TURP

计 分 析 。计 量 资 料 以 ± 表示 ， 计数资料采 用卡方检验 ， 以
Ｐ ％０ ． ０ ５为 差异 有 统 计 学 意 义 。
结
一
果
对 象与 方法
一 一
、
尿 培 养 菌 株 情 况
９ ６ 例 患者 在 １ ６周 中共 培 养 出 ６ ４ 个 菌株 ， 其 中菌 株 数 量
三、 统 计 学 方 法
况、 减少膀胱残余尿量并提高患 者生活质量 ＿ １ ］ 。 值 得 注 意 的
是， Ｔ ＵＲＰ手 术 常 常会 导 致 尿 路 感 染 的 发 生 ， 继 而出现脓尿 、 菌尿 ， 但 ＴＵＲ Ｐ患 者 出 现 脓 尿 、 菌 尿 的 时 间 规 律 及 变 化 趋 势 还 不是 很 清 楚 。因 此 了 解 ＴＵＲ Ｐ患 者 术 后 出现 脓 尿 、 菌 尿 的
Ｔ ＵＲ Ｐ手 术 治 疗 的 ９ ６例 前 列 腺 增 生 患 者 。纳 入 标 准 ： 前 列
腺增生患者（ 主要 表 现 为 排 尿 困难 、 尿频 、 血尿 等 临床症 状 ， 结合直肠指检 、 膀胱镜 检、 超声检查进行 确诊） 均 在 我 院 泌 尿
表 ｌ 所有患 者 １ ６周 中尿 培 养 细 菌 分 布 情 况
、
般 资料
前 ３位 分 别 是 大 肠 埃 希 菌 １ ９株 （ ２ ９ ． ６ ９ ） 、 克 雷伯 杆菌 １ １ 株（ １ ７ ． １ ９ ） 、 凝 固酶 阴性 葡 萄 球 菌 ９ 株（ １ ４ ． ０ ６ ） 。详 见 表
１。
选择我 院 泌 尿 外 科 ２ ０ １ １年 ９月 至 ２ ０ １ ３年 ８月 实 施
张 军 民
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ２ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ １ ３
良性 前 列 腺 增 生 是 临 床 上 老 年 男 性 常 见 的疾 病 。经 尿
道前 列 腺 电 切 术 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ， ＴＵＲ Ｐ ） 由于 安 全 、 有效、 痛苦 小 、 创 伤 小 等 优 点 已 经 成 为 治 疗 良性 前 列 腺 增 生 的 主要 方 法 ， 其 能 明 显 改 善 患 者 的 排 尿 状
并 获 得 我 院 医学 伦 理 委 员 会 批 准 后 开 始 实 施 。 本组 ９ ６例 患 者 ， 年龄 ５ ８ ～８ ５岁 ， 平均（ ７ ２ ． ５ ±６ ． ９ ） 岁； 前列腺重量为 ４ Ｏ ～１ ６ ０ ｇ ， 平均（ ５ ５ ． ２ － ＋ － ６ ． １ ） ｇ 。所 有 患 者 经 Ｔ ＵＲＰ治 疗 后 ， 经病 理学证 实为前 列腺增 生 ， 围 手 术 期 预 防 性应用抗菌药物 ４ ８ ｈ ， 术 后 留置 导 尿 管 １周 ， １周 后 拔 出导 尿 二、 脓 尿 及 菌 尿 的变 化 趋 势 分 析 术 前患者尿培养均 为阴性。术后 １ 周拔 出导尿管后 ， 次 日起 对 患 者 在 １ 、 ２ 、 ４ 、 ６ 、 ８ 、 １ ２ 、 １ ６周 留 取 清 晨 空 腹 中 段 尿 进
所 有 收 集 数 据 录入 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ２ ０ ０ ３ ， 在 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０中进 行 统
时间规律及变化趋势 ， 将 为临床 抗生 素治疗 提供 依据 ， 并 对
患 者 的 康 复 产 生 重 要 意 义 。 本 研 究 对 我 院 行 ＴＵＲ Ｐ手 术 的 患 者 进 行 术 后 回访 ， 总 结 了 ＴＵＲ Ｐ术 后 感 染 的 发 生 规 律 ， 现 报告如下 。
外 科 实 施 ＴＵＲ Ｐ手 术 ； 愿 意 接 受 术 后 随 访 观 察 和 相 关 检 查 的 患 者 。排 除 标 准 ： 术 前尿培 养 阳性 的患者 ； 术 前 留 置 导 尿 管的患者 ； 合 并 尿 路结 石 的 患 者 ； 前列 腺癌患者 ； 术 前 行 前 列 腺 穿 刺 检 查 的 患 者 。 本 研 究 在 与 所 有 患 者 签 订 知 情 同 意 书
现代泌尿生殖肿瘤杂志 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ７卷 第 ３期
Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍｐ Ｕｒ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ ｌ ７ ， Ｎｏ ． ３
・ １ ７ ３ ・
・
短 篇 论 著・ NhomakorabeaＴＵＲＰ术 后 不 同时 间脓 尿 、 菌 尿 的发 生率 和 变化 规律 及 其 意 义
（ １ ０ ０ ％） ， 镜 下 白细 胞 满 视 野 患 者 有 ８ ２例 （ ８ ５ ． ４ ２ ） ， 出现 菌 尿阳性的患者有 ｌ ６ 例（ １ ６ ． ６ ７ ） 。术后 第 １ ６周 ， 脓尿患者 ８
炎 克 雷 伯 菌 ＡＴ Ｃ Ｃ ７ ０ ０ ６ ０ ３ 、 铜 绿假单 胞菌 Ａ ＴＣ Ｃ ２ ７ ８ ５ ３ ， 均 购
自卫 生 部 临 床 检 验 中 心 。检 测 所 需 费 用 由 本 课 题 组 承 担 。
以 上 培 养 均 经 ２次 进 行 确 认 。 ３ ． 脓尿、 菌 尿 的诊 断标 准 ： 尿 常 规 检查 白细胞 ＞ ５个／ ＨＰ 为脓尿 ； 导 尿管 培养 细 菌 计 数 ≥ １ ×１ Ｏ Ｃ Ｆ Ｕ／ ｍ１ 为 细 菌 培 养 阳性 ； 尿培养细菌计数≥１ ×１ ０ Ｃ Ｆ Ｕ／ ｍ１ 为菌尿 。
管， 次 日起 对 患 者 分 别 进 行 第 １ 、 ２ 、 ４ 、 ６ 、 ８ 、 １ ２和 １ ６周 尿 常
规、 尿培养检查 。
二、 检 查 方 法
行 尿培养 ， 发现 脓尿 患者 ５ ３例 （ ５ ５ ． ２ １ ％） ， 出 现 菌 尿 阳 性 的 患者 有 １ ３例 （ １ ３ ． ５ ４ ） 。 术 后 第 ４周 ， 脓 尿患 者 ９ ６ 例