老年急性左心衰合并糖尿病低血糖治疗效果的临床探讨
临床 应 用 ・
பைடு நூலகம்
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年１ ０ 月
老年 急性 左 心衰 合并糖 尿病低 血糖 治疗效 果 的临床 探讨
曹清 华
大安 市第 一人 民医 院， 吉 林大 安
１ ３ １ ３ ０ ０
【 摘要 】目的 观察 老 年急 性左 心衰 合并 糖 尿病 低 血糖 的治 疗效 果 。 方 法 以近年 来来 该科 诊 治 的 ２ Ｏ例老 年 急性左 心 衰 合并 糖 尿 病低 血 糖患 者 为研 究 对象 ， 根 据患 者 实 隋况 进 行适 量 的葡 萄 糖 静脉 注射 ， 给 予利 尿 、 强 心 药 物进 行 治 疗 ， 及 时纠 正水 电解 质 紊乱 ， 维持体 液 平衡 ， 并 观 察其 治疗 效果 。结果 ２ ０例 患 者 中 ， 入 院后 经 有效 治疗 １ ９例 患 者 的病 情 得 到控 制 ， 血糖 水平 升 高 ， 神 志清 醒恢 复正 常 ， 心 衰症 状 得 以缓解 。 另有 １ 例 患 者 因发 病 至就 诊时 间过 长 ， 抢 救无 效死 亡， 病 死率 为 ５ ． ０ ０ ％。结论 低血 糖可 诱 发老 年糖 尿病 患 者 出现急 性左 心 衰竭 ， 应 采取 积极 的控制 血糖 、 及 时 处理 并存
ｈｅ ｔ ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ｄ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ，ｃ ｒｄ ａ ｉ ａ ｃ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ，ｐ ｒ ｏ ｍｐ ｔ ｌ ｙ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｗａ ｔ ｅ ｒ ｎｄ ａ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｌ ｙ ｔ ｅ
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高血 压 、 血 脂异 常等 危 险 因子 和心力 衰 竭 ， 促进 患 者及 早康 复 。 【 关键 词】Ｊ 心力 衰竭 ； 糖 尿病 ； 低 血糖 ； 疗 效观 察
【 中 图分类 号】Ｒ５ ８ ７ ． ２
【 文献 标 识码 】Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ （ ａ ） － ０ ０ ９ ４ — ０ ３
老年急性左心衰52例误诊分析论文
老年急性左心衰52例误诊分析【摘要】目的：探讨老年急性左心衰病例误诊的原因。
方法：收集我院2009年2月至2011年12月在我院心内科住院的52例误诊的急性左心衰病例。
结果：52例老年急性左心衰患者中有23例误诊为慢性支气管炎，10例误诊为支气管哮喘，7例误诊为上呼吸道感染，5例误诊为低血糖，4例误诊为慢性胃炎急性加重，3例误诊为心绞痛。
误诊时间10天至2个月。
结论：老年心血管病患者急性左心衰临床表现常不典型，且常合并有其他系统疾病，造成临床症状复杂；临床医生在病史询间、体格检查中不够细致；对老年患者急性左心衰的临床表现认识不足；对急性左心衰的发生机制了解不够是造成误诊的原因所在。
【关键词】老年患者；急性左心衰；误诊；分析【中图分类号】r473.74 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0588-02老年心血管病患者常发生急性左心衰，但因其常合并有其他系统疾病，使临床表现复杂，不典型，常易造成误诊误治。
我院心血管内科自2009年2月至2011年12月收治患者中发生急性左心衰276例。
现将其中误诊的52例误诊原因总结分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本文男48例，女4例，年龄65-86岁。
心脏病史：冠心病25例、高血压性心脏病5例、扩张型心肌病5例、肺心病合并冠心病13例、心包积液2例、风心病2例。
既往有慢性支气管炎病史者43例、支气管哮喘病史者5例。
1.2 临床表现本文病例发生左心衰无明显诱因35例，占67.3%、饱餐诱发8例占15.4%、活动诱发4例占7.8%、用力排便诱发3例占5.8%、因感受风寒诱发2例占3.8%。
52例主诉均有咳嗽、气急；29例感胸闷、20例咳白色泡沫痰；其中23例夜间为重；5例有发热，3例咳黄色痰，2例伴有轻度胸痛。
45例须高枕位，5例须端坐位，2例可侧卧位。
体格检查：口唇轻度紫绀者20例，颈静脉怒张3例、双肺可闻及湿啰音者8例、可闻及哮鸣者14例、既可闻及哮鸣音又可闻及湿啰音者30例。
老年糖尿病夜间低血糖的文献
老年糖尿病夜间低血糖是一种常见的并发症，其严重程度及发生率均
高于非老年糖尿病患者。
以下是一些与老年糖尿病夜间低血糖相关的文献：该研究针对年龄≥60岁的老年糖尿病患者进行了长期随访，发现这
些患者存在较高的低血糖风险，夜间低血糖事件特别常见，且与住院和死
亡的风险明显增加相关。
该研究旨在评估老年糖尿病患者的并发症及夜间低血糖风险。
结果显示，夜间低血糖与住院风险明显增加相关，并可能导致认知障碍、死亡等
严重后果。
该研究分析了老年糖尿病患者夜间低血糖的危险因素，发现使用胰岛
素治疗、卡格列净等药物、高甘油三酯、HbA1c水平等均会增加该病发生
的风险。
该研究发现，老年糖尿病患者比非老年糖尿病患者更容易发生夜间低
血糖，与卡格列净等药物的使用、长期糖尿病病程、尿素氮水平、肾功能
等相关。
该研究发现，老年糖尿病患者使用胰岛素治疗时夜间低血糖的风险更高，而使用二甲双胍等非胰岛素类药物可降低该病发生的风险。
以上文献均表明，老年糖尿病夜间低血糖是一种常见的严重并发症，
患者应注意预防措施并在医生的指导下进行合理治疗。
糖尿病低血糖病例分析
磺脲类药物所致的低血糖
对于绝大多数可被患者察觉的、有症状的低血糖事件， 可口服或静脉推注20g葡萄糖予以纠正，若15~20分钟后 症状仍不能缓解或血浆葡萄糖水平仍很低可以重复给予。 口服葡萄糖对血糖的纠正作用是短暂的，一般作用时间 小于2小时。当发生低血糖的患者不愿意或者不能摄入 碳水化合物时，不能给予患者镇静类的药物。
病例分析
多饮、多食、多尿2年， 反复意识不清30小时
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辅助检 查
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评专 家 点
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史病
病 史
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专家点评
本例患者为老年男性，糖尿病病史2年，一直口服格列本脲治疗，格列 本脲引起严重低血糖的危险因素有：①高龄。老年糖尿病患者调节血糖平 衡的内分泌功能降低。一旦发生低血糖，胰岛素的拮抗激素如胰高血糖素、 肾上腺素等不能及时分泌，加之格列本脲本身的促使胰岛素分泌作用，从 而使其降糖作用得以加强。②肝、肾功能障碍。老年患者普遍存在器官老 化和退行性变，随着年龄的增长，肾小球滤过率每年下降1%，肝脏糖原异 生功能降低，使胰岛素和磺脲类降糖药的代谢和清除能力减低、排出减少， 而格列本脲的代谢产物仍具有降糖作用。③摄食减少。老年人摄食减少， 尤其在发热、感染及患有慢性病情况下，致使热量摄入不足。而脑细胞的 能量代谢几乎完全来自血糖，所以老年患者发生低血糖时，往往首先表现 为中枢神经系统的损害。而老年患者常伴有自主神经病变，昏迷前的交感 神经兴奋症状被掩盖而忽略低血糖的存在。口服降糖药引起的低血糖症病 人，有条件时应留医院观察12~48小时，神志恢复后应鼓励进食碳水化合 物，睡前加餐，不能进食或进食量少时应静脉注射葡萄糖，以避免再度发 生低血糖。
.
磺脲类药物所致的低血糖
研究发现，3H标记的格列美脲和3H标记的格列本脲还可与β细胞内胰 岛素分泌颗粒膜上的一种相对分子质量为65000的蛋白结合。通过对β 细胞的电压钳研究还证实，磺脲类药物可不通过关闭KATP而直接加强 Ca2+依赖的胰岛素分泌作用。这些均提示磺脲类药物具有不依赖 KATP通道的促胰岛素分泌作用。磺脲类药物除对β细胞具有直接刺激 作用外，近年采用葡萄糖钳夹技术研究发现磺脲类药物还可使人体外周 葡萄糖利用增加10%~52%（平均29%），但也有研究者认为，此作用 可能继发于葡萄糖毒性作用的改善。
预防慢性心衰患者并发低血糖的护理体会
预防慢性心衰患者并发低血糖的护理体会作者：李清桂来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第05期【摘要】目的探讨心衰患者发生低血糖的原因及护理措施。
方法选取我科发生低血糖患者5例作为研究对象，对不同原因，个体制定不同的护理计划方案，并实施护理和饮食指导。
结果 5例患者在住院期间和出院回访过程中，均未出现低血糖反应。
结论对患者和家属进行健康教育，制定合理的饮食方案，可以避免和降低低血糖的发生率，提高患者的生活质量。
【关键词】低血糖；预防；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..01低血糖是指血葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常，并出现饥饿感、软弱、出汗、焦虑、心慌、肢体震颤等交感神经兴奋症状或（和）精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘、木僵等脑部症状的一种临床现象，病因多种，发病机制复杂。
成年人血糖低于2.8 mmol/L（50 mg/dL）时，可认为是血糖过低，但是否出现临床症状，个体差异较大。
低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。
饮食方面要高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，并以少量多餐为主，以减少刺激对胰岛素分泌的作用1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月～2017年10月我科急诊收治的心衰夜间并发低血糖患者2例，在院心衰患者中分别出现低血糖患者3例，其中，3名患者患有慢性心功能不全和糖尿病，1例是并发急性左心衰后出现低血糖，另1例为心衰致使恶心呕吐，长期不能进食有关1.2 发生低血糖的原因结合临床患者发生低血糖的原因进行分析：糖尿病患者胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
注射混合胰岛素的比例不当，且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。
心衰患者因长期消化道淤血引起食欲缺乏、恶心、呕吐等；肝淤血引起上腹饱胀感，严重者出现胸腔积液和腹水、心包积液等，患者大量服用藥物等致使无食欲和害怕进食后呕吐的不适感。
临床案例 绝对经典
在下干的是神内急诊，这是内科急诊医师给我讲的例子，感觉很好，分享如下：某日，一20多岁农村女患来诊，其母及未婚夫陪同，主诉是恶心呕吐1-2天，查体无特殊体征，反复追问既往病史，其母均否认，查血常规发现三系均高，想给其省点钱遂当时未查血生化（我院的急诊血生化包括离子血糖肾功），遂收至血液科，血液科医生看过病人直接查了个血生化，血糖接近40，遂转至内分泌科，后内科医生问其母为何隐瞒病史，其母为其女能够出嫁而当着其女未婚夫的面前而隐瞒。
经验教训：1.该给病人查的就要查，她拒绝是她的事，有时候好心办坏事。
2.要时时刻刻想到患者可能会隐瞒病史，不要尽信患者所说。
3.也是我最想说的一点。
该年轻女性为1型糖尿病多年，此次已有酮酸表现。
我们平时比较注意老年人的糖尿病，尤其是低血糖的问题，探讨很多，在下亦有很多关于低血糖的例子，今不赘述，但我想说对于年轻人，出现呕吐甚至昏迷时是否我们太少想到因1型糖尿病导致的高血糖酮症等问题。
在下这一年来就曾在我院神内急诊及病房看到两例高糖昏迷患者，一例为20岁左右女性，一例为30多岁男性，来院之前过去家里根本就不知道患者有糖尿病。
患者73岁，老年男性，因“阵发性气紧、呼吸困难半天”入院，呼吸困难与体位改变密切相关，一旦改变体位则出现呼气性呼吸困难，极其费力伴有喘鸣，伴有心悸（心电监护HR150~170bpm，ECG：窦速）、胸闷，全身大汗淋漓，无胸痛、无喀粉红色泡沫痰，既往有：肺结核病史（20余年前），慢性咳嗽病史，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。
入院查体：T37。
C，BP：180/100mmHg，SaO%：80%~90%，全身大汗，双肺可闻及哮鸣音，偶闻吸细湿罗音，双侧呼吸音基本对称，心率快，整齐，余无明显特殊。
急查生化、常规、心肌酶等基本正常。
门诊拟“支哮？、急性左心衰？”收入，一看处理，氨茶碱、西地兰、速尿，雾化吸入激素、支气管扩张剂及静脉激素等都应用了，就是可以“缓解”一阵子，但是只要轻微改变体位就会马上发作，而缓解期血压：150/80mmHg，HR：100~110bpm，胸片提示：支气管炎样改变，上纵隔稍增宽（考虑血管性），这时候你是不是想到夹层呢？，根据以上可见心衰，心梗基本可以排除。
1例老年糖尿病及其并发症的临床护理个案
1例老年糖尿病及其并发症的临床护理个案【摘要】：本文收治1例老年糖尿病患者，患者在住院治疗期间低血糖并发症。
经过精心治疗与护理后，患者好转出院。
现将其临床护理方法给予总结。
关键词：老年患者；糖尿病；并发症；临床护理糖尿病属常见慢性病，发病率较多，患者多为中老年人。
近年来，随人口结构改变，老年人数量增多，导致老年糖尿病发病率较高[1]。
糖尿病的病程较长，加上机体长期处于高血糖状态，导致患者易合并多种并发症，不仅会加重病情，还会加重患者生存质量[2]。
因此，加强临床护理，对改善病情和预后有明确价值。
鉴于此，本文对1例老年糖尿病及其并发症患者的临床资料进行分析，总结其临床护理经验。
详情如下。
1资料与方法1.1一般资料患者王小花，男，78岁，糖尿病病史30余年，脑梗死3余年。
2020年6月因股骨头坏死住院。
住院查血糖16mmol/L，因年龄大、体弱、血糖高，故放弃髋关节置换术治疗，采取卧床保守治疗。
随卧床时间的延长，糖尿病各种相关并发症相继出现，患者出现低血糖并发症。
因持续高热引发急性左心衰，导致患者病情较危重。
疾病早期患者病情变化，血压、血脂水平发生紊乱，消化功能紊乱诱发营养不良及电解质失衡。
随患者卧床时间的延长，患者情绪起伏不定，时常出现烦躁大哭等情况。
因年龄、慢性病等影响，增加了患者对临床护理难度。
因此，采取积极有效护理，积极控制血糖，预防相关并发症。
1.2护理1.2.1护理诊断营养失调：低于或高于机体需要量，与胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关；感染危险：与血糖增高因素有关；潜在并发症：足部溃疡、胃肠道功能紊乱。
1.2.3护理计划①心理护理：患者因担忧治疗费用、对疾病认知少等，极易使其出现焦虑、抑郁情绪。
因此，应向患者讲解疾病恢复情况，以康复病例举例，做好思想工作，积极改善患者心理状态，促进患者治疗依从性提高。
经心理护理后，患者心理状态明显改善，护理效果提高。
②饮食护理：根据患者标准体重量及活动量，按照患者日常行为习惯，规定患者每日所需热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。
老年糖尿病患者胰岛素治疗中低血糖的护理体会
９ ２例 ， 均为 ２型糖 尿病 。 合 ＷＨ １９ 符 Ｏ（９ ７年 ） 断标 准 。 中 诊 其
应用 胰 岛素治疗 者 ４ 例 ，在应 用胰 岛 素治 疗过 程 中发 生低 １ 血糖 反应 的 ２ ６例 。其 中 ， ｌ 男 ６例 ， １ 女 ０例 ； 年龄 ５ ～ ０岁 ； ７７ 病程 ２ ｌ ： ～ ８年 合并 糖尿 病酮 症酸 中毒 ４例 ， 非酮 症 高渗 状态 １例 ， 肾脏 病 变 ８例 ， 网 膜 病 变 ５例 ， 染 ６例 ， 围神 经 视 感 周 病变 ４ ． 尿病 足 ３ ； 用 短效 胰 岛 素 治疗 １ 例 ， 混 例 糖 例 应 １ 预 胰 岛 素治疗 ２ ３例 。 用胰 岛素泵 治疗 ７例 。 应
要立 即报 告 医生 ， 迅速 给予 处理 。 若患 者原 为高 血压 ， 当血 压
② 为纠正低血氧症 ， 缓解呼吸困难 ， 减少肺泡 内液体渗 出， 应
给患 者 吸氧 。为使 肺水 肿患 者 的泡 沫状 痰 易于 咯 出 ， 应在 氧
气 湿 化瓶 内放 ５ ％酒 精 。 ０
数值下降 ２％以上， Ｏ 也应考虑休克的可能。②要结合临床密
糖 的同时 应积极 给 予补 液 。
２结 果
本组 患 者 有 头 昏 、 悸 、 抖 、 心 手 出汗 、 饿 、 饥 乏力 症 状 者 １ ０例 ： 应 迟 钝 、 情 淡 漠 ６例 ； 睡 、 识 障 碍 ３例 ； 失 反 表 嗜 意 尿
经 采取 上 述 措 施 后 ，１ 患者 症 状 迅 速 缓解 ； 例 ２ ～ ２ 例 ４ ４ ７ ２ｈ内反 复 发生 低 血糖 症 状 ，持 续 应用 葡 萄 糖症 状 缓解 ； １ 例 遗 留痴呆 。
１ ． 床 袁 现 ２临
老年糖尿病患者静滴极化液致低血糖23例原因分析及护理体会
老年糖尿病患者静滴极化液致低血糖23例原因分析及护理体会极化液(GIK)疗法是治疗冠心病的常用方法之一,GIK是由葡萄糖、胰岛素、氯化钾组成的液体,它能促进心肌摄取和代谢葡萄糖,使钾离子进入细胞内恢复细胞膜的极化状态,以利心脏的正常收缩,减轻心律失常,并促使心电图抬高的ST段回到等位线[1]。
虽然GIK中含有葡萄糖,且胰岛素用量较小,但是在其应用过程中,却仍有一部分患者出现低血糖反应。
老年糖尿病患者由于胃肠功能失调、肝肾功能低下等更易发生低血糖,且症状常不典型,容易掩盖病情[2],如不能及时诊治,将造成严重不良后果。
1 资料与方法1.1 一般资料:2006年1月～2008年12月,我院内科住院期间使用GIK治疗时发生低血糖的老年糖尿病患者23例,均符合1999年WHO制订的糖尿病诊断标准,即空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,OGTT中2h血浆葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol/L,其中男15例,女8例,平均年龄(76.42±10.31)岁,糖尿病病程6个月～13年。
23例均合并有心血管疾病,其中冠心病15例(8例合并高血压,5例合并心功能不全),肺心病4例,风心病2例,心肌病2例,其中有12例存在不同程度的肝肾功能异常。
1.2 研究方法:DIK的组成:10%葡萄糖液250ml,普通胰岛素4～6u、氯化钾0.5～0.7g,滴速30～40滴/分。
每日1次,7～14d为1个疗程。
低血糖诊断标准:用快速血糖监测仪检测血糖≤3.9mmol/L。
输液开始后30min到输液结束后1h发生的低血糖均纳入本研究的范畴。
分析并总结低血糖发生的原因及特点。
2 结果2.1 低血糖发生时间:输液开始后1h内发生低血糖9例,1～2h内发生低血糖10例,3～4h内发生4例。
2.2 低血糖表现:血糖值在1.8～3.9mmol/L之间,有18例出现了不同程度的心悸、出汗、头晕、胸闷、饥饿感等症状;2例出现精神异常;1例发生抽搐;5例无低血糖表现,仅通过住院期间常规监测血糖发现。
达格列净片治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的临床研究
达格列净片治疗 2 型糖尿病合并心力衰竭患者的临床研究摘要：目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（CHF）患者中应用达格列净片的临床疗效。
方法：选择收治80例T2DM合并CHF患者，随机划分为实验组和常规组，每组各40例。
常规组接受常规降糖和抗心力衰竭治疗，实验组同时接受达格列净治疗，对比两组血糖指标、心功能指标、不良反应发生情况。
结果：治疗前两组2hPBG、FBG、HbAIc对比差异无统计学意义（P>0.05）。
干预后实验组2hPBG、FBG、HbAIc水平均显著低于常规组（P<0.05）。
治疗前两组LVEF 、LVEDD、LVESD对比差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后实验组LVEF 显著高于常规组，LVEDD、LVESD显著低于常规组（P<0.05）。
实验组不良反应发生率5.0%，显著低于常规组的20.0%（P<0.05）结论：达格列净能够降低T2DM 合并CHF患者血糖水平，促进心功能恢复，具有较高的安全性。
关键词：达格列净；2型糖尿病；心力衰竭CHF为临床常见慢性疾病，患者主要存在呼吸困难、咳血、乏力等症状，具有较高的致死率。
疾病发病后需及时进行治疗，避免造成机体损伤和生活质量降低。
T2DM为CHF的常见并发症，患者存在蛋白尿、水肿、高血压等表现，可以促进CHF发展[1]。
两种疾病相互关联，经常同时出现，有互相增加疾病风险。
随着老年人口的增多和生活质量的提升，T2DM合并CHF患者呈上升趋势，所以临床一项重要任务寻求有效的治疗方法。
达格列净为新型治疗T2DM药物，可在降低患者体重的同时，拮抗钠-葡萄糖协同转运蛋白2，进而降低血糖。
本研究选择收治80例T2DM合并CHF患者，对其中部分患者应用达格列净片治疗，收获了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择收治80例T2DM合并CHF患者，随机划分为实验组和常规组，每组各40例。
常规组包括22例男、18例女，年龄范围47~69岁，平均（56.5±6.5）岁；T2DM病程2~5年，平均（3.5±0.7）年；CHF病程1~4年，平均（2.6±0.5）年。
以急性左心衰竭为首发症状的老年人急性心肌梗死26例临床分析
以急性左 心 衰竭 为首 发 症状 的老年 人急 性心 肌梗 死 ２ ６例 临 床 分 析
匡素 清 李 永芳
２ ６０ ） ６３０
（ 州 市人 民 医院 综合 内科 山 东 胶 州 胶
【 摘 要 】 通过分析 ２ 以急性左心衰竭 为首发症状 的老年人 急性心肌梗 死的 临床特 点 ， 讨本病 的发 病机制 ， 临床诊 ６例 探 为
级。
的 ７４ ， ． ％ 其中男 ２ ０例 ， ６例 ， 龄 ６ ８ 女 年 ２～ ３岁， 均 ７ ． 平 ２３ 岁。均符合 ＷＨ Ｏ关 于 Ａ 及 急性 左心 衰 的诊 断标 准¨ 。 ＭＩ ］ 所有入选患者均接受硝酸甘油 ０ １～ ． ｍ ／ ｎ静脉点滴及 ． ０２ ｇｍｉ 强 心利尿治疗 ， 院 ２周 内做二维超 声心 动图检查 ， 察左 入 观
牡丹江医学院学报
２０ ０ ８年
第２ ９卷
第 ５期
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Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮ Ｉ ＪＡＮＧ ＭＥＤＩ ＡＬ ＣＯＵＪ Ｃ ＥＧＥ Ｖｏ． ９ ＮＯ． ２ ０ １２ ５ ０８
心室射血分数 （ Ｖ Ｙ） 左心 房 、 心室 舒张 末期 内径 ， ＬＥ 及 左 按
Ｎ Ｈ Ｙ Ａ分 级 评价 患 者 人 院 、 院时 心 功 能 状 况 ， 访 了 ｌ 出 随 ０例
患者 。
２ 结果
２ ３ 心功能状况及预后 ．
２ ６例患者平均住 院 １ｄ ６ 。出院时
Ｎ Ｈ Ⅲ级 １ ， Ｙ Ａ ４例 Ⅱ级 ｌ 。 人 院 ２周 内超 声 心 动 图 示 左 ２例
目前我国是糖尿 病的世 界高发 区 ， 预计 ２ １ 全球糖 ０ ０年 尿病病人可达 ２亿 ３０ ０ ０万 ， 国则可 达 ５０ 我 ００万 以上 ， 是名 副其实的“ 糖尿病大国” 。胰岛 Ｂ细胞功能异 常及胰岛素抵