肋骨骨折病人的护理
肋骨骨折 健康教育
肋骨骨折健康教育
《肋骨骨折的健康教育》
肋骨骨折是指肋骨断裂或裂开，通常是由于受伤或外力冲击引起的。
肋骨骨折是常见的创伤，尤其是在运动、交通事故或其他意外事件中。
当肋骨骨折发生时，患者可能会感到剧痛、呼吸困难以及肿胀和瘀伤。
肋骨骨折对患者的健康造成了一定的影响，因此在日常生活中需要注意以下几点：
1. 休息：肋骨骨折后，患者需要充分休息，避免剧烈运动或重物搬运。
2. 保持正确的姿势：正确的姿势有助于减轻疼痛和恢复。
患者应该避免长时间躺在同一侧，可以使用枕头或抱枕来固定身体，以减少肌肉的紧张和肋骨的移动。
3. 合理饮食：患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨折愈合和恢复。
避免摄入过多的盐和糖，以减少水肿和炎症。
4. 遵医嘱进行治疗：肋骨骨折后，患者需要及时就医并接受合适的治疗。
通常情况下，对于肋骨骨折的治疗包括止痛药、肋骨固定以及物理治疗。
肋骨骨折需要一定的时间来愈合，患者需要耐心等待并严格遵
守医嘱。
此外，患者也需要注意生活中的安全，避免受伤和避免过度劳累。
通过正确的生活方式和治疗，肋骨骨折患者可以尽快康复并减少并发症的发生。
可修改多发肋骨骨折患者护理查房
可修改多发肋骨骨折患者护理查房多发肋骨骨折是指胸廓多个肋骨骨折，是一种严重的创伤。
对于这类患者的护理查房，需要及时发现并处理并发症，并提供全面的护理和支持。
一、观察室内外环境1.保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度，避免交叉感染。
注意防止患者受凉。
2.保持室内清洁卫生，定期清洁床单、被褥及床位周围环境。
3.保持室内安静，创造良好的环境，减少患者的精神压力和焦虑感。
二、观察患者病情变化1.观察患者的呼吸频率、深度和质量，注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
2.观察患者有无胸廓不规则变形、肿胀、疼痛等情况。
3.观察伤口有无出血、渗液、感染等情况，及时处理。
三、监测生命体征1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的病情变化。
2.观察患者的皮肤颜色、黏膜湿润度、唇色和水肿情况，判断患者的血氧饱和度和心脏状态。
四、评估患者疼痛程度1.询问患者的疼痛程度和性质，利用疼痛评估工具评估患者的疼痛分级，并记录疼痛评分。
2.及时给予镇痛药物和非药物控制疼痛，如冷敷、热敷等。
五、关注患者的饮食和排便情况1.根据患者的病情，制定适合的饮食方案，包括高蛋白、高热量、易消化的食物，避免吃硬且粗糙的食物。
2.关注患者的排便情况，避免便秘的发生，定期观察大便的性状，及时处理。
六、鼓励患者进行主动的呼吸训练和运动1.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、呼气等训练，以预防和改善肺部感染。
2.根据患者的病情，指导患者进行适当的运动，如床上坐起、站立等，以促进恢复和预防肌肉僵硬。
七、提供心理支持和教育1.与患者及家属建立良好的沟通和信任关系，关心和安慰患者，提供必要的心理支持。
2.向患者和家属解释病情、护理措施、康复计划等相关信息，增加患者和家属的护理合作性和信心。
3.指导患者进行肋骨骨折的预防工作，如避免剧烈运动、注意安全等。
总之，多发肋骨骨折患者护理查房需要全面观察患者的生命体征、疼痛程度、饮食和排便情况，并给予相应的护理和支持。
多发性肋骨骨折患者的护理查房
多发性肋骨骨折患者的护理查房一、患者病情评估1.初次评估：了解患者的病史、伤情及受伤原因，并进行身体检查，了解患者的症状、疼痛程度、呼吸情况等。
2.频繁评估：多发性肋骨骨折患者疼痛剧烈，应密切观察患者的疼痛程度和出现可能存在的并发症，如胸腔积液、气胸等。
二、呼吸系统管理1.确保通畅呼吸道：由于多发性肋骨骨折会导致呼吸受限，护士应确保患者呼吸道通畅，维持良好的气道清洁。
2.监测呼吸情况：密切监测患者的呼吸频率和深度，注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
三、疼痛管理1.评估疼痛程度：监测疼痛的频率、强度和类型，根据疼痛评估结果制定相应的镇痛措施。
2.药物管理：根据医嘱及患者的需要，合理使用镇痛药物，如非处方的阿片类镇痛药或非阿片类镇痛药。
四、体位和运动1.卧位：建议多发性肋骨骨折患者在床上平卧，可以减轻胸腔活动带来的疼痛。
2.帮助转身：协助患者转身时需要尽量避免胸部活动，减轻疼痛。
五、预防并发症1.防止胸膜炎：密切监测患者的症状，如咳嗽、胸痛、呼吸急促等，及时发现是否存在发热和胸腔积液等征象。
2.预防气胸：密切观察患者的胸部肿胀、呼吸困难等情况，如症状明显，及时通知医生并准备进行气胸穿刺。
六、心理护理1.提供情绪支持：多发性肋骨骨折患者会经历剧痛及身体活动受限，护士需要提供情绪上的支持，缓解患者的焦虑和恐惧。
2.教育和信息：向患者和家属提供有关多发性肋骨骨折的相关知识和护理措施，让患者和家属了解病情的发展和治疗的预期效果。
总结起来，对于多发性肋骨骨折患者的护理查房需要密切关注患者的病情评估、呼吸系统管理、疼痛管理、体位和运动、预防并发症、心理护理等方面的措施。
通过综合的护理措施，可以帮助患者早日康复。
肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt课件
应对病人的病情。
家属与病人的关系
02
指导家属如何与病人建立良好的关系，给予病人更多的关心和
支持，共同促进康复进程。
家属自我照顾
03
提醒家属注意自我照顾，避免过度消耗精力而影响自身健康，
以便更好地照顾病人。
THANKS
感谢观看
向病人解释肋骨骨折的病情、治疗方法和 康复过程，使其了解自身状况，减少不必要的担忧。
消除恐惧和焦虑
建立良好护患关系
针对病人可能出现的恐惧和焦虑情绪，应 给予倾听和理解，并采取适当的措施进行 缓解，如音乐疗法、放松训练等。
与病人建立良好的护患关系，增加其信任 感，以便更好地配合治疗和护理。
社会支持体系的建设
2023-12-04
肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt 课件
汇报人：
目 录
• 肋骨骨折概述 • 肋骨骨折病人的诊断 • 肋骨骨折病人的治疗 • 肋骨骨折病人的护理措施 • 肋骨骨折病人的营养与饮食 • 肋骨骨折病人的心理护理与社会支持
01
肋骨骨折概述
肋骨骨折的定义
01
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连 续性受到破坏，通常是由外伤或 疾病引起的。
静脉营养支持
对于不能口服进食的病人，可采 用静脉营养支持，以满足身体对
营养的需求。
个性化营养支持
根据病人的身体状况和营养需求 ，为病人提供个性化的营养支持
方案。
06
肋骨骨折病人的心理护理与社会 支持
心理护理方法
安慰与鼓励
解释病情
对于肋骨骨折病人，应给予安慰与鼓励， 帮助其树立信心，积极配合治疗。
体格检查
检查患者胸部是否肿胀、压痛、 畸形。
听诊肺部是否有呼吸音减弱或消 失。
肋骨骨折的健康教育
肋骨骨折的健康教育
肋骨骨折的健康教育不要标题,且文中不能有标题相同的文字
患有肋骨骨折后，我们需要给予适当的骨折护理，以加速康复过程并减少疼痛。
下面是一些肋骨骨折的健康教育内容，希望对您有所帮助：
1. 保持休息和限制活动：肋骨骨折需要足够的休息时间来愈合。
避免剧烈活动和过度用力，以避免进一步损伤。
2. 正确姿势：找到一个舒适且无痛的姿势是重要的。
使用枕头和垫子来支撑身体，减轻上半身的压力。
3. 冰敷：在骨折后的前48小时内，可以使用冰敷来减轻肿胀
和疼痛。
每次敷冰10-15分钟，每天重复几次。
4. 注意饮食：摄入富含钙和维生素D的食物，有助于骨折的
愈合。
例如，牛奶、酸奶、芝士、鱼类和绿叶蔬菜等。
5. 疼痛管理：如必要，您的医生可能会建议使用非处方药物（例如对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。
遵循医生的建议并不要超量使用药物。
6. 支撑物：咨询医生是否需要佩戴胸围或绷带来稳定骨折部位。
7. 防止感染：保持清洁，避免刺激和触摸受伤部位。
及时更换可能污染的绷带和敷料。
8. 康复锻炼：骨折愈合后，逐渐增加活动量，并参与康复锻炼以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。
请务必在患有肋骨骨折时咨询专业医生的建议，遵循其指导并遵循个人化的治疗计划。
肋骨骨折护理查房范文
肋骨骨折护理查房范文患者姓名，张三年龄，45岁性别，男住院号，123456。
主治医生，李医生护士长，王护士护理记录，2022年1月1日。
患者主诉，患者在工作中不慎从高处摔下，导致胸部剧烈疼痛，伴有呼吸困难。
查体发现，患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，血压130/80mmHg，心率100次/分，呼吸频率30次/分。
胸部X光片显示左侧第4、5、6肋骨骨折，伴有少量胸腔积液。
诊断，左侧第4、5、6肋骨骨折，胸腔积液。
护理计划：1. 保持患者呼吸道通畅，协助患者进行深呼吸、咳嗽操练，预防肺部感染。
2. 给予镇痛治疗，缓解患者胸部疼痛，减轻焦虑情绪。
3. 协助患者调整体位，避免压迫肋骨骨折部位，减轻疼痛。
4. 观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取措施。
5. 鼓励患者进行早期康复训练，促进肺功能康复，预防并发症发生。
6. 定期更换患者体位，预防压疮的发生。
7. 给予患者营养支持，促进骨折愈合，加强抵抗力。
护理措施：1. 患者卧床休息，保持卧床位位于30°左右，减轻胸部压力，减少呼吸困难。
2. 给予患者镇痛药物，如吗啡、阿片类药物等，缓解胸部疼痛，提高患者舒适度。
3. 定期观察患者呼吸情况，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽操练，预防肺部感染。
4. 定期更换患者体位，避免长时间压迫骨折部位，减轻疼痛。
5. 配合康复医生进行康复训练，如被动活动、呼吸锻炼等，促进肺功能康复。
6. 观察患者饮食情况，给予高蛋白、高热量的营养支持，促进骨折愈合。
7. 定期更换湿疹，预防压疮的发生。
8. 与患者进行心理疏导，缓解焦虑情绪，提高患者的抵抗力。
患者目前情况稳定，生命体征正常，疼痛感有所缓解。
下一步将继续执行护理计划，密切观察患者病情变化，及时调整护理措施，促进患者早日康复出院。
肋骨骨折病人常见的护理问题及护理措施
肋骨骨折病人常见的护理问题及护理措施肋骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在肋骨的断裂或破裂区域。
它可能由于外力的直接暴力作用，例如车祸、跌倒或运动伤害，或者由于间接力的作用，例如咳嗽、喷嚏或肋骨异常的压力引起。
肋骨骨折不仅会引起剧痛和不适，还可能导致呼吸困难和其他严重并发症，护理对于病人的康复至关重要。
本文将详细介绍肋骨骨折病人常见的护理问题，并提供相应的护理措施。
一、病情评估肋骨骨折病人的护理首先需要进行全面的病情评估。
评估的内容包括疼痛程度、呼吸状态、伤口情况、胸廓稳定性以及其他伴随伤害等。
通过综合评估，护理人员可以了解病情的严重程度，为后续的护理措施制定提供依据。
1.1 疼痛评估疼痛是肋骨骨折病人最常见的症状之一。
在评估疼痛时，应使用专业的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）或数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）。
通过评估疼痛的程度，可以制定相应的镇痛措施。
1.2 呼吸状态评估肋骨骨折可能会导致呼吸困难或胸廓不稳定，进而影响病人的呼吸状态。
护理人员应仔细观察病人的呼吸频率、呼吸深度以及有无呼吸困难等情况。
如发现异常，应及时采取相应的护理措施，如辅助通气、氧疗等。
1.3 伤口情况评估肋骨骨折可能伴随皮肤挫伤、创口或开放性骨折。
护理人员应仔细观察伤口的位置、大小、颜色以及有无渗液等情况。
如发现伤口有感染迹象，应及时进行清创、消毒等处理。
1.4 胸廓稳定性评估肋骨骨折后，胸廓的稳定性可能会受到影响，进而影响病人的呼吸功能。
护理人员应通过观察胸廓的对称性、活动度以及有无异常移动等情况，评估胸廓的稳定性。
如发现胸廓异常，应及时采取相应的固定措施，如胸带固定、胸牌固定等。
二、疼痛管理疼痛是肋骨骨折病人常见的主诉之一，有效的疼痛管理对于提高病人的舒适度和促进康复至关重要。
2.1 药物治疗疼痛程度较轻的肋骨骨折病人可以使用非处方的镇痛药物，如对乙酰氨基酚。
肋骨骨折护理要点
肋骨骨折护理要点
1、一般护理
（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，鼓励病人咳出分泌物和血性痰。
（3）应用胸带妥善固定胸部，病人咳嗽咳痰时，协助或指导患者用手按压患侧胸壁，减缓疼痛。
（4）严密观察生命体征、神志、胸腹部活动度等情况，观察病人有无皮下气肿，记录皮下气肿范围，若气肿迅速蔓延，应及时报告医生。
2、给药护理
（1）中药汤剂宜温服，服药后观察疗效及用药后的反应。
（2）应用止痛药物后注意观察药效持续时间，并做好疼痛评估。
3、饮食护理
（1）饮食宜清淡易消化，避免进食辛辣刺激之品，多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。
（2）早期多进食活血化瘀、行气消散之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉、木耳、鲫鱼汤等；中晚期补气养血、滋补肝肾之品，如枸杞子、、莲子山药、蘑菇、鸡汤、鸽子汤等。
4、情志护理
（1）护士主动与患者交谈，采用分散注意力的方法，减轻
疼痛。
（2）同情患者感受，向患者耐心解释，尽可能消除其相关因素。
（3）对配合治疗的患者及时给予鼓励和肯定。
5、临证（症）施护
（1）早期嘱患者半卧位休息，减少活动，以利宣泄肺气。
严密观察病情变化，做好固定和制动，维护呼吸。
（2）中期指导患者进行不负重的功能锻炼，下床缓慢行走，促进骨骼的愈合。
（3）晚期指导患者进行主动的扩胸运动、深呼吸运动，双上肢逐渐负重活动，练习端举物品，防止肋间粘连。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肋骨骨折术后的护理
• 1、体位护理:麻醉未清醒前去枕平卧位，清醒后一般半卧 位。 • 2、病情观察：根据病情每10-30分钟监测生命体征，观察 胸部起伏，口唇及颜面色泽，氧饱和度，及时听诊双肺呼 吸音，注意窒息早期表现。 • 3、呼吸道的护理：术后24-48小时指导患者深呼吸及有效 咳嗽，雾化吸入。 • 4、疼痛护理 • 5、引流管的护理：术后一般胸腔闭式引流 • 6、补充营养 • 7、康复指导:手臂和肩膀的运动，从术后一周开始。目的 是预防肺不张、肺换气不良、预防术侧肩关节的粘连、僵 硬，维持正常的关节活动范围。
病理
1单处骨折 2多处骨折 3多发骨折 是指肋骨仅一处折断者。 是指每肋两处以上折断者。 指多根肋骨发生骨折。
浮动胸壁和反常呼吸
多根肋骨多处折，或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折 ，使该部胸廓失去支持，产生浮动胸壁（亦称连枷胸），吸气时因胸 腔负压增加而向内凹陷，呼气时因胸腔负压减低而向外凸出，恰与正 常呼吸活动相反，故称为反常呼吸
连枷胸
常见并发症
1、气胸 2、血胸
气胸
• 若骨折端刺破胸膜，空气进入胸膜腔，则可并发气 胸，进入的空气可使伤侧肺萎缩，影响正常呼吸功能和 血液循环。 气胸的类型： 1、如胸膜穿破口已闭合，不再有空气进入胸膜腔，则 称为闭合性气胸； 2、 如胸膜穿破口未闭合，空气仍自由流通，则称为开 放性气胸； 3、如胸膜穿破口形成阀门，吸气时空气通过穿破口进 入胸膜腔，呼气时则不能使空气排出胸膜腔，胸膜腔内 压力不断增高，对肺的压迫和纵隔的推移也 愈来愈大， 则称为张力性气胸。
胸腔闭式引流
目的：①引流胸腔积气、积血和积液 ②重建负压，保持纵膈的正常位置 ③促进肺膨胀 适应症：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科术后引流。
置管的位置
积气
积液 腋中线和 腋后线之间 ６－８肋间
脓胸
锁骨中线 第２肋间
脓液积聚 的最低处
胸腔闭式原理
胸膜腔闭式引流是依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离，当胸膜腔因积气或 积液形成高压时，胸膜腔内的气体或液体可排至引流瓶内；当胸膜腔内负压恢复
LOGO
常见护理诊断/问题
• 1、气体交换受损 与肋骨骨折导 致疼痛、胸廓运动受损、反常呼吸 运动有关
• 2、疼痛 与胸部组织损伤有关 • 3、潜在并发症：肺部和胸腔感染
LOGO
护理措施
• 维持有效气体交换 (1)现场急救：采取紧急措施对危及生命的病人给 予急救。 (2)清理呼吸道分泌物，鼓励病人咳出分泌物和血 性痰，对气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助 呼吸者，加强呼吸道护理，包括吸痰和湿化。
LOGO
临床表现和体征
【临床表现】
胸痛： 受伤处疼痛，深呼吸、咳嗽或变动体位时加重 呼吸浅促：呼吸表浅，无发绀。 骨折处有压痛及挤压痛 可触及骨折断端或骨擦感。 反常呼吸运动：为多根多处肋骨骨折。
【体征】
• 血肿或瘀斑 骨折部位可见局部肿胀 • 压痛、异常活动或骨擦音 骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动 或骨擦音。 • 胸廓挤压试验 即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧。 • 浮动胸壁 连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动（反常呼吸）。
【病因和病理 】
LOGO
1. 直接暴力
2. 传达暴力
3. 混合暴力 4. 肌肉收缩
棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折， 骨折端多向内移位，严重者可穿破胸膜及肺脏，造成气 胸、血胸、或血气胸。 塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等，胸廓受到前 后方向挤压暴力，肋骨弯曲突出发生骨折，或应力集中 部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近，呈斜形骨折线 断端向外突出，胸膜刺伤机会较少。 直接暴力和传达暴力合并作用的结果. 剧烈咳嗽或打喷嚏，胸部肌肉急剧而强烈收缩，可导致 肋骨发生骨折，这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质 疏松患者。
LOGO
【相关理论】
肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4~9肋较长且固定，在外力作 用下较易发生骨折。
CT扫描：可以确定血胸、气胸和血气胸情况。
血胸血的来源 （1）肺 （2）心脏或大血管 （3）胸壁的血管
处理原则
1、非进行性血胸： 量小者自行吸收，必要时行胸腔低位闭式引流。 2、进行性血胸： 及时补充血容量，防低容性休克，开胸探查、止血 3、凝固性血胸： 经手术清除积血，已感染者作胸腔引流。 4、机化性血胸： 手术治疗。
时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。
胸腔闭式引流的注意事项
1. 搬动病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶放 床上，可放在病人双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔 的位置，再松钳。 2. 胸管与水封瓶之间的引流系统，均应完全密封，固定牢固，切勿漏 气。 3. 水封瓶玻璃管应置于液平面以下1—2cm保持直立位。 4. 引流管周围要用油纱布条严密包盖。 5. 水封瓶被打破或更换时，必须钳夹引流管，以免造成张力性气胸。 6. 引流管脱落，立即用手捏闭伤口处皮肤。 7 引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶 为宜。 8、 挤压水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60-100cm处，勿 使水封瓶倒置，以免液体逆流入胸腔。下床活动时，水封瓶位置应 低于膝关节。 9 胸腔闭式引流管，每2小时1次，引流量多，则每小时1次，保持引流 通畅。 10 记录每小时及24小时胸腔闭式引流血性液体量，每小时引流液＞ 4mL/kg，连续3小时，说明有活动性出血，应通知医师及时处理。 11 胸腔闭式引流量有无突然减少或多于200mL/h，且持续4小时有临床 意义。
血胸
胸部脏器损伤出血或血管破裂出血，血液结积于胸膜腔者称为血胸。 1、 小量血胸（150~350ml） 无明显的胸内压迫症和急性失血症状 ２、 中量血胸（350~1500ml） 有明显失血性休克症状 大量血胸（大于1500ml） 有严重失血性休克症状,呼吸困难,缺氧发绀
３、
检查方法
X线摄片：常规拍摄胸部X线正位片和斜位片，可以确定骨折的部位及型。
治疗原则
• 闭合性单处肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止并发症 • 闭合性多处多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加压包扎， 处理合并症（反常呼吸），必要时建立人工气道，预防感 染 • 开放性肋骨骨折：清创固定，胸膜腔闭式引流术抗感染
治疗措施
• • • 镇痛 预防感染 保持呼吸道通畅，改善呼吸和循环功能
一般护理措施
LOGO
护理措施
• 预防感染 （1）密切观察体温，若体温超过 38.5℃，应通知医生及时处理。 （2）鼓励并协助病人有效咳痰。 （3）对开放性损伤者，及时更换 创面敷料，保持敷料洁净干燥和引 流管通畅。 （4）遵医嘱合理使用抗菌药。
如何指导有效咳嗽
• 1、协助患者坐位或半卧位，且双手抱膝， 胸部与膝盖之间置一枕头，用双手抱紧， 深吸气后屏气3S，然后腹肌用力及两手抓 紧支持物用力咳嗽，将痰咳出，同时辅以 祛痰剂。（我科一般辅以雾化吸入和复方 甘草合剂口服）
LOGO
出院指导
• 注意安全，防止发生意外事故 。 • 肋骨骨折病人在3个月后应复查 胸部X检查，以了解骨折愈合情 况。 • 合理休息，加强营养素的摄入
谢 谢！
如何指导呼吸功能锻炼
• 1、腹式呼吸：患者必须充分调动腹部的膈肌进行辅助呼 吸，有利于提高吸气量和有效通气量，弥补通气不足。方 法：患者一手放于胸前，一手放于腹部，吸气时用力挺腹 ，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，呼吸按节 律进行，要求深吸缓呼，吸呼比为1:2，每分钟7-8次，每 次10-20分钟。 • 2缩唇呼吸：即吹哨式呼吸。经鼻吸气，经口呼气，呼气 时口唇缩如笛状，使气体缓慢的通过缩唇的口型徐徐呼出 ，可提高支气管内压，防止支气管过早萎缩，减少死腔通 气。 • 3吹烛训练，坐椅上，嘴唇与蜡烛火焰高度一致，相距1520CM，缩唇缓慢呼气，使火苗向对侧摆动而不熄灭。每 次练习距离增加10CM，直至90CM. • 4、吹气球训练，简单方法。
(3)密切观察生命体征、神志以 及气促、发 绀、呼吸困难等情况 若有异常，及时报医生 并协助处理。
LOGO
护理措施
• 减轻疼痛 遵医嘱行胸带或宽胶 布条固定，后者固定时必须由下向 上叠瓦式固定，后起健侧脊柱旁， 前方越过胸骨；应用镇痛、镇静或 用1%普鲁卡因作肋间神经封闭；病 人咳痰时，协助或指导其用双手按 压患侧胸壁。
拔管指征和方法
• 指征：
1、无气体 2、液体<50ml/24小时，脓液<10ml/24小时 3、无呼吸困难
• 方法：吸气末、伤口封闭、加压包扎 • 观察：胸闷、呼吸困难、伤口漏气、渗血、气肿
如何预防感染
引流装置保持无菌。 防止引流液的逆流。 保持伤口敷料的清洁干燥。 定时更换引流瓶。 严格无菌操作。
1. 严密观察病情变化,监测生命体征、神志、胸腹部活动 以及气促、发绀、呼吸困难等情况并做好记录.建立静 脉通道,双侧鼻导管3L/分吸氧.安置心电监护. 2. 保持呼吸道通畅,鼓励病人咳出分泌物,由于该患年老体 弱,无力咳嗽,协助叩背,震动痰液以利排出.根据呼吸情 况做好人工通气的准备。 ３. 为湿化气管痰液,帮助排出遵医嘱生理盐水30ML+沐舒 坦15MG雾化，Bid. ４. 观察胸部呼吸情况,以便及早发现有无皮下气肿,纵膈 气肿的演变 ５. 观察胸肋带固定的位置及松紧度，皮肤有无受压，有 无水泡体形瘦弱者可加以棉垫，必要时遵医嘱给以止痛 药。保持患者皮肤清洁干燥,及时更换被服,按摩背部, 骶尾部避免压疮.