本院1016张含有康复新液门诊处方分析
我院门诊西药房不合理处方点评与分析
我院门诊西药房不合理处方点评与分析发布时间：2021-04-02T11:22:27.513Z 来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：潘雯斓[导读] 点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。
潘雯斓（宜兴市人民医院；江苏无锡214200）【摘要】目的：点评分析我院门诊西药房不合理处方的根本原因与有效对策。
方法：利用随机抽选的方式，抽取2019年1月至2019年12月期间我院每月门诊常规处方，依照相关的制度要求，讨论分析不合理处方现象，提出有效解决对策。
结果：在我院门诊西药房中共抽取12310张处方，其中不合理处方共计468张，占总体处方的3.80%，其中处方不规范共计257张（54.91%），处方不适合共计210张（44.87%），处方超常共计1张（0.21%）。
结果：我院门诊西医药方不合理用药现象比较常见，利用行之有效的管控对策，对改善临床合理用药效果有着不可忽视的影响作用，推动医院可持续发展。
【关键词】门诊；西药房；不合理处方；处方点评Comment and analysis of unreasonable prescriptions in the outpatient western pharmacy of our hospital Pan WenlanYixing People's Hospital, Wuxi, Jiangsu 214200【Abstract】Objective: To comment and analyze the root causes and effective countermeasures of irrational prescriptions in outpatient western pharmacies of a hospital. Method: Random selection was used to select outpatient routine prescriptions from each month in our hospital from January 2019 to December 2019, discuss and analyze the phenomenon of unreasonable prescriptions according to relevant system requirements, and propose effective solutions . Results: A total of 12310 prescriptions were counted in the outpatient western pharmacy of our hospital, of which 468 were unreasonable prescriptions, accounting for 3.80% of the total prescriptions, of which 257 were irregular prescriptions (54.91%), and 210 were unsuitable prescriptions (44.87%). ), a total of 1 abnormal prescription (0.21%). Result: The phenomenon of irrational use of western medicine prescriptions in outpatient clinics of our hospital is relatively common. The use of effective management and control measures has a non-negligible effect on improving the effect of clinical rational use of drugs, and promotes the sustainable development of the hospital.[Keywords] outpatient service; western pharmacy; unreasonable prescription; prescription review 处方在医疗中作为关键性文书，临床医生通过为患者开具处方，患者可依照处方进行药品购买，以此达到治疗疾病的作用，处方有法律性、技术性以及经济性显著特点[1]。
医院门诊处方点评与用药分析
８ １
医院 门诊 处方 点评 与用药 分 析
崔巧 燕
摘要： 目的 ： 通过对 医院 门急诊 处方 点评和 用药分析 ， 促 进 临床 合理 用药。方 法： 随机抽 取 ２ ０ １ ３ 年５ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ０月医院 门急诊 处方每 月１ ８ ０ ０张 ， 共计 １ ０ ８ ０ ０ 张， 按照 《 医院 处方 点评 管理规 范（ 试行 ） 》 评价标 准￣ ＿ ４ ５ － 归类分析 。 结果： 不合理 处方 ３ ２ ６ ３ 张， 不合 格率 为 ３ ０ ． ２ １ ％。 不合理 处 方发 生频 率较 高的是处方 用法 用量书写不合 理 、 抗 菌药物和 重复用 药。 结论 ： 我 院存在 一定程度 的不合理 用 药现 象 ， 主要 原 因是 医师缺乏足 够的 药物知识 ， 药师对处 方的判 断能 力有 限。 关键 词 ： 处方点评 ； 不合格 处方 ； 合理 用药 中图分类号 ： Ｒ ４ ４ 文 献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ８ １ 一 叭
３ ． ２ 用药 不适 宜 处方 共 计 １ ８ ４ ６张 ， 占不合 格 处 方 ５ ７ ． ５ ７ ％。提 高
１ ． ２ 处方 评 价标 准 门诊 用药 的 安 全性 ，预 防和 最 小化 药 品 的 已知 不 良反 应 和相 互 １ ． ２ ． １ 处 方 格式 及 书写 规 范 的评 价 ： 处 方 未按 规 范 书 写下 列 各 项 作用 是药 师非 常 重要 的职 责 。 中任 何一 项 的 均为 不 合格 处 方 ： 姓名、 性别 、 年龄 、 日期 、 诊断、 药 ３ ． ２ ． １ 适应 症 不 适 的 占 比例为 ９ ． １ ３ ％： 例： 女， ２ ７岁 ， 呼吸道感染。
康复新液典型案例
康复新液典型案例康复新液是一种经过临床验证的中药制剂，主要用于促进人体的康复和恢复健康。
以下是一个典型的康复新液应用案例。
患者李先生，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）已有十余年。
他的主要症状包括咳嗽、咳痰、气短、胸闷等，严重影响其正常生活和工作。
他曾多次到医院进行治疗，包括通过使用支气管扩张剂和呼吸抑制剂来缓解症状，但效果不佳。
首次会诊上，中医药师详细了解了李先生的病史，并进行了全面的身体检查，包括观察皮肤颜色、呼吸频率和音调、呼吸音、胸廓形态等。
经过综合判断，中医药师认为李先生的疾病主要是湿热内蕴，导致肺气不畅而引发的COPD。
基于此，中医药师给李先生开了康复新液的处方，并给予调理建议。
康复新液的处方包括一些中药材的汤剂，主要成分有黄芩、连翘、竹叶、苍术等。
李先生按时服用了康复新液，并遵守了中医药师的调理建议。
在治疗初期，李先生可能会有一些不适感，如口干、口苦等，这是正常反应，随着疗效的逐渐显现，这些不适感也会逐渐减轻。
在连续服用康复新液两周后，李先生的症状明显减轻。
他的咳嗽和咳痰明显减少，呼吸也变得更加轻松，胸闷感也基本消失。
此外，他的睡眠质量也有所改善，不再频繁醒来。
经过一个月的治疗，李先生的症状已经得到了很大的改善。
他的咳嗽和胸闷感几乎完全消失，咳痰也变得清晰易咳。
他的呼吸频率和音调也恢复了正常。
医院进行的肺功能检查显示，他的肺功能明显改善，呼气峰流速增加，肺活量增加，阻力下降。
随着治疗的持续进行，李先生的康复效果越来越好。
他的体力逐渐恢复，可以进行一些轻度的体力劳动，如散步和做家务。
他的精神状态也有了明显的改善，对生活充满了希望和信心。
通过康复新液的治疗，李先生的生活质量得到了明显的提高。
他感受到了医疗的力量，对中医药的疗效也有了深刻的认识。
他在治疗结束后持续进行了康复锻炼，并积极预防疾病的再次发作。
不合格处方原因分析
门诊药房不合格处方分析
随机抽取2012年9月4日门诊药房处方进行点评，全天处方246张，典型不合格处方41张，不合格率36.67%，分类如下：
1.不写临床诊断处方11张，占不合格处方的比例26.83%；
2.临床诊断不适宜处方4张，分别诊断为：“健康查体”3张、“取药”1张；还有些处方诊断不具体，如“感冒”，是细菌性？病毒性？诊断“腹痛”，是“月经痛”？“阑尾炎”？“胃炎”？“胃溃疡”？“肠炎”？“胆囊炎”？提议我们的临床诊断书写更加准确、具体，这样才可以做到用药科学准确合理有效。
3.诊断不全、药品与处方诊断不适宜、或遴选药品不适宜处方23张，占不合格处方的58.97%，如下表：
4．给药途径不适宜处方2张，占不合格处方的5.12%，如：利福喷丁胶囊，0.15*20*2瓶，sig 0.15,ivdrip qd,平常点评处方时还发现外用药、静脉滴注药内服，口服药、外用药静脉滴注等处方；
5.药品用法用量不适宜处方5张，占不合格处方的12.82%；
6.药品处方量不在点评之列，处方管理办法要求急诊处方3日量、门诊处方7日量，因为有些药品是自购备用，有些老干部处方量很大，有些慢性病长期服药，所以本每次点评不考虑此项；
7.有些处方不合格是电脑程序原因，如书写诊断的地方太小，写不开多种诊断，导致医师临床诊断书写不全或遴选药品不适宜等处方；
结果：处方点评结果很不理想，尽管有些我们药学人员不懂的问题存在，导致点评错误，请医师们提出批评我们会虚心接受并非常感谢，但是明显的错误还是存在的，希望医师百忙之中，开完处方回眸一望，必有收获。
药剂科
2012.9.6。
康复新液佐治消化性溃疡的临床疗效分析
康复新液佐治消化性溃疡的临床疗效分析摘要：目的观察康复新液配合雷贝拉唑等三联治疗消化性溃疡的临床疗效及溃疡愈合疗效。
方法将胃镜确诊的92例消化性溃疡患者随机分为两组，对照组（46例）口服雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联治疗，治疗组（46例）在对照组的基础上加服康复新液，对比两组临床症状转归及评估溃疡愈合情况。
结果治疗组与对照组比较在临床症状改善方面无明显差异（P>0.05），但胃镜复查溃疡愈合率方面有统计学意义（P<0.05）。
结论康复新液佐治消化性溃疡可提高溃疡的胃镜愈合率和总有效率，值得临床推广应用。
关键词：康复新液；雷贝拉唑；消化性溃疡；临床疗效；胃镜疗效消化性溃疡是临床内科的常见病和多发病之一，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，临床表现为周期性、节律性的上腹部疼痛，且易反复发作，迁延难愈，严重的影响着人们的生活和工作。
临床多种药物对消化性溃疡具有较好疗效，但复发率较高[1]。
本研究采用在雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素、甲硝唑三联治疗的基础上加用康复新液配合治疗，并与雷贝拉唑钠肠溶片等三联治疗作对照观察，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 92例均为我院住院和门诊患者，其中，男52例，女40例，年龄24-78岁，平均61.5岁。
内镜下确诊为胃或十二指肠活动性溃疡，溃疡直径均在5-10mm，治疗前和治疗期间停用其他有影响治疗方案的药物。
两组患者在性别、年龄、病因、病程、溃疡严重程度等具有可比性（P>0.05）。
I.2 治疗方法对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片2Omg／次，1次／d，早餐前空腹服用，连用8周；克拉霉素片0.25 g，每日2次，早、晚餐后服用，连服2周；甲硝唑片0.4 g，每日3次，三餐后服用，连服2周；前2周三种药物联合应用，后6周单用雷贝拉唑钠肠溶片。
治疗组在对照组的基础上加用康复新液（湖南科伦制药有限公司生产），lOml／次，3次／日，三餐前半小时服用，连用8周；两组疗程均为8周。
康复新液治疗口腔溃疡的临床分析
康复新液治疗口腔溃疡的安全性和有效性已经得到初步证实，但仍需要进一步开展 长期随访和预后评估的研究，以全面评估其疗效和安全性。
07 参考文献
参考文献
[1] 张丽, 宋晓飞, 王转. 康复新 液治疗口腔溃疡的临床应用研 究[J]. 中国医药导报, 2019, 16(12): 156-159.
研究设计
试验设计
随机对照试验
干预措施
康复新液漱口，每日3次，疗程7天
对照措施
常规治疗（如生理盐水漱口）
数据收集与处理
数据收集
收集患者基本信息（如年 龄、性别、病程等）、症 状表现、检查结果等。
数据处理
采用SPSS软件进行统计分 析，计量资料以均数±标 准差表示，计数资料以率 或百分比表示。
数据分析
研究结果
康复新液组患者的疼痛缓解时间、溃疡愈合时间均明显短于对照组，且治疗有效率也显著 高于对照组。
与前人研究结果的比较
已有研究表明，康复新液在治疗口腔溃疡方面具有显著疗效，与本研究结果一致。然而， 仍需要进一步开展大规模的临床试验，以更全面评估康复新液的治疗效果和安全性。
06 结论与展望
研究结论
[2] 李四海, 刘启泉. 康复新液 治疗口腔溃疡的机制研究[J]. 中 国医药导报, 2018, 15(10): 124-127.
[3] 王一帆, 马千里. 康复新液 治疗口腔溃疡的临床观察[J]. 中 国医药导报, 2017, 14(13): 8992.
THANKS
感谢观看
康复新液是一种以美洲大蠊干燥虫体提取物为主要成分的中成药 ，具有消炎、止痛、促进组织修复等作用。
康复新液治疗口腔溃疡的临床分析
2016.10药物应用75康复新液治疗口腔溃疡的临床分析方 华江苏省灌云县人民医院口腔科 江苏省灌云县 222200【摘 要】目的：对康复新液治疗口腔溃疡的临床疗效进行分析和探讨。
方法：收集我院2015年5月至2016年5月期间的110例口腔溃疡患者，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），分别使用碘甘油进行局部涂抹和康复新液进行治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比和分析。
结果：观察组患者的总有效率为94.55%，对照组患者的总有效率为81.82%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义，（P<0.05）。
结论：康复新液在治疗口腔溃疡方面有良好的临床效果，可以减少患者的病痛，促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广应用。
【关键词】康复新液；口腔溃疡；临床疗效口腔溃疡是一种比较常见的疾病，尤其是复发性的口腔溃疡，具有反复发作、难以治愈、非常疼痛的特点，给患者的正常生活带来严重的威胁[1]。
目前临床医学对于这种口腔溃疡并没有一种放之四海而皆准的治疗方式和治疗药物，因此仍然是使用药物进行局部涂抹以缓解患者的疼痛[2]。
相关的医学研究指出康复新液治疗口腔溃疡有一定的效果，本文基于此收集我院2015年5月至2016年5月期间的110例口腔溃疡患者，随机分为对照组和观察组，分别使用碘甘油进行局部涂抹和康复新液进行治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比和分析，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2015年5月至2016年5月期间的110例口腔溃疡患者，经过相关的医学检验，这110例患者全部符合口腔溃疡的诊断标准，并且排除了患者心功能严重障碍和精神疾病的情况。
观察组患者55例，其中男性为33例，女性为22例；年龄在19岁到71岁之间，平均年龄为（45.68±3.11）岁。
对照组患者55例，其中男性为34例，女性为21例；年龄在18岁到70岁之间，平均年龄为（44.27±3.05）岁。
门诊西药房处方点评及不合理用药分析
门诊西药房处方点评及不合理用药分析摘要：目的促进临床合理用药，保障患者用药安全。
方法：抽查我院2021年1月—2021年6月门诊处方15165张，按照《处方管理办法》[1]以及《医院处方点评管理规范( 试行) 》[2]的规定实施处方点评工作，对不合理处方进行统计分析。
结果: 不合理处方共541张,占抽查处方的3.57%，其中不合格处方原因排名前三的为适应症不适宜有193张，占不合理处方的35.67%；临床诊断不全的有92张，占不合理处方的17.01%；药品用法用量不适宜有52张，占不合理处方的9.61%。
结论: 我院门诊处方存在一些不合理的问题，应加强药师与医师沟通，不断提高药师审核处方的能力，审查的不合理处方应及时通知医师并进行干预登记，医务科应加大力度督促医师学习在我院公示文件里公示的不合格处方的原因及分析，提高临床合理用药水平。
关键词：处方点评；不合理处方；处方分析处方是医师和药师对患者共同负责的重要医疗文书，具有法律、技术和经济等多方面的意义。
药师通过干预分析不合理处方，一方面可以提高医师合理用药的水平，同时也有效遏制医师通过开大处方、贵重药品给患者所造成的经济负担。
在实际工作中，药师对不合理处方进行分析总结，从中发现一些不合理用药的问题通过采取相应的干预措施，可减少药品不良事件的发生以及提高药学服务质量[3]。
1资料与方法1.1 一般资料抽查我院2021年1月-2021年6月门诊处方15165张进行处方点评并统计分析。
1.1.方法以药品说明书、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2020版)为参考，根据《处方管理办法》（卫生部令第53号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）的规定进行点评，分析用药中存在的问题，并进行统计。
1.结果2.1 处方不合理用药情况共抽查15165张处方，其中不合理处方541张，占3.57%，主要表现为适应症不适宜、诊断不全、用法用量不适宜、联合用药不适宜和医师未签字等，见表1。
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裂孔疝 的记载 。作 为药师我们将继续关注相关处方 。在 ９ ５张 外科处方 中没有发现有关康复新液治疗冻疮和烫伤的处方 。 但 已有文献记载 ， 康 复新液可 以改善冻疮创面 微循环， 提高局部 免疫力， 促进创面 坏死组织脱 落及 肉芽组织 增生， 加速病损 组
临床合理用药提供 参考 。
１ 资 料 来 源 与 方 法
本次抽查 的 １ ０ １ ６张 含 有 康 复 新 液 的 门诊 处 方 来 源 于 本 院
２ ０ １ ０年 ５ ～１ ０月的药房数据库 。采用 回顾性方法对所抽查 的
处方进行统计分析 。
２ 结果 （ 见表 １ 、表 ２ ）
２ Ｏ １ ３ 年 １ １月第 ２ ０卷第 １ １ 期
中国 中 医药信 息杂志
・ ９ ９・
本院 １ ０ １ ６张含 有康 复新液 门诊处方分析
陈新彤 ， 苗淑英
首都医科大学宣武医院药剂科， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ３ 关键词 ：康复新液 ；药物处 方；临床 药师；药学
１ Ｏ 月本 院含 有康 复 新 液 的 １ ０ １ ６张 门 诊 处 方进 行 统 计 分 析 ， 为
在本次抽查 的 １ ０ １ ６张处方中， 消化科应用康复新液最多， 占总处方数 的 ６ ３ ． ２ ９ ％ ， 儿科和肿瘤科没有使用。但有文献记载 康 复新液可 治疗 ｄ ＇ Ｊ Ｌ 溃疡性 口腔炎“ 、儿童手足 口病 、小儿 急性化脓 性扁 桃体炎 及肺癌 “ 等疾病 。临床 药师应总 结相关
误 的 反馈 ， 以提 醒 医 师 及 时 改 正 。 ４ 小 结
基 于上述分析， 笔者建议 临床药师应 不断加强业务 知识 的
学习， 针 对 发 现 的 新 问题 应 及 时 在 科 内进 行 处 方 点评 工 作 ， 关 注 药品的合理使用； 同 时， 还 要加 强 与 临床 医生 沟 通 ， 及 时 把 药
表 ２ 消 化科 、 外科 和皮肤 科 使用 康 复新液 情况 分析
处 方中对此 药的使用情 况应特殊注 明。在本次抽查的 １ ０ １ ６张
处 方 中有 ２ ４ ６张 处 方 的 用 法 用 量 存 在 问题 。 ： ￣ ｉ ｌ Ｊ ＇ ｂ 科有 ３ ２张 处 方在 “ 用 法 用 量 处 ”只 注 明 “ １ ０ ｍ Ｌ ／ ｔ ｉ ｄ ”， 而 未 注 明外 用 ； 内
口 腔科 ３ ２ （３ ． １ ４ ） １ １ （ ３ ４ ． ３ ７ ） Ｉ ｌ 其他
３ ３ （ ３ ． ２ ５ ） １ ７ （ ５ ｉ ． ５ １ ）
合 效果优于 常规换药 。 康 复新液是一种既可 内服又可外用的药物 。因此， 医生在
皮肤科 １ ２ ４ （ １ ２ ． ２ ０ ） Ｉ Ｏ （ ８ ． ０ ６ ） ０
资 料 与 临床 医 生 及 时 沟通 ； 在 药 物 咨 询 方 面 ， 药 师 也 应 为 患者 提 供 相 应 的药 学 服 务 。 表 ２显 示 ， 在 消 化 科 处 方 中有 ３张 处 方 是 治疗 食 管裂 孔 疝 的。 而 在 中 国 期 刊 全 文 数据 库 中 尚未 有 关 于康 复新 液 治疗 食 管
织修复 ， 临 床 疗 效 满 意 。此 外 ， 在 本 院 皮 肤科 及 其 他 科 室处 方
科室
处方
错误处方 ｌ 科室 ｌ
处方
错误处方
消化科 ６ ４ ３ （ ３ ２ ． ２ ９ ）１ ４ ８ （ ２ ３ ． ０ １ ） ０ 妇科
外科
５ ３ （ ５ ． ２ ２ ） ２ ０ （ ３ ７ ． ７ ３ ）
学新进 展和 新药作用 、用法 、用量 、剂量等相关信息传 递给 临 床 医生， 对 临床用 药提供 帮助。通过临床 医生和药师的共同努
力， 提高处方质量， 促 进 合 理用 药， 保障患者的用药安全 。
参考文献：
［ １ ］ 黄丽 霞 ． 康 复 新液 治疗 小 儿溃 疡性 口腔 炎的观 察 ［ Ｔ Ｉ ＿ ． 右江 医 药， ２ ０ ０ ８ ，
８ （ ２ ２ ． ２ ２ ）
中没有 发现有关康 复新液 治疗糖尿病溃疡及糖尿病足 的处方 。
据 现有 文 献 记 载 ， 康 复 新 液 局 部 换 药 对 糖 尿 病 皮肤 溃疡 创面 愈
９ ５ （９ ． ３ ５ ） ３ ２ （ ３ ３ ． ６ ８ ）Ｉ １ 耳鼻喉科 ３ ６ （ ３ ． ５ ４ ）
Ｏ ０ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ １ ２ ． １ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ ． ２ Ｏ １ ３ ． １ １ ． ０ ４ ５
中图分类号 ：Ｒ ２ ８８
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ０ ０ ９ ９ — ０ ２
科 １ ４ ８张在处 方 “ 用法用量处 ”只注 明 “ 按服 ”， 具体使用不 详 ；口腔 科 １ １ 张处方在 “ 用法用量处 ” 也只注 明“ １ ０ ｍ Ｌ ／ ｔ ｉ ｄ ” ，
未 注 明 “口服 ”或 “ 含漱 ” 。笔者 建议 ， 药 师 发 药 时 应 根 据 患 者
的情况对 其进行特殊说明或注明， 并且对相应科 室进行用药错
３ ６（ ６ ） ：７ ２ ３ ．
［ ２ ］罗念辉， 张红． 康 复 新 治 疗 手 足 口病 疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 当代医学， ２ ０ ０ ９ ，
３ 分 析
康 复新液 为 美洲大 蠊提 取物 （ 有 效 成 分 为 多 元 醇 类 和 肽
类） ， 具有通利 血脉、养阴生肌 的作用， 目前临床上广泛应用于 消化科 、外科 、口腔科 、皮肤科 、妇产科 、耳鼻喉科 、儿科 、 肿瘤科等 。本 院是一家综合性三 甲医 院， 使用康复新液 比较广 泛 。为 了解本 院使用康复新液 的情 况， 笔者抽取 了 ２ ０ １ ０ 年 ５ —