情绪干预对脑梗死患者焦虑抑郁情绪的影响
ＨＵＡ ＮＧ Ｙ ａ － ｙ ａ ｎ （ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐｌ ｅ ＇ ｓ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ Ｌ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ５ ２ ４ ０ ３ ￣ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
［ ７ 】 朱 晴， 王永 莲． １ ８ ０ 例社 区高 血压患 者参 与式健康 教育 干预 效果
对照研 究 ｆ Ｊ １ ． 安 徽卫 生职业 技术学 院学 报， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ４ ） ： １ ０ ５ ．
【 收稿 日 期 ：２ ０ １ ３ — ０ ４ ０ ２ 编校 ：苏建 东］
尿病 患 者应用 的效 果进 行 ｒ 评 价 ，其结 果 显示 ，参 与式健 康教 育
能够 有效 提 高患者 的糖 尿病 知识 （ ｔ ＝ ５ ２ ． ０ ８ ７ ，Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ）和血糖 峪 测技 能 （Ｘ ＝ ６ ２ ． ２ ８ ９ ，Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ），改 善空腹 血糖 及体 重指 数 ，这 与刘 贞梅 等针对 慢 性阻 塞性肺 疾病 患者 及朱 晴等 对老 年 高血压 患
［ ２ ］ 汤 大俊 ， 曾 敏， 刘 影， 等． 村 民参 与式健康 教育 模式 运用 【 Ｊ ｌ ＿ 寄牛
虫 病与感 染性 疾病 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ （ ４ ） ： ２ ０ ６ ．
起 以逻辑 树 ／ 问题 树 的方 式 分析 导 致 问题 出 现 的 主要原 因 ，描
述 ｒ从现状 到 日标 的行动 策 略 ，并 运用 决策 矩阵图 的方 法 明确 当 地最 为可 行 的解 决 方案 本研 究对 参与 式健 康教 育在 基层 医 院糖
［ ５ ］ 刘 贞梅 ， 刘 同赏 ， 张 华． 参与 式健康 教育 在慢 性阻 塞性肺 疾病 防 治 中的应用 【 Ｊ 】 ． 健 康教 育 与健 康促 进， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ １ ） ： ７ ６ ． ［ ６ 】 余 瑶， 陶红兵 ＿ 寡与 式 健康 教 育的利 弊及 其应 对措施 的探 讨『 Ｊ Ｉ ．
４ 参 考 文献
［ １ ］陶小 红 ， 封 良军 ． 农 村 的参 与式 健康 教育 ［ Ｊ ］ ． 预 防 医学 情 报 杂
情绪 干预对脑梗 死 患者焦虑 抑郁情 绪 的影 响
朱 素 仪 ，杨 燕 清 ，黄雅 彦 （ 广 东 省 湛 江 中 心 人 民 医 院 ，广 东 湛 汀 ５ ２ ４ ０ ３ ７）
３ ６ ７ ４
吉 林 医学２ ０ １ ３ 年６ 月 第３ ４ 卷第１ ８ 期
理存 在 的问题进 行 识别 和分析 ，并 最终 确定 了血 糖监 测方 法 、饮 食控 制 、胰 岛素 注射 、运 动选 择 等４ 个 主题 ，同时 由护 士 与患 者
一
志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ６ ） ： ４ ６ ９ ．
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ４５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ＨＡ Ｄ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎｄ ｇ ｉ ｖｅ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ， ｔ ｈｅ ｉ ｎ ｔ ｃ ｒ ｖｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
【 关键词】 脑梗死；焦虑；抑郁
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎｘ ｉ ｅ ｔ ｙ — ｄ ｅ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｚ ＨＵ Ｓ ｕ － ｙ Ｌ Ｙ Ａ ＮＧ Ｙ ａ ｈ — ｑ ｉ ｎ ｇ ．
医学 与社会 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ Ｏ （ ５ ） ： １ ４ ．
者参 与式健 康教 育 干预 的结 论 一致【 ５ 。 】 。提示参 与式健 康教 育能 够
有效 发挥 基层 医 院糖尿 病患 者 的主动性 ，有 利 于提 高其疾 病 自我 管理 的 能力和疾 病 的控制 ，是 一种有 效 的健康教 育 作方法 。
［ 摘 要】目的 ：探 讨情 绪 干预对 脑梗 死 患者 焦虑 抑郁 情绪 的影 响 。 疗法 ：将 ４ ５ 例 脑梗 死 患者采 用 Ｈ Ａ Ｄ 量 表进行 评什 并 给予 情绪 十 预 ，评 估干 预效 果 。结 果 ：干 预前 患者Ｈ ＡＤ 平均 得分 （ １ ７ ． ８ ９ ±２ ． ４ ５） 分 ，干 预后 为 （ ９ ． ８ ０ ±２ ． ４ ２） 分 ，两者 比较 差异 有统计 学 意义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ）。干 预后患 者 的中度 及重度 情绪 障碍者 明显 少于 ＝ Ｆ 预 前 ，两 者比较 差异 有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 结论 ：情 绪护 于 颅 能 明 显改善 脑梗 死患者 的焦 虑抑郁 情绪 ，值得 应用 。
［ ３ ］ 蒋凤 菊 ， 温 秀兰 ， 何 晓玲 ， 等． 参 与式健 康教 育 提 高剖宫 产 产 母 乳 喂养 自我效 能 的研 究 ｆ Ｊ １ ． 湖北 民族学 院学报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ２ ） ： ４ ６ ［ ４ ］ 赵 艳霞 ， 吴久 玲 ＿ 中西部 贫 困地 区母 亲妇 幼保 健知识 、态 度 及行 为研究 ［ Ｊ 】 ｌ 中国女 １ 幼保 健 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ７ ） ： ９ ５ ８ ．
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心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑情绪的影响
近年来，由于救治方法的不断进步，脑卒中急性期的病死率明显降低，但随之而来的脑卒中恢复期生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍，致使许多患者出现抑郁、焦虑等心理问题[1]，而过重的抑郁、焦虑等心理负担削弱了患者战胜疾病的信心，并严重影响疾病的转归和患者的康复。
因此，加强对脑卒中恢复期患者的心理干预极为重要，而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题[1-2]。
本研究探讨心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑等不良心理的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月至2010年11月本院收治的脑卒中恢复期患者69例，男48例，女21例，年龄54～85岁，平均64.7岁。
均符合1995年全国第4次脑血管学术会议通过的脑卒中诊断标准[3]并经头颅CT和磁共振成像（MRI）检查确诊；患者表现有一定程度的抑郁、焦虑症状，但排除患有其他严重躯体疾病、精神类疾病、严重智力障碍以及既往有药物、酒精依赖史。
根据是否实施心理干预而将69例患者分为观察组39例，对照组30例，两组患者的性别构成、年龄及病情等比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规治疗及护理措施，观察组在此基础上实施心理干预，治疗4周后两组均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的抑郁和焦虑评分情况及抑郁症和焦虑症的发生情况，并与治疗前情况进行比较及两组间进行比较。
1.3心理干预（1）开展心理疏导：脑卒中恢复期患者可因生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍而出现抑郁、焦虑、悲观等负性心理，护理人员应针对患者的负性心理开展疏导干预工作，首先要全面了解和评估患者的个人情况，以耐心细致的态度与患者沟通，充分利用治疗护理的时间与患者交谈，了解患者的需求和心理变化，并给予理解和同情；其次要仔细耐心地倾听患者提出的问题，并指出其存在的错误认知和对疾病不利的应对方式，鼓励患者抒发心中的抑郁及焦虑，充分表达内心感受。
脑梗死伴发抑郁症状的分析及心理护理干预
要 的临 床 意义 。
【］中华医学会精神科分会 ． Ｃ ２ Ｃ ＭＤ一 ３中 国精神障碍分类与诊断标准【］ ｓ．
济南 ： 山东 科 学 技 术 出版 社 ，０ １ １８ ｌ９ ２ ０ ： １一 １．
［］汪 向东 ， ３ 王希林 ， 马弘．心理卫生 评定 量表手册【 ．增订版．北京 ： Ｍ］ 中
注 ： ＜ＯＯ ， Ｐ ．１差异有统计学意义
也得到 了相应的提升 ， 从而减少 了后期带来的潜在 的纠纷 。更重 要 的是 ， 患者的病情 得到迅速 、 准确的判断 ， 而为抢救患 者生 从 命带来 了有利 的时机 。由于抢救 措施 的成功和“ 危急值” 报告制 度 的科 学 、 严密实施 ， 医疗 纠纷也显 著减少 ， 而使 医生和护 士 从
有 更 多 的精 力 做 好 本 职 工 作 。 因 此我 们 认 为 ， 产科 实 施 “ 急 在 危
反应机制 ， 仅是提升 医院管理水 平的一项重 要举措【 而且对 不 Ｉ Ｊ ，
于及时挽救患者的生命 ， 高患者抢 救的成功率有重要 意义 ； 提 各
部 门及 时有效沟通 和配合 ， 有助于整 体水平 的提高 ； 做好 “ 危急 值” 记录也是《 医疗 事故处理条 例》 举证 中的重 要部分日 可有效 ，
国心 理 卫 生 杂 志 社 ，０ ４２ ５ ２ ６ ２０ ：３ — ３ ． 『１李 心 天 ．医 学心 理 ［］ 京 ： ４ Ｍ ．北 中国 科 学技 术 出版 社 ，９ ０ ２ １２ ８ １９ ： １－ １．
【１ ５ 黄志玉 ， 李敏． 脑梗死患者情绪 障碍及 心理护理 ．中国行为医学科
【】费磊 ．某大型综 合性医院落 实“ ４ 危急值 ” 告制度调查 与分析叨．中 报
国 医 院 ，０ ９ １ （ ）３ — ４ ２ ０ ，３ ７ ：２ ３ ．
【］中华医学会精神科分会 ． Ｃ ２ Ｃ ＭＤ一 ３中 国精神障碍分类与诊断标准【］ ｓ．
济南 ： 山东 科 学 技 术 出版 社 ，０ １ １８ ｌ９ ２ ０ ： １一 １．
［］汪 向东 ， ３ 王希林 ， 马弘．心理卫生 评定 量表手册【 ．增订版．北京 ： Ｍ］ 中
注 ： ＜ＯＯ ， Ｐ ．１差异有统计学意义
也得到 了相应的提升 ， 从而减少 了后期带来的潜在 的纠纷 。更重 要 的是 ， 患者的病情 得到迅速 、 准确的判断 ， 而为抢救患 者生 从 命带来 了有利 的时机 。由于抢救 措施 的成功和“ 危急值” 报告制 度 的科 学 、 严密实施 ， 医疗 纠纷也显 著减少 ， 而使 医生和护 士 从
有 更 多 的精 力 做 好 本 职 工 作 。 因 此我 们 认 为 ， 产科 实 施 “ 急 在 危
反应机制 ， 仅是提升 医院管理水 平的一项重 要举措【 而且对 不 Ｉ Ｊ ，
于及时挽救患者的生命 ， 高患者抢 救的成功率有重要 意义 ； 提 各
部 门及 时有效沟通 和配合 ， 有助于整 体水平 的提高 ； 做好 “ 危急 值” 记录也是《 医疗 事故处理条 例》 举证 中的重 要部分日 可有效 ，
国心 理 卫 生 杂 志 社 ，０ ４２ ５ ２ ６ ２０ ：３ — ３ ． 『１李 心 天 ．医 学心 理 ［］ 京 ： ４ Ｍ ．北 中国 科 学技 术 出版 社 ，９ ０ ２ １２ ８ １９ ： １－ １．
【１ ５ 黄志玉 ， 李敏． 脑梗死患者情绪 障碍及 心理护理 ．中国行为医学科
【】费磊 ．某大型综 合性医院落 实“ ４ 危急值 ” 告制度调查 与分析叨．中 报
国 医 院 ，０ ９ １ （ ）３ — ４ ２ ０ ，３ ７ ：２ ３ ．
脑梗死患者并发抑郁心理护理干预效果评价
征、 身体感觉 ， 对其 心理 做出客观全面的评价。讲述抑郁 常识 ， 引
导患者认识 自我 ， 立 自信心 ， 建 充分 提 高患 者 的认 知水 平 。（ ） ３ 心理 支持 ： 动员患者家庭 中成员积 极参与 治疗 和护理 ， 鼓励 患者 最亲 密的人多来探视 、 陪伴 ， 给予 心理支 持和生 活上无 微不 至 的 照顾 ， 减轻 患者抑郁 孤独 心境 。（ ） 变认 知模 式 ： ４改 脑梗 死 患者
［］ ２ 张朝 辉 ， 宋景 贵 ， 王振 英， 氟西 汀对 脑卒 中后抑 郁状 态及 等． 认知 的功能影响． 临床心 身疾病 杂志，０ ５ １ （ ）７ ２ ０ ，１ １ ：．
【 收稿 日期】 ２ １ ０ — ６ ００— ８ １
（ 文编辑 ： 旭然 ） 本 程
一
８ 一 ７
～
中
０
第 ８卷
第２ ５期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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脑 梗 死 患 者 并 发 抑 郁 心 理 护 理 干 预 效 果 评 价
黄 纪 文
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ｌ １
１ Biblioteka 九 江 市 第五 人 民 医 院 （ 西 九 江 ３ ２０ ） 江 ３０ ０
脑梗死 ； 抑郁 ； 护理干预
导患者依次放松 身体的肌 肉 ， 深慢 呼吸 ， 让其 充分体验 紧张 与放 松 的感觉 ， 帮助患者制定训练计划 ， 动患者主观能动性 ， 之常 调 使 处于体验成功 的状态 中 ， 从而克服心理负性情绪 ， 解抑 郁情 绪。 缓
心理干预对脑梗死后伴有焦虑和抑郁患者的影响
１ 干预措施 ． ４
对 干预组 患者 的躯 体症 状进行 积极 治疗及 相应 的护 理措
Ｃ Ｃ 中医 临 床 研 究 ２ １ 第 ４卷 第 １ 期 ＪＭ ０ ２年 １
．５ ９．
注 ： 与干 预 前 比较 Ｐ ０ ５ “Ｐ ００ ， 与对 照 组 比较 Ｐ ０ ５ ａ ＜ ．ｌ ＜． ， ０ ＜ ．１ ＜． ， Ｐ ０ 。 ０ ０
从结果看 ，干预组护理干预后焦虑变化和抑郁变化具有 统
计学意义 （ ＜ ． ， ＜ ．１ ；同 比对照组护理干预前后焦虑和 Ｐ Ｏ０ Ｐ ００ ） ５ 抑郁无明显变化 ；干预 组对 照组 比较护理干预后焦虑变化和抑 郁变化有统计学意义 （ ｌ ．５ ＜ ．１ 。 尸 ００ ，Ｐ ００ ） ＜
全部 ６ ８例 患 者 中 ， 焦 虑 自评 量 表 （ ＡＳ Ｓ ）得 分 ＞ ０分 ２ ５ ６
例 （ ８ ％） ３ ． ，其 中干预组 １ ２ ４例 ，对 照组 １ ２例 ；男 １ ５例 ，女 １ １例 。抑郁 自评量表 （ ＤＳ Ｓ ）得分＞ ３分 ３ ５ ３例 （ ８５ ，其 ４． ％） 中干预 组 １ ６例 ，对照组 １ 例 ；男 １ ７ ４例 ，女 １ ９例 。见表 ｌ 。
期 间最 常见 的心 理障碍 ，护理 干预后 焦虑 与抑郁 均 明显减轻
（ ０ ） 因 此 作 为护 理 人 员 应 注 重 患 者 的 心 理 状 态 ， 经 常 Ｐ，． ； 叭
进行心理测评 ，了解 和掌握患者的心理需要 ，消除患者不 良的 心理因素 ，对 焦虑与抑郁突 出者 ，进行适度 的干预 ；要指导病 人正视现实 ，调整心态，配合治疗 ，争取早 日康复 ；合理应用
朝 向预期 目标变化的过程【。脑梗死 是脑血 管疾病中较多见 的 “ 并发症 ，由疾病所致的躯体症状导致患者心理平衡 失调 ，负性 因素 导致 抑郁 发生，有 的患者人格发生变化 ，不能适应任何新 事物 ，也易产生焦虑、烦躁 等抑 郁症状。心理干预 可有 效缓解 脑梗死 患者 的焦虑抑郁症状 ，对 预后、康 复有重要意义 。 本研 究显示 ， 虑与抑 郁的发生率分别为 ３ ．％及 ４ ． 焦 ８ ２ ８５ ％，
综合性心理干预对高血压并脑梗塞患者负性情绪和生活质量的影响
ｌ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｃ ｍｐ ｉａ ｅ ｅ ｅ ｒ ｌｉ ｆ ｒ ｔ ｎ ｉ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ｏ ｌ ｔ ｄ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ： Ａ ｏ ａ ｆ １ ６ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｆ ｈ ｃ ｏ ｔｏ ｓ ｔ ｔ ｌｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ６ ｅ ｈ
（８ ５ － ９ １ ）分 ］评 分 显 著 降 低 （ ＜ ０ ０ ） ４．４－．７ ４ Ｐ ． １ ，血 压及 ｓ Ｌ一 ９ Ｃ ０量 表 中 除 精 神 病 性 外 所 有 分 值 亦 较 常 规 治 疗 组 显
著 降 低 （ ＜ ｏ ０ ～＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ ． １ 。结 论 ：综 合 性 心 理 干 预 能 够 改 善 高 血 压 合 并 脑 梗 塞 患 者 的 焦 虑 、抑 郁 情 绪 ，还 能 明 显提 高 其 生 活 质 量 。 关键 词 ：心 理 疗 法 ；高 血 压 ；焦 虑 ；抑 郁
脑 梗 塞 患 者 随 机 分 为 干 预组 和 常 规 治 疗 组 ，各 ８ 例 。 常 规 治 疗 组 采 取 常 规 护 理 ；干 预 组 在 常 规 护 理 的 基 础 上 ，进 ３ 行 心 理 干 预 。 采 用 焦 虑 自评 量 表 （ ＡＳ 、抑 郁 自评 量 表 （ Ｄ ） 以 及 症 状 自评 量 表 （ Ｃ ９ ）分 别 于 人 院 时 和 人 Ｓ ） ＳＳ ＳＩ ０ 一 院 １ 月 后 对 两 组 患 者 进 行 评 分 。结 果 ：两 组 患 者 入 院 时 Ｓ Ｓ ＡＳ评 分 比较 差 异 无 显 著 性 （ 个 Ｄ 、Ｓ Ｐ＞ ０ ０ ） １ 月 ．５ ， 个 后 ， 与 常 规 治 疗 组 比较 ，干 预组 Ｓ Ｓ ［ （ ９ ２ ±１ ． １ 分 比 （ ３ ６ ± １ ． ３ 分 ］ ＡＳ ［ （６ ２ ± ９５ ） 分 比 Ｄ ５．６ ２ ３） ５．４ ０ ７） 、Ｓ ５．８ ．９
（８ ５ － ９ １ ）分 ］评 分 显 著 降 低 （ ＜ ０ ０ ） ４．４－．７ ４ Ｐ ． １ ，血 压及 ｓ Ｌ一 ９ Ｃ ０量 表 中 除 精 神 病 性 外 所 有 分 值 亦 较 常 规 治 疗 组 显
著 降 低 （ ＜ ｏ ０ ～＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ ． １ 。结 论 ：综 合 性 心 理 干 预 能 够 改 善 高 血 压 合 并 脑 梗 塞 患 者 的 焦 虑 、抑 郁 情 绪 ，还 能 明 显提 高 其 生 活 质 量 。 关键 词 ：心 理 疗 法 ；高 血 压 ；焦 虑 ；抑 郁
脑 梗 塞 患 者 随 机 分 为 干 预组 和 常 规 治 疗 组 ，各 ８ 例 。 常 规 治 疗 组 采 取 常 规 护 理 ；干 预 组 在 常 规 护 理 的 基 础 上 ，进 ３ 行 心 理 干 预 。 采 用 焦 虑 自评 量 表 （ ＡＳ 、抑 郁 自评 量 表 （ Ｄ ） 以 及 症 状 自评 量 表 （ Ｃ ９ ）分 别 于 人 院 时 和 人 Ｓ ） ＳＳ ＳＩ ０ 一 院 １ 月 后 对 两 组 患 者 进 行 评 分 。结 果 ：两 组 患 者 入 院 时 Ｓ Ｓ ＡＳ评 分 比较 差 异 无 显 著 性 （ 个 Ｄ 、Ｓ Ｐ＞ ０ ０ ） １ 月 ．５ ， 个 后 ， 与 常 规 治 疗 组 比较 ，干 预组 Ｓ Ｓ ［ （ ９ ２ ±１ ． １ 分 比 （ ３ ６ ± １ ． ３ 分 ］ ＡＳ ［ （６ ２ ± ９５ ） 分 比 Ｄ ５．６ ２ ３） ５．４ ０ ７） 、Ｓ ５．８ ．９
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析【摘要】目的分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响。
方法对88例脑梗塞患者进行治疗和相关护理，其中44例在治疗脑梗塞基础上进行常规护理，称对照组；另外44例针对患者焦虑及抑郁情绪状况附加专业心理护理干预，称为观察组。
观察护理后患者焦虑及抑郁情绪状态变化情况。
结果观察组脑梗塞患者sas、sds评分降低幅度显著，并且治疗后评分值明显低于对照组。
结论具有针对性的心理护理干预可有效纠正脑梗塞患者各期产生的负面情绪，使患者积极面对疾病，促进病情康复。
【关键词】心理护理；脑梗塞；焦虑；抑郁doi：103969/jissn1004-7484（x）201309497文章编号：1004-7484（2013）-09-5268-02脑梗死是常见的突发疾病，多发生于老年人，可因各种诱因突然引发脑血管供血不足，严重影响大脑正常功能，导致各种后遗症体征。
此病发生突然，极易因抢救不及时而发生死亡。
随着医疗技术不断改善，脑梗死死亡率呈下降趋势，可是各种语言、肢体等功能障碍严重降低患者生活质量，增加患者心理以及生理双重负担[1]。
焦虑和抑郁负面情绪容易滋生于脑梗死各期，影响病情以及神经功能恢复，因此合理心理疏导起着重要作用。
本文分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响，现做出以下分析。
1资料与方式11一般资料88例脑梗塞患者于2011年10月——2012年10入住本院神经内科，诱发原因包括血压过高，饮酒过度、运动剧烈以及情绪波动等因素，均经影像学检查等诊断方法确诊，患者均为首次发病，神志处于清醒状态，其中男76例，女32例，患者体重为45-82kg，平均为5837kg，年龄35-75岁，平均（5214±231）岁，病程05-15天，平均235天。
患者文化程度高中以下者65例，其余文化程度为高中以上。
患者既往精神正常，将患者按一般护理（44例）和心理护理干预（44例）随机分组，2组患者各方面资料等均经统计学处理，p>005，具有可比性。
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
ｏ ｏｇ ｏ ｐ ｆ ａｉｎ ｓｓ ｏ ｅ ｏｓｇ ｉ ｃ ｎ ｔｔ ｔ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ Ｐ ＞ ０ ０ ｂ ｆｒ ｅ ｔ ｅ ｔ Ａ ｔ ｅ ｋ ， Ｆ Ｓ ａ ｄ Ｈ ｆ ｗ ｒ ｕ ｓ ｔ ｔ ｈ ｗ ｄ ｎ ｉｎｆ ａ ｔ ａｉ ｉ ｌ ｆ ｒ ｎ ｅ（ ｔ ｏｐ ｅ ｉ ｓ ｓｃ ｄ ｆ ． ５） ｅｏｅ ｔ ａｍ ｎ ． ｆ ｒ８ ｗ ｅ ｓ Ｎ Ｄ ｎ ＡＭＤ ｒ ｅ
ｉｃｅ ｓｄ（ ＜ Ｏ０ ｒ ＜ ００ ， ｎ ｅｄ ｃｉｅｏ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｃｒ ｒｕ ｒｈ ａｅｏ ｃｅ ｓ ｓ ｒ ｂ ｉ ｓｔａ ｈ ｓ ａ ｎ ｒａｅ Ｐ ．５ｏ Ｐ ．１） ａ ｄｔ ｅｌ ｆ ｙ ｈ ｌ ｃ ｌ ａｅｇｏ ｐｏ ｅｒｔ ｆｎ ｒａｅｉ ｍｏｅｏ ｖｏ ｎｔｅｕｕ ｌ ｈ ｎ ｐ ｇ ｔ ｉ ｕ ｈ
运 动评分 （ ＭＡ） Ｂ ｒ ｅ 指数 （ Ｉ 分别评 定患者抑郁 症状 、 Ｆ 和 ａｔ ｌ ｈ Ｂ） 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 Ｈ ＡＭＤ治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 ， 中减分 率 ＞ ７ ％ 为基 其 ５ 本 痊愈 ，０ ～７ ％ 为显效 ，５ ～５ ％ 为好转 ， ２ ％ 为无 ５％ ５ ２％ ０ ≤ ５
１ 观 察 指 标 ． ３
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 ， 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 ， 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 ， 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 ｌ ３ ｌ 。 Ｐ Ｄ的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 ， 能是 生理 、 理 Ｓ 可 心
１ 资料 Leabharlann 方法 １１ 一 般 资料 ．
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 ， 疗程 为 ８ 。 周 心理护理 干预的具体措施 ： 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 ， 通过 支持 性 的心理 干 预方法 ， 正患 者 的不 良情 绪 ， 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 ， 减轻 其心 理压 力 ； 用认 知 重建 的方 法 ， 采 向 患者 及家属 阐述 Ｐ Ｄ的病 因 、 Ｓ 治疗 和预后 ， 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ； 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 ， 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 ， 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ； 多与患 者家
心理护理干预对急性脑梗死患者不良情绪的影响
１ ． ２方法 两 组患者均 给予抗血小 板聚集 、改善脑 部循环 、调节 血脂 、降糖
著差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）Ｉ 观察组护理后Ｓ ＡＳ 评分及Ｓ Ｄ Ｓ 评分均明显低于对
照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 表 １ 两组患者 护理 前后焦 虑 、抑 郁程 度比 较 （ 土Ｓ ）
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软件进行统计分析 ，所得评分 以标准差 （ ±Ｓ ）表
示，检验方法采用ｆ 检验，ｐ ． Ｌ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ 为差异有显著性。 ２结 果
两组 患者护理 前焦虑 （ Ｓ Ａ Ｓ ）评分及 抑郁 （ Ｓ Ｄ Ｓ ）评分 比较无显
平均 （ ６ ２ ． ５ 士９ ． ７ ）岁，合并高血压３ ２ 例 ，冠心病２ １ 例，糖尿病１ ５ 例，
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ５ ２ ０ － ０ ２
急性脑梗 死是临床 常见的一种脑血 管疾病 ，以中老年人多发 ，属
中老年人群常见 病、多发病 ，由于多数患者治疗 后会伴有不 同程 度的
由于急性脑 梗死住 院时 间较长、治疗 费用较高 ，多 数患者往往 由 于 经济 问题而影 响 自身情 绪 ，尤其是家属及朋友 的态 度 ，可直接加重
患者负性情绪 。因此 ，护理 人员在护理 的同时，也要对 其家属进行 心
理 指导 ，使家属与朋友调 整好心态 ，给予患者 家庭关怀 ，使之 充分感
受 到家庭 的温暖 ， 从 而减轻 不 良隋 绪 ，更好地配合治疗 。
１ ． ３观察 指标
极有效的心理护理干预措施，临床上取得了满意效果，现报道如下。
注： 与 对 照 组 比 较 ，Ｐ＜０ ． ０ ５
著差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）Ｉ 观察组护理后Ｓ ＡＳ 评分及Ｓ Ｄ Ｓ 评分均明显低于对
照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 表 １ 两组患者 护理 前后焦 虑 、抑 郁程 度比 较 （ 土Ｓ ）
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软件进行统计分析 ，所得评分 以标准差 （ ±Ｓ ）表
示，检验方法采用ｆ 检验，ｐ ． Ｌ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ 为差异有显著性。 ２结 果
两组 患者护理 前焦虑 （ Ｓ Ａ Ｓ ）评分及 抑郁 （ Ｓ Ｄ Ｓ ）评分 比较无显
平均 （ ６ ２ ． ５ 士９ ． ７ ）岁，合并高血压３ ２ 例 ，冠心病２ １ 例，糖尿病１ ５ 例，
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ５ ２ ０ － ０ ２
急性脑梗 死是临床 常见的一种脑血 管疾病 ，以中老年人多发 ，属
中老年人群常见 病、多发病 ，由于多数患者治疗 后会伴有不 同程 度的
由于急性脑 梗死住 院时 间较长、治疗 费用较高 ，多 数患者往往 由 于 经济 问题而影 响 自身情 绪 ，尤其是家属及朋友 的态 度 ，可直接加重
患者负性情绪 。因此 ，护理 人员在护理 的同时，也要对 其家属进行 心
理 指导 ，使家属与朋友调 整好心态 ，给予患者 家庭关怀 ，使之 充分感
受 到家庭 的温暖 ， 从 而减轻 不 良隋 绪 ，更好地配合治疗 。
１ ． ３观察 指标
极有效的心理护理干预措施，临床上取得了满意效果，现报道如下。
注： 与 对 照 组 比 较 ，Ｐ＜０ ． ０ ５
早期心理干预对脑卒中患者情绪障碍和认知歪曲的矫治效果
认 识 ，消 除患者的恐惧 心理 ，使 其积 极配合治疗 。 同时通 过讲座 、谈
心、分发科普 知识手册 的方法 ，使 患者及家属疗 的毒副作用 及对策 、骨髓 移植的最佳 时机和优 势、不 同类
型脑 卒 中的预后 ，使其 了解脑 卒 中是可 以治 愈 ，但需 一个 长期 的过
心 理干 预 ， 对照 组仅 给 予 支持 性 心理 治疗 。 预 前后 采 用 田纳西 自我概 念量 表 （ Ｓ Ｓ ， 密顿抑郁 量 表 （ ＡＭＤ） 汉 密顿焦 虑量 表 （ Ａ 干 Ｔ Ｃ ）汉 Ｈ 和 Ｈ ＭＡ）
对 两 组康 复效 果进 行评 价 。结果 干 预 前 ，两组 Ｔ Ｃ 、Ｈ Ｓ Ｓ ＡＭＤ 和 Ｈ ＭＡ 评 分无 显著 性差 异 Ａ
２ １ 年９月第 ９ 第 ２ ０ １ 卷 ６期
・临床研 究 ・ ２３ ９
早期心理干预对脑 卒 中患者 情绪障碍和认知 歪 曲的矫治效果
陈永 强
韩
鹏
（ １武警济宁市支 队卫生 队，山东 济宁 ２ ２ ２ ；２ 山东省济 宁市精神病 防治院 ，山东 济宁 ２ ２ ５ ） ７０ ９ ７０ １
见 ，因其症状 较轻 ，持 续时间较短 ，临床 医生 往往重视其 生理功 能的 症状 和体 征而忽视精 神 障碍 的表 现… 目前 ，传统 的方法只 重视药 物 。
治疗 ，忽视 了患者的心理状 态和心理 治疗 的重 要性 殊不 知负性情 绪 及其 精神症状 不但影响疾病 的康复 ，而且 影响患者的康复 ，所 以，临 床上 应给予足够 的重视 。鉴 此 ，为促 进脑卒 中患者的康复 ，笔者对３ ０ 例脑 卒 中偏 瘫患 者实施 了为 期４ 的综合性 心理 干预 ，并进行 了对 照 周 研究 ，效 果令人满意 。现报道 如下。
心理干预对脑卒中患者抑郁情绪的影响
［ ５ ３ 陈铭 ， 于艳华 ， 张立 丽， 等． 肠 道门诊 １ ６ ５例腹泻患者 的病
原 菌 及 流 行 病 学分 析 ｌ － Ｊ ３ ． 中华 医 院 感 染 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １
４ ８ ．
菌 。本研 究所 用 庆 大霉 素琼 脂 是 针 对 霍 乱 弧 菌 的选 择 培 养 基 ，
［ １ １ ］Ｓ ｈ ａ ｋ Ｊ Ｒ， Ｗｈ ｉ ｔ ａ ｋ ｅ ｒ Ｊ Ａ， Ｒ ｉ ｂ ｎ ｅ ｒ Ｂ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｍｉ ｎ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ —
３ ７ ６．
药统 计 。 ］ 中氨 苄 西 林 也 呈 高 比 例 耐 药 ， 头孢 唑林 多 为 中敏 。 而 从 同 是 本 地 区 时 间 不 同 的 两 组 耐 药 数 据 看 哌 拉 西 林 耐 药 率
［ １ Ｏ ３李刚山 ， 王惠萱 ， 王意银 ， 等． 云 南 战 区 部 队 驻 地 腹 泻 患 者 中首次检出温 和气 单 胞菌 ［ Ｊ ］ ． 中 国热带 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２
报： 医学 版 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ２ （ ３ ） ： ３ ０ ８ — ３ １ ３ ．
５ ５ ． ３ 。 曾有 文 献 报 道 在 ２ ０ ０ ５ 年 温 和气 单 胞 菌 引 起 腹 泻 病 例
有散发病例 ， 也有爆发 流行＿ ６ ］ ， 在 日常 肠 道 门 诊 工 作 中 也 曾 检 出Ｆ Ｔ ］ 。１ ９ ９ １年 时 曾有 文 献 报 道 过 自健 康 体 检 人 群 中 检 出 该
检 验 医 学与 临 床 ２ ０ １ ３年 ９月第 １ Ｏ卷 第 １ ７期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． １ ７