乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规乳腺癌的护理常规1.简介乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和心理造成了巨大的影响。
本文将介绍乳腺癌患者的护理常规，包括术后护理、化疗和放疗的护理、生活方式和饮食调整等方面。
2.术后护理2.1 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。
观察伤口是否有感染迹象，如红肿、脓液等，并及时报告医生。
2.2 引流护理：如淋巴引流管、胸管等，根据医嘱进行引流管的引流和护理。
2.3 疼痛管理：根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，并及时观察疼痛缓解情况。
2.4 活动指导：术后适当活动可以促进康复，但需要注意避免剧烈运动和重物提拿。
3.化疗和放疗的护理3.1 化疗护理：根据医嘱准确给予化疗药物，观察患者的药物不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时采取相应的护理干预。
3.2 放疗护理：帮助患者正确定位，并保持安静舒适的放疗环境。
观察放疗后的皮肤反应，如红肿、热痛等，并及时采取护理措施，如涂抹保湿剂等。
4.心理支持4.1 患者和家属的情绪支持：与患者和家属建立良好的沟通信任关系，倾听他们的话语，并提供合适的心理支持。
4.2 社会支持：帮助患者联系社区资源，如乳腺癌康复协会，提供相关信息和支持。
5.生活方式和饮食调整5.1 运动：定期参加适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力和心理健康。
5.2 饮食：建议患者饮食均衡，多摄入富含蛋白质、蔬菜水果和植物纤维的食物，避免过多的油脂和糖分摄入。
附件：1.乳腺癌患者饮食指导2.乳腺癌化疗药物常用剂量表法律名词及注释：1.术后护理：指对乳腺癌患者进行手术后的护理工作，包括伤口护理、引流护理等。
2.化疗护理：指对乳腺癌患者进行化疗治疗的护理工作，包括给予化疗药物、观察不良反应等。
3.放疗护理：指对乳腺癌患者进行放疗治疗的护理工作，包括帮助患者定位、观察皮肤反应等。
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规
（一）评估要点
1.评估患者乳房的外形、有无红肿及橘皮样改变；乳头、乳晕有无糜烂。
2.评估患者有无远处转移的征象。
3.术后评估患者伤口敷料、引流管的类型、位置、是否通畅，引流液的颜色、性质、量、皮肤受压情况。
4.观察患侧肢体血运、温度及运动情况：如上臂皮肤青紫，麻木，皮温下降，脉弱或触不到（与健侧比较），立即通知医生处理。
（二）护理要点
1.术后生命体征平稳后给予半卧位。
2.保持残腔负压吸引通畅和有效的持续吸引。
3.植皮患者，观察供皮区创面的渗出情况，保持局部无菌、干燥。
4.伤口愈合后，需做放疗及化疗者，应向病人交待有关注意事项，以取得病人的合作。
5.遵医嘱应用抗生素、止痛药。
6.不宜搬动、提拉重物，患肢避免测血压、静脉穿刺，坚持患肢的康复训练。
7.做好心理护理。
鼓励家庭成员（特别是丈夫）给患者的支持和关爱。
（三）指导要点
1.指导肢体功能锻炼，术后一日开始做功能锻炼，术后一周内禁
止做上肢外展运动。
2.放疗及化疗患者，指导患者做好皮肤护理，选择柔软的内衣。
3.术后5年应避免妊娠。
4.介绍义乳或假体的作用和应用。
5.做好乳房的自我检查。
6.指导患者及其家属正确对待手术引起的自我形象改变。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规【概念】乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，以40～60岁多见。
发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。
【护理评估】1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。
2、术后伤口恢复情况，引流液性状、颜色、量。
3、患肢功能锻炼恢复的程度。
4、正确对待疾病的态度。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：乳腺是女性重要的性器官，手术切除不仅对形体有影响，而且心灵受到打击。
告诉病人，美容乳罩能弥补术后的不足，帮助病人做好心理准备。
2、有乳头溢液或局部破溃者，应及时换药，保持局部清洁。
按手术范围做好皮肤准备。
3、妊娠或哺乳期的乳癌病人，应立即终止妊娠或断乳。
（二）术后护理1、体位和伤口护理：（1）术后6小时血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。
（2）伤口用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧，利于愈合，但应注意观察患肢远端的血供情况，出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清，提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度，但不能过松，防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。
2、引流管的护理：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，及时吸出创面积血、积液。
应每日更换引流瓶，保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。
术后4—5天创腔无积液，创面皮肤贴紧可拔管。
3、患肢护理：术后3日内患肢制动，患侧肩部垫软枕，抬高外展位；术后3-5日鼓励病人活动肘关节；7日后活动患侧肩部，观察患肢血运、温度及有无肿胀。
【健康指导】1、上肢功能锻炼：避免患侧肢体负重，禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。
2、指导病人进行乳房的自我检查。
3、定期复查。
4、根治术后5年内避免妊娠。
《乳腺癌护理常规》
《乳腺癌护理常规》一、疾病概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在男性中也有少量发生。
乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下，发生增殖失控的现象。
其病变可累及乳腺导管、小叶及周围组织，严重威胁患者的生命健康。
乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，需要根据患者的具体情况进行综合选择。
二、病因及发病机制1. 遗传因素部分乳腺癌患者具有家族遗传倾向，携带特定的基因突变，如BRCA1、BRCA2 等。
这些基因突变会增加患乳腺癌的风险。
家族中有乳腺癌患者的女性，其患病风险比一般人群高23 倍。
2. 激素因素雌激素和孕激素在乳腺癌的发生发展中起着重要作用。
长期高水平的雌激素暴露，如月经初潮早、绝经晚、未生育、晚生育等，会增加患乳腺癌的风险。
口服避孕药、激素替代治疗等也可能增加乳腺癌的发病风险。
3. 生活方式因素不良的生活方式，如高脂肪、高热量饮食，缺乏运动，长期吸烟、饮酒等，会增加患乳腺癌的风险。
肥胖也是乳腺癌的危险因素之一，尤其是绝经后肥胖的女性。
4. 其他因素乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，如果不及时治疗，可能会增加患乳腺癌的风险。
长期接触放射线、化学物质等也可能诱发乳腺癌。
三、临床表现1. 乳房肿块乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑。
肿块一般无疼痛，但少数患者可能会出现隐痛或刺痛。
2. 乳房皮肤改变乳腺癌可引起乳房皮肤改变，如酒窝征、橘皮样改变等。
酒窝征是指乳房皮肤出现凹陷，类似于酒窝；橘皮样改变是指乳房皮肤出现水肿，毛孔增大，类似于橘皮。
3. 乳头改变乳腺癌可引起乳头改变，如乳头回缩、乳头溢液等。
乳头溢液可为血性、浆液性或水样，多数为单侧单孔溢液。
4. 腋窝淋巴结肿大乳腺癌患者可出现腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬，可活动或融合固定。
四、治疗要点1. 手术治疗手术是乳腺癌的主要治疗方法之一，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。
乳腺癌护理常规ppt课件
THANKS
助诊断乳腺癌。
乳腺钼靶X线摄影
通过X线检查乳检查
对乳腺组织进行核磁共振成像 ，有助于发现微小病灶和评估
肿瘤大小。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查，是确诊乳腺
癌的金标准。
乳腺癌的早期发现
定期自查
女性应养成定期自查乳腺的习 惯，特别是月经后应重点关注
手术方式
根据乳腺癌的分期和患者的具体情况 ，可以选择乳腺癌根治术、乳腺癌改 良根治术、保乳手术等。
手术效果
手术治疗是乳腺癌的首选治疗方法， 早期乳腺癌患者经过手术治疗后，五 年生存率较高。
乳腺癌的化疗
化疗方案
常用的化疗药物包括环磷酰胺、表柔比星、紫杉醇等，根据 患者的具体情况制定个性化的化疗方案。
鼓励患者进行适当的运动锻炼，增强 体质，提高免疫力。
乳腺癌患者的康复锻炼
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复锻炼计划，包括有氧运
动、力量训练等。
康复锻炼指导
在专业医师或康复师的指导下进 行康复锻炼，确保锻炼的科学性
和安全性。
定期评估与调整
定期评估患者的康复状况，根据 评估结果调整康复锻炼计划，以
信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负 面思维，纠正错误认知，提高应对 能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家属、亲友参与护理，提 供情感支持，减轻患者心理压力。
乳腺癌患者的日常生活护理
饮食指导
根据患者病情和营养需求，制定个性 化的饮食计划，保证营养均衡。
运动锻炼
睡眠管理
关注患者的睡眠状况，采取措施改善 睡眠质量，如保持良好的睡眠环境、 规律作息等。
乳腺癌术后健康教育
乳腺癌术后健康教育乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，术后健康教育对于患者的康复和生活质量至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌术后健康教育的相关内容，包括术后护理、饮食调理、心理疏导等方面。
一、术后护理1. 伤口护理：术后应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免受到外界污染。
如有渗液或感染迹象，应及时就医。
2. 引流管护理：如果术中安置了引流管，患者需要学会正确清洁引流管口，观察引流液的量和性状，及时向医生报告异常情况。
3. 注意伤口复原：术后伤口需要逐渐愈合，避免剧烈活动、过度用力，以防止伤口裂开或感染。
4. 避免受凉：术后的患者对温度变化敏感，应注意保暖，避免受凉，以免影响伤口愈合。
二、饮食调理1. 均衡饮食：乳腺癌术后患者应保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助身体恢复。
2. 避免刺激性食物：术后应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、烟酒、咖啡等，以免刺激胃肠道，影响消化和伤口愈合。
3. 多食新鲜蔬果：蔬果富含纤维和抗氧化物质，有助于提高免疫力，预防术后感染和促进康复。
4. 控制饮食量：术后患者容易出现食欲不振或食欲亢进的情况，应根据个体情况合理控制饮食量，避免肥胖或营养不良。
三、心理疏导1. 接受自己的情绪：术后患者常常会出现情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题，应尝试接受自己的情绪，寻求家人和朋友的支持和理解。
2. 参加心理咨询：如果患者感到心理压力较大，可以考虑寻求专业心理咨询师的帮助，通过谈话和心理疏导缓解不良情绪。
3. 参加康复训练：乳腺癌术后康复训练有助于提高患者的身体功能和自信心，可以参加一些适合的康复训练课程，如瑜伽、普拉提等。
4. 积极参与社交活动：参与社交活动可以帮助患者转移注意力，增加生活乐趣，建立支持系统，促进心理康复。
四、定期复查和随访1. 定期复查：术后患者应按照医生的建议定期进行乳腺癌复查，包括乳腺彩超、乳腺摄影、血液检查等，以及定期随访。
2. 随访注意事项：患者在随访期间应及时向医生反映身体状况和不适感，如乳房肿胀、疼痛、淋巴结肿大等，以便及时调整治疗方案。
乳腺癌及护理常规流程
乳腺癌及护理常规流程乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在女性乳房组织中。
它的发病率高且持续增长，给女性的身体健康带来了重大威胁。
为了提高乳腺癌患者的生存率和生活质量，护理人员在护理过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍乳腺癌的护理常规流程，并探讨护理人员在其中的角色和职责。
一、乳腺癌的护理前准备在乳腺癌患者的护理过程中，护理人员需要做好充分的护理前准备工作。
首先，要收集患者的病史和相关检查资料，包括病情发展过程、治疗过程、手术史等。
其次，要了解患者的社会心理背景和家庭状况，为患者提供相应的心理支持和护理服务。
最后，要与医生和其他护理人员进行充分的沟通和协作，确保护理工作的顺利进行。
二、乳腺癌的护理过程1. 评估患者的健康状况护理人员需要对乳腺癌患者的身体健康状况进行全面的评估。
包括患者的一般情况、心理状态、疼痛程度、呼吸及循环状况等。
通过评估，可以及时了解患者的病情变化，为后续的护理工作提供依据。
2. 手术前的准备和护理对于需要手术治疗的乳腺癌患者，护理人员需要做好手术前的准备工作。
包括与患者进行充分的沟通和解释，缓解患者的紧张情绪；协助医生进行必要的手术前检查和准备；保证手术室和器械的清洁和消毒等。
手术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征和手术部位，及时处理并报告异常情况。
3. 化疗和放疗的护理化疗和放疗是乳腺癌治疗的重要手段，但同时也会对患者的身体造成一定的伤害。
护理人员在化疗和放疗期间的护理中，需要密切观察患者的生命体征，监测血常规和相关指标的变化。
同时，还要帮助患者缓解治疗过程中的不良反应和副作用，如恶心、呕吐、脱发等，提供相应的护理措施和支持。
4. 康复期的护理乳腺癌康复期的护理工作主要包括伤口护理、饮食调理、生活习惯的指导等。
护理人员需要定期更换伤口敷料，检查伤口的愈合情况，并提供相应的护理指导。
此外，还要帮助患者进行心理康复，鼓励患者积极面对生活，提高生活质量。
三、护理人员在乳腺癌护理中的角色和职责在乳腺癌的护理中，护理人员担任着重要的角色和职责。
乳腺癌患者的护理常规
乳腺癌患者的护理常规一：病情评估1. 确定患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等。
2. 了解患者目前所处阶段和治疗方案，并记录相关医学历史。
3. 对乳房进行检查，触诊肿块并测量大小。
二：生活方式指导1. 提供营养咨询服务，制定适合患者需求的饮食计划。
2. 鼓励良好睡眠和足够休息时间以促进康复过程。
3. 引导恢复正常体力活动水平，并根据具体情况提供运动建议。
三：药物管理与监控1.按时给予化疗或放射治疗所需药物，并注意副作用及不良反应发生情况。
2.监测血液中各项指标如红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）等变化，并做相应处理。
四：心理支持与教育辅导1.为乳腺癌患者提供积极向上的心理支持，在面对困难时帮助其保持乐观态度。
2.提供关于疾病的相关知识，包括治疗方案、副作用管理等内容，并解答患者和家属的问题。
五：并发症预防与处理1. 预防感染：加强个人卫生，避免接触传染源。
定期检查血液指标以及体温变化。
2. 管理手术创面：注意伤口清洁和消毒，更换敷料时要做好无菌操作。
3. 处理放射性皮肤反应：根据医嘱使用特殊药膏或凝胶进行局部护理。
附件：1. 乳房自我检查方法图示；2. 化验单样本表格；3. 营养饮食计划范例；法律名词及注释：1.《中华人民共和国医师法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件,主管机构是全国.注释: 这是对从事临床工作（如开展常见科室）具有资质证书(即取得合格考试) 的公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康.2.《中华人民共和国护士法》: 是中国大陆一项专门规范执业行为的立法文件，主管机构是全国。
注释：这是对从事临床工作（如开展常见科室）具有资质证书(即取得合格考试) 的非公职身份所制订出来,其目地在于维护社会公共利益,保障患者的生命安全和身体健康。
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乳腺癌的相关知识和护理
乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一在我国占全身各种肿瘤的7—10%，仅次于子宫颈癌，但近年来有上升趋势，部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤的首位。
乳房癌的病因尚不清楚，但目前认为与下列因素有关，诱发因素：
1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。
死亡率也随年龄而上升。
2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者（母亲和姐妹），其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。
3 其他乳房疾病。
4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。
5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。
6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。
7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
8 口服避孕药。
9 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。
10 饮酒
11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
(一)症状
早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，疼痛不随月经周期而变化。
晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。
(二)体征
1、乳房肿块
乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。
80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。
(1)部位肿块绝大多数位于乳房外上象限，其次为内上象限、上方及中央区，
其他部位较少。
(2)数目一般单侧乳房的单发肿块较常见，偶见2-3个。
(3)大小肿块大小不一。
以往因就诊较晚，肿块多较大。
(4)肿块形状多样，-般为不规则形，亦可见圆形、卵圆形等。
表面不光滑或呈颗粒感，边界不清楚。
有些特殊型癌，因浸润较轻，即使较大的肿块，也可表现为边界较清楚及活动度较好，如髓样癌、粘液癌，高分化腺癌等。
(5)肿块质地其质地并不完全相同，大多为实性，较硬，但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软，粘液癌质地韧，囊性乳头状癌则呈囊状有波动感。
(6)活动度与良性肿块相比，其活动度较差。
2、乳头溢液
乳腺癌的乳头溢液发生率较低，一般在10%以下，血性溢液中约有12%-25%为乳腺癌，但50岁以上患者的乳头血性溢液，乳腺癌可达64%。
有时仅有溢液，而触不到明显肿块，可为管内癌的早期临床表现。
湿疹乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，亦可挤压而被动溢出，其性质多见于血性、浆液血性或水样溢液。
3、乳头和乳晕改变
癌灶侵及乳头或乳晕改变时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤--侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷，直至乳头完全回缩人乳晕下（不同于先天性乳头内陷）。
4、局部皮肤改变
一些部位浅在的早期癌侵犯乳房悬韧带使其挛缩，或肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹陷，酷似酒窝，临床称为"酒窝征"、癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水
肿，呈橘皮样变。
肿瘤侵入皮内淋巴管，可在肿瘤周围形成小癌灶，称为卫星结节，晚期癌患者皮肤可出现完全固定甚至破溃，呈"菜花样"改变，经久不愈。
5、乳房轮廓改变
由于肿瘤浸润，可使乳腺弧度发生变化，出现轻微外凸或凹陷。
亦可见乳房抬高，令两侧乳头不在同一水平面上。
6、腋窝及锁骨上淋巴结
若乳房肿块具有恶性征象，同时触及的腋窝及锁骨上窝淋巴结较大，质地较硬，活动性较差，则说明转移的可能性大。
治疗：手术治疗为主（乳房癌改良根治术），辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗。
护理措施
术前护理
1.心理指导：多了解和关心病人，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。
2.进行必要的术前准备：如胸透、配血、备皮等。
3.术前预防感冒，戒烟，减少麻醉及术后并发症的发生。
4.咳嗽练习，教给患者正确的咳嗽方法，防止术后并发症。
术后护理
1.病室：空气新鲜，温湿度适宜。
2.体位：术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，利于呼吸和引流。
3.氧气吸入：遵医嘱氧气吸入。
4.饮食指导：病人清醒胃肠蠕动恢复后，进食要少食多餐，食高蛋白、高维生素、高热量食物，以增强机体的抵抗力，促进伤口愈合，预防术后并发症。
5.病情观察：术后严密观察生命体征的变化，观察切口渗血、渗液的情况，病人若感胸闷、呼吸困难，应及时报告医师协助处理。
6.心理护理：正确对待手术引起的自我形象改变，消除紧张情绪，以良好的心态面对疾病和治疗。
7.加强伤口护理：
（1）保持皮瓣血供良好
①手术部位加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。
包扎松紧度以能
容纳一手指、以能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。
②观察皮瓣颜色及创面愈合情况、观察患侧上肢远端血循环情况，若手指
发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能触及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。
（2）维持有效引流
①保持有效的负压吸引。
②妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服。
③保持引流通畅：防止引流管扭曲受压。
④观察引流液的颜色和量：术后1—2日，每日引流血性液约50—200毫升，以后颜色及量逐渐变浅、减少。
⑤协助医师拔管。
术后4—5日，每日引流液转为淡黄色，量少于10—15ml，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤，无空虚感，即可考虑拔管。
8.预防患侧上肢肿胀。
①勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射。
②指导病人保护患侧上肢，平卧时患肢下方抬高10°—１５°，肘关节轻度屈曲；半卧时屈肘９０°放于胸腹部；下床时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响愈合；避免患肢下垂过久。
③按摩患侧上肢或进行握拳屈伸肘运动，以促进淋巴回流。
9.指导病人做患侧肢体功能锻炼。
①术后24小时内活动手指及腕部，可做伸指，握拳，屈腕等锻炼。
②术后1-3日进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉的泵作用促进血液、淋巴回流；他人协助患侧上肢进行屈肘伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动（前屈小于３０°，后伸小于１５°）。
③术后4-7日病人可坐起，鼓励病人用患侧手洗脸，刷牙，进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部以及同侧耳朵的锻炼。
④术后1-2周。
术后1周皮瓣基本愈合后开始做肩关节活动，以肩部为中心前后摆臂，循序渐进的做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。
健康指导
1.活动：术后近期避免用患侧上肢搬动，提取只能怪物，继续行功能锻炼。
2.术后5年内应避免妊娠，否则可能使乳腺癌复发，平时经常自查。
3.放疗或化疗：放疗期间应注意保护皮肤，出现放射性皮炎时及时就诊。
4.义乳或假体。
5.坚持乳房自我检查。
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