电流经体表流入人体引起的电击。
6. 微电击：是指电流在体内流动并直接流过心脏的电击。
7. 原因：埋植于或插入人体内的传感器、电极、心脏导管等 电子装置不正确的使用或漏电引起的，安全阀值10uA.
▪ 2.电击的形式
▪ （1）人体接触外界电源，包括接触供电系统的某以部分， 也包括由漏电、感应或非等电位接地等原因造成电流通过 人体。
离变压器，变压器的次级不接地。仪器由变压器次级供电，使进入仪器的两根 电源线都与地隔离，从而切断电流通过人体到地的回路。
3. 注意：即使采用隔离电源系统，由于分布电容的存在，当人体不小心碰到机壳 时，仍会有一个很小的电流通过人体。这个电流一般在1mA～2mA，对于正常 人不会引起伤害，但对于有体内电极的病人或一些特殊的病人还是有害的。因 此，仪器的外壳总是接地。
▪ 仪器故障：接地线、绝缘层老化
1. 4.保护措施
2. 安全措施总的原则：切断可能造成电击的回路；清除或减小电击的电 压；增大造成电击回路的电阻抗。
3. （1）仪器外壳接地 4. 仪器外壳接地作用 5. 若机壳与火线发生短路，绝大部分短路电流会通过接地线流入大地。 6. 如果短路电流较大，可立即使断路器跳开或保险丝熔断。 7. 除仪器外壳接地外，还应注意： 8. A、采用三芯的插头和插座。三芯插头的地线应可靠地与仪器金属外壳
医用电子仪器的管理要点及维护
医用电子仪器分析与维护 第1章_医学仪器概述
生物信息检测系统：
物理量：身高、体温、血压
被测对象 信
化学量：PH值、血常规 生物量：生物电、生物磁
号
源
传感器：物理、化学量转换电信号
或电极：直接获取电信号
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1.3 医学仪器的结构与工作方式
生物信息处理系统
过压保护 放大 识别（滤波） 调制/解调 阻抗匹配
信号预处理系统
信号处理系统
变换
分析
■
自19世纪末到20世纪初，超声波技术在医学上应用突飞猛进。 临床超声诊断方法主要有A型（amplitude）、B型 （brightness mode）、M型（motion scanning）及D型 （dopper ultrasound）四大类。
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1.2 医学仪器发展简史
■ 自19世纪末到今，医疗仪器得到长足发展。
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1.4 医学仪器的特性与分类
6）信噪比（signal to noise ratio）：除被测信号以外的 任何干扰都可称为噪声。
外部噪声：电磁场干扰； 内部噪声：电子器件的热噪声、散粒噪声和1/f噪声
信噪比定义为：
信号功率Ps与噪声功率Pn之比
PS S N PN
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1.4 医学仪器的特性与分类
设计前向信号通道
设计信号增益（信号的放大倍数）和误差分配，来 确定（指从传感器到模数转换器的模拟信号放大、
处理部分电路）
确定各个组成部分的具体设计要求； 电路前、后级之间的联系； 输出、输入阻抗和信号幅值。
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1.5 医学仪器的开发与维修
医学仪器的开发流程
生理模型的构建
数学模型、物理模型或描述模型
医用电子仪器的管理要点及维护
医用电子仪器的管理要点及维护摘要：众所周知，二十一世纪是信息化时代，信息技术、信息化设备都在快速发展，目前来看，各种电子仪器已经深入融合到医疗领域，并且在各种医用电子仪器的帮助之下，使得相关的临床观测、判断等等都变得更加准确和有效，这也是现代医疗机构重视各种电子仪器应用的主要原因之一。
然而，医用电子仪器归根结底来说属于“消耗品”，在日常使用过程中，就会损耗仪器的寿命，在不合理使用的情况下，这种损耗情况会变得更加严重，甚至影响到临床医疗工作的开展，而这是医疗领域所不想看到的一种情况，并且对于患者的生命财产安全也会形成不良影响。
因此，在现代医疗事业发展过程中，需要重视医用电子仪器的管理和维护，这一点对于医院中的临床医疗工作开展也是十分重要的。
关键词：医用仪器；电子仪器；管理要点；维护策略前言：目前来看，医疗机构中的电子仪器种类不断增加，在传统的电子血压计、血糖计的基础之上新生了很多的医用电子仪器，并且这些设备的精细化程度具有比较大的提升，其价格高昂的同时，使用要求也比较高，在使用不当情况下，会影响到医用电子仪器的准确性和有效性。
所以，在接下来的文章中首先分析医用电子仪器的管理要点及维护现状，后续提出具有针对性的意见和策略，希望对医疗机构中的电子仪器管理、维护工作起到一定的借鉴和引导作用，从宏观角度上来说，这对于国内医疗事业的发展也具有十分重要的意义和作用。
一、当前国内医用电子仪器管理和维护现状（一）缺乏技术人员培养意识伴随着时间的推移和医用电子仪器领域的发展，新生了众多的精细化程度比较高的医用电子仪器，这些仪器对于操作人员的专业要求比较高。
然而目前来看，医疗机构缺乏对于相关技术人员的培养意识，由此，即便医疗机构在实际的发展过程中购入了高新的电子仪器设备，但是相关的工作人员并没有掌握相关的技术操作标准，这直接影响医用电子仪器效果的发挥，同时对于实际的临床医疗工作的开展也是极为不利的[1]。
除此之外，不同医院内部机构对于医用电子仪器管理工作的重视程度不足，缺乏切实可行的管理制度，也无法对不同医用电子仪器的使用、管理等等方面进行对应的指导。
论述医院电子医疗设备的维修维护与保养
论述医院电子医疗设备的维修维护与保养随着科技的发展，医院的医疗设备也在不断向电子化、智能化方向发展。
电子医疗设备在医院中的作用越来越重要，因此其维修维护与保养也变得尤为重要。
本文将对医院电子医疗设备的维修维护与保养进行论述，旨在提高医护人员对医疗设备的维护意识，确保医疗设备的正常运行，保障医疗安全。
一、电子医疗设备的维修1. 维修人员的素质要求医院电子医疗设备维修工作需要专业的维修人员进行操作，他们需要具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
因为医疗设备的功能复杂，而且有时候是关系到病人生命的安全问题，所以维修人员需要具备严谨的操作态度和高超的技术水平。
2. 维修工作流程在进行电子医疗设备维修时，需要按照一定的流程进行操作，不能随意行事。
首先要进行故障诊断和分析，找出故障原因并确定解决方案。
其次是进行维修操作，需要谨慎操作，不能遗漏细节。
最后是测试和检验，确保维修后的设备功能正常。
在整个维修流程中，需要注意保持设备的环境卫生和安全，及时清理维修现场的工具和材料。
3. 国家标准和规定在进行电子医疗设备维修时，需要遵守国家相关的标准和规定，不能擅自修改设备的结构和功能，应该按照设备说明书和维修手册进行操作。
同时要遵循设备维修的操作规程，严格按照程序进行操作，确保维修质量和安全性。
1. 定期维护和保养医院的电子医疗设备需要定期进行维护和保养，以确保设备的正常使用和延长设备的使用寿命。
定期维护可以预防设备出现故障，保障设备的正常运行。
在维护过程中，需要对设备的各个部位进行仔细的检查和清洁，及时更换设备的易损部件，以确保设备的可靠性和稳定性。
2. 维护记录和档案在进行电子医疗设备维护时，需要做好维护记录和档案，记录下维护的时间、内容、人员等信息，并将这些档案保存好。
这些记录可以为设备的维护管理提供有效的依据，也有利于发现设备的问题和改进设备的维护工作。
3. 周围环境的维护除了对设备本身进行维护外，还需要对设备的周围环境进行维护。