肿瘤科护士对癌性疼痛管理的认知与实践现状
肿瘤科实习工作总结癌症护理中的疼痛管理与心理支持

肿瘤科实习工作总结癌症护理中的疼痛管理与心理支持在肿瘤科实习期间,我深入了解了癌症患者的疼痛管理与心理支持,这是对他们生活质量和康复过程至关重要的方面。
通过实践与学习,我掌握了一些有效的护理策略,以帮助患者减轻疼痛并提供情感上的支持。
以下是我在肿瘤科实习工作中的总结与体会。
1. 疼痛管理作为护士,我们需要理解癌症患者可能面临的不同类型和程度的疼痛。
每个患者的疼痛体验是独特的,因此我们必须进行个性化的评估,并制定相应的疼痛管理计划。
首先,我们可以通过使用合适的工具(如疼痛评估量表)来评估患者的疼痛程度和性质。
这些量表可以帮助我们了解患者的疼痛程度,并据此决定适当的疼痛缓解措施。
其次,药物疼痛管理是常见的方法之一。
根据患者的疼痛程度和医嘱,我们可以给予不同类型和剂量的镇痛药物,如阿片类药物和非阿片类药物。
然而,我们必须时刻关注患者的疼痛控制效果和可能的副作用,调整药物治疗方案。
除了药物治疗,还有其他非药物性的方法可以帮助患者缓解疼痛。
例如,使用温热敷、冷敷和按摩等物理疗法可以舒缓疼痛。
此外,运用心理疗法,如放松技巧和认知行为疗法,有助于患者转移注意力和应对疼痛。
2. 心理支持癌症患者常常在心理上经历各种挑战,包括焦虑、抑郁和恐惧。
作为护士,我们承担着提供情感支持和心理护理的责任,以满足患者在这方面的需求。
首先,与患者建立良好的沟通和信任关系是提供有效心理支持的基础。
我们需要倾听患者的痛苦和担忧,并给予理解和支持。
通过与患者的交流,我们可以了解他们的情感需求,并提供适当的支持和鼓励。
其次,为患者提供心理教育是非常重要的。
通过向患者和他们的家属解释癌症的生理和心理方面,我们可以帮助他们更好地理解疾病,减少对未知的恐惧,并合理应对挑战。
此外,我们可以向患者介绍一些自我帮助技巧,如深呼吸、放松练习和艺术疗法等,以帮助他们减轻内心的困扰。
最后,建立良好的团队合作也是提供心理支持的关键。
在肿瘤科实习期间,我与其他护理同事、医生和社会工作者密切合作,共同为患者提供综合性的护理。
肿瘤科护士对癌痛管理态度的质性研究

影 响 开展 晚期 癌 症 患者 临终 关 怀 的 因素 为 肿 瘤 医 院护士 的态 度 、 知识 与技 能等 自身 因素 及 医院 管理 、 乏 临终 关 怀 护 理 标 准 等 客 观 因素 。因此 , 缺 应加 强肿 瘤 医 院护士 对 临终关 怀 的认知 、 化其 意 强
识 和积极 性 ; 院应 提高对 晚期 癌 症患 者 临终关 怀 医
管 理重 要性 日趋 凸 显 。本 研 究 通 过 质性 研 究 中半
作者单位 : 10 2 浙江省杭州市肿瘤 医院 300 俞素琴 , , 92年 出生 , 女 18 大专 , 护师 杭州
法选取研究对象 。为控制偏倚 , 选择对象在肿瘤科 工 作 时间均 > 5年 。在 研 究 过 程 中 根 据 访 谈 的 内 容 , 至不再出现新信息为止 。共有 1 名护士入选 2 均为女性 , 龄 3 年 4岁 , 均 2 ~ 4 平 6 2岁 ;文 化 程 度: 中专 2名 、 专 6名 、 科 3名 、 士 1名 。 大 本 硕
t e M] o d n T o sn k ,0 4 3 9 i [ .L no : h ua dOa s2 0 . 4 . v- 3 陈向明. 的研 究方 法与社 会科 学 研究 [ . 京 : 质 M] 北 教育 出版
社 ,0 0 4 1 4 8 20.0 ̄ 0.
4 郑悦平 , 李映兰 , 周阳. 医护人员 临终关 怀知识掌握现状及相关 因素分析r] - .护理学杂志 ,0 8 2 ( 8 :~8 J 2 0 ,3 1 ) 5 .
,
临床护理杂志 2 1 年 2月第 1 卷第 1 02 1 期
12 方 法 .
・
6 ・ 7
()大多 数 受 访 者 表 示 癌 痛 管理 已受 到重 视 1 在 大量 文献 回顾 的基 础
肿瘤内科实习工作总结癌症护理中的疼痛管理与心理支持

肿瘤内科实习工作总结癌症护理中的疼痛管理与心理支持肿瘤内科实习工作总结——癌症护理中的疼痛管理与心理支持在肿瘤内科的实习期间,我有幸参与了大量癌症患者的护理工作,特别是在疼痛管理和心理支持方面。
本文将对我在这两个方面的工作进行总结和分析。
一、疼痛管理癌症患者常伴有剧烈的疼痛,给患者造成了巨大的身体和心理负担。
因此,在疼痛管理方面,我们护士要做到以下几点:1.综合评估:对患者的疼痛进行全面的评估,包括疼痛的性质、程度、位置、持续时间等。
同时,了解患者的个人偏好和病史,确保给予个性化的治疗。
2.规范用药:根据患者的疼痛程度和病情,合理使用镇痛药物。
对于轻度疼痛,可以选择非处方药物;对于中度到重度的疼痛,则需要使用处方药,如阿片类药物或非甾体抗炎药。
在用药过程中,要注意剂量和不良反应。
3.配合其他治疗手段:镇痛药物并不能完全解除患者的疼痛,因此需要配合其他治疗手段,如物理疗法、放疗或手术等。
我们要积极与医生合作,确保患者能够得到全面的疼痛缓解。
二、心理支持除了疼痛管理,癌症患者还需要我们的心理支持。
尤其是在面对恶性肿瘤的诊断和治疗过程中,患者常常感到迷茫、恐惧和绝望。
在护理工作中,我们要做到以下几点:1.倾听患者:给患者充分的表达空间,倾听他们的内心痛苦和困惑。
不打断,不判断,只是纯粹地倾听。
让患者感受到我们的关心和支持。
2.提供信息:在患者接受治疗的过程中,我们要提供准确、详细的信息,帮助他们了解和应对治疗的各个阶段。
同时,我们也要解答他们的疑虑和困惑,为他们提供正确的心理引导。
3.建立支持系统:通过建立同病相怜的病友关系、家庭支持小组等形式,让患者获得更多的情感支持。
同时,我们也要与精神科医生、社会工作者等专业人员合作,为患者提供更全面的心理帮助。
总结:在肿瘤内科实习期间,我深刻体会到了癌症患者面临的疼痛和心理困扰。
通过疼痛管理和心理支持工作,我们可以有效缓解患者的痛苦,提高他们的生活质量。
然而,还有很多可以改进的地方,比如加强与其他专业人员的协作、提供更个性化的护理等。
癌性疼痛规范管理的现状与展望

癌性疼痛规范管理的现状与展望疼痛是临床常见的症状,是机体遭受伤害性刺激时产生的感受性反应,同时也是继体温、脉搏、呼吸和血压四大生命体征之后的第五生命体征。
癌性疼痛可引发机体强烈的应激反应,严重影响了患者的生存质量,缓解癌症患者的疼痛越来越受到重视。
本文主要介绍了癌性疼痛的评估原则、标准、方法以及癌痛的治疗方法,并综述了癌性疼痛规范管理的发展现状,对未来改进癌性疼痛的管理方法提出了一些展望。
疼痛是一种令人不快的感觉与情绪上的感受,并伴有实质或潜在的组织损伤。
疼痛不仅仅只是一种简单的生理应答,同时还应被视为一种主观的心理经验,经验不同,疼痛对其意义亦不相同。
据世界卫生组织初步统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛折磨,其中70%的晚期癌症患者以癌痛为主要症状,另外的30%则遭受着难以忍受的剧烈疼痛[1]。
疼痛给癌症患者带来巨大的心理压力和痛苦,严重影响了患者的生存质量[2]。
所以,控制癌症患者的疼痛越来越受到人们的重视,加强癌性疼痛规范管理已经成为医疗界研究的热点问题[3],而护理人员在控制患者癌痛过程中发挥着重要作用,良好的癌痛护理规范对于癌痛管理具有积极的意义。
本研究就癌性疼痛护理规范管理的现状和进展综述如下。
1 癌痛评估癌性疼痛的准确评估是有效治疗癌痛的第一步,评估的内容包括疼痛的性质、部位和频率,但主要是针对癌痛程度进行评估。
1.1 评估原则依据患者的主诉,对患者的感知、生理行为反应和对疼痛的认知等方面进行综合评估;重视患者的精神状态,以便及时做出相应的支持治疗;选择简单易行、适当的评估方法动态地进行疼痛评估;评估过程不仅在治疗前进行,也用于治疗期和治疗后[4]。
1.2 评估标准应用NRS评分方法对疼痛程度进行评估,分值为0~10分,其中0分表示无痛,10分则表示剧痛,可以由患者自己根据自身疼痛情况选择一个数字,或由医护人员根据询问的情况来协助患者选择数字来表示,1~4分代表轻度疼痛,5~6分代表中度疼痛,7~10分代表重度疼痛[5]。
肿瘤内科实习护士总结癌症护理中的疼痛管理与心理支持

肿瘤内科实习护士总结癌症护理中的疼痛管理与心理支持在肿瘤内科的实习期间,我有幸参与了对癌症患者的护理工作,深刻体会到了疼痛管理与心理支持在癌症患者的康复中扮演的重要角色。
本文将结合实际经验,总结与探讨在癌症护理过程中疼痛管理和心理支持的相关问题。
一、疼痛管理疼痛是癌症患者最常见和严重的症状之一,对于患者的身体和心理都带来了极大的困扰。
因此,疼痛管理成为了癌症护理中不可或缺的一部分。
1.疼痛评估在进行疼痛管理之前,我们首先要对患者的疼痛进行准确定位和评估。
通过与患者的交流和观察,我们可以了解患者的疼痛程度、类型、频率和影响因素等,这为后续的治疗方案提供了基础。
2.药物治疗药物治疗是疼痛管理的重要手段之一。
根据患者的疼痛评估结果,我们可以选择合适的镇痛药物,如阿片类药物、非阿片类药物和辅助药物等。
同时,我们需要根据患者的疼痛严重程度和个体差异来制定合理的用药计划,并密切监测患者的疗效和不良反应。
3.非药物治疗除了药物治疗,我们还可以借助非药物手段来缓解患者的疼痛。
比如物理疗法,如热敷、冷敷和按摩等,可以有效地缓解局部疼痛。
心理疗法,如认知行为疗法和放松疗法等,可以帮助患者调整心态、分散注意力,减轻疼痛感受。
二、心理支持癌症患者除了生理上的痛苦,还面临着巨大的心理压力和情绪困扰。
心理支持在癌症护理中起到了至关重要的作用,对患者的康复具有积极的促进作用。
1.情绪疏导癌症患者常常伴随着焦虑、抑郁和恐惧等情绪,这些负面情绪不仅会加重疼痛感受,还会影响患者的免疫功能和治疗效果。
因此,我们需要通过与患者沟通,倾听患者的内心声音,给予他们情感上的支持和理解,帮助他们积极面对病情和治疗。
2.心理教育癌症患者对癌症的认识和了解往往存在局限性,容易陷入不实的信息和无谓的担忧中。
因此,我们需要向患者提供权威、可靠的信息,让他们了解病情、治疗方案和预后等方面的知识,帮助他们更好地应对现实并制定积极的生活目标。
3.支持群体建设癌症患者面临的困难和问题是相似的,因此我们可以组织一些支持群体,让患者之间互相交流、分享经验,从而减轻他们的心理负担。
肿瘤科护士对癌性疼痛管理的认知与实践现状

调查报告肿瘤科护士对癌性疼痛管理的认知与实践现状王志稳1 陈香平2(1.北京大学护理学院,北京100083;2.北京中医药大学附属东方医院,北京100083) 关键词 癌性疼痛 护士 疼痛管理 中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:100226975(2008)1521379203 癌性疼痛是长期困扰肿瘤病人的一个重要问题,已被作为“第五生命体征”来评估与处理[1]。
本研究着重调查肿瘤科护士对癌性疼痛管理的知识、态度及其行为,以探讨如何充分发挥护士在癌性疼痛管理中的作用。
1 对象与方法1.1 研究对象 采用方便取样,在北京市两家三级甲等医院,选取在肿瘤科工作1年及以上的肿瘤科护理人员共69名。
年龄18~34(23.43±3.69)岁,学历:本科5人(7.2%)、大专18人(26.1%)、中专46人(66.7%);职称:主管护师6人(8.7%)、护师15人(21.7%)、护士48人(69.6%)。
工作年限1~16(4.25±3.56)年,中位数为4年;在肿瘤科工作年限1~9(2.37±1.80)年,中位数为2年。
1.2 调查方法 采用问卷调查法,问卷内容包括:(1)一般资料;(2)对疼痛管理的认知:采用美国疼痛处理专家Mar go Mc 2Caffery 于1994年设计、2000年修订的疼痛知识与态度调查表[2]。
共15题,1~12题为是非题,13~15题为单选题。
其中1~3、5~7涉及疼痛评估,4、8~15涉及药物治疗;(3)疼痛管理实践情况:包括疼痛评估、镇痛药的使用、非药物镇痛措施的使用、对癌性疼痛管理现状的看法;(4)对癌性疼痛管理影响因素的看法:包括医护人员因素、病人因素、社会因素。
问卷由2名研究者逐一发放给护理人员,说明研究目的和填写方法后,采用不记名方式,由其自行填写,当日收回。
共发放问卷78份,回收有效问卷69份,有效回收率为88.5%。
1.3 资料处理与统计学分析 原始资料采用SP SS 11.5统计软件进行数据录入,并进行描述性统计,包括均数、标准差、中位数、频数、率、构成比等。
肿瘤科护理中的疼痛管理

肿瘤科护理中的疼痛管理肿瘤科护理中,疼痛管理是一项至关重要的工作。
疼痛是肿瘤患者面临的最常见且最痛苦的症状之一,良好的疼痛管理可以有效提升患者的治疗效果和生活质量。
在本文中,我们将探讨肿瘤科护理中疼痛管理的重要性以及一些常用的疼痛管理方法。
一、疼痛管理的重要性对于肿瘤患者来说,疼痛是一种常见的、具有多样化表现的症状。
不仅会造成患者极大的痛苦,还会影响其食欲、睡眠和心理状态等方面。
一些研究表明,患者在疼痛缓解的情况下更容易接受治疗,提高生活质量,并且有助于肿瘤的控制和预防。
良好的疼痛管理不仅可以缓解患者的痛苦,还可以减少并发症的发生,如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。
疼痛管理还有助于提高患者对治疗的依从性,减少治疗过程中的不良反应,提高治疗效果。
二、常用的疼痛管理方法1. 药物治疗药物治疗是疼痛管理的核心方法之一。
常用的药物包括非处方药如布洛芬和扑热息痛,以及处方药如阿片类镇痛剂和非阿片镇痛剂。
严重疼痛时,可以通过静脉注射镇痛剂来快速缓解疼痛,然后再通过口服或贴剂的方式维持疼痛控制。
2. 物理疗法物理疗法是一种非药物性的疼痛管理方法,通常包括热敷、冷敷以及按摩等。
热敷可以通过增加局部血流、放松肌肉等方式缓解疼痛,而冷敷则可以减少炎症和肿胀。
按摩可以通过刺激皮肤和软组织来改善血液循环和缓解肌肉疼痛。
3. 心理支持疼痛会对患者的情绪产生负面影响,而心理支持则可以帮助患者调整心态、减轻焦虑和压力。
通过心理咨询、放松训练和心理干预等方式,可以帮助患者更好地应对疼痛,并提高治疗效果。
4. 康复治疗康复治疗是通过针对疼痛部位进行矫形、体能训练和功能恢复等方式来帮助患者改善肌肉力量、关节活动度和日常生活功能的。
康复治疗可以帮助患者减少疼痛并提高生活质量。
5. 中医治疗中医治疗在肿瘤科护理中也有一定的应用,通过针灸、中药煎汤、推拿等方式来缓解疼痛和改善患者的症状。
中医治疗可作为药物治疗的辅助手段,提供全面的疼痛管理策略。
肿瘤科护士癌痛控制护理知识和行为的现状调查

肿瘤科护士癌痛控制护理知识和行为的现状调查发布时间:2021-09-02T09:26:10.143Z 来源:《医师在线》2021年20期作者:邵丹燕[导读] 探讨肿瘤科护士癌痛控制护理知识以及行为现状邵丹燕杭州市第三人民医院肿瘤科浙江杭州 310000【摘要】目的:探讨肿瘤科护士癌痛控制护理知识以及行为现状。
方法:选择2020年5月至2021年6月我院接受肿瘤科护理人员10名进行研究。
采用问卷调查、文献咨询以及专家咨询方式实现对护理人员的调查,以癌痛控制护理知识和行为现状作为主要调查内容。
回顾总结肿瘤科护士癌痛控制护理知识和行为的现状。
结果:肿瘤科护理人员对于癌痛控制护理知识、护理态度以及护理行为评分相对理想,均在85分以上。
在单因素影响方面年龄、婚姻、职称、医院等级属于主要影响因素,P<0.05。
结论:肿瘤科护士的癌痛控制护理知识与行为现状较为理想,在临床中仍然需要做好培训管理工作,注重培训教育并强化护理专业性与人性化,值得推广。
【关键词】肿瘤科;癌痛控制护理;知识和行为现状我国卫生部门早在2011年时就提出癌痛患者没有得到合理镇痛的主要障碍在于医护人员、药品供应以及患者及家属三个方面[1]。
对此,从护理服务角度来看,其能够影响护士癌痛控制行为的因素可以归纳为自身、合作者以及组织三个方面。
近些年随着临床医护研究的持续深入,对于肿瘤癌痛患者提供有效癌痛控制护理干预措施显得非常重要,属于提升患者康复效益的重点,同时也是改善患者生理与心理状态的重要途径[2]。
对此,为了进一步提高肿瘤科患者综合预后水平,本文以调查研究方式判断肿瘤科护理人员对于肿瘤患者提供癌痛控制护理的认知。
具体研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2020年5月至2021年6月我院接受肿瘤科护理人员10名进行研究。
本次研究中所有护理人员均在研究时段内无任何岗位变动。
1.2方法采用问卷调查、文献咨询以及专家咨询方式实现对护理人员的调查,以癌痛控制护理知识和行为现状作为主要调查内容。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肿瘤科护士对癌性疼痛管理的认知与实践现状目的分析调查肿瘤科护士对于癌性疼痛的认知及实践现状。
方法随机选取60名在肿瘤科工作1年及以上的专业肿瘤科护理人员,对其进行疼痛管理相关知识的调查。
结果护理人员对疼痛相关知识了解程度较低,对于癌症疼痛评估时仅有66.67%的护士采用主诉+观察+评估表对患者的疼痛进行评估。
所有护理人员均对癌性疼痛相关知识的培训具有一定的需求,且对癌性疼痛管理的影响因素有着不同的看法。
结论对于护理人员进行持续的疼痛管理知识教育,能够有效提高其专业素养和疼痛管理水平,进而提高癌症患者的生活质量。
标签:肿瘤科;癌性疼痛;疼痛管理;认知;现状The Cognition and Practice of Cancer pain Management in Oncology DepartmentSHI Li-li,WANG Wei-ling,SUN Yu-hong,WANG Ling-shanJilin Province People’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130021 China [Abstract] Objective Investigation and analysis of oncology nurses for cognition and practice situation of cancer pain;Methods Random selection of 85 cancer patients in oncology department for 1 years and above the professional oncology nursing staff,investigation on the knowledge of pain management. Result The senior nurses’ cognition of pain related is higher.All nurses have a certain demand for the training of cancer pain related knowledge,and there are different views on the influencing factors of cancer pain management. Conclusion Knowledge education for continuous pain management in nursing staff,can effectively improve their professional literacy and pain management level,and improve the quality of life of cancer patients.[Key words] Oncology department;Cancer pain;Pain management Cognition;Present situation近年来,我国恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈现上升的趋势,给患者及家属带来巨大的痛苦和经济负担,成为最为严重威胁人类健康和生命疾病之一。
癌性疼痛是长期困扰肿瘤患者的一个重要的问题,其已被作为“第五生命体征”来进行评估与处理。
该研究将对肿瘤科护理人员对于癌性疼痛的认知、态度以及管理行为等方面进行调查,以促进肿瘤护理质量的提高。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究选取60名肿瘤科护理人员作为研究对象,男性2名,女性58名。
年龄在20~41岁,平均年龄(28.47±2.14)岁。
其中主管护师4名,护师12名,护士44名,学历分别为本科及以上5名,大专15名,中专40名。
工作年限为1~18年,平均为(6.32±1.74)年,在肿瘤科工作年限为1~8年,平均为(3.28±0.98)年。
该次研究均为自愿参加,并对研究表示理解与支持。
1.2 调查方法该研究采用问卷调查法,问卷内容主要包括:①肿瘤科护士对于癌性疼痛的认知,采用美国疼痛知识与态度调查表[1],共计15题,前12题为判断题,13~15题为单选题,其内容包括对疼痛的评估和药物治疗等问题。
②临床癌性疼痛管理实践情况调查,其包括对疼痛的评估、镇痛药物的使用、非药物镇痛措施的应用以及如何看待癌性疼痛管理现状;③对于影响癌性疼痛因素的看法,包括医护人员因素、患者因素和社会因素等方面。
④护理工作情况调查,包括对护理人员是否参加过相关培训和日常工作内容的调查。
所有问卷均由研究者逐一发放至护理人员,并对研究目的与填写方式进行说明。
该研究采用不记名方式,由护理人员填写后当日收回。
该研究共计发放问卷72份,现场收回问卷72份,其中有效问卷60份,问卷有效率为83.33%。
1.3 信度效度分析所有问卷均采用Cornbaca’α系数进行内部一致性的检验,采用SPSS17.0系统进行信度分析。
同时在问卷调查前后请专业护理专家进行审查与修订,以保证问卷的维度与题项能够准确表达出研究内容。
2 结果2.1 肿瘤科护士工作情况通过调查发现,有56.67%的护理人员参加过癌痛相关知识的培训与讲座,对于恶性肿瘤患者进行过随访并记录的护理人员占51.67%,有68.33%的护理人员对于癌痛进行过相关登记,有58.33%的护理人员对患者进行过疼痛心理护理干预,有61.67%的护理人员对患者进行过相关疼痛护理干预。
2.2 对于疼痛管理认知情况通过对护理人员对于进行关于疼痛管理相关知识调查发现,其对于疼痛观察相关知识的了解情况并不十分乐观,详见表1。
2.3 疼痛评估护理人员在对于患者的癌痛情况进行评估时,有3.33%是仅凭借患者主诉进行评估,有5%的护士认为可通过观察患者的生命体征和神态对其疼痛进行评估,有11.67%的护士认为可通过疼痛评估表进行疼痛评估,有13.33%的护士认为应采用主诉+观察进行临床疼痛评估,有66.67%的护士认为需通过主诉+观察+评估表对患者的疼痛进行评估。
2.4 对于癌性疼痛管理现状看法调查发现,有81.67%护理人员基本认可癌性疼痛是可以被控制的,70%的护理人员对于目前对癌痛的控制情况较为满意,71.67%的护理人员对自我缓解患者癌痛能力较为满意。
2.5 对于癌性疼痛护理的态度通过调查可见,护理人员对于开展癌症疼痛相关知识具有较高的需求度,且对疼痛护理态度较为积极。
见表2。
2.6 对于影响癌性疼痛管理因素的看法调查发现,护理人员认为影响癌症疼痛管理的因素主要来源于医护人员、患者和社会等多个方面,其所包括的各种因素较为多样,见表3。
3 讨论随着医疗护理水平的不断发展,恶性肿瘤患的治疗目标已不仅是延长患者的生存时间,目前更加将如何提高患者的生活质量作为临床工作重点之一[2]。
恶性肿瘤患者在晚期约有90%以上的患者饱受疼痛的困扰,严重影响了患者的生活质量,因此对于癌性疼痛的护理工作是肿瘤科护理人员重要工作之一。
肿瘤科的护理人员在对于进行患者的疼痛评估、疼痛治疗和减轻患者疼痛感等方面有着重要作用[3]。
该研究结果显示,目前肿瘤科护理人员对于癌性疼痛护理知识的整体掌握程度不佳,整体及格率约为52%左右,而对于疼痛护理相关知识方面,护理人员对于药物镇痛和疼痛评估等方面知识的掌握情况欠缺,对于镇痛类药物的使用原则掌握不足,极易导致其在临床中无法对患者的疼痛进行有效评估,进而无法准确帮助患者缓解疼痛。
因此应对肿瘤科护理人员采取相应的措施,以期提高其癌性疼痛护理质量。
3.1 护理人员对于癌性疼痛认知现状目前护理人员对于癌性疼痛相关知识掌握不足主要表现在以下几个方面:①过高地估算镇痛药物成瘾的可能性,仅有少部分护理人员认为阿片类药物成瘾可能性较小[4],研究结果甚至低于在其他科室进行镇痛相关知识的调查结果。
②对于患者主诉的疼痛程度持怀疑态度,医护人员通常认为患者在主诉疼痛时夸张或隐瞒疼痛程度,阻碍了护士对癌性疼痛的管理。
研究发现,在临床中甚至有部分护理人员鼓励患者尽量忍耐疼痛,以减少镇静药物的使用,显示了医护人员对于疼痛管理的消极态度。
近年来随着医学技术的发展,有大量研究发现,通过采用相应的镇痛疗法,可使90%~95%的癌性疼痛得到有效缓解。
尽管临床中70%以上的护理人员认同此项观点,但实际只有极少部分护士对于癌性疼痛管理的现状较为满意。
因此完全有必要对肿瘤科护理人员采取相应的干预措施,以提高其积极处理癌性疼痛的态度。
3.2 措施3.2.1 更新护理理念,明确自身职责随着护理模式由传统的以“疾病为中心”和以“患者为中心”的护理理念向“以人的健康为中心”的新型护理模式相转变,肿瘤科护士应树立“以人为本”的整体护理理念,围绕着肿瘤癌性疼痛护理的核心内容,以患者及家属的需求为导向,减轻患者的疼痛,促进其早日康复,提高患者及家属的生活质量。
该研究发现,对于癌性疼痛的药物治疗时,医护人员和患者均对疼痛观念有着一定的误差,对于药物的不良反应和成瘾性过度担心,认为应尽量忍耐疼痛,极大地影响了对于癌性疼痛的管理。
同时护理人员也认为社会上对于镇痛类药物的过度管理,也是制约癌性疼痛管理的重要因素之一。
因此需要提高护理人员和患者对于药物镇痛的正确认识,使其了解到科学的药物镇痛不会造成不良反应和成瘾,而是能够有效地提高患者治疗效果,促进患者的早日康复。
3.2.2 强化护理专业化队伍的建设和培养随着肿瘤治疗、护理模式的发展与转变,肿瘤患者对于疼痛护理专业护士的需求也日益增多,肿瘤护理专科化将成为今后医疗发展的一个重要趋势,提高肿瘤护理专业队伍在综合素质和素养,对于加强癌性疼痛护理的专业化队伍的建设有着重要的意义。
由于我国目前对于癌性疼痛专业护理人员的培训发展较晚,培训和专科护士的认证机制尚未完善,该研究结果就说明了这一点。
目前临床护理人员对于疼痛护理相关知识的掌握程度较低,相关知识培训需求较大,因此未来顺应肿瘤专科化的发展,应对肿瘤专科的护理人员进行相应的教育工作。
通过开展培训、讲座及交流等方式,提高护理人员对于癌性疼痛相关知识的掌握水平和临床操作水平。
该研究发现,在临床中随着护理人员年资的层次的不同,其对于相关知识的需求也不同,因此在实践培训时,可根据护理人员的实际需求,对其进行有针对性的培训教育。
4 结语目前肿瘤科护理对于癌性疼痛的认知程度明显不足,因此应加强对其的持续教育,以加强护理人员的专业技能水平,促进其能够有效对患者的疼痛进行干预,提高患者生活质量。
[参考文献][1] 王静,江键,徐英切,等.门诊护士对癌痛相关知识认知的调查及分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(86):1-3.[2] 黎贵,张淑香.护士对癌痛认知与态度的研究进展[J].护理管理杂志,2014,14(1):23-24.[3] 孙丽秋,杨萍,丁玥.肿瘤专科医院护士癌症疼痛相关知识水平调查分析[J].中国护理管理,2012,12(9):76-79.[4] 俞素琴.肿瘤科护士对癌痛管理态度的质性研究[J].临床护理杂志,2012,11(1):66-68.(收稿日期:2015-10-24)。