新优质护理服务质量考核细则
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房是医院中提供病人治疗和护理的重要场所，优质的护理服务对病人康复起着至关重要的作用。
为了确保病房护理服务的质量，制定了一系列的考核标准，以评估和监督护理服务的水平。
本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 清洁卫生：病房内部环境应保持整洁干净，定期进行消毒和清洁，确保病人的生活环境卫生。
1.2 通风换气：病房内应保持良好的通风换气，确保空气新鲜，避免交叉感染。
1.3 安全设施：病房内应配备完善的安全设施，如灭火器、安全出口等，确保病人的安全。
二、护理人员2.1 技术水平：护理人员应具备专业的护理技能和知识，能够为病人提供科学、规范的护理服务。
2.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与病人和家属建立良好的沟通关系，了解病人的需求和意见。
2.3 服务态度：护理人员应具备亲切、耐心的服务态度，关心照顾病人，为病人提供温馨的护理服务。
三、护理服务3.1 个性化护理：根据病人的病情和需求，提供个性化的护理服务，确保病人得到最佳的护理效果。
3.2 定期评估：对病人的病情和护理效果进行定期评估，及时调整护理计划，提高护理服务的质量。
3.3 家属参与：鼓励家属参与病人的护理过程，加强家庭和医院之间的沟通和合作，提高病人的康复率。
四、医疗设备4.1 设备齐全：病房内的医疗设备应齐全、完好，确保医疗护理的顺利进行。
4.2 定期维护：对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运转和安全性。
4.3 应急准备：病房内应配备应急医疗设备和药品，以备突发情况的发生，保障病人的安全。
五、质量评估5.1 定期考核：对病房的护理服务进行定期考核和评估，发现问题及时整改，提高护理服务的水平。
5.2 满意度调查：定期进行病人和家属的满意度调查，了解他们对护理服务的评价和建议，改进护理服务。
5.3 持续改进：不断总结经验，改进护理服务的不足之处，提高病房护理服务的质量和水平。
优质护理服务质量检查标准及考核评分
1、着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。
2、必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重端庄，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止。
3、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
现场查看或询问病人，违者扣1-2分。
查看相关记录，与病人交谈，健康教育未落实扣1-2分，效果不佳、内容不全各扣1分。
3、主动解答疑问
4、主动沟通
1、护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医，咨询、抽诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复“首接负责人”，非本科室职责范围的事宜，要将病 引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。
4、称呼病人规范
要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择合适的尊称，如“王大爷，张女士，李老师，张科长”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号。
现场查看或询问病人，违者扣1-2分。
5、征询意见规范
征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等。
现场检查沟通记录、询问病人，没有与病人主动沟通扣1-2分，沟通不彻底造成病人投诉扣5分
二、
行பைடு நூலகம்
为
规
范
1、迎接病人规范
1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
优质护理服务病房质量考核标准
(4)气管套管固定带太松活太紧
1
9、预防压疮、坠床等，有安全告知措施及警示标识
6
查看有无危险评估记录，有潜在安全问题危重病人1人，有无采取有效的预防护理措施
(1)高危病人无评估记录
1
(2)无预防压疮措施及告知
2
(3)无预防坠床(跌倒)措施，高危病人无告知警示标识
2
(4)皮肤发生褥疮(除不可避免)
(1)病人反馈护士态度差
0.5
(2)发现问题无及时处理
0.5
(3)病人有投诉(经调查情况属实)
1
4、提供相关的健康教育指导
3
询问2名病人，是否了解相关的治疗、康复知识
(1)不了解相关击疾病知识
0.5
(2)不了解康复指导
0.5
(3)不了解特殊检查前、后注意事项
1
(4)不了解手术前、后注意事项
1
护士长工作管理4%
2
提问一名护士专科急重症抢救处理原则及流程
(1)不熟悉疾病抢救原则
0.5
(2)不知晓疾病抢救原则
0.5
(3)不熟悉抢救流程
0.5
(4)不知晓抢救流程
0.5
临床护理记录单5%
1、病情记录及时准确、客观真实、简明扼要、突出重点，体现专科护理特点
2
(1)病情变化无及时准确记录，叙述混乱，重点不突出1-2处
1
2、卧位护理
4
查看危重或一级护理病人体位是否舒适，是否符合治疗要求，有无保持功能位
(1)无2h协助翻身及有效咳嗽
2
(2)无协助床上移位
1
(3)无压疮预防及护理
1
3、排泄护理
3
查看一级、二级、三级护理病人
优质护理服务质量考核标准
优质护理服务质量考核标准护理服务是医疗机构的重要组成部分，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。
为了确保护理服务的质量，需要建立一套科学、合理的考核标准，以便对护理服务进行全面、客观的评估。
下面将从护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面，提出优质护理服务质量考核标准。
首先，护理服务的基本要求是保证患者的安全和舒适。
在这一方面，我们需要考核护理人员是否具备相关的职业资格和技能，包括护理基础知识、急救技能、感染控制等方面的能力。
同时，还需要考核护理服务是否能够满足患者的基本生活需求，如饮食、排泄、个人卫生等方面的服务质量。
其次，专业技能是评价护理服务质量的重要指标。
护理人员需要具备一定的专业技能，包括病情观察、护理操作、医疗器械使用等方面的能力。
考核护理服务质量时，需要对护理人员的专业技能进行全面的评估，以确保其能够胜任各种护理工作。
服务态度是评价护理服务质量的另一个重要方面。
护理人员需要以亲切、耐心、细心的态度对待患者，关心患者的生活和情绪需求，给予他们精神上的支持和鼓励。
在考核护理服务质量时，需要对护理人员的服务态度进行评价，以确保他们能够为患者提供温暖、贴心的护理服务。
最后，管理制度是保障护理服务质量的重要保障。
医疗机构需要建立健全的护理管理制度，包括岗位责任、工作流程、护理记录、护理质量评估等方面的规定和要求。
在考核护理服务质量时，需要对医疗机构的管理制度进行评估，以确保其能够有效地保障护理服务的质量。
综上所述，优质护理服务质量考核标准应该包括护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面。
只有通过科学、客观的考核，才能够真正保障护理服务的质量，为患者提供更加安全、舒适的护理服务。
责任护士优质护理服务质量考核细则
2.就诊者或家属知晓护士长、责任护士、主管医生、科主任，陪护/探视制度；知晓疾病相关知识（诱因/治疗方法/预防及健康生活方式）；知晓标本采集、检查前的注意事项；掌握相关用药知识（药名、用法、作用及副作用）；掌握相关饮食知识（种类、进餐方式、饮食限制及禁忌）；了解出院注意事项，掌握出院后用药、康复、复诊知识、联系方式。
计算正确执行医嘱核对比率 检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
计算风险评估率 检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
计算护士对跌坠、坠床、烫伤、呕吐物窒压疮等护理规范及防治措施的知晓率
检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
检查者：
2.行为：举止文雅、语言规范；手机震动或静音，不玩手机；不接快递，不闲聊。
2分，一项不符合扣1分
3.护士知晓值班医生，所管病房安静安全、整洁有序；根据就诊者病情，护理难度和技术要求合理安排工作，满足就诊者需要。
2分，一项不符合扣1分
4、护士知晓本人层级、岗位职责及层级职责。
1分，一项不符合扣1分
基础
16分，一项不符合扣1分
3.就诊者或家属会正确使用呼叫器、床档、消防通道等。
3分，一项不符合扣1分
4.就诊者或家属熟悉病房环境，知晓开水间、甩干机位置及开放时间等。
2分，一项不符合扣1分
5.产妇及家属掌握促进母乳喂养的9个问题中的7个。
1分，一项不符合扣1分
就诊者
满意
（5分）
1.询问就诊者或家属对责任护士的服务态度、技术能力、专业指导、责任心等方面是否满意并予以记录。。
5分，一项不符合扣1分
正确执
行医嘱
（8分）
1.护士知晓并严格执行医嘱核对与处理流程，执行医嘱及时、准确，签字清晰，时间记录客观规范，医嘱执行单信息齐全。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务之一，它直接关系到患者的康复和满意度。
为了确保病房护理服务的质量和效果，制定一套科学合理的考核标准是非常必要的。
本文将从五个方面来详细阐述病房优质护理服务的考核标准。
一、护理人员素质1.1 技术能力：护理人员应具备扎实的护理技术，包括熟练的护理操作和对常见病症的判断和处理能力。
1.2 专业知识：护理人员应具备丰富的医学和护理知识，能够为患者提供准确的健康教育和指导。
1.3 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与患者和家属进行有效的交流，了解他们的需求和关注点。
二、护理服务流程2.1 入院评估：护理人员应对患者进行全面的入院评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等信息的收集和记录。
2.2 个性化护理计划：根据患者的特点和需求，制定个性化的护理计划，确保每位患者都能得到适合的护理服务。
2.3 护理记录和交接：护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理措施，并在交接班时进行详细的交接，确保信息的连续性和准确性。
三、护理环境和设施3.1 清洁与消毒：病房应保持干净整洁，定期进行彻底的清洁和消毒，确保患者的安全和卫生。
3.2 舒适性和安全性：病房应提供舒适的环境和设施，如舒适的床铺、合适的温度和湿度，以及安全的电器和设备。
3.3 隐私和保密：病房应保护患者的隐私和个人信息安全，确保患者的权益得到充分尊重和保护。
四、护理质量和效果4.1 药物管理：护理人员应按照规定的程序和要求进行药物管理，包括正确的用药途径、剂量和频率，以及药物的储存和处置。
4.2 疼痛管理：护理人员应对患者的疼痛进行评估和管理，包括合理的疼痛评估工具的使用和有效的疼痛缓解措施的实施。
4.3 康复护理：护理人员应积极参与患者的康复护理工作，包括康复评估、功能训练和心理支持等，帮助患者尽早恢复健康。
五、患者满意度评估5.1 问卷调查：医疗机构可以通过发放问卷来了解患者对病房护理服务的满意度和意见建议，以便对服务进行改进和优化。
优质护理服务质量评价标准
优质护理服务质量评价标准
评价
标准
基本
要求
评价要点
分
值
考核细则
得分
备注
一、护患沟通健康教育（15分）
1、主动介绍
1、责任护士在患者入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、住院医师、科室主任、护士长、病友；详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所。
三、温馨服务规范化
1、病区清洁安静到位
1、各班次保持卫生清洁，环境舒适：病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适宜。
2、床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。
3、病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。
4、家属和陪护管理有序，勿大声喧哗。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分
现场检查沟通记录、询问病人，没有与病人主动沟通扣1-2分，沟通不彻底造成病人投诉扣5分
二、礼仪服务规范化
1、迎接病人规范
1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
3
1、现场检查或询问患者，一次不落实扣2分，介绍不完善扣1分；
2、护士长未进行床前自我介绍扣1分。
2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。（中午或夜间24小时内）
2、主动宣传
1、宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室的优护特色等。
2
1、现场抽查或询问患者，未宣传扣1分。不全面扣分。
2、现场抽查或询问患者，未介绍扣1分，不全扣分，每人每项扣分
优质护理服务质量考核评分标准
3、护士长排班方式合理，采用APN或DN班，减少交接班次数，责任护士相对固定，责任护士扁平化分管患者到位。2分
4、病区患者数超过40人或一级护理患者数超过10人的情况，夜班必须安排2名护士值班，节假日保持充足护士上班。2分
3、实行首问及首接负责制，认真及时帮助患者解决问题，与患者沟通语言文明、语气亲切；根据患者年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，禁止直呼床号。2分
4、指导协助办理出院手续，作出院指导征，求患者意见。2分
不合格一项扣2分，有患者投诉扣5分。
合理排班
10分
1、病房实际开放床护比≥1：0.4;ICU≥1：2.5—3：新生儿、母婴同室≥1:0.6；手术室护士与手术床≥2.5——3:1。2分
1、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；②、主要诊断：第一
诊断；③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。④治疗措施，主要用药和目的、手术名称和日期。⑤主要辅助检查的阳性结果。⑥主要护理问题及护理措施。⑦病情变化的观察重点。7分
4、根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理措施，充分履行基
提问不知晓1人扣5分；回答不全扣2分；有患者投诉扣10分；有一般护理差错扣5分；有护理严重差错及纠纷不得分。
护患关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和谐
20分
1、患者知晓自己的责任护士；对护理服务感到满意。10分
2、科室每月召开公休座谈会，有记录；每月进行患者满意度调查，调查资
料可信度高；根据患者的反馈意见，采取可持续的改进措施。5分
础护理、病情观察、治疗、沟通、康复指导等工作，患者及家属了解患者病情及护理的重点内容。5分
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优质护理服务质量考核细则（一）HL-5
考核
考核要点分
考核方法
扣扣分
项目值分原因开展优1、有优质护理推进计划，能体现科室特10无计划扣 3 分；计划无专科特色扣 2
质护理色，措施具体可行。
分；提问 2 名责任护士职责及目标
服务的2、责任护士的工作内容及职责明确。
内涵回答不全各扣1-3 分，无分析
管理3、对优质护理服务的目标和内涵知晓率改进与评价扣 3 分
100%。
4、对实施中存在问题与缺陷有分析改进
与评价。
护理工1、各科室根据护理工作规范，制定本科10护理工作流程缺一项扣 3 分；抽查 2
作流程室各班次及护理工作流程。
名护士对本班次工作内容、流程、
及规范2、护士熟悉本班工作流程及工作规范和工作规范及要求的知晓情况，一人
要求。
不知晓扣 1-3分，抽查本班工作情
况，若未按要求落实扣 3 分。
科室实1、实施责任制整体排班模式，根据当日40查排班本，每日上班人数，新老搭
施责任患者数量及病情合理安排护理人员。
配不合理扣 3分，责任护士未落实
制整体2、实行责任护士整体包干，基础护理及责任包干者扣 3 分；按基础护理及
护理危重病人护理质量达标，护理安全、职特一级病人考核细则考评并扣分
责落实到位。
（见表二）抽查 3 名病人；发现护
3、各项操作规范。
士操作不规范扣 3 分。
健康1、病室有健康教育宣传栏，每季度更换10宣传栏内容不齐全或每季度未更
教育宣教内容，宣传栏资料（每季）及健教新，扣 3分；未按要求保存两种资实施记录单（每月）按要求保存。
料各扣 2分；少一种规范的书面宣
2、科室至少有 3 种以上病种的书面健康教单扣 2 分；
教育和出院指导单
病人的1、特色护理服务落实到位。
20特色服务未落实扣 3 分；询问10 名
满意度2、病人对护理服务满意。
病人，一人有意见扣 3 分
绩效1、有护理人员工作量化绩效考核细则。
10无绩效考核细则扣3分；无护理人
考核2、有日护理人员工作量化记录；每月有员每日工作量化考核记录者扣 3 分；
工作量统计，有护士长核查签名，并根未按照工作质控实行绩效分配者，
据护理人员的工作数量、质量、技术难扣3分。
易程度、患者满意度等统计结果。
考核人成
绩
科别：日期：
基础护理及特一级病人护理质量考核细则（表二）HL-6
分
考核内容评分方法
值
做好入院宣教①病人知道医生、护士姓名②
熟悉病房环境，会使用各种设施③生活用物
配备齐全。
床单位符合要求①床铺清洁、平整、干燥、规范；
②每周更换不少于一次③随脏随换；④床单位及床头桌上下物品放置整齐，无杂物。
一项不合格扣2 5分
一要点不符扣2
分
10
住院病人 24 小时内完成卫生处置，病人：①一要点不符扣2头发清洁、整齐；②胡须短③口腔护理每日2分
次，清洁无异味；④溃疡者有处理措施⑤口唇10
湿润⑥皮肤清洁无异味；⑦会阴清洁无异味。
⑧指趾甲短
各种导管及输液护理①固定正确②有标识③一要点不符扣2引流通畅有效④定时更换消毒⑤尿道口擦洗分，液体渗漏未及每日 2 次⑤输液卡悬挂规范，签写齐全⑥滴速10时发现扣 5 分
适宜与输液卡相符⑦输液无空、无漏、无肿胀
⑧连续输液 24 小时更换输液器。
安全管理①卧位舒适、符合病情。
②昏迷、躁一要点不符扣2动病人有防护②使用热水袋、冰袋要加套。
③分，发生 1 起不良
腕带、床头卡及各种警示标识齐全。
④存在压
15事件扣 5分
疮、坠床、跌倒风险的患者有评估及监控记录。
⑤无压疮、烫伤、跌倒、坠床、误吸、导管脱出等不良事件。
治疗正确及时5不及时扣 2 分，错误扣 10分
①按健教路径对患者进行有针对性的适时指少做一项内容扣导。
②病人及家属了解健教内容并掌握促进疾203分；病人 1项病恢复的护理方法。
不掌握扣 2 分。
护士了解姓名、诊断、饮食、病情、治疗、自
10一项不了解扣2-5
理能力及护理分
①按分级护理制度巡回病房，并按要求建立巡
回记录。
②一护病人有书面评估；③一护病危、少一项扣 2 分，护病重、大手术及病情随时有变化者建立护理记10理记录发现一处录；④一护病危者制订护理计划；⑤护理记录不合格扣1-3 分客观、真实、及时。
抢救病人应备齐抢救物品并处于备用状态5一种物品不符合要求扣 2分
科别日期：考核人：成绩：。