循环系统疾病护理常规
循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
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合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规The document was finally revised on 2021一、循环系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。
3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。
4、密切观察病情变化。
注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀。
5、准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。
使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。
6、及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。
7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8、注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。
9、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。
二、心脏瓣膜病护理常规按内科及循环系统疾病一般护理常规【护理评估】1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。
2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。
3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。
如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰音等，提示心力衰竭发生。
4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
【护理措施】1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。
无症状患者均应避免剧烈活动；有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。
2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
少食多餐。
心力衰竭者，应限制钠盐摄入。
3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。
高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。
4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。
5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
循环系统一般护理常规
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循环系统一般护理常规
【护理评估】要点
1、生命体征、意识精神状态、面容与表情、体位、营养状态。
2、皮肤黏膜色泽、温度，有无紫绀、有无身体低垂部位水肿。
3、肺部有无干、湿啰音。
4、心脏血管检查：有无心前区隆起、心尖搏动、有无震颤和心包摩擦感、心率、心律、心音；有无奔马律及心包摩擦音、瓣膜有无病理性杂音；有无颈静脉充盈及怒张。
5、有无腹水征及肝颈静脉反流征。
6、心电图、动态心电图、超声心动图、常规 X 线检查、CT、MRI 及心导管术和血管造影等情况。
7、血常规、电解质、血糖、血脂、BNP、心肌坏死标志物、肝肾功能、血培养等。
【常见护理问题】
1、心输出量减少与心肌缺血、心肌收缩力减弱有关。
2、疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。
3、气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关。
4、体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
5、舒适度的改变心悸。
6、活动无耐力与心排血量下降有关。
7、焦虑与疼痛、担心疾病预后有关。
8、睡眠型态紊乱与疼痛、周围环境改变有关。
9、知识缺乏：缺乏卫生保健知识。
循环系统一般护理常规。
护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (5)
(二）诊断 典型心绞痛发作史＋检查＋易患因素Fra bibliotek制定计划
四、治疗要点
1、一般治疗： 避免诱因＋防治危险因素 2、药物治疗 发作时硝酸甘油 0.3～ 发作时消心痛 5～10mg 发作时：用手帕包裹敲 0.6mg舌下含化，1～3分 （1）硝酸酯类 舌下含化，5～10分钟起 碎亚硝酸异戊酯，立即 钟起效，维持30分钟。 效，维持2～3小时。 （2）β-受体阻滞剂 吸入，约10～15秒起效， 每隔5分钟重复1次。 数分钟作用消失。 （3）钙拮抗剂 （4）抑制血小板聚集药物 3、预防性治疗 避免诱因＋防治危险因素 + 药物治疗
绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛）
3、混合性心绞痛
三、检查及诊断
(一）检查
1.ECG （1）静息心电图：常正常，可有ST-T改变 （2）发作时：心电图ST段及T波缺血性改变， ST段压低，T波低平或倒臵。 （3）24h动态心电图（holter) （4）运动负荷试验 2.冠状动脉造影 是冠心病诊断的金标准
３、介入治疗 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA术） 或冠状动脉支架植入术 ４、手术治疗：冠脉搭桥术
动脉粥样硬化斑块
球囊扩张术
支架植入术
五、护理诊断/问题
1．疼痛
与心肌缺血、缺氧有关。
2．活动无耐力 与心肌氧的供需失衡有关。 3．焦虑 与心绞痛发作时濒死感，心绞痛反
复发作，影响工作、生活，担心预后等有关。
实施护理
六、护理措施
1.休息和活动： （1）发作时： 应如何处理？ 应如何活动？
（2）缓解期：
2.饮食：低热量、低盐、低脂、低胆固醇饮食。 保持大便通畅。
。
3、病情观察：观察疼痛情况 4、用硝酸甘油护理 （1）不良反应：头痛，血压下降，晕厥等。 （2）随身携带硝酸甘油，定期更换。 （3）胸痛发作时：每隔五分钟含服硝酸甘油 0.5mg，直至疼痛缓解。 （4）含服后平卧，吸氧。 （5）静脉滴注：监测血压，注意输液速度。
循环系统疾病护理常规
循环系统疾病护理常规第—节循环系统疾病一样护理常规一、护理评估1、严密观察生命体征。
2、观察脉率、心率、心律、尿量、体重。
3、痛痛的评估：痛痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随病症如大汗、恶心、乏力、头晕等，痛痛连续时间、缓解方法，有无诱因存在。
二、护理措施1、测脉搏应数30秒，当脉搏不规章时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等改变。
2、呼吸困难者给予氧气吸入。
3、如显现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等马上通知医生并配合抢救。
4、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，预防压疮发生。
5、心理护理关心体贴病人，准时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
6、药物护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟肯定监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次/分或节律发生改变，应准时告知医生做相应处理。
三、健康指导要点1、因病情不能平卧者给予半卧位，幸免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。
2、如发生心搏骤停，应马上进行复苏抢救。
3、进吃低盐、低脂清淡易消化喝吃、禁烟酒。
4、有心力衰竭者限制钠盐及入水量。
5、多吃新奇水果及蔬菜，保持大便通畅。
四、本卷须知1、不宜干重体力活动。
2、不要在饱餐或饥饿的情形下洗澡。
3、注意劳逸结合，幸免受凉，情绪冲动等。
4、坚持服药，保持大便通畅。
第二节循环系统常见疾病护理常规一、心绞痛护理常规一、护理评估1、评估患者的吸烟史、心绞痛发作史、用药医治情形、过敏史及家庭史。
2、评估患者发病前有无体力劳动、情绪冲动、饱餐、严寒、心动过速等。
3、评估患者心绞痛发作连续时间，以及发作时患者是否面色惨白、出冷汗、心律增快、血压升高。
4、评估患者的情绪及心理反响。
二、护理措施1、休息和活动发作时应卧床休息，一样患者停止活动后病症可排解。
内科护理学循环系统疾病病人的护理概述课件
4.调节循环系统的神经-体液
• （1）调节循环系统的神经：主要包括交感神经和副交感神经。 • （2）调节循环系统的体液因素：如肾素-血管紧张素-醛固酮系统
（renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS）、血管内皮 因子、某些激素和代谢产物等。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调 节钠钾平衡、血容量和血压的重要因素。
• （2）动态心电图（dynamic-electrocardiogram,DCG）:又称 Holter心电图（Holter-ECG-monitoring）,能记录受检者连续 24~72小时心电信号，提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发 作的检出率。
• 动态心电图可提供以下信息： • ①心率，包括24小时平均心率、最快和最慢心率； • ②心律失常的类型、发作时间； • ③心脏停搏的持续时间、次数； • ④心电图的波形改变，如ST段抬高或下移； • ⑤心电图改变发生的时间，病人当时的活动状况及伴随症状。
1.全身状态
• ①生命体征： • ②面容与表情： • ③体位：是否能平卧，严重心力衰竭的病人常取半卧位或端坐位。 • ④营养状态：晚期心衰病人常因长期食欲下降而消瘦，部分高血压、
冠心病病人体型肥胖。 • ⑤有无杵状指/趾。
2.皮肤、黏膜
• 皮肤、黏膜的颜色、温度和湿度，有无发绀，有无身体低垂部位水 肿。
5.生活史
• （1）个人史：评估病人的居住地在城市还是农村；居住条件是宽 敞、干燥，还是拥挤、潮湿，有无充足的阳光。
• （2）生活方式：评估病人是否经常摄入高热量、高胆固醇、高脂 肪、含盐或含咖啡因过多的食物，是否经常暴饮暴食。这些因素往 往是某些心血管疾病（如冠心病、高血压）的危险因素。
（二）身体评估
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规【护理评估】1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。
2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。
3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。
如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰音等，提示心力衰竭发生。
4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
【护理措施】1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。
无症状患者均应避免剧烈活动；有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。
2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
少食多餐。
心力衰竭者，应限制钠盐摄入。
3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。
高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。
4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。
5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
6、对于特殊治疗患者，做好相应的护理。
7、遵医嘱用药并观察疗效及副作用。
【健康指导】1、注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。
2、嘱咐患者坚持遵医嘱服药，积极控制并发症。
3、避免加重心脏负荷的因素。
避免剧烈活动和劳累；指导育龄妇女妊娠，心功能Ⅲ级以上不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。
一、亚急性细菌性心内膜炎护理常规按内科及循环系统疾病一般护理常规【护理评估】1、监测患者的生命体征，有无发热、呼吸困难等，警惕心衰并发症发生。
2、评估患者的皮肤粘膜，有无瘀点、出血斑等。
观察患者的面色，是否呈苍白、贫血貌。
3、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
【护理措施】1、患者宜注意休息，避免剧烈活动，以不疲劳为限，减轻心脏负荷。
有并发症者，需卧床休息。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
3、注意评估患者病情变化，尽早发现和处理心力衰竭、动脉栓塞等并发症。
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循环系统疾病护理常规
一、循环系统疾病护理常规
1．给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。
2．遵医嘱根据心功能情况合理安排患者在活动与休息。
3．密切观察病情变化。
注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。
5．准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。
6．及时做好专科各种检查或治疗、护理、做好患者健康指导。
7．协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8．注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康指导，消除不良情绪。
9．保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。
二、慢性心力衰竭护理常规
【护理评估】
1．评估心衰的病因和诱因：有无呼吸道感染、心律失常、劳累过度、妊娠或分娩等诱因因素，了解基础疾病。
2．评估患者的血压、心率、呼吸、脉搏及脉压的变化。
3．评估患者有无周围血管灌注不良的症状，如出汗、脉细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等。
4．评估患者有无体静脉淤血的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝等。
5．评估患者有无肾灌注不足的变现，如尿少，体重增加、水肿等。
6．评估患者有无电解质紊乱症状，如头晕、乏力、口渴、心电图改变。
7．观察应用洋地黄后有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常等。
8．评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。
【护理措施】
1．根据心功能情况合理安排休息，限制活动。
心功能四级者绝对卧床休息。
2．给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食。
严格控制液体摄入量。
3．给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。
4．严密监测生命体征及其他病情变化，发现任何病情变化及时报告医师及处理。
5．遵医嘱给予药物，注意观察药物得疗效和不良反应。
使用血管扩张剂，静脉使用时应控制滴速，注意监测血压变化：使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，防止夜尿过多影响睡眠，并应注意监测电解质，严防低钾、低钠灯发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。
6．准确记录出入水量，定期测量体重。
7．做好水肿患者的皮肤处理，预防皮肤并发症。
8．做好心理护理，减轻焦虑情绪。
【健康指导】
1．饮食与活动饮食宜低盐、清淡、易消化、富营养、每餐不宜过饱，多餐不宜过饱，多食蔬菜、水果、防止便秘。
2．积极治疗治疗原发病，避免诱因，如吸烟、饮酒、呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过闲、输液过多过快等。
3．合理安排休息，恢复期活动以不引起心慌、气促为宜。
4．嘱咐患者严格按医嘱服药，定期复查。
5．教会患者观察药物的副作用，预防并发症。
缓慢更换体位预防直立性低血压：学会监测脉搏，服洋地黄药物前必须数脉搏，如脉搏＜60次/分钟或有恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视等，不得服药，并立即赴医院就医。
二、急性心力衰竭护理常规
【护理评估】
1．评估可能引起患者急性心力衰竭的原因，了解既往病史。
2．监测患者的血压、心率、呼吸频率及深度、有无气促及肺部部哕音等。
3．观察患者是否咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡等。
4．评估患者缺氧的程度，有无烦躁不安等意识智障、皮肤黏膜颜色有无发绀等。
5．评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。
【护理措施】
1．协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。
紧张情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。
2．急性心衰期暂禁食；病情好转并稳定后，宜低盐、清淡饮食。
3．给予高流量氧气吸入，给予6-8L/min。
在湿化瓶内加入30-50%乙醇，保证足够的血氧分压。
4．迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，如硫酸吗啡、硝酸脂类、利尿药、氨茶碱等，严格控制输液速度。
5．用药注意事项：销普钠含有氰化物，连续使用不得超。