恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析
表 １ 两组患者治疗前后 Ａ 和 Ｈ Ｖ Ｎ Ｂ Ｄ Ａ的 变 化
２ １ 两 组 患者 Ａ１ 复 常情 况 比较 ． Ｊ ｒ ｒ
前 Ａ 无差 异 （ ＝ ．４ ， ｔ ０ ２ ４ Ｐ＞ ． ５ ， ０ ０ ） 见表 １ ２周 。７
长 生存 时 间 ｊ ００年 中华 医学 会 肝 病 分 会 及 中 。２ １
【 ｅ ｏｄ 】 ｎ ｃｖ ；Ｃｒ ｏｉ； ｈｏｉ ｈｐｔｉ Ｂ Ｋ ｙｗ ｒｓ Ｅ ｔ ａｉ ｉｈｓ Ｃ ｒｎｃ ｅａ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉｓ
恩替卡 韦 是新 一 代 核 苷类 似 物 ， 动物 实 验 和 在 临床研 究 中均显 出强 大 的抗 Ｈ Ｖ作用 … ， Ｂ 目前 已广
性 。乙型肝 炎肝 硬 化 是 乙型 肝 炎反 复 活动 ， 展 的 发
Ｃｌ ｉａ ｆｅ ｔａ ａ ｙ ｉ ｆＥｎ ｉａ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｉｒ ｏ ｉ ｕ ｏ ｈ ｐａｉｉ ｉ ｅ ｉｅ ｃ ｎ ｌｓｓ ｏ ｔｃ ｖｒ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｃｒ ｈ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｔｔｓＢ ｎ ｓ
Ｘ ＡＨ ａ Ｌ ｅ ｊｎ Ｉ Ｕ Ｘａ ｚｉ Ｉ ｕ ， Ｉ — ｕ ，． ｉ Ｋ Ｄ ｎ— ｈ
（ｅ￣ａ ｏｐｔ ｆ ｈｎａｇｍ ｄｃｌ ｏｐａ， ｈｎａｇ１（２ ， ｈｎ ） Ｆｎ ｉ ｈｓｉｌ ｅｙｎ ｅｉ ｓｉｌ Ｓｅｙｎ １０４ Ｃ ｉ ｎ ａｏ Ｓ ａｈ ｔ １ ａ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｅｅｔ ｎ ａ ｔ ｏ ｎｉ ｖ ｅｔｅ ｔ ｆ ｉｈｓ ｕ ｅａｔ ．Ｍｅｈ ｄ ： ｉ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ：ｏｏ ｓｒｅｔ ｆ ｃ ａｄｓ ｅ ｆ ｔａｉ ｉ ｔ ａ ｎ ｒ ｏｉ ｄｅｔ ｈｐ ｔｉ Ｂ ｉ ｈ ｆｙ Ｅ ｃ ｒｎ ｒ ｍ ｏ ｃｒ ｓ ｏ ｉｓ ｔｏ ｓ Ｄ—
肝 硬化 患者 ＨＢ Ｖ抑制 ， 肝功 能改 善等方 面具 有 同慢
性 乙 型肝炎 相 同的强 有力作 用 ， 以有效 降 低 Ｃ ｉ 可 ｈｌ ｄ
３ 讨 论
—
Ｐ ｇ 分 ， 具 有 良好 的安 全 性 ， 做 为 乙型 肝 ｕ ｈ评 且 可
参 考 文献
恩 替卡 韦是一 种 鸟 嘌 呤 核苷 类 似 物 ， 有 快 速 具 强效 抑 制 ＨＢ Ｖ复 制 的优 点 ， 因其 耐药 发 生 率低 ， 又
例 。诊 断均符合 ２ １ ００年中华 医学会肝病分会及 中
华 医学 会感 染病 学 分会 联 合 制定 “ 慢性 乙 型肝 炎 防
２１ ０ ２年 ５月
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ Ｈｅ ｌ ｄｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ｏ ａｔ ｈ
０ ０ ４ Ｐ＞ ．５ ， 表 ２ ．２ ， ０ ０ ） 见 。
表 ３ Ａ组 治 疗 前 后 Ｃ ｉ Ｐ ｇ 分 变 化 ｈｌ ｄ— ｕｈ评
ＶＮ Ｄ Ａ均有明显下降， Ｔ ＡＪ Ｔ复常率及 Ｈ Ｖ Ｎ Ｂ Ｄ Ａ阴转
率 差异 没有 统计 学 意义 ， 明恩 替 卡 韦 对 乙 型肝 炎 表
。 肾功能 。Ａ组 治疗 前后 进行 Ｃ ｉ Ｐ ｇ ｈｌ ｄ— ｕ ｈ评 分 。
１４ 统计 学处 理 ．
． ｈｌ ｄ—Ｐ ｇ 分 变 化 ｕ ｈ评 两组 均通 过 Ｓ Ｓ １． 件 进行 ２ ３ Ａ组 治 疗 前 后 Ｃ ｉ Ｐ Ｓ３ ０软
７ ２周
统计 学 处理 ， 计量 资料 比较 用 ｔ 验 ， 数 资 料 比较 治 疗后 Ａ组 患者 Ｃ ｉ 检 计 ｈｌ ｕ ｈ评分 有 明显下 降 ， ｄ—Ｐ ｇ Ａ级
目前 已广泛应 用 于慢性 乙 型肝炎 的治疗 。乙型肝 炎
炎 肝硬 化抗病 毒 治疗 的首选 药物 。
［ ］ Ｈｏｋｏ ．Ｄ Ｍａ Ａ ｎｅａｉ［ ］ ｘｅｔＯ ｉ ｎｅｔ １ ｎ ｏｐ Ｐ ｅ ｎ Ｒ ．Ｅ ｔｃｖ Ｊ ．Ｅ ｐ ｒ ｐｎ Ｉｖｓｇ ｒ ｉ
Ｄ ｕｓ ２ ０ １ （ ） ６ ３— ８ ． ｒｇ， ０ ３， ２ ４ ： ８ ６ ８
疗程 结束 时 ， 两组 Ａ 水 平 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ， 各 时 问点 Ａ Ｔ复 常 率 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （２ Ｌ １、 ２ ４ 、２周 ４、８ ７ 值 分 别 为 ０ １５ ０ ０ １ ０ ０９ ． ２ 、． ３ 、． ２ 、
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 １ 、４ ４ 、２周 疗 效 观 察 结 果 ２ ２ 、８７
夏 华， 李可军， 娄宪芝
沈阳 １０ ２ ） １０ ４ （ 阳医学院奉 天医院 感染科 ， 沈 辽宁
【 摘要 】 目的： 观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法 ： 将患者分为乙型肝炎肝硬化组即Ａ组和慢性乙型肝炎组
即 Ｂ组 ， 均给予 Ｅ服恩替卡韦 ０５ｍ ／ ， ｌ ． ｇｄ 疗程 ７ 周。观察两组 Ａ Ｊ复常率 ， Ｂ Ｄ Ａ阴转率 ， ２ Ｔ Ｔ ＨＶＮ Ａ组 Ｃ ｉ — ｔｈ ｈ ｄ ＰＬ 评分情况及不 良反应。结 果 ： ｌ ｇ
２１ ０ ２年 ５月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｉｅｅＰ ｏ ｌ￣Ｈｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌｏ ｎ ｓ ｅｐｅ Ｊ Ｃｈ ａｔ ｈ
Ｍ ａ ２０１ ｙ， ２
第２ ４卷
上半月
第 ９期
Ｖｏ ． ４ Ｆ １２ ＨＭ Ｎｏ ９ ．
【 论
著】
恩 替 卡 韦 治 疗 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 临 床 疗 效 分 析
１１ 研 究对象 ．
２０ ０８年 ６月 至 ２ １ ００年 ６月 于沈 阳
医学 院奉天 医 院 就诊 的 门诊 及 住 院 患者 ６ Ｏ例 。３ ４ 均 ５． ４４岁 ， 中男 ２ 其 ５例 ， ９例 ，ｈｌ 女 Ｃｉ ｄ—Ｐ ｇ 分 ｕｈ评 Ａ级 ２ ０例 ， Ｂ级 １ ４例 ；６例 慢性 乙型肝 炎 患 者 为 Ｂ ２
ｖ ｅ ｅｐｔ ｎ ｔ ｃ ｒｏｉ ｇｏｐ（ ｏｐＡ）ａｄｃｒｎ ｅａ ｔ ｒｕ ｇ ｕ ） ｇ ｅｏ ｌ ｎｅａｉ０ ５ ｇｄｆ ２ｗ ｅｓ ｉ ｄｔ ａ ｅｔ ｉ ｏ ｉｈｓ ｒｕ ｇ ｕ ｄ ｈ ｉ ｓｎ ｒ ｓ ｒ ｎ ｈｏｉ ｈｐ ｔｉ Ｂｇｏｐ（ ｏｐＢ ， ｉ ｒ ｔｃｖｒ ． ｍ ／ ｒ ｅｋ ｃ ｉｓ ｒ ｖ ａＥ ｏ７
两组 Ａ 复常率 ， Ｖ Ｎ ＨＢ Ｄ Ａ阴转 率随治疗延长 而增加 ， 两组 比较无统计学 意义。Ａ组 Ｃ ｉ ｈｌ ｄ—Ｐ ｇ ｕｈ评分 明显 下降。治疗中无明显不 良反 应。
结论 ： 恩替卡韦治疗 乙型肝炎肝硬化疗效佳且安全性 良好 。
【 关键词 】 恩替卡韦； 肝硬化； 慢性乙型肝炎
泛 应用 于治 疗 慢性 乙型 肝 炎 ， 显 示 出 良好 的安 全 例 乙型肝炎肝 硬 化患 者 为 Ａ组 ， 龄 ３ ６ 并 年 ８～ ５岁 ， 平
结果 ， 与持 续 的 高病 毒 载 量 密切 相 关 Ｊ 。我们 对 乙
如下。 １ 对 象与 方法
１ ６ ０６
年 ９～５ ９岁 ， 均 ４ ． ， 中男 １ ， ９ 平 ７８岁 其 ７例 女 型 肝炎 肝硬 化患 者应 用恩替 卡 韦治 疗 ７ ２周 ， 总结 组 ， 龄 ２ 现
用 检验 ， ｈｌ Ｃｉ ｄ—Ｐ ｇ 级 用 Ｒｄｔ 析 法 。Ｐ＜ ｕｈ分 ｉｉ分
００ ．５为差 异有统 计学 意义 。
２ 结果
由２ ４人增 加 至 ３ ０人 ， Ｂ级 由 １ ０人减 至 ４人 。
２ ４ 不 良反 应 两组 患 者 治 疗 前后 监测 肾功 能 均 ． 正 常 ，０例 患 者 治 疗 中未 发 现 明 显 不 良反应 ， 者 ６ 患
ｄｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ． １ ｏ： ０ ３６ ／． ｓ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．９ ０ ８ ｓ
中 图 分 类 号 ： Ｒ １ ．２ Ｒ ７ ． ５２６ ；５５２
文 献标 识码 ： Ａ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （ ０２ ０ ６２— ３９ ２ １ ）９—１６ ０ ０ ６— ２
肝硬 化 患者应 用抗 病 毒 治 疗 可 以改 善 生 化 指 标 ， 延
缓甚 至逆 转肝 纤维 化 ， 而改 善患 者 的生活 质量 ， 从 延
［ 斯崇文， ２］ 乙型肝炎抗病毒治疗 的现状与存在 的问题 ［］ Ｊ ．中华
临 床感 染 病 杂 志 ，００， ６ ２ １ ３：５—６ ． ７
＞ ．５ ， ０ ０ ） 见表 ２ 。
口服 ， 续治疗 ７ 持 ２周 ， 根 据 病情 适 当予 利尿 等 对 表 １ ２周 疗 程 结 束 后 两 组 Ｈ Ｖ Ｎ 并 。７ Ｂ Ｄ Ａ水 平 较 治 疗 １３ 观察 指 标 ．
患者 静 脉血 查 乙肝 病 毒标 志 物 、 Ｂ Ｄ Ａ、 功 能 、 ４ 、２周 值 分别 为 ００ ５０ ０３、．５ 、．０ ， Ｈ ＶＮ 肝 ８７ ．６ 、．２ ０ ０４ ００ ４ Ｐ
ａ ｄ ｏ ｓ ｒ ｅ Ａ ｎ ｂｅ ｖ ｎ ｒ ｌ ａ ｉｎ ｒｔ ，ＨＢ ＮＡ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅｓｏ ａ ｅ ｏ ｏｈ ｇ ｏ ｐ，Ｃｈｌ ｏ ｍａ ｉ ｔ ａ ｅ ｚ ｏ ＶＤ ｅ ａｉ ｏ ｖ ｒ ｉｎ ｒｔ ｆ ｔ ｒ ｕ ｖ ｂ ｉ ｄ—Ｐ ｇ ｃ ｒ ｆＡ ｇｏ ｐ Ａ ，ａ ｄ ａ ｖ ｒｅ ｕ ｈ ｓ ｏ ｅ ｏ ｕ ｒ ｎ ｄ ｅ ｓ ｒ ａ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ：ＡＬ ｏ ａｉａｉｎ ｒｔ ｎ ＶＤＮＡ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｓｏ ａｅ ｂ ｔ ｎ ｒ ａ ｅ ｗ ｔ ｈ ｒ ｌｎ ｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｅ ｃｉ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｎ ｒ ｌ ｔ ａｅ ａ ｄ ＨＢ ｍ ｚ ｏ ｅ ａｉ ｏ ｖ ｒｉ ｎ ｒ ｔ ｏ ｈ ｉ ｃ ｅ ｓ ｉ ｔ ｅ ｐ ｏｏ ｇ ｄ ｔ ｔ ｎ ．Ｎｏ ｓ — ｖ ｈ ｅ ｔ ａ ｔ ｔ ａ ｉｎ ｆ ａ ｃ ｏ ｎ ｎ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｒ ｕ ｓ ｈ ｌ ｉ ｉ ｌｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｆｕ ｄ ｉ ｏ ａ ｉｏ ｆｔ ｇ ｏ ｐ ．Ｃ ｉ ｓｃ ｉ ｗｏ ｄ—Ｐ ｇ ｃ ｒ ｅ ｒ ａ ｅ ｏ ｖｏ ｓｙ ｉ ｇ ｏ ｐ ｕ ｈ ｓ ｏ ｅ ｄ ｃ ｅ ｓ ｂ ｉｕ ｌ Ａ ｒｕ ．Ｎｏ ａ ｖ ｒｅｒ ａ ｔ ｎ ａ ｐ ｎ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃ ｉ ｓｈ ｐ ｅ ｏ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ：Ｅ ｔｃ ｖｒｈ ｓ ｇ ｏ ｆ ｃ ｎ ａｅｙ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｉ ｈ ｓｓｄ ｅ ｔ ｅ ａｉ ｓ Ｂ． ｎ ｔｅ ｔ ｎ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｎ ｅ ａ ｉ ａ ｏ ｄ ｅｆ ｔａ ｄ ｓ ｆｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｒ ｏ ｉ ｕ ｏ ｈ ｐ ｔ ｉ ｅ ｃ ｔ
恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果分析
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果分析徐晨，杜忠彩，王莉娜青岛大学附属医院（平度）感染科，山东青岛 266700［摘要］ 目的 探讨恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果。
方法 便利选取2023年2—12月青岛大学附属医院收治的106例乙肝肝硬化患者为研究对象，根据患者入院顺序，分为观察组和对照组，每组53例。
对照组采用恩替卡韦进行治疗，观察组在对照组的基础上联合还原型谷胱甘肽进行治疗，比较两组的治疗效果。
结果 观察组的总有效率为98.11%，高于对照组的84.91%，差异有统计学意义（χ2=4.371，P <0.05）；治疗前，两组谷丙转氨酶（Alanine Transaminase, ALT ）、天冬氨酸转氨酶（Aspartate Transaminase, AST ）以及总胆红素（Total Bilirubin, TBil ）的水平比较，差异无统计学意义（P 均>0.05）；治疗后，观察组的ALT 、AST 以及TBil 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）；治疗前，两组CD4+/CD8+、CD4+以及CD8+水平比较，差异无统计学意义（P 均>0.05）；治疗后，观察组的CD4+/CD8+、CD4+水平于均高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）；观察组的不良反应发生率为1.00%，低于对照组的8.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果较为明显，可以改善患者的肝功能，提高患者的免疫功能，不良反应较少。
［关键词］ 还原型谷胱甘肽；恩替卡韦；乙肝肝硬化；肝纤维化［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(b)-0119-04Analysis of the Effect of Entecavir Combined with Reduced Glutathione in the Treatment of Hepatitis B CirrhosisXU Chen, DU Zhongcai, WANG LinaDepartment of Infection, Affiliated Hospital of Qingdao University (Pingdu), Qingdao, Shandong Province, 266700 China[Abstract] Objective To explore the effect of entecavir combined with reduced glutathione in the treatment of hepati⁃tis B cirrhosis. Methods A total of 106 patients with hepatitis B cirrhosis admitted to the Affiliated Hospital of Qing⁃dao University from February to December 2023 were conveniently selected as the study objects. According to the ad⁃mission order of the patients, they were divided into observation group and control group, with 53 cases in each group. The control group was treated with Entecavir, the observation group was treated with reduced glutathione on the basis of the control group, and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 98.11%, which was higher than that of the control group (84.91%), and the difference was statis⁃tically significant (χ2=4.371, P <0.05). Before treatment, There was no statistically significant difference in the levels of Alanine Transaminase (ALT), Aspartate Transaminase (AST) and Total Bilirubin (TBil) in the two groups (all P >0.05). After treatment, the level of ALT, AST and TBil in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (all P <0.05). Before treatment, there was no statistically significant dif⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.05.119[作者简介] 徐晨（1985-），女，硕士，主治医师，研究方向为病毒性肝炎。
恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化42例临床观察
Ⅲ ． 医 药 临 床 杂 志 ， １ ， （ ：３ — ３ ． 中 ２ ０２ ５ ４ ３ ４ ４ ０ ２） ［］ 何 宝 兰 ， 丽 君 ． 盏 花 素 联 合 卡 托 普 利 治 疗 高 血 压 病 早 期 肾损 害 疗 ５ 耿 灯 效 观察 ｆ］ 国 误 诊 学 杂 志，０ ０１（０： ３ ９ ２ ３ ． Ｊ． 中 ２ １，０１）２ ２ — ３０
肾脏 具有 一定 的保 护作 用 ． 效避 免 早期 肾脏 损 伤 。 有
【 考 文献】 参
［】 田 小 园 ， 涓 ， 玉 香 ． 沙 坦 、 那 普 利 及 卡 托 普 利 对 老 年 高 血 压 患 １ 王 赵 缬 苯
参与 高血压 所致 的 肾动脉 、 肾小球 及小 管一 间质的病 变过 程 。 卡 托普 利 为人 工 合成 的非肽 类 血 管紧 张素 转 化 酶（ Ｃ １ Ａ Ｅ 抑 制剂 ， 有 轻 至 中等 强 度 的 降压 作 用 ， 降低 外 周 血 管 阻 具 可 力 ， 加 肾血 流量 ， 伴 反射 性 心率 加快 圄 卡托 普 利可 通 过 增 不 。
ｒ ｕ ｅｐ ｃｉ ｌ ｈ ｒ ｓ ａｉｉ ｌ ｉｅｅ ｃ Ｐ ００ ）ｔｅｒｔ ｏ Ａ ｎ ｔ ｅａｉ ｎ ｅ ｇｓｒｃ ｎ ｅｓ ｎ ｇｏ ｐｒｓｅｔ ｅ ，ｔｅｅｗａ ｔｔ ｔ ａ ｄｆ ｒｎ ｅ‘＜ ．５；ｈ ａ ｆ ｅ ｇｔｒ ｏｎ ｇｔ ｅａ ｄＨＢ Ａ ｅｏｏ ｖ ｒｉ ｖｙ ｓ ｓｃ ｆ ｅ ＨＢ ｕ ｖ ｏ
【 文献 标 识码 】Ｂ
【 文章 编 号］ １ ７ — ７ １ ２ １ ）４（ ） ０ ２ ０ ６ ４ ４ ２ （０ １０ ｂ一 ５ — ２
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析【摘要】目的：研究恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化患者临床疗效的影响。
方法：随机抽取2019年12月-2020年12月我院接收的86例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，平均分为对照组和实验组各43例，对照组选用常规治疗治疗作为，实验组接受恩替卡韦治疗。
比较两组失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果情况。
结果：实验组失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效评估显著优于对照组（P<0.05）。
对照组不良反应发生率相比于实验组更高，差异有统计学意义存在(P<0.05)。
实验组临床指标更具有优势。
用药前患者肝功能与炎性指标相近（P＞0.05），用药后发现实验组对于进一步改善患者肝功能并降低炎性因子水平有帮助（P＜0.05）。
结论：患者接受恩替卡韦后能够有助于大幅度提高患者的治疗效果，值得临床广泛的推广应用。
【关键词】恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；临床疗效Clinical analysis of entecavir in treatment of decompensated hepatitis B cirrhosisGu Jinxia, Hubei Xianning first people's Hospital, Xianning, Hubei, 437000Objective: To study the effect of entecavir on the clinical efficacy of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods: 86 cases of decompensated hepatitis B cirrhosis patients in ourhospital in December 2019 -2020 in December were randomly selected as the research subjects. They were equally pided into the control group and the experimental group, 43 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment, while the experimental group received entecavir treatment. The treatment effect of two groups of decompensated hepatitis B cirrhosis patients was compared. Results:the clinical efficacy of the decompensated hepatitis B cirrhosispatients in the experimental group was significantly better than thatin the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions inthe control group was higher than that in the experimental group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The clinical indexes of the experimental group have more advantages. Before treatment, the liver function of patients was similar to that of inflammatory indexes (P >0.05). After treatment, it was found that the experimental group was helpful to further improve the liver function and reduce the level of inflammatory factors (P < 0.05). Conclusion: patients receiving entecavir can greatly improve the therapeuticeffect of patients, which is worthy of extensive clinicalapplication.[Key words] entecavir; Decompensated hepatitis B cirrhosis; Clinical efficacy当今社会HBV感染已经成为严重的公共卫生问题，致死率极高[1]。
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化短期疗效分析
ｔ ａ ｅ ｔ ｎｅａｉａ ｄ５ ８ｅｉ ｘｅｉｅ ｔ ｈｔｗ Ｆ ｇ ｅ ａ ｉ ｄｎ．Ｃ ｎｒ ｔ ｈ ｏｖｒｏ ａｅｏ Ｂ － Ｎ ｆ ｒ６ ｒ ｔ ｎ ｔ ｖ ｎ ９ｃ８ ｎｅｐｒ ｎａ ｔ ｅｅｉ ｎｌｍｖ ｉｅ ｏ ｔｓ ｔｅｅｎｅｔ ｎｒｔ ｆＨ Ｖ Ｄ Ａ ａｔ ｅｍ ｅ ｃ ｒ ｍ ｌ ａ ｖ ｕ ａ ｉ ｅ
四川 医学 ２ １ ｏ ２年 ５月第 ３ ３卷 （ ５期） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ，０ ２ Ｖ１３ ， ｏ５ 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ． ３ Ｎ ． ａＪ
・８ ３ ・ ５
论 著
恩 替 卡韦治 疗 乙型肝 炎 肝 硬化 短期 疗 效分 析
倪 扬 ， 钟 刚
１ １ 一 般 资 料 ： 院 ２０ ． 我 ０ ９年 ９月 一２ １ ０ １年 ２月 收 治 的 １６例 慢性 乙型肝 炎肝 硬化 患者 ， ２ 均符合 ２０ ０５年 １ ２
酶标仪 ， 方法为荧光定量聚合酶链反应 ， 试剂为 由上海
科华生 物有 限公 司生 产 。Ｔ ｉ Ａ Ｔ、 Ｌ Ｂｌ Ｓ Ａ Ｔ检 查 ， 器 为 、 仪 全 自动生化分 析 仪 ， 法为 标准 操作 方法 。 方 １３ 统计 学方 法 ： 用 Ｓ Ｓ ７ ０软件 进行 统计分 析 ， ． 使 ＰＳ１． 组 间均 数 比较 采 用 成 组设 计 的 ｔ 验 ， Ｐ＜ ．５为 检 以 ００ 差 异有 统计学 意义 。
护肝药物联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床观察
护肝药物联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床观察发布时间：2023-06-03T08:14:47.278Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：林海鹏陈静娴关银心冯美琪陈思雅[导读]护肝药物联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床观察林海鹏 陈静娴 关银心 冯美琪 陈思雅（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：目的：探讨护肝药物联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的临床疗效。
方法：选取我科收治的50例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组25例。
对照组应用护肝药物（异甘草酸镁），观察组在此基础上，应用恩替卡韦治疗。
比较两组的临床疗效、HBV-DNA 定量。
结果：观察组的总有效率为100%较对照组76%更高，差异明显（P＜0.05）；治疗后，观察组的HBV-DNA 定量明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论：护肝药物联合恩替卡韦治疗能进一步提高临床疗效，值得推广。
关键词：慢性乙肝；肝硬化；护肝药物；恩替卡韦慢性乙肝是一种因乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的传染性疾病，患者主要表现为肝区疼痛、乏力、食欲减退、恶心等症状，随着其病情进展，可能引起肝硬化，严重影响其身心健康水平。
目前，临床上尚无根治方案，多采取抗病毒、保肝、护肝、控制肝脏纤维化等治疗措施。
但研究发现，单纯应用护肝药物无法取得理想的治疗效果，因此选择合适的抗乙肝病毒药物非常重要[1]。
恩替卡韦即代表性的抗病毒药物，在控制肝炎进展方面可取得显著效果。
因此，本文分析了护肝药物联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取于2022年3月-2022年9月我科收治的50例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组25例。
观察组男14例，女11例；年龄最低34岁，最高72岁，平均（49.79±5.56）岁。
对照组男16例，女9例；年龄最低33岁，最高71岁，平均（50.45±4.86）岁。
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析
管集束征８ 例。③分叶征 ： 分叶征的发生率约为８ ４ ％，是周围型小肺癌
最常见的基本征象 ，直径＜１ ｃ ｎ 的结节分叶征明显低于直径在３ ｃ ｍ的结
节，与肿瘤边缘各部位肿瘤细胞分化程度不一 ， 且生长速度不同的一 种癌变 ，通过肺的结缔组织间隔，进入肿瘤的血管或者支气管分支， 引起肿瘤生长 受限， 从而产生凹陷， 形成分叶的形态。分叶有深浅分 叶之分。深分叶对周围型小肺癌具诊断价值，分叶明 显甚至形成较深
炎肝硬 化 患者 ５ ４例 ，随机 将所 有 惠者 分 为对照 组和 研 究组各 ２ ７例 。对 照 组给 予常规 治疗 ，研 究组 在对 照 组治疗 基础 上 ，加 用恩替 卡 韦片
进 行 治疗 。结 果 治疗 后 ，对 照 组 的总 有效 率 为 ６ ２ ． ９ ６ ％ ，研 究组 的 总有 效 率 为 ８ １ ． ４ ８ ％ ，经 比 较 ，研 究组 的总 有 效率 明显 高于对 照 组 ，差
２ ０ １ ３年 ３月第 １ １卷 第 ８期
富 ，远 肺门侧 的血管 由小 静脉组成 ，粗大 的动、静脉血 管集 中于肿瘤 边缘 ，说明在所 有的肺癌 病例 中都 可 以看到肺 静脉受累 的情况 ，并被
・
临床研 究 ・ ２ ０ ９
长 、疏 。此为肺 癌的 常见 征象 。⑥细支气管 充气征 ：为病 灶 内细条状 空 气密 度影 ，亦 可为 直径 ｌ ｍｍ的小 泡状 空气密 度影 ，见 于连 续数个 相邻 的层面上 ，病理 为肿瘤细胞 伏壁式生 长 ，呈扩 张的细支气管 影 ，
较高 ，可发现水 平裂 、条 形影及斜 裂胸膜 凹陷出现 曲线影。 ⑤边 缘毛
缘 ，多数系坏死 的肿瘤组 织液化 经支气管排 出后形成 。此 征出现率不 高 ， 良性极少 ，多见于恶 性 。并 且 ，其 出现率 伴随着肿瘤 增大而 明显 减少 。空泡征对 早期周 围型肺癌最 具有诊断价值 。如果患者 的肺部有
恩替卡韦治疗46例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析
素、 甘草酸二铵等常规保肝 、 护肝 治疗。对照组在常规保肝、 护 肝治疗的基础上加拉米夫定 （ 批准文号 ： 国药准字 Ｈ ０ ３５ Ｉ ２ ００８ ，
物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争 ， 恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒 多聚酶（ 逆转录酶） 的所有三种活性 ［ ］ （ ） Ｂ ６ ： １ Ｈ Ｖ多聚酶的启 动 ；２ 前基因组 ｍ Ｎ （） Ｒ Ａ逆转录负链的形成 ；３ ＨＢ Ｎ （ ） ＶＤ Ａ正链
恩替卡韦别名 恩替 卡韦水合物、 恩替卡韦一水合物， 最新 抗乙肝病毒的一线药物。恩替卡韦是环戊 酰鸟苷类似物。Ｉ
Ｉ 期临床研究表明， Ｉ Ｉ 成人每 日口服 ０５ｍ ． ｇ能有效 抑制 Ｉ Ｖ— － Ｉ Ｂ
Ｄ Ａ复制 ； Ｉ Ｎ Ｉ 期临床研究表明， Ｉ 对发生 Ｙ Ｄ Ｍ Ｄ变异者将剂量 提高至每 日１ ｇ ｍ 能有效抑制 Ｈ ＶＤ Ａ复制。对初治患者治疗 Ｂ Ｎ １ 年时的耐药发生率为 ０ 但对 已发生 Ｙ Ｄ ， Ｍ Ｄ变异患者治疗 １ 年时的耐药发生率为 ５ ８ ，％。我国 Ｓ Ｄ Ｆ Ａ也已批准用于治疗慢 性乙型肝炎患者。恩替卡韦对 乙肝病毒（ Ｂ ） Ｈ Ｖ 多聚酶具有抑 制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性 的三磷 酸盐。 三磷 酸 盐在细胞 内的半衰期为 １ ５小时。通过与 ＨＢ Ｖ多聚酶的天然底
用于失代偿期 乙肝肝硬化治疗有一定局 限性。结论： 恩替卡韦治疗失代偿 期乙肝肝硬化患者 ， 疗效 明确 ， 安全性好， 值得 临床推广
使用 。
【 关键词 】 恩替卡韦； 拉米夫定 ； 失代偿期乙型肝炎肝硬化
失代偿期 乙型肝炎肝硬化属晚期肝病， 并发症多、 治疗 困 难、 预后差 ， ５年病死率为 ７％ ～ ６ ０ ８ ％…。其中有病毒活跃复制 的病人易发生肝功能衰竭 ， 病死率更高。我院于 ２０ ８月 一 ０ ７年
恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察
2021年2月第7卷第4期No.7 roll up No. 4 Issue, February, 2021智慧健康Smart Healthcare131健康科学-现代药学与健廉DOI:10.19335/ki.2096-1219.2021.04.044恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察黄龙腾(河源市龙川县中医院，广东河源517300)摘要：目的探讨恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化临床效果，寻找一个疗效更确切的治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床方案，由此能够增强其预后质量。
方法将本院收治的35例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分 为研究组（18例）、对照组（17例），在常规治疗基础上，前者给予恩替卡韦治疗，后者给予阿德福韦酯治疗，对比两组患者肝功能变化、不良反应发生率及H BV -D N A 转阴率。
结果①肝功能：治疗前，两组的TBLL 、ALT 、A L B 水平对比不存在明显差异性（P >0.05);治疗后，TBLL 、ALT 、A L B 水平相比，研究组优于对照组 尸<0.05;②不良反应：研究组11.1%显著低于对照组41.2%,差异显著戶<0.05;③H B V -D N A 转阴率：研究组 88.9%明显高于对照组52.9%,差异为尸<0.05,具有统计学意义。
结论治疗失代偿期乙肝肝硬化过程中，应用 恩替卡韦抗病毒治疗可有效改善患者肝功能，抗病毒能力强，有利于提升H BV -D N A 转阴率，同时安全性较高， 临床应用价值显著。
关键词：恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；疗效本文引用格式：黄龙腾.恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察[J ].智慧健康，2021,7(4):131-133.Effect of Entecavir Antiviral Therapy on Decompensated Hepatitis B CirrhosisHUANG Long-teng(Longchuan County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heyuan, Guangdong 517300)ABSTRACT: Objective To investigate the clinical effect of entecavir in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods 35 patients with decompensated hepatitis b cirrhosis in our hospital were randomly divided into study group (18 cases) and control group (17 cases), on the basis of routine treatment, the former was treated with entecavir and the latter with adefovir ester to compare the changes of liver function, the incidence of adverse reactions and the rate of HBV-DNA conversion. Results (f) Liver function: after treatment, the TBLL 、ALT、ALB level of the study group was better than the control group P<0.05. (2) Adverse reactions: the study group 11.1% significantly lower than the control group 41.2%, the difference significantly,尸<0.05.③ HBV-DNA conversion rate: the study group 88.9% significantly higher than the control group 52.9%, the difference is P<0.05, with statistical significance. Conclusion During the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis, entecavir antiviral therapy can effectively improve the liver function of patients, improve the rate of HBV-DNA conversion, at the same time, the safety is high, and the clinical application value is remarkable.KEYWORDS: Entecavir; Decompensated hepatitis B cirrhosis; Curative effect失代偿期乙肝肝硬化患者极易出现多种并发症， 造成病情加重，预后效果变差等。
恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床疗效分析
摘要 ：目的 探 讨分析 恩替卡 韦治疗 乙肝肝硬化临床 疗效。方法 随机抽取在我 院接受治疗的惠有 乙肝肝硬化的 患者 １ ０ ０ 例 ，对他们随机 分配成两组 ，每 组 ５ ０ 人 ，分为 实验组和对照组 。对 对照组给 予常规的 口服 药物治疗 ，对 实验 组在 常规 治疗的基础上 给予恩替卡 韦进行治疗。观察两组患者治愈 的总有效 率。结果 实验组总有效率 （ ７ ６ ． ０ ０ ％ ）明显高于对照 组总有 效率 （ ５ ０ ． ０ ０ ％ ），对 照组患者的 白蛋 白 （ ３ ５ ． ０ ±２ ． ８） Ｌ 、球蛋 白 （ ２ ０ ． ６ ±１ ． ２ ０ ） Ｌ明显低 于实验 组患者的 白蛋
并 且 给予患 者保 肝抗 炎 的药 物 ，药物 包括促 肝 细胞生 长素 ， 复方甘草 酸苷等 ，一 日三 次 。 若 患者 出现不 良反应 应立 即停药 。实验组 则在常规 治疗 的基 础上 加 用 恩替 卡 韦分 散 片 （ 江 苏 正大 天 晴 药业 有 限公 司 ，国药 准 字 号为 Ｈ２ ０ １ ０ ０ ０ １ ９） ，每天 给 予 患者 服 用 一 次 ， 每次 Ｏ ． ５ ｍｇ 。
料以 ±ｓ 表示，组间比较用 ， 检验 ； 计数资料用 ） （ ２ 检验，以
Ｐ＜ ０ ． ０ ５为有 统计 学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组患者经治疗后 的疗效情况
两组 患 者 经治 疗 后 ，实 验组 总 有 效率 （ ７ ６ ． ０ ０ ％ ）明显 高于对 照组总有 效率 （ ５ ０ ． ０ ０ ％） ， 统计 学上 有意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。 详情见表 １ 。
ｌ 资料与方法
１ ． １ 临床资料
选取 １ ０ ０例 ２ ０ １ ０年 １ ２月到 ２ ０ １ ３年 １ 月 在我 院 接受 治 疗 的 乙肝 肝硬 化 患者 ，将患 者分 为两 组 。对 照组 ５ ０例患 者 中女 患 者 ２ ７例 ，男 患 者 ２ ３例 ，年龄 ３ ５～ ７ ２岁 ，平 均 年 龄为 （ ４ ５ ． １ ±３ １ ． ２）岁 ，实 验组 ５ ０名 患 者 中女 患者 ２ ５例 ， 男 患者 ２ ５例 ，年 龄 ４ ５～ ７ ５岁 ，平 均 年龄 为 （ ４ ４ ． ８ ±３ １ ． ７） 岁 ，保证两 组患者 在年龄 、 性别 、 病情 等方 面均无 明显 差异 ， 具 有 可 比性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） 。
恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果评价
恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果评价摘要】目的：探讨恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果。
方法：随机抽取在我院进行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者90例患者作为研究对象，其中45例患者作为对照组进行研究，45例患者作为观察组进行研究，对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者使用恩替卡韦抗病毒进行治疗，对比两组患者治疗效果及并发症数量情况。
结果：对照组患者治疗后有效果占88.9%，观察组患者治疗有效果患者占73.3%，治疗后观察组患者并发症发生率为22.2%，对照组患者并发症发生率为31.1%，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：治疗失代偿期乙肝肝硬化患者过程中使用恩替卡韦抗病毒进行治疗效果较好，治疗安全，值得进行临床推广。
【关键词】恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；治疗效果；评价慢性乙型肝炎发展到晚期阶段常表现为肝硬化，出现广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生以及纤维结缔组织增生等，导致肝脏变形、变硬.，失代偿期乙肝肝硬化是肝硬化晚期，治疗极其困难[1]。
失代偿期乙肝肝硬化患者患病后会伴随着上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等一系列并发症，治疗后恢复时间较长，恢复效果较差，因此加强对患者治疗，减轻患者痛苦，促进患者恢复十分重要。
我院使用恩替卡韦抗病毒对失代偿期乙肝肝硬化患者进行治疗，治疗效果显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取在我院进行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者90例患者作为研究对象，所有患者均意识清晰，具有独立语言表达能力，均为自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。
这90例患者中，45名作为观察组，45名患者作为对照组。
观察组患者中男25例，女20例，年龄26-57岁，平均年龄（35.2±5.6）岁；对照组患者中男23例，女22例，年龄30-58岁，平均年龄（31.2±6.1）岁。
两组患者一般资料比较后并无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。