中青年2型糖尿病出院患者多形式随访的效果观察
李 饶， 袁 丽， 古 艳， 欧 青
（ 四川 大 学 华 西 医 院 内 分 泌代 谢 科 ， ￣ ｛ Ｊ ｌ ｌ 成都 ６ １ ０ ０ ４ １ ）
【 摘 要】目的
探讨多形 式随访 对中青年 ２ 型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制的应用效果。方 法 ２ ０ １ ３ 年６ 月一２ ０ ｌ ４
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ｉ ｎ ２ ０ １ ４ ．Ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ — ｆ ｏ ｍ ｒ ｏ ｆ ｌ ｌ ｏ ｗ － ｕ ｐ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｔ ｅ ｌ ｅ ｐ ｈ ｏ ｎ ｅ 。ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｍｅ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ Ｑ Ｑ ｎ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ｐ ｌ ａ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ ｗ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ０ ｒ ｓ ｉ ｘ
【 关键 词】 糖尿病， ２ 型；治疗依从性；血糖控制；随访
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 Ｄ ＯＩ 】 １ ０ ． １ ６ ４ ６ ０ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ０ ０ ８ － ９ ９ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． ０ ７ １
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｆ ｏｒ ｍ Ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ Ｏ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｇｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ － ａ ｇ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎｉ ｎ ｔ ｙ — ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｉ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ
Ｄｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ Ｙｏ ｕ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ － ａ ｇ ｅ ｄ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ Ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
Ｌ Ｉ Ｒ ａ ｏ ， Ｙ Ｕ Ａ Ｎ Ｌ ｉ ， Ｇ Ｕ Ｙ ａ ｎ ， Ｏ Ｕ Ｑ ｉ ｎ ｇ
Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ｅ ｔ ， ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｓ ＭＢ Ｇ（ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ）ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ）ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ
３个时点饮食 、 运动 、 血糖监测依从性
年 ６月选取人我 院内分泌科治疗 的中青年 ２型糖 尿病出院患者 ９ ８例 ， 出院 ６个 月内定 期通过电话 、 信和 Ｑ Ｑ群等多形式随访 。
观察 比较患者 出院后 １ 个月末 、 ３ 个月末和 ６ 个月末的治疗 依从性及血糖控制情况 。结 果
及 餐后 ２ ｈ血 糖 控 制 达 标 率 的 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 不 同时 点 比较 ， 出 院 １个 月 末 饮 食 、 运 动 及 血 糖 监 测 依 从 性 高 于 出 院 ３个 月末 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 出院 ６个 月 末 运 动 、 血 糖 监 测依 从性 高 于 出 院 ３个 月 末 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 出 院 １个 月末 、 ６个 月末 餐 后 ２ ｈ血 糖 控 制 达 标 率 高 于 出 院 ３个 月末 （ Ｐ （ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 患 者 治 疗 依 从 性 及 血 糖 控 制水 平 。 电话 、 短信和 Ｑ Ｑ 群 等 多 形 式 随 访 在 中青 年 ２型糖 尿 病 患 者 中 的 接 受 度 较 好 ， 可 提 高
２ ０ ｌ ５年 ９月 第２ ２卷 第 １ ８期
护
理
学
报
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ５
Ｖ０ １ ． ２ ２ Ｎｏ ． １ ８ ７ １
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 社 区护 理 】
中青年 ２型糖尿病出院患者多形式随访的效果观察
（ Ｄ ｅ ｐ ｔ ． ｏ ｆ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｗｅ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ６ １ ０ ０ ４ １ ， Ｃ ｈ ｉ ａ） ｎ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ － ｆ ｏ ｒ ｍ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ — ｕ ｐ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ
定期电话随访对2型糖尿病患者实施院外护理干预的效果评价
定期电话随访对2型糖尿病患者实施院外护理干预的效果评价目的评价对糖尿病患者实施院外护理干预的效果。
方法随机选取我院内分泌科出院2型糖尿病患者100例，按其住院号单双号随机分为对照组和实验组各50例，电话随访并统计评价。
结果观察组血糖低于对照组。
观察组患者自我管理水平高于对照组。
结论电话随访作为一种方便快捷的院外干预措施，可以有效提高患者自我护理能力及生活质量。
标签：2型糖尿病；电话随访；护理干预糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。
随着人们生活方式的转变和社会老龄化程度的增多，我国糖尿病患者数量呈上升趋势，患病率达到9.3%[1]。
而糖尿病治疗效果很大程度上取决于患者对糖尿病的认知水平和自我保健能力。
所以开展护理干预，进行系统的健康教育对疾病的康复意义重大。
由于糖尿病为一种慢性、终身性疾病，故居家治疗是糖尿病患者的主要治疗方式。
为了使患者更好地进行自我健康管理，2009年10月～2010年10月，我们采用电话随访方式对糖尿病患者实施院外护理干预，取得满意效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院内分泌科出院2型糖尿病患者100例，男58例，女42例，年龄30～71岁，平均51.5岁。
所选病例均符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准。
所选患者均具备正常沟通能力，无认知功能障碍，无严重并发症。
按其住院号单双号随机分为对照组和实验组各50例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组患者在住院期间均接受相同健康教育内容，出院前均给予常规出院指导，并发放糖尿病宣教手册。
对照组出院后仅于第1w随访1次，但鼓励其随时自己电话咨询。
实验组出院后第1个月随访1次/w，以后1次/2w，随访1年。
两组患者均建立随访登记本，登记本所设立的内容两组一致。
随访人员为具有5年以上工作经验，并在上级医院进修过内分泌专业，理论知识扎实，沟通能力好的护理人员。
1.3评价指标以邮寄方式发放自行设计的调查问卷，发放前电话告知问卷的正确填写方法。
电话随访对出院后糖尿病患者的血糖控制效果观察
不使用中药的对照组 ， 且安全性较好。 综上所述 ， 甲钴胺 注射液以营养神经为主要功效 ， 可用 于治 疗糖尿病周围神经病变 ， 并且疗效较好 ， 此药在治疗此类疾病 中
有 一 定优 势 ， 甲钻 胺 治疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变值 得 进 一 步 深 入 研 究。 参 考 文 献 １ 伍绍铮， 曹仁 贤． 糖 尿 病 周 围 神 经病 变发 病 机 制研 究进 展 『 Ｊ ］ ． 中
不仅严重影响患者的身 ｔ ｋ ， 健康 ， 还会很大程度地增加费用开支等 社会 问题。 本科让患者参与糖尿病的治疗 ， 控制血糖 ， 掌握保健知
识， 在 出 院指 导 的基 础 上 ， 给 予 电话 随 访跟 踪 指 导 ， 取 得 较 好 的效 果， 现 报 告 如下 。
１ 资料 与 方法
有统计 学意 义。 结论
中图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
定期 电话随访能帮助 出院后 的糖尿病 患者较好地控 制血糖 。
文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ 一 ｏ ０ ３ ８ — ０ ３
关键词： 糖尿病 ； 血糖控制 ； 电话 随 访
各４ ０ 例。 观察组 出院后即行 定期 电话 随访 ， 而对照组 未加影响。 半年后对２ 组 患者进行遵 医率调 查及 空腹血糖 、 餐后２ ｈ 血糖 、 糖化血红
蛋 白测 定 。 结果 观 察 纽 的遵 医 率明 显 高 于对 照组 ， 而 空腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ 血糖 、 糖 化 血 红 蛋 白明 显低 于 对 照组 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 或０ ． ０ ５ ） ， 差 异
随访信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析
腹部创伤 的 Ｃ Ｔ诊 断及 其 临 床 意 义 探 讨
左新 会
【 摘要 】 目的 探讨腹部创伤的 ｃ Ｔ诊断及其， 洛床意义。方法
石 海 云
河南省舞钢市人 民医院 Ｃ Ｔ室 河南省 ４ ６ ２ ５ ０ ０
选取我院收治的 ６ ２ 例腹部创伤 患者作 为研 究对 象， 所有 患者入 院后 均进行 Ｃ Ｔ
检 查和 Ｂ超检 查， 将Ｃ Ｔ、 Ｂ超诊断结果与手术结果进行对比分析。结果 经手术治疗证 实脾损 伤 １ ４例 （ ２ ２ ． ６ ％） ， 肝损伤 １ ２例 （ １ ９ ． ４ ％） ， 肾挫伤 ９例 （ １ ４ ． ５ ％） ， 横 隔损伤 １ ０ 例（ １ ６ ． １ ％） ， 胰腺损伤 ６例（ ９ ． ７ ％） ， 膀胱损伤 ７ 例（ １ １ ． ３ ％） ， 胆道损 伤４例 （ ６ ． ５ ％） 。ｃ Ｔ 检查有 ５ ８倒与手术结果相符 ， 诊断 符合率为 ９ ３ ． ５ ％（ ５ ８ ／ ６ ２ ） ； Ｂ超检查有４ ４例与手术结果相符 ， 诊断符合率为７ １ ． ０ ％（ ４ ４ ／ ６ ２ ） ， Ｃ Ｔ检查的诊断符合率显著 高于 Ｂ超检查 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异 具有统计学意义。结论 术前对腹部创伤患者进行 ｃ Ｔ检查 ， 可有效降低 临床误诊 率、 漏诊 率， 其在 临床诊 断、 治疗 中具有重大意义。 【 关键 词】 ｃ Ｔ诊 断 ； 腹部 创伤 ； 病理检查
【 中图分类号】 Ｒ ３ ２ ３ ． ３ ＋ ｌ
【 文献标识码】 Ｂ
腹部创伤是 临床常 见 的严重 创 伤性 疾病 ， 其 临床 表现 主要 （ ６ ． ５ ％） 。Ｃ Ｔ检 查 有 ５ ８例 与 手 术 结 果 相 符 ， 诊 断 符 合 率 为 为便血 、 血尿 、 恶心、 呕 吐、 腹 痛等 ， 会 给 患者 的正 常工 作和 生 活 ９ ３ ． ５ ％（ ５ ８ ／ ６ ２ ） ； Ｂ超检查有 ４ ４例 与手术 结果 相符 ， 诊 断符合 率 造成严重影 响 ， 并且 该类 疾病 病情 复 杂 ， 若 患 者得 不到 及 时 、 有 为 ７ １ ． ０ ％（ ４／ ６ ２ ） ， Ｃ Ｔ检查 的诊断 符合 率 显著 高 于 Ｂ超 检查 ， 效 的治 疗 ， 就可能引发更严重 的症状， 甚 至 还 会 导 致 患者 死 Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 差异具有统计学意 义。 亡 … 。所 以， 临床 上要 尽早诊断 、 及时 治疗 ， 以降低 患者死 亡率 ， ３ 讨 论 保 障患者生活质量。为探讨腹部创伤 的 ｃ Ｔ诊断 及其 临床意义 ， 近年来 ， 随着 我国建筑业 、 交通业 的不 断发展 ， 因工业 建设 、 本研究 对 ６ ２例 腹 部创 伤 患者 的 Ｃ Ｔ检 查结 果进 行 了 回顾 性 分 车祸造成 的腹部损伤病例 也越来 越多 。腹部 损伤 是临床 常见 的 析， 现报道如下 。 急诊病症 ， 早 期诊 断 、 处理 是挽救 患者生命 的关 键。 由于腹部 位 １ 一般资料与方 法 置特殊 ， 敏感 性较 强 ， 所 以需尽 早诊 断 ， 判 断 出损伤 位置 、 程度 ， １ ． １ 一般资料 为 临床拟定治疗方案 提供 可靠 依据 Ｊ 。 选 取我院在 ２ ０ １ ３年 ３月 一２ ０ １ ４年 ３月收 治 的 ６ ２例腹 部创 Ｃ Ｔ是临床应用较为广 泛的检查 手段 之一 ， 其应 用于 腹部 创 伤患者作为研究对 象 ， 男３ ６例 ， 女２ ６例 ， 年龄 ２ ５—５ ５岁 ， 平 均 伤 的诊 断 ， 具有较高 的敏 感性 和特 异性 ， 可快 速 、 准确 地判 断 腹 （ ３ ４ ． １± ３ ． ６ ） 岁， 致 伤原 因 ： 跌倒伤 ｌ ９例 ， 坠落 伤 １ ３例 ， 锐 器伤 部脏器及相关 组织 的损伤 情况 。需 要 指 出的是 ， 在对腹 部 创 ｌ ０例 ， 车祸 伤 ２ １例 。经临床 检查 ， 均 诊断 为腹 部创 伤 。所 有患 伤患者进行 Ｃ Ｔ检查 时 ， 应 在患 者生命 体征稳 定 后实 施 ， 检查 对 者入院后均进行 Ｃ Ｔ检查 和 Ｂ超检查 。 象应 为 腹 腔 灌 洗 和 腹 腔 穿 刺 无 法 确 诊 者 ， 或 者 病 史 收 集 不
对家庭医生团队糖尿病随访实施质量控制的效果分析
对家庭医生团队糖尿病随访实施质量控制的效果分析家庭医生团队在糖尿病患者的随访工作中，扮演着非常重要的角色。
他们负责管理病情、指导患者自我管理、提供医疗建议等工作。
而对于家庭医生团队糖尿病随访实施质量控制的效果，一直是医学界关注的焦点。
本文将就此展开讨论。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期的随访与管理。
而作为患者最基本的医疗团队之一，家庭医生团队负有指导患者进行血糖监测、定期随访、合理的药物使用以及生活方式干预等工作。
由于疾病的复杂性和患者的个体差异，家庭医生团队在进行糖尿病随访实施时，必须要有明确的质量控制措施，以确保患者得到有效的管理和治疗。
一方面，家庭医生团队实施糖尿病随访质量控制的效果可以从患者治疗情况和疾病管理情况两个方面来看。
在患者治疗情况方面，家庭医生团队通过及时的随访和指导，可以有效地控制患者的血糖水平，降低患者的患病风险。
在疾病管理情况方面，家庭医生团队可以通过加强患者的自我管理教育，提高患者的生活质量，延缓并减少糖尿病并发症的发生，提高患者对疾病的认知和依从性，从而提高疾病的管理水平。
家庭医生团队实施糖尿病随访质量控制的效果也可以从医疗资源利用和医疗费用支出两个方面来看。
在医疗资源利用方面，家庭医生团队可以通过合理的糖尿病随访实施，减少患者就医频次，减轻医疗机构的医疗负担，优化医疗资源的配置，提高医疗资源利用效率。
在医疗费用支出方面，家庭医生团队可以通过及时的随访和管理，降低患者的住院率和再住院率，减少患者的医疗费用支出，降低社会医疗保障负担，减轻患者家庭经济负担。
家庭医生团队实施糖尿病随访质量控制的效果是非常明显的。
通过对疾病的及时干预和管理，可以有效地保证患者获得最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。
这也有利于医疗资源的优化配置和医疗费用的控制，是一种具有重要意义的医疗模式。
家庭医生团队实施糖尿病随访质量控制也面临一些困难和挑战。
家庭医生团队需要具备一定的糖尿病管理知识和技能，需要不断提升自身的专业水平。
122例糖尿病患者出院后的随访结果分析
差,广大患者经济承受能力有限,政府统筹报销资金不足,不 能坚持连续治疗;③定期监测意识差,频度低,虽然大多数患 者先后在市级三级医院,并在县医院住院治疗时接受过正规 糖尿病集中或个体针对性教育,但患者嫌麻烦,加之工作繁 忙,重视不够;④胰岛素治疗滞后且不规范,因注射胰岛素较 麻烦,加之患者对胰岛素的错误认识。 认为胰岛素是激素,用 后有依赖现象,故而坚持不用或减量使用;⑤由于广告的片面 宣传及部分患者贪图小便宜,造成有病乱投医,投错医,口服 “胰岛生、蜂胶平糖胶囊,苦荞胶囊” 等保健食品延误治疗时 机,造成经济损失,且糖尿病加重,并发症出现;⑥对疾病认识 差,不能按时按量服药,且随意性较大,造成血糖波动明显,诱 发糖尿病 急 症, 甚 至 昏 迷, 造 成 恐 惧 心 理, 不 能 坚 持 用 药。 (2) 医生因素:① 由 于 医 疗 市 场 混 乱,相 关 法 律 不 完 善,医 患 关系紧张,包括内分泌专业医生自保思想作祟,致使出院时叮 嘱患者减量降糖药物及胰岛素;②基层医院不常规做胰岛素 功能测定,治疗具有盲目性,出院后的指导缺乏科学性,加之 内分泌专业医生较少,对患者出院后的指导具有随意性,更缺 乏正确性。
压、血糖、血脂和糖化血红蛋白控制情况。 结果 教师及公务员空腹及餐后 2 h 血糖控制情况相对较好,
司机、厨师血脂、血糖控制不良;农民血糖、血脂、糖化血红蛋白控制均较差。 结论 控制情况不理想,形势
不容乐观,糖尿病教育势在必行。
【关键词】 2 型糖尿病; 出院后血糖控制; 分析对策
Analysis of follow-up results in 122 diabetic patients after discharge WEI Bao-an, et al. The Third Department of Internal Medicine, Nanzheng County Hospital, Nanzheng, Shanxi 723100, China.
出院糖尿病患者电话随访效果评价
出院糖尿病患者电话随访效果评价糖尿病是一种与生活方式关系密切的代谢性疾病，伴随患者终身。
很多糖尿病患者出院后仍希望与医护人员保持联系，希望得到病情变化、心理调节、预约复诊等各方面的指导和督促。
为使糖尿病患者出院后能得到持续的护理服务和帮助，我们于2009年6月至12月开展了2型糖尿病病人的电话随访，现将护理干预效果报道如下。
1对象和方法1.1对象收取2009年1月到6月在我院内分泌科出院的35例2型糖尿病患者资料，排除糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、其他严重并发症和生活不能自理者。
男性23例，女性12例，平均年龄(45.9±11.9)岁，平均空腹血糖(8.8±1.1)mmol／L，餐后2h血糖(13.1±1.6)mmol／L，HbAIC(8.2±1.3)％，体质指数(28.1±1.4)kg/m2。
1.2方法35例患者住院期间进行系统的糖尿病教育，包括认识糖尿病、饮食疗法、运动疗法、胰岛素注射、自我监测等方面。
按照自愿参加的原则，出院前1d建立电话随访本，上面登记病人的姓名、年龄、性别、文化、地址、联系电话、职业、病情、主要治疗药物等。
出院后由糖尿病专科护士进行电话随访，每次随访均做好记录。
电话随访的具体时间为：胰岛素注射的病人每周随访1次，血糖达标者每2周随访1次。
随访的内容有是否坚持饮食控制和饭后运动，有无低血糖发生，是否定期监测血糖，是否保持心情开朗等。
电话随访中关注病人的行为改变，对于良好的行为予以表扬和鼓励，对于存在的问题积极督促改进。
随访中对病人的各种疑问当场解答，对胰岛素注射的病人联系医生一起调节剂量，电话随访还预约患者门诊复诊。
1.3统计学方法采用SPSS 11.0统计软件。
计量资料以均数±标准差表示，进行t检验。
以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果35例患者随访后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAIC、体重指数、药物治疗效果均较前有显著改善(P＜0.05)。
2型糖尿病病人出院后护理干预效果观察
［］ 黄桂桃 ， 秉 根， ６ 李 肖晓 娟 ． ８例 糖 尿病 足 病 人 的 护 理 ［］ 全 科 护 理 ， ２ Ｊ．
２ ０ ， （ Ａ ） ８ ８ ０ ９ ７４ ：５ ．
作者简介
潘 光 惠 （９ １ ） 女 ， 东 省 聊城 人 ， １７ 一 ， 山 主管 护 师 ， 科 ， 事 临 本 从
文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ ０ ７ １４ — ２ １０ — ４ ３ ２ １ ）Ｂ一 ８ ４ ０
随 着 人 们 生 活 水 平 的 提 高 ， 尿 病 发 病 率 不 断 上 升 。据 世 糖
界卫生组织 （ ＷＨＯ 报 道 ， ） 目前 全 世 界 约 有糖 尿 病 病 人 １ ７ ． ５亿 ， 预计 到 ２ ２ 年 将 上 升 至 ３亿 。我 国 现 有 糖 尿 病病 人 约 ３千 万 ， ０５ 居 世 界 第 ２位 ， 尿 病 已成 为 严 重 威 胁 人 类 健 康 的世 界 性 公 共 糖 卫 生 问 题 ［ 。糖尿 病 病 人 并 发冠 心 病 及 脑 卒 中 比非 糖 尿 病 病 人 １ ］ 多 ２倍 ～ ３ ， 发 失 明 的 多 １ 倍 并 Ｏ倍 ～ ２ Ｏ倍 ， 这 些 并 发 症 的 发 而 生 多 与 病 人 自 我 护 理 能 力 及 遵 医 依 从 性 差 有 关 ｌ 。 有 研 究 表 ２ ］
参 考文 献 ：
［ ］ 杨 晓风 ， 雁 翔 ， 红 梅 ， ． １ 吴 王 等 自体 外 周 血 干 细 胞 移 植 治 疗 ６ ２例 缺 血 性 下肢 血 管 病 的 临 床 研 究 ［］ 中华 内 科 杂 志 ，０ ５ ４ （ ） ９ Ｊ． ２ ０ ，４ ２ ：５—
９． ８
随访信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析
随访信息化管理对2型糖尿病患者的效果分析目的探索随访信息化管理对2型糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的效果。
方法对我科200例2型糖尿病患者通过建立健康档案，进行随访信息化管理。
结果实施随访信息化管理1年后，患者的自我管理能力明显提高，患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯与管理前比较，差异有显著意义（P＜0.01）。
结论多样化、个性化、持续有效的门诊随访信息化管理，能够提高2型糖尿病患者的自我管理能力和血糖控制水平，减缓并发症的发生，提高生存质量。
标签：2型糖尿病；随访；信息化管理糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，病程长，并发症多，致残、致死率高[1]。
已成为威胁我国人群健康的重要公共卫生问题，对糖尿病的管理已经越来越重视医疗服务机构的参与性[2]。
本研究为我科的200例2型糖尿病患者通过建立电子健康档案，进行随访信息化管理，从而提高患者的自我管理能力和疾病控制效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月～2014年5月我科出院2型糖尿病患者200例，均符合1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准[3]。
男90例，女110例；年龄35～89岁，平均（62.5±7.3）岁；患病时间1～21年，平均（6.2±2.5）年；学历：大专及以上45例，中学73例，小学62例，文盲20例；合并高血压77例，冠心病28例，神经病变35例，视网膜病变25例，糖尿病肾病5例，观察时间为1年。
1.2随访信息化管理的方法1.2.1建立电子健康档案内容包括患者的一般资料（姓名、年龄、性别、身高、体重、文化程度、家庭住址、联系电话等）、日常饮食习惯、运动习惯、糖尿病史、血糖控制情况、用药情况、有无并发症等，并且将每次随访内容记录在健康档案中，输入电脑，建立电子健康档案，实行信息化管理。
1.2.2组成随访小组每个随访小组由一名内分泌专科医生和一名取得糖尿病专科护士岗位培训合格的护士组成，212例患者由3个随访小组。
糖尿病患者实施系统随访的效果观察
关键词 ： 糖尿 病 ； 随访 ； 护理
６个月后 实验组的遵 医行为明显 高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ５ ） ； ２组 Ｈ ｂ ＭＣ控制理 想的人数 比较差异有统计
学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 系统随访干预能提高患者对糖尿病知识的认识水平和 自我监护能力， 使血糖得 到 良好的控制 。 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ ｌ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ２ ２ — ０ ２
３ 讨 论
吴翠玲 ： 女， 本科 ， 主管护师 ， 护理部 主任
进行统计 ， 获得 ２组患 者 的遵 医率 ， 以９ ５ ％ 以 上的时 间依 从为
遵 医 良好 。 １ ． ４ 统 计 学 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０进行数字分析 ， 计数资料采 用 ） （ 检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为有统计 意义 。
２ 结果
患者一般资实 比较差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ｏ ５ ） ， 具有可 比性。
验组和对照组各 ４ ４例 ， 在按时检 查、 饮食疗法、 药物疗法 、 自我监测、 运动 疗法等基础上 ， ２组患者住院期 间均接 受了专科 系统的健康教
育， 出院后 即对 实验组进行跟踪随访 ， 了解患者的家庭情况， 取得 家庭 的最 大支持 ， 为患者 遵 医提供 帮助 ， 并指导 患者 与周 围的糖尿 病
１ ． １ 研 究 对 象
①半年后对 ２组 患者 即进行 自行 设计 的遵 医行 为 问卷调 查， 内容包 括是否按 时检查 、 饮 食疗法 、 药 物疗法 、 自我监 测 、 运
2型糖尿病患者的出院随访与健康教育
2型糖尿病患者的出院随访与健康教育标签：2型糖尿病；出院随访；健康教育近年来，2型糖尿病在我国的发病率日益增高，且趋向年轻化，是仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大危害人民健康的疾病[1]。
在积极采取各种治疗措施的同时，护理工作，特别对出院患者的定期随访、健康教育，无疑是防治该病的重要环节。
我们与出院后的部分2型糖尿病患者建立密切联系，采取多种方式对他们的健康状况进行近距离健康观察，指导他们从生活各个方面入手，控制疾病的发展，减轻疾病的危害，取得了良好的效果。
现总结如下：1资料与方法1.1一般资料84例患者均经住院诊断为2型糖尿病，符合该病的诊断标准。
随机分为2组，观察组45例，其中，男19例，女26例，平均年龄43.4岁，病程2~7年，平均3.6年；对照组39例，男23例，女16例，平均年龄44.2岁，病程2~5年，平均3.1年。
经统计学处理，2组在年龄、性别、病程上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法2组患者均要求常规服用降糖药物和饮食控制，定期复查血糖，观察组在此基础上，给予健康指导。
①发放糖尿病宣传材料，请有关专家宣讲糖尿病知识。
②定期举办糖尿病患者联谊会，为糖尿病患者建立互相鼓励、互相交流的平台。
③帮助患者制订健康食谱，推荐合理膳食，使患者和家属认识饮食控制的重要性，自觉遵守治疗饮食的要求，限制盐、脂肪和糖的摄入。
补充适量蛋白质，多吃蔬菜，摄入足量钾、镁、钙等，限制饮酒（每日酒精总量＜40 ml），禁烟。
④帮助患者制订运动计划，如散步、慢跑、游泳、登楼梯等。
每天做其中一项运动，时间一般每天坚持20~30 min，运动宜在餐后60~90 min进行，此时不易发生低血糖[2]，运动强度循序渐进，保持中等负荷运动强度，以不感到疲劳为宜。
1.3观察时间和项目观察时间为1年，要求观察组和对照组所有患者定期检查血糖和心、肾功能，1周1次空腹血糖，1个月1次心电图、尿常规。
1.4效果判断把所有观察对象的病情变化归为三类。