鹿城区建筑安全文明施工标准化工地申请表1
建筑施工创建安全质量标准化工地申报表
注意事项：
1、工地申报表与相关申报资料分开报送；
2、施工单位意见由单位主要负责人签字、监理单位意见由总监签字，均加盖公章；
3、工程名称必须与施工许可证上的工程名称一致，如果实际申报工程只是施工许可证所涵盖部分栋号，则应在工程名称后面加上相应数栋号，并核实申报部分的工程量和面积；如工程名称不相符，则相关单位要出具书面证明材料并加盖公章；
4、层数栏填写结构和层数，如框剪结构地下两层，地上三十层的项目，填写为“框剪2+30层”，各栋号层数不同填写最高层数，依此类推；
5、各施工阶段性动态评定情况中复查评分必须填写最终评分分数；
6、形象进度至少为施工完成主体结构工程50%以上(城市道路桥梁、市政公用设施工程完成工程总造价的50%以上)，且形象进度处于主体阶段的一定要注明层数，市政工程应注明已完成工程量百分比；
7、申报项目的项目经理和总监要与监管信息平台一致，如有变更要求出具书面证明材料并加盖公章。
8、各（市）区县的申报项目省管信息平台中“合同备案”“质、安监监督办理”、“施工许可证”、“达标评定”、“日常监管”等信息必须录入完善，平台无信息和已录入竣工信息的项目不接受报名。
附件2
湖南省建筑施工创建安全质量标准化工地申报表。
自治区建设工程施工安全文明标准化工地申报表【模板】
XX自治区建设工程施工
安全文明标准化工地申报表
工程项目名称：
申报单位：（盖章）申报日期：年月日
XX工程建设质量安全管理协会制
施工单位申报用表
XX自治区建设工程施工安全文明标准化工地监理申报表
注：.监理单位共同申报优质工程奖时，填写本表。
建设工程施工安全文明标准化工地（施工）考核标准
检查人员：日期：
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
检查人员：日期：
检查人员：日期：
说明：1.★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分；
2.扣分、加分可以分别累加、可以相互抵扣，结果分最高为5分。
XX自治区建设工程施工安全文明标准化工地
（监理）考核标准
（2015年版）
注：★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
XX自治区建设工程施工安全文明标准化工地评分汇总表
注：其中有评分项目为0分或脚手架缺项的，不得评为安全文明工地。
18 18。
风电工程安全文明标准化工地申报表
风电工程安全文明标准化工地申报表一、项目基本信息项目名称：项目地点：项目经理：项目联系人：联系二、施工单位信息单位名称：单位地址：单位负责人：联系施工许可证号：三、工程概况工程总投资：开工日期：竣工日期：计划施工周期：四、安全管理措施1. 人员管理：- 按照国家相关法律法规和标准，制定并执行安全操作规程和技术管理制度；- 定期开展安全教育培训，提高工人安全意识和技能水平；- 安排专职安全员负责工地安全管理工作。
2. 现场安全：- 遵守工程施工现场文明施工规则，保持工地整洁有序；- 采取防护措施，确保施工现场的安全通行；- 定期检查施工设备和工具的安全状况，及时修理或更换。
3. 材料管理：- 严格按照国家相关标准进行原材料采购，确保质量合格；- 做好材料验收登记和入库管理，确保施工过程中无不合格材料使用。
4. 临时设施：- 按照规定搭建临时设施，如施工棚、临时道路等；- 定期检查临时设施的安全状况，及时修理或更换。
五、文明施工1. 噪声控制：- 采取噪声防护措施，减少施工噪声对周围环境的影响；- 定期检查施工设备的噪声排放情况，确保达标。
2. 环境保护：- 做好施工期间的环境保护工作，防止水土流失、扬尘污染等；- 按照规定处理废弃物，做到分类收集、妥善处理。
3. 建筑外观：- 做好建筑外观的清洁工作，定期清理建筑物外墙、玻璃等；- 保持工地周边环境的整洁，不乱丢垃圾，不乱涂污。
六、安全责任本单位承诺严格按照以上安全管理措施要求进行施工，做到安全文明施工。
如有违规行为，愿意承担相应责任和处罚。
施工单位负责人签字：__________日期：__________。
市建筑安全文明施工标准化工地计划申报表【模板】
填表人：填报时间：
备注：1．本表由施工企业在领取施工许可证后填报。
2．本表一式三份，质安科、施工企业、业主各存一份。
附表2
**市建筑安全文明施工
标准化工地
申
报
表
工程名称：
申报企业：
申报日期：
附表3
**市建筑安全文明施工标准化工地检查评分表
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
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—13 —
—13 —
建设单位：监理单位：施工单位：
监管部门：检查日期：年月日备注：施工单位会同监理单位的自查自评，应经施工单位项目经理及监理单位总监理工程师签认；监管部门的检查评价，应经建设单位、监理单位、施工单位的代表和监管部门的检查人员（2人及以上）签认。
—13 —。
温州市市建筑安全文明施工标准化工地申请表1
温州市建筑安全文明施工标准化工地
申请表
工程名称：永嘉县瓯北镇礁下安置房工程
申请单位：三箭建设工程集团有限公司
申报日期： 2012年1月4日
温州市住房和城乡建设委员会
填表说明
1、本表由总承包单位填写。
2、参建单位以分包合同为准，无签订分包合同的不能作为
参单位上报。
3、主要业绩填写本工程在创建县建筑工程安全文明施工
标化工地过程中所取得的成绩和经验做法。
4、企业名称应填写全称并加盖公章，专业类别按资质准公
类填写。
5、四阶段评分应由工程所在地安全监督部门出具的评分
表或证明为准。
申报单位简况
工程概况。
温州市市级文明标准化工地评选申请表.doc
温州市市级文明标准化工地评选申请表
温州市市级文明标准化工地评选申报表企业名称温州市建筑工程公司申报日期2003年12月日工程概况工程名名称温师院科技楼工地详细地址茶山镇高教园区内工程编号2003055 施工许可证号3303022003051606601 工程总造价4405万元工程基本造价项目经理及资质等级宋克舟二级工地安全员朱春雪、唐伟川、郑秀华结构层次及类型框架七层建筑面积（m2）32535 m2 建设单位温州师范学院监理单位浙江天立建设监理有限公司阶段验收情况阶段验收位置验收日期评价验收人员第一阶段第二阶段第三阶段工地施工安全（文明施工）突出特点本工程位于茶山镇高教园区内，在开工前就组建“创标化工地管理班子”，由项目经理任组长。
脚手架采用落地式双排钢管脚手架，并挂设密目式安全网封闭施工，施工用电采用TN-S系统配置。
塔吊经特种技术监督局验收合格后使用，提升机施工机具经验合格使用。
在使用过程中，由专人定期检查及维修。
三宝四口提升机进料口、楼梯口、电梯井口，预留洞口安全防护措施到位。
文明施工施工场地道路采用150厚C20砼地面，有专人
负责清扫，由于工程位于校区内，能有效控制粉尘、燥声。
固体废弃物、泥浆等环境污染和危害。
公司意见盖章年月日县）市）、建区设（局规（划意建见设局盖章年月日安监人员意见上报资料审查情况标化验收意见安监人员年月日标评化选工小地组意见年月日附本表一式三份，于工程结顶前后15天内上报。
AAA级安全文明标准化工地申报表
冯 涛
联系电话
办公室
手 机
电子邮箱
传真
通信地址
邮政编码
建设单位
监理单位
省级安全文明标准化工地评价情况
申请项目安全文明标准化施工的主要业绩、做法和经验（可附页）
公章
年月日
省、自治区、直辖市建设（建筑）安全协会、安全专业委员会（安全分会），有关行业建设协会（安全专业委员会、安全分会），国资委管理有关建筑业企业集团的推荐意见
附录1
AAA级安全文明标准化工地
申 请 表
申请企业
法定代表人
工程名称
பைடு நூலகம்项目经理
建设地点
合同工期
1070天
结构类型
剪力墙结构
开工日期
2012年3月15日
工程造价（万元）
4.8亿元
竣工日期
2014年12月5日
工程规模
25.9万平方米
形象进度
已完成主体80%
企业注册资金（万元）
30970.2万元
资质等级
房屋建筑工程总承包特级
公章
年月日
省、自治区、直辖市（有关行业、解放军）建设工程安全监督机构审查意见
公章
年月日
浙江省标化工地申请表
浙江省标化工地申请表尊敬的浙江省建设厅：我代表开发集团向贵厅申请标化工地的认证。
我将在以下几个方面详细说明我们申请标化工地的理由和计划。
首先，标化工地是现代化建设的需要。
标化工地采用标准化、模块化和工厂化的施工方法，可以提高施工效率，缩短施工周期，降低工程成本。
通过标准化的施工过程，可以减少人为因素对施工质量的影响，提高工程质量和安全性。
标化工地还能够减少对环境的污染和资源的浪费，符合可持续发展的要求。
因此，标化工地建设有利于推动工程建设的现代化进程。
其次，标化工地可以提高劳动生产率和员工福利。
标化工地采用工厂化、装配式的施工方法，可以减少劳动强度和劳动时间，提高劳动生产率。
同时，标化工地提供相对稳定和安全的工作环境，改善了施工现场的工作条件，提高了员工的工作满意度和生活质量。
对于工地管理者来说，标化工地可以提高对施工过程的掌控能力，减少工程延误和纠纷的发生，降低盗窃、事故等安全风险的发生概率。
第三，标化工地有利于提高工程质量和强化安全管理。
标化工地采用统一的工程标准和规范，减少了自由施工的随意性和不确定性，从根本上避免了各个工地的施工差异。
标化工地采用工厂化的生产方式，可以实现精确的加工和质量控制，提高工程的一致性和稳定性。
标化工地还能够通过信息化技术实现对施工过程的实时监测和管理，以及对施工人员和设备的追踪和管理，强化了工地的安全管理和质量管控。
最后，我们计划在浙江省建设标化工地。
浙江省是中国经济发达的地区之一，拥有丰富的建筑市场和优质的建筑资源。
我们的集团在浙江省内拥有丰富的施工经验和资源，具备开展标化工地建设的实力和条件。
我们将充分发挥自身的技术和管理优势，合理利用浙江省的建筑资源，积极引入国内外先进的标化工地技术和工艺，打造符合国际化标准的标化工地示范项目。
同时，我们还将加强与浙江省相关部门的合作，共同推进标化工地建设，实现工地标准化和产业化的跨越式发展。
总之，我们申请浙江省标化工地的认证是基于现代化建设的需要，为提高施工效率、降低工程成本、提高工程质量、强化安全管理以及改善员工福利等方面的考虑。
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温州市鹿城区建筑安全文明施工标准化工地
申 请 表
工程名称：
申请单位：
申报日期：
温州市鹿城区住房和城乡建设局
填 表 说 明
1、 本表由总承包单位填写。
2、 参建单位以分包合同为准，无签订分包合同的不能作为
参单位上报。
3、 主要业绩填写本工程在创建县建筑工程安全文明施工标
化工地过程中所取得的成绩和经验做法。
4、 企业名称应填写全称并加盖公章，专业类别按资质准公
类填写。
5、 四阶段评分应由工程所在地安全监督部门出具的评分表
或证明为准。
申 报 单 位 简 况
总
承
包
单
位
企业名称 （公章）
专业类别 资质等级 电 话
法人代表 项目经理 资质等级
地 址 邮 编
参
建
单
位
企业名称 （公章）
专业类别 资质等级 电 话
法人代表 项目经理 资质等级
地址 邮 编
企业名称 （公章）
专业类别 资质等级 电 话
法人代表 项目经理 资质等级
地址 邮 编
监理
单位
单位名称 （公章）
资质等级
乙级 电话 项目总监
地址 邮 编
建设
单位
单位名称 电话
地址 邮编
工 程 概 况
工程名称
建筑面积
（M2 ）
结构层次
施工许可证号
码
工程总造价 万元
主体结顶时间 竣工时间
安全员
工程详细地址
四阶段评分 基础 主体50% 主体结顶 外装修
主要业绩
建筑施工总承包企业意见：
（公章） 年 月 日
建设单位意见：
（公章） 年 月 日
工程所在地建设行政主管部门或建筑工程安全监督部门意见：
（公章） 年 月 日
施工安全中间验收意见：
年 月 日
评审会评审意见：
年 月 日