03.传染性软疣
眼睑肿瘤的分类诊疗
眼睑肿瘤的分类诊疗发表时间：2011-11-14T11:03:22.153Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：赵爱君[导读] 开始是过度角化的结节，以后出现溃疡。
溃疡有一外翻的小规则边缘，坚实隆起。
赵爱君（大兴安岭地区阿木尔林业局职工医院 165000）【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0458-02一、眼睑色素痣眼睑色素痣属常见的良性肿瘤，可同时与身体其他部位色素痣并存。
色素痣是先天性扁平或隆起的病变，边界清楚，由痣细胞构成。
可在幼年即有色素，或直到青春期或成人时才有色素。
【临床表现】1.以睑缘多见，开始时肿物小，色素少，边界清楚，类似于乳头状瘤。
2.青春期逐渐长大，色素增加，以后静止。
3.位于表皮和真皮交界处的交界痣，有少数会发生恶变。
4.根据组织学，色素痣可分为：(1)交界痣：一般为扁平状，呈均匀的棕色，痣细胞位于表皮和真皮交界处。
有低度恶变趋势。
(2)皮内痣：最常见，一般为隆起状，有时为乳头瘤状。
色素很少，如有则为棕色至黑色。
痣细胞完全在真皮内，可能无恶性趋势。
(3)复合痣：常为棕色，由前二型成分结合在一起。
有低度恶性趋势。
(4)蓝痣：一般呈扁平状，几乎出生时就有色素，呈蓝色或石板灰色。
无恶性趋势。
(5)先天性眼皮肤黑色素细胞增多症：又称太田痣，是围绕眼眶、眼睑和眉部皮肤的一种蓝痣。
好发于东方人和黑人，无恶性趋势。
如发生于白人，则有恶性趋势。
【诊断要点】根据睑缘或眼睑带有色素的小肿物，可以诊断。
【治疗方案及原则】1.一般不需治疗。
2.为美容可局部切除，但必须完整和彻底地切除。
3.色素痣出现迅速增大、变黑及破溃出血等恶变迹象时，应立即彻底切除，并进行病理学检查。
二、睑黄色瘤本病是很常见的眼睑良性肿物，多发生于中、老年人，女性多于男性。
部分患者合并遗传性高脂血症、糖尿病和其他继发性血脂过高，但多数患者的血脂是正常的。
【临床表现】1.病变位于上睑近内眦角皮肤面，有时下睑也可见，常为双侧。
2016年下半年贵州中西医执业医师学习笔记：督脉经穴分寸歌2015-03-23考试题
2016年下半年贵州中西医执业医师学习笔记：督脉经穴分寸歌2015-03-23考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某男，44岁。
症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足冷。
为A．上热下寒证B．上寒下热证C．表热里寒证D．上下俱热证E．上下俱寒证2、患者，女，42岁。
颈部皮肤有7～8个细软的丝状突起，呈褐色，自行脱落后又有新的长出。
其诊断是A．寻常疣B．传染性软疣C．扁平疣D．丝状疣E．掌跖疣3、下列四种发疹性疾病中，只有色素沉着的是A．麻疹B．风疹C．猩红热D．幼儿急疹E．以上都是4、某女，51岁。
中风病3年。
现左侧肢体活动不利，消瘦，白汗，口舌歪斜，语言不利，面色苍白，气短乏力。
心悸便溏，舌质暗淡，苔白，脉细涩。
查头部CT示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。
其证型为A．肝肾阴虚、风阳上扰证B．肝阳暴亢、风火上扰证C．痰热腑实、风痰上扰证D．痰瘀互结、痹阻经络证E．气虚血滞、脉络瘀阻证5、类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜A．蠲痹汤B．大秦艽汤C．三痹汤D．独活寄生汤E．知柏地黄汤6、下列均是抢救休克型中毒性菌痢的措施，但应除外的是A．低分子右旋糖酐B．5%碳酸氢钠C．西地兰D．蒙脱石散E．氨苄青霉素7、既善治毒蛇蛟伤，又能利水消肿的药是A．猪苓B．半边莲C．白附子D．白花蛇舌草E．半枝莲8、天南星的功效是A．燥湿化痰，降逆止呕B．燥湿化痰，祛风解痉，外用散结消肿C．燥湿化痰，祛风解毒D．燥湿化痰，止咳平喘E．燥湿化痰，清热定惊9、贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。
于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。
从医学伦理的角度，下列分析合理的是A．由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行B．由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确C．患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官D．孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官E．是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康10、脑出血出现双侧瞳孔极度缩小，呈针尖样，提示病变部位在A．小脑B．脑叶C．脑桥D．内囊E．丘脑11、心脏的正常搏动，主要依赖于A．心神B．心血C．心阴D．心阳E．心气12、头痛而晕，神疲乏力，两目干涩，面色少华，心悸不寐，舌淡苔薄，脉细。
疣疾病PPT演示课件
瘢痕形成
瘢痕增生
疣体在愈合过程中，可能会形成瘢痕 组织，导致皮肤表面出现凹凸不平的 瘢痕。
影响功能
如果瘢痕位于关节等活动部位，可能 会影响肢体的正常功能。
心理影响
自卑心理
疣体的存在可能会影响患者的外貌和自信心，导致自卑、焦虑等心理问题。
社交障碍
由于担心被他人嘲笑或歧视，患者可能会避免社交活动，影响社交能力。
分类
根据疣的临床表现和发病部位，可分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。其中，寻常疣最为常见，可发生在 身体的任何部位；扁平疣多发生在面部、手背及前臂等处；跖疣发生在足底部；尖锐湿疣则主要发生在外生殖器 和肛门周围。
发病原因及机制
发病原因
疣的发病原因主要是HPV感染，HPV通过皮肤黏膜微小破损 进入上皮细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增 生，引起上皮良性赘生物。此外，免疫力低下、皮肤外伤或 破损等也是疣发生的诱因。
疣
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 疣的基本概述 • 常见疣类型及其特点 • 疣的治疗方法及效果评估 • 疣的并发症及危害 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
疣的基本概述
定义与分类
定义
疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤或黏膜上皮所引起的表皮良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、 跖疣和尖锐湿疣等。
真菌感染
在疣体表面，有时会出现 真菌感染，表现为瘙痒、 脱屑等症状。
病毒感染
疣本身是由病毒感染引起 的，如果病毒在体内扩散 ，会导致更严重的皮肤问 题。
色素沉着
色素沉积
疣体消退后，可能会在皮肤表面留下色素沉着，影响皮肤的美观。
难以去除
色素沉着一旦形成，往往难以自行消退，需要通过专业的治疗才能去除。
病毒的形态结构与分类-2016版
纳米(nanometer) :10-9m, 10-3m 埃米(Angstrom):10-10m
葡萄球菌 (1000nm）
牛痘病毒 300×250nm
A
B
C
3.空斑或病斑
概念：空斑或病斑是动物病毒感染细胞而产生的特殊形态；在覆盖薄层琼脂的单层细胞上，病毒感染细胞增殖后的病毒粒子扩散至邻近细胞，最终形成与噬菌斑类似的空斑。若单层细胞被肿瘤病毒感染，则细胞剧增产生与菌落类似的病灶称病斑。 应用：检测空斑或病斑可用于有活性的病毒粒子记数，染色可区分死活细胞。
Icosahedral enveloped viruses
Helical enveloped viruses
Influneza A virus Electron micrograph Paramyxovirus Electron micrograph
典型病毒粒子核衣壳形态
廿面体对称结构 (球状) 螺旋对称结构 (杆状) 复合对称结构 (蝌蚪状)
病毒的形态结构与分类
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课程内容
病毒概念(concept)
病毒大小(size)
病毒结构(structure)
病毒形态(morphology)
病毒命名(nomenclature)
病毒分类(classification)
病毒-virus
没有细胞结构，专性寄生在活的敏感宿主体内，可通过细菌滤器，一般在0.2μm以下的超微小微生物，须在电镜下观察。
大肠杆菌T4噬菌体是复合对称代表，由椭圆形的二十面体头部和螺旋对称的尾部组合而成。
液氮冷冻疗法在老龄犬体表增生的临床应用
李岳奇，张毅，赵国春，等.液氮冷冻疗法在老龄犬体表增生的临床应用［J ］.中南农业科技，2023，44（4）：80-82．犬肿瘤类疾病是临床上宠物高发的一类疾病，引起犬肿瘤的病因与犬品种、性别、年龄、机体免疫力以及遗传等因素有关，老龄犬肿瘤发病率是幼龄和成年的3倍［1］。
动物临床上主要通过病理组织学方法进行诊断，治疗方面根据肿瘤性质及生长部位多采用外科手术切除、放疗、化疗等方法。
液氮冷冻法是指通过-196℃的液氮对患病的组织进行反复冷冻，促使冷冻部位的皮肤或组织长期处于冰晶状态，导致组织内细胞蛋白质变性，组织结构破坏，诱发组织细胞逐渐死亡后萎缩或坏死而被机体清除。
液氮冷冻治疗有疗效良好、不良反应轻微、易于操作和价格低廉等优势，有广泛的临床应用报道。
液氮冷冻疗法也广泛应用于临床治疗人类各类疾病，如面部广泛性扁平疣、传染性软疣、跖疣、斑秃、雀斑、外耳道乳头状瘤、婴儿皮肤草莓状血管瘤以及牙髓炎等疾病均有相关报道［2-9］。
因液氮具有一定的挥发性，且需要在专门的容器中保存，需要相应的液氮冷冻仪器治疗，在宠物临床上应用较少。
2022年7月，新疆农业大学动物中心医院接诊1例13岁老龄犬，该犬体表有多处大小不一的增生物，肩胛处增生物发生溃烂，破溃处流出新鲜血液，该犬有心脏疾病，全身麻醉风险较大，为解决体表增生物问题，综合评估，选择了液氮冷冻方法进行治疗，取得了较好的临床效果。
1基本信息及病史13岁土种犬，已绝育，10.6kg ，定期免疫及驱虫，中等强度运动后有张嘴喘气现象。
2021年7月，该犬肩胛部发现黄豆样大增生物，未到医院治疗。
2022年5月发现增生物在不断变大，且在腰部皮肤发现3处黄豆样大小增生物，到医院进行治疗。
经医院初步诊断为肿瘤，但考虑到该犬年龄大，听诊心音异常，增生物生长较为缓慢，且不影响正常吃喝，建议宠物主人继续观察，未进行任何治疗。
2022年7月12日，该犬肩胛部位肿块及皮肤部近期增生物均生长较快，且肩胛部肿块发生了破溃，流鲜红血液，遂来医院就诊。
冷冻疗法
适用于面积较大、表面不平及肿瘤等深在性皮损，也可用于口腔损害的治疗。液氮在治疗器中蒸发产生压力， 从喷嘴中喷出，喷于皮损处以达到治疗目的。
3．封闭式接触治疗
适用于较深在的皮损治疗。需用特殊治疗机，液氮经导管喷于冷冻头，冷却后放置于皮损处治疗。此法中液 氮可连续不断的喷于冷冻头，使之保持低温。
注意事项
1．治疗后，保持创面清洁和干燥。 2．发生水疱、血疱及脱皮属于冷冻治疗的正常现象，一般可自行消退。 3．水疱过大时，用无菌注射器刺破疱壁，释放疱液，疱壁仍贴于皮肤表面，以减少继发感染的几率。 4．病情需要重复治疗时，应在痂皮脱落后进行。
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操作方式
1．棉签法
适用于小的浅表性损害。用棉签蘸液氮直接接触皮损，轻轻点压致使局部水肿或反复多次深点压致使其冻硬 发白即可，较重者最多反复解冻点压3次。治疗时，患者自觉冷冻部位刺痛，但一般可以耐受。治疗结束时，皮肤 组织冰冻发白，数分钟后局部解冻肿胀、疼痛，1～2日内起红斑水疱。一般1～2周内可脱痂自愈，局部有暂时性 色素沉着或色素减退斑。
冷冻疗法
治疗方法
01 适应证
03 操作前准备 05 注意事项
目录
02 禁忌证 04 操作方式
冷冻疗法是利用致冷物质的物理特性，使得局部病变组织皮温降低、毛细血管收缩、组织细胞坏死、局部感 觉麻痹，而达到去除疣体或化脓性肉芽肿等的治疗方法。最常用的冷冻剂为液氮。
适应证
1．良性皮肤病：各类疣（如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣等）、结节性痒疹、脂溢性角化和化脓 性肉芽肿等。
2．恶性皮肤肿瘤及癌前病变。
禁忌证
1．雷诺病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、严重冻疮者。 2．患处有重度破溃或感染患者。 3．年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不能耐受者。 4．糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者应慎用。
皮肤性病学
[医学]【皮肤性病学】二系098一选择20分1 同形反应见于红皮型银屑病还是荨麻疹？不清楚没有寻常型银屑病选项2 固定性药疹不正确的是特定药物引起？严重者出现大疱记不得了基本都是原题二名解释多形性损害尼氏征皮肤划痕实验同形反应三解答1 急性荨麻疹临床表现喉头水肿呼吸困难休克抢救2 急性湿疹临床表现慢性湿疹与慢性单纯苔藓鉴别3 std名解硬下疳表现4 外用药选择原则四病理分析银屑病临床表现鉴别诊断[医学]【皮肤性病学】10级2大班名词解释4*5药疹皮肤划痕实验风团auspitz sign问答15*4常见浅部真菌病，足癣常见表现皮肤科外用药使用原则std与急性淋病临床表现湿疹常见表现&急性湿疹与接触性皮炎的区别[医学]【皮肤性病学】10级临床二系法医选择 20*1名解5*41、风团2、Auspitz sigm3、皮肤划痕试验4、药疹问答（15*4）1、皮肤科外科用药应遵循的使用原则2、常见浅表真菌病有哪些类型？足癣的临床表现3、急性湿疹的特点？其与接触性皮炎的鉴别？4、什么事性传播疾病？男性急性淋菌行尿道炎的临床表现[医学]【皮肤性病学】08级二系、法医选择 20*1名解4*5原发性损害Nikolsky's sign同形反应Auspitz sign问答4*15足藓分型各型特点皮肌炎临床表现慢性湿疹特点急性湿疹和急性接触性皮炎鉴别固定性药疹临床表现总体来说[ 比较简单老师最后画的重点很靠谱考题基本上是历年考烂了的题目[医学]【皮肤性病学】06级临床八年二系一、单选20*1’1、表皮5层中，正常情况下最厚的一层为2、表皮通过时间3、较多丘疹融合成面积大于2cm的隆起性扁平皮损为4、天疱疮表皮细胞间失去粘连，出现表皮内裂隙和水疱的组织病理性改变为5、皮肤红斑、水肿、糜烂、渗液时外用剂型6、亚急性皮炎糜烂结痂时外用7、下列哪项不是病毒性皮肤病-水痘、传染性软疣、手足口病、花斑癣等8、48岁女性，保育员，双手指间皱褶处红斑，境界清楚、浸渍变白，红色糜烂面，考虑为9、黄癣的典型特征除黄癣痂外还有什么10、毛发灰白鳞屑斑片，头发变细，病发刚出头即断，考虑为11、为寻找接触性皮炎的病因，可疑的接触物确诊需要做什么试验12、婴儿湿疹，面部轻度糜烂、结痂，外用-婴儿粉、氧化锌糊包敷、硼酸溶液湿敷、水杨酸软膏等13、尼氏征阳性-寻常型天疱疮、大疱类天疱疮、单纯疱疹、带状疱疹等（英文）14、脓疱疮最常见的病原菌15、男性急性淋病，脓性分泌物镜检为16、皮肌炎的典型表现17、先天性梅毒的感染途径18、二期梅毒的典型皮损19、避免日光照射的皮肤病-盘状红斑狼疮、寻常狼疮、多形红斑、药疹等20、梅毒治疗的首选药物二、名词解释4*5‘1、sexually transmitted disease （英文解释）2、继发损害3、皮肤划痕试验4、同行反应三、问答题60’1、please describe the clinical feature of primary syphilis（英文回答）20‘2、带状疱疹的病因和临床特征12’3、急性荨麻疹的临床表现12’4、举出浅部真菌病（至少5例），并试述足癣的临床表现16‘[英语]【皮肤性病学】04级临床二系07年10月26日选择题单选20个20分名词解释20分1.囊肿2. STD (用英文解释)3.同形反应4.糊剂问答60分1.急性荨麻诊的临床表现2慢性湿疹的临床表现,急性湿疹和接触性皮炎的鉴别3.药疹的分型写出6种固定型药疹的临床表现4.男性急性淋病性尿道炎的临床表现[医学]【皮肤性病学】07级临床二系(包括07级临床二、06德医、07级法医)一、选项题(20*1')1.表皮最厚的一层是2.皮肤具有排泄功能的附属器是3.内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性皮损是4.丘疹和结节的主要区别是5.亚急性湿疹皮损糜烂、结痂时，最适合的外用药剂型是6.皮肤苔藓样变最适宜的外用药剂型7.左侧胸部发生多片状红斑，上有集簇状水疱，伴明显神经痛，诊断为8.引起脓疱疮的常见病原菌是9.梅毒治疗首选药10.结缔组织病属于哪一种范畴的疾病11.以下哪项是急性荨麻疹的主要发病诱因12.疑为新洁尔灭或酒精过敏，为确诊，拟作何试验13.需避免直接日光照射的病14.一期梅毒的原发损害称为15.由变态反应引起的药疹特点16.当寻常型银屑病基本上无新发疹，原有损害缓慢发展，皮疹不断扩大，较厚，鳞屑较多，此期称为17.皮肤苔藓样变常发生于何种情况？A.慢性湿疹B.病毒性皮肤病C.细菌性皮肤病D.遗传性皮肤病E.急性湿疹18.下列哪种病变可出现Nikosky征阳性(选项全是英文)19.抗组胺药的作用机理20.诊断急性淋球菌炎时，脓性分泌物显微镜检查应为二、名词解释(4*5')Nikosky征同形反应风团浅部真菌病三、问答题(4*15')1.药疹的类型？(至少写6个)固定性药疹的临床表现？2.慢性湿疹的临床特点？慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别？3.试述皮肤科外用药的用药原则。
皮肤病试题(含答案)
皮肤病试题（含答案）1、患者,男,40岁,小腿皮肤溃疡1个月,真菌镜检阳性,诊断为孢子丝菌病,首选的抗真菌药物是A、两性霉素BB、特比萘芬C、碘化钾D、伊曲康唑E、氟康唑答案：C2、单纯疱疹频繁复发,指的是A、1年复发1次B、1年复发3次以上C、1年复发6次以上D、1个月复发1次E、多次,但次数不定答案：C3、以下肿瘤中可引起皮肤血管炎的是A、鳞状细胞癌B、黏液瘤C、黑素瘤D、基底细胞癌E、淋巴瘤答案：E4、正常表皮的厚度平均约为A、04mmB、0.5mmC、02mmD、01mmE、03mm答案：D5、患者,38岁,右小腿红斑疼痛伴发热、寒战3天,查体:T 39.3℃,右小腿外侧弥漫浸润性红斑,边界不清,皮温高,触痛阳性。
诊断为蜂窝织炎,关于该病叙述不正确的是A、多由溶血性链球菌和金葡菌感染引起B、可由外伤溃疡其他局灶性感染引起C、治疗以外用药物为主D、治疗以系统应用抗生素为主E、已化脓者可手术切开引流答案：C6、特应性皮炎血清中增高的是A、IgEB、IgGC、IgMD、IgAE、IgD答案：A7、以下关于单纯疱疹病毒的描述正确的是/A、血液中的特异性抗体可阻止复发B、HSV-Ⅰ型病毒主要引起生殖器外的皮肤黏膜及脑部感染C、长期潜伏在皮肤黏膜部位D、人为单纯疱疹病毒的中间宿主E、为RNA病毒答案：B8、以下关于斑秃典型皮损,描述错误的是A、秃发区皮肤光滑B、无炎症、鳞屑C、恢复期新生毛发可为白色D、愈后遗留瘢痕E、进展期秃发区边缘头发松动易拔出答案：D9、正常人每天可脱落头发约A、100~140根B、70根以下C、140~200根D、70~100根E、200~300根答案：D10、患者,男,27岁。
长期口服甲泼尼龙,4天前右额部、下颌出现红斑、水疱,疼痛剧烈,诊断A、单纯疱疹B、带状疱疹C、过敏性皮炎D、丹毒E、湿疹答案：B11、以下有关酒渣鼻临床处理,错误的是A、外科手术切除整形B、外用糖皮质激素C、外用1%甲硝唑霜D、脉冲染料激光E、外用复方硫磺洗剂答案：B12、以下关于亚急性湿疹的临床表现描述,错误的是A、丘疹丘疱疹B、明显瘙痒C、明显渗出D、少许鳞屑E、少许渗出答案：C13、正常情况下表皮通过时间为A、14天B、7天C、35天D、21天E、28天答案：E14、以下不属于银屑病临床类型的是A、脓疱型B、点滴型C、红皮病型D、关节病型E、寻常型答案：B15、真皮由()分化而来A、外胚层和中胚层B、中胚层和内胚层C、内胚层D、外胚层E、中胚层答案：E16、不符合苔藓样变的描述是A、见于慢性瘙痒性皮肤病B、常伴剧痒C、皮损界限清楚D、表现为皮嵴隆起,皮沟加深E、由真皮细胞形成过快所致答案：E17、甲床指的是A、甲板周围的皮肤B、甲板下的皮肤C、近甲根处得新月状淡色区D、指端的皮肤E、甲板伸入近端皮肤中的部分答案：B18、青年成人期特应性皮炎的典型皮损为A、局限性苔藓样变B、红斑水疱C、泛发性干燥性丘疹D、密集分布的丘疹丘疱疹E、易出现糜烂渗液答案：A19、患者,男,20岁,脐部反复红斑、丘疹伴痒3年,冬季减轻或消失,夏季复发。
按西医首字母排序地中西医病名对照表(带ICD-10编码)
肠，腹膜及肠系膜淋巴腺结 核病 肠内病毒所致之脑膜炎 肠憩室 肠套叠 肠胃气胀、噯气及胀痛 肠吸收不良 肠血管供应不足 传染性单核球过多症 传染性腹泻 传染性红斑症〔第五疾病 传染性软疣
传染性外耳炎
喘鸣 唇、口腔及咽之良性肿瘤
鼻咽血瘤、鼻室鼻塞、鼻衄、鼻大衄、脑衄、耳 胀、耳闭、耳鸣、真头痛、雷头风、鼻痔 狐惑病 肩痛、肩不举、臂痛、痹证、痛痹、痿证
耳疮、月蚀疳、断耳疮 耳鸣、耳聋 痰饮、水肿、阴水、、眩晕、胸痹、喘咳、心悸 唇青、唇甲青 唇青紫、喘促、胸痞、心悸、结代
H61.0 H80 I05.0 R23.0 Q21.3
耳胀、耳闭、卒聋、风聋
H65，H68，H69
非自体免疫溶血性贫血
虚劳、血证、血病、萎黄、劳黄
D59.2，D59.3
肥胖 废用性弱视 肺动脉瓣之风湿性疾病 肺结核病
火疳、金疳
H15
钩端螺旋体病
暑瘵、湿温、暑温中暍、黄疸、瘟黄
A27
股骨骨折，其他及未明示部 位者
大腿骨骨折、髀骨骨折、股折、腿骨折两段、大 小腿皮破骨断、上骨断皮破骨断
S72.8，S72.9
骨骼及关节软骨之良性肿 瘤
骨疽、骨瘤、石痈、石疽、多骨疽
D16
骨及关节结核病
骨痿、骨疽痿、附骨痰、龟背痰、流痰、 骨癆
虹膜及睫状体之其他疾患， 虹膜根部脱出(离)
蟹眼、损翳、蟹目、蟹眼睛疼、蟹睛疼痛、蟹睛、 蟹睛突起、蟹睛横出
H21
喉部麻痹
瘖、暴瘖、失音、声不出
J38.0
喉部水肿
嗌肿喉痹、喉痹、瘠哑、喉闭、缠喉风、 叉喉风、淡红喉风、内肿锁喉风
气壅闭、
J38.4
喉恶性肿瘤，声门
新生隐球菌的致病机理
隐球菌皮肤致病性中的影响因素
新生隐球菌与角质形成细胞的体外相互作用
透射电镜观察新生隐球菌与角质形成细胞的作用 角质形成细胞中的B3501， 可见菌体正在出芽。 角质形成细胞中的cap64， 可见菌体中出现空泡。
新生隐球菌触发角质形成细胞表面蛋白酪氨酸残基磷酸化
新生隐球菌入血后到达血脑屏障，
紧密连接开放，细胞间隙增大，并可能使血脑屏障完整性被破坏，
穿越血脑屏障，感染宿主脑组织
通过相关细胞因子如IL-6和VEGF等作用引起脑微血管内皮细胞的凋亡，
初步结论
新生隐球菌的跨膜作用
穿越脑微血管内皮细胞紧密连接
脑微血管内皮细胞凋亡
其它相关因子导致的通透性的增加
01.
空白对照 B3501作用2h cap64作用2h
01
02
03
04
皮肤可能是隐球菌侵入机体的一个“通道”
新生隐球菌可以粘附并侵袭角质形成细胞
荚膜缺陷株粘附与侵袭率均高于有荚膜株
细胞表面蛋白酪氨酸磷酸化是与隐球菌通过并侵袭角质形成细胞相关的信号
a
a
Life Cycle
MATa X MATa
Blood stream
Brain
Cryptococcosis: Route of infection and dissemination
隐球菌病
病原菌:
新生隐球菌
感染途径 :
吸入，皮肤，胃肠道？
分布 :
世界范围
脑、肺、皮肤、骨和关节
HIV, 淋巴瘤, 激素治疗, 器官移植 原发性CD4 淋巴细胞减少
CHANGZHENG HOSPITAL, SHANGHAI