抗CCP抗体在早期RA及其关节侵蚀中的诊断价值
分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合类风湿因子(RF)对老年类风湿性关节炎的诊断价值
分析抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体联合类风湿因子（RF）对老年类风湿性关节炎的诊断价值抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）是类风湿性关节炎（RA）的重要生物标志物，它们被广泛应用于RA的临床诊断和监测。
随着人口老龄化的加剧，老年类风湿性关节炎的发病率逐渐增加，因此对老年RA的早期诊断至关重要。
本文将从分析CCP抗体和RF 对老年类风湿性关节炎的诊断价值展开讨论。
一、CCP抗体在老年RA诊断中的价值CCP抗体是一种对多聚谷氨酸的抗体，它主要作用于滑膜组织的炎症过程，是RA的特异性标志物。
CCP抗体的检测不受干扰，具有较高的特异性和敏感性，对于早期RA的诊断有着很高的价值。
研究表明，CCP抗体在老年RA的诊断中也具有很好的应用前景。
一项针对老年RA患者的研究发现，CCP抗体在老年RA的敏感性为74%，特异性为95%，阳性预测值为85%，阴性预测值为88%，显示了CCP抗体在老年RA诊断中的较高价值。
CCP抗体的检测还能够帮助鉴别老年RA与非RA的关节炎，以及RA的不同亚型。
研究表明，CCP抗体在老年RA与非RA的鉴别诊断中的特异度和阳性预测值均高于RF，因此CCP 抗体对老年RA的诊断是非常有帮助的。
RF是RA的常见生物标志物之一，但其特异性和敏感性相对较低。
尤其在老年人中，RF的阳性率并不高。
一项关于老年人群的流行病学调查显示，RF的阳性率随年龄增加而显著降低，这使得RF在老年RA的诊断中的价值受到一定的限制。
CCP抗体和RF的联合检测还有助于评估老年RA患者的疾病风险和预后。
一项针对老年RA患者的临床研究发现，CCP抗体和RF的联合检测结果阳性与老年RA患者的关节炎严重程度和预后呈显著相关，阳性结果的患者更容易出现关节破坏和功能障碍。
CCP抗体和RF 的联合检测不仅有助于老年RA的早期诊断，还可以帮助医生对老年RA患者进行个体化治疗。
CCP抗体和RF的联合检测对于老年类风湿性关节炎的诊断具有较高的准确性和预测价值。
分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合类风湿因子(RF)对老年类风湿性关节炎的诊断价值
分析抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体联合类风湿因子（RF）对老年类风湿性关节炎的诊断价值老年类风湿性关节炎（RA）是一种慢性的自身免疫性疾病，主要特征是慢性的对关节的炎症性病变。
这种疾病在老年人中更为常见，给患者带来了极大的生活负担和痛苦。
对于老年RA的早期诊断至关重要，因为早期干预可以帮助减缓疾病的发展和减轻症状。
而抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）是早期诊断RA常用的标志物，它们的联合检测对于老年RA的诊断价值备受关注。
一、CCP抗体和RF的生物学意义CCP抗体是一类针对于抗原核心蛋白的抗体，它们通常在RA患者的血清中高水平表达。
研究显示，CCP抗体可以在RA的早期阶段就出现，它们与疾病的发展和关节破坏密切相关。
RF是一种自身免疫抗体，大多数RA患者血清中可以检测到它的存在。
RF的产生与疾病的活跃程度和关节破坏相关，也是RA的重要标志之一。
二、CCP抗体和RF的联合检测在老年RA的诊断1. 早期诊断CCP抗体和RF的联合检测可以帮助早期诊断老年RA。
研究表明，CCP抗体和RF在RA的早期阶段就可以检测到，有助于在疾病尚未出现明显症状时就进行干预治疗。
尤其是在老年人群中，因为疾病的隐匿性和不典型症状更加突出，CCP抗体和RF的联合检测可以提高早期诊断的准确率，为患者争取更多的治疗时机。
2. 鉴别诊断老年人群中，由于机体免疫系统的老化和其他慢性疾病的干扰，RA的诊断往往存在一定的困难。
CCP抗体和RF的联合检测能够帮助鉴别RA与其他风湿性疾病，如类风湿性多发性关节炎、系统性红斑狼疮等，从而避免误诊和延误治疗。
3. 评估疾病活动性和预后CCP抗体和RF的水平与RA的疾病活动性和关节破坏密切相关。
通过对CCP抗体和RF的定量检测，可以更好地评估疾病的活动程度和预后情况，为临床治疗提供重要依据。
尽管CCP抗体和RF的联合检测在老年RA的诊断中具有重要价值，但也存在一些局限性。
两者的敏感性和特异性不是百分之百，有一定的假阳性和假阴性率，尤其是在老年人群中，这一问题更加突出。
探讨联合检查抗CCP和RF对RA的临床诊断价值
探讨联合检查抗CCP和RF对RA的临床诊断价值目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)对诊断类风湿性关节炎(RA)的临床价值。
方法:抗-CCP采用电化学发光法,RF采用散射速率比浊检测286例RA、120例非RA患者血清抗抗-CCP和RF。
比较二者的灵敏度、特异性及两者联合检测的结果。
结果：抗-CCP对RA诊断的灵敏度为58.3%,特异性为94.1%;RF对RA诊断的灵敏度为60.2%,特异性为76.9%,二者联合检测时特异性达到96.7%。
结论：抗-CCP对RA的诊断有良好的灵敏度和特异性,比RF更具特异性,二者联合检测可极大地提高对RA诊断的准确性。
Objective to explore the combined detection of ring citrulline peptide antibody (CCP) resistance and rheumatoid factor (RF) on the clinical value of diagnosing rheumatoid arthritis (RA). Methods: anti - CCP electrochemical luminescence, RF using scattering rate turbidimetric test 286 RA, 120 cases of RA patients serum anti - CCP and RF. Comparison of sensitivity, specificity and the testing results of the joint. Results: the anti - CCP for RA diagnosis sensitivity of 60.8%, specificity of 93.7%. RF for RA diagnosis sensitivity of 69.2%, specificity of 78.5%, the joint detection specificity of 99.7%. Conclusion: anti - CCP has good sensitivity and specificity to the diagnosis of RA, more specific than the RF, the joint detection can greatly improve the diagnostic accuracy of RA.【关键词】抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子类风湿性关节炎联合检测诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病，发病两年内出现不可逆的骨关节破坏，导致关节畸形，关节活动受限乃至功能丧失[1]。
抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在诊断早期类风湿关节炎中的应用价值
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 18 期 ·检测与诊断·132·检测与诊断·抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在诊断早期类风湿关节炎中的应用价值刘月皎，张宪波（江苏省中医院检验科，江苏 南京 210029）[摘要]目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在诊断早期类风湿关节炎（RA）中的应用价值。
方法：选取2019年10月至12月期间江苏省中医院风湿病科收治的92例RA患者、92例非RA患者和同期在该院接受健康体检的92例体检者纳入本次研究。
将其中的92例RA患者作为试验组，将其中的92例非RA患者作为对照1组，将其中的92例体检者作为对照2组。
对三组研究对象均进行血清抗CCP抗体检测。
然后，比较三组研究对象的检测结果。
结果：试验组患者抗CCP抗体的阳性检出率高于对照1组患者和对照2组体检者，P＜0.05。
对这276受检者进行血清抗CCP抗体检测的灵敏度为85.87%，特异度为97.83%，准确率为93.84%，阴性预测值为95.18%，阳性预测值为93.26%。
结论：抗CCP抗体对RA具有高度的特异性和灵敏度，是早期筛查RA和鉴别诊断RA的有效自身抗体指标。
[关键词]早期；类风湿关节炎；抗环瓜氨酸肽抗体；诊断[中图分类号]R446.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）18-0132-02类风湿关节炎（RA）是一种病因尚未明确的以关节炎性病变为基本病理改变的慢性全身性疾病，属于自身免疫性疾病。
该病患者以手足多关节发生慢性、对称性、侵袭性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，病情严重时其可出现关节僵硬、畸形及功能丧失等临床表现[1]。
由于RA的病因、病机不明，无法彻底根治该病，故目前临床上治疗该病时主要以缓解患者的炎性症状、降低其骨质被破坏的程度、保护其关节肌肉的功能为主[2]。
抗环瓜氨酸多肽抗体CCP的诊断价值
抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）的诊断价值类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis ,RA）是一种常见的致畸性系统性自身免疫性疾病，我国发病率在0.34%-0.36%之间。
此病以对称性、进行性和破坏性关节病变以及血清中存在高滴度的类风湿因子（RF）为特征。
患者在发病2周内即可出现不可逆的骨关节破坏，最后将导致关节强直、畸形和功能丧失。
早期诊断，早期治疗能及时控制病情，减少骨关节破坏并改善预后。
在类风湿关节炎诊断中,传统的血清学指标为类风湿因子(RF)的敏感性高, 但特异性差, 很难为早期诊断提供可靠依据。
近年文献报道一组以瓜氨酸化的聚丝蛋白或前聚丝蛋白衍生物为底物的抗体（抗CCP抗体）对RA有较高特异性，其特点在于：1．敏感性和特异性：抗CCP抗体与RF具有相同的敏感性（抗CCP抗体：80％，RF：79％），但特异性更高（抗CCP抗体：96％，RF：63％）。
2．可应用于ＲＡ早期诊断：研究发现抗ＣＣＰ抗体与早期ＲＡ强相关，在79％的早期患者中可检出抗CCP抗体，阳性预测值为 84%。
3．区别RA和其它风湿性疾病：ＳＬＥ(系统性红斑狼疮 )和ＲＡ在早期 ,有时候都会出现小关节侵蚀性病变 ,研究发现抗ＣＣＰ抗体在区别早期ＲＡ和早期侵蚀性小关节病变的ＳＬＥ时有很重要的价值。
4．抗ＣＣＰ抗体对ＲＡ预后的价值：抗ＣＣＰ抗体阳性是侵蚀性关节损害的一个重要标志及危险因素，抗CCP抗体阳性的患者比抗CCP抗体阴性的患者更容易发展成可通过放射性方法检测到的关节损害。
抗CCP抗体适合RA的早期诊断，这也是及时开始恰当的治疗和防止关节受到进一步损害的关键。
检测抗CCP抗体还可区分RA和其它风湿性疾病。
诊断RA 时，在检测RF的同时再检测抗CCP抗体可增加RA诊断的血清学命中率。
我院已正式开始此项检验，标本要求采空腹静脉血2ml，检测时间为每周1-6上午10点以前采血，当天下午16：00取报告。
检验科2011.5.24。
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是慢性关节炎，常累及多个关节，导致关节疼痛、肿胀、活动障碍，严重影响患者的生活质量。
早期诊断和早期干预对于减轻疾病的症状和预防关节损害至关重要。
类风湿关节炎的早期诊断一直是一个难题，因为其临床表现具有多样性和非特异性，往往容易与其他风湿病混淆。
寻找一种准确、可靠的早期诊断方法对于提高类风湿关节炎的诊疗水平至关重要。
抗CCP抗体和类风湿因子（RF）是目前用于类风湿关节炎辅助诊断的常见血清学标志物。
抗CCP抗体是一种特异性较高的抗体，其产生通常发生在类风湿关节炎患者发病前数年，因此被认为是类风湿关节炎早期诊断的重要标志。
类风湿因子是一种自身免疫抗体，它与类风湿关节炎的发病相关性虽然不如抗CCP抗体那么高，但在一定程度上也可以作为类风湿关节炎的辅助诊断标志。
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中备受关注，本文将从多个方面分析抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。
抗CCP抗体与RF联合检测可以提高类风湿关节炎的早期诊断率。
研究表明，抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性和特异性明显高于单独检测其中任何一个指标，尤其是在早期类风湿关节炎的诊断中，其准确率更高。
抗CCP抗体阳性和RF阳性的同时出现，可以更准确地确定患者是否患有类风湿关节炎，提高了早期诊断的准确性和可靠性，有助于在疾病早期进行干预治疗，从而减缓病情的发展，降低疾病的损害。
抗CCP抗体与RF联合检测在评估类风湿关节炎患者的病情活动性和预后风险方面也具有重要意义。
研究表明，抗CCP抗体和RF与类风湿关节炎的病情活动性及预后风险相关。
抗CCP抗体和RF水平高的患者往往伴随着更严重的关节损害和较差的预后，因此通过抗CCP抗体与RF联合检测可以更好地评估患者的病情活动性和预后风险，为临床治疗和管理提供更为精准的参考依据。
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性发展性关节炎，它主要表现为关节炎和全身性炎症。
早期诊断和治疗对于减缓疾病进展、减轻病症严重程度和提高患者生活质量至关重要。
RA的早期诊断一直是临床医师面临的挑战之一。
近年来，随着生物学制剂的广泛应用，对RA早期诊断的需求愈发迫切。
在RA的临床诊断过程中，抗CCP抗体和类风湿因子（RF）是两种重要的血清生物标记物，它们在RA的早期诊断中扮演着重要的角色。
本文将从不同角度探讨抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。
一、抗CCP抗体和RF的概念1. 抗CCP抗体抗环瓜氨酸肽（Cyclic Citrullinated Peptide, CCP）是一种与类风湿关节炎相关的特异性抗原，而抗CCP抗体是指人体内产生的一种专门针对CCP的抗体。
CCP是一种对氨基酸精氨酸（Arginine）发生脱氨酶作用生成的氨基酸瓜氨酸（Citrulline）肽。
大量的研究表明，在类风湿关节炎的发病机制中，抗CCP抗体在炎症反应和滑膜炎过程中发挥着重要作用。
抗CCP抗体已成为一种重要的RA生物标志物。
2. 类风湿因子类风湿因子是一种与类风湿关节炎紧密相关的自身免疫性抗体。
它主要是针对人类IgG的多克隆抗体，通常被检测为IgM型类风湿因子。
RF的存在可以激活补体系统，导致炎症反应和滑膜炎的产生，从而对关节组织造成损害。
1. 提高早期诊断的准确性抗CCP抗体和RF的联合检测可以提高早期诊断的准确性。
研究表明，抗CCP抗体在RA 患者中的敏感性约为70-80%，特异性约为95%，而RF在RA中的敏感性约为60-90%，特异性约为80-90%。
联合检测两者可以提高诊断的敏感性和特异性，减少假阴性和假阳性结果，从而能更准确地进行早期诊断。
2. 预测疾病的发展和进展抗CCP抗体和RF的联合检测可以帮助预测疾病的发展和进展。
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节炎、全身多系统等症状，严重影响患者的生活质量。
早期诊断和治疗对于类风湿关节炎的预后非常重要。
目前，抗CCP抗体和类风湿因子（RF）联合检测已经成为类风湿关节炎早期诊断的重要手段。
本文将探讨抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。
一、抗CCP抗体和RF的概念及检测方法1. 抗CCP抗体抗循环肽化合物（anti-cyclic citrullinated peptide, anti-CCP）抗体是一种与类风湿关节炎相关的自身免疫抗体，它主要是针对循环肽化合物的抗体，可以在类风湿关节炎的早期产生。
抗CCP抗体的检测方法主要是采用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术，通过检测血清中抗CCP抗体的水平来进行类风湿关节炎的诊断。
2. 类风湿因子（RF）类风湿因子是一种抗体，是一种自身免疫性抗体，可以被检测到类风湿关节炎患者的血清中。
RF的检测方法也是采用ELISA技术，通过检测血清中RF的水平来进行类风湿关节炎的诊断。
1. 提高诊断的准确性抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义在于可以提高诊断的准确性。
单独检测抗CCP抗体或RF的敏感性和特异性都不够高，但是抗CCP抗体与RF联合检测可以提高诊断的准确性。
一些研究表明，抗CCP抗体与RF联合检测可以提高类风湿关节炎的确诊率，减少误诊率，有助于早期干预和治疗。
2. 预测类风湿关节炎的发展和预后抗CCP抗体与RF联合检测不仅可以对类风湿关节炎进行早期诊断，还可以预测其发展和预后。
一些研究表明，抗CCP抗体与RF联合检测可以预测类风湿关节炎的疾病活动性和关节损害程度，对于临床的治疗和管理提供了重要的参考依据。
3. 指导个性化治疗策略抗CCP抗体与RF联合检测可以为临床医生提供更多的信息，有助于制定个性化治疗策略。
根据抗CCP抗体与RF的检测结果，临床医生可以更加准确地判断患者的疾病状态，选择更合适的治疗方案，提高治疗效果，减少不良反应。
抗CCP抗体在类风湿性关节炎_RA_中的价值及应用_文献综述_徐庙根
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障促使高血症加重mokineexpressioningastricepithelialcellsthroughactivationofNF-kappaB慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变已经成为人们的广［J］．AmJPhysiolGastroIntestLiverPhysiol，2001，281：735-742．Gas。
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抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义类风湿关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为慢性关节炎，还可能伴随其他器官的受累。
RA的早期诊断对于及时采取有效治疗至关重要，因为早期治疗可以延缓疾病的进展，减少关节损害，并提高患者的生活质量。
RA的早期诊断是一项挑战，因为它的症状常常与其他关节疾病相似，诊断的确立需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学特征。
在这抗CCP抗体与RF联合检测在RA的早期诊断中发挥着重要作用。
抗CCP抗体（抗循环肽染色体蛋白抗体）是一种RA特异性标志物，其阳性率高于RF （类风湿因子），特别是在早期RA中的阳性率更高。
抗CCP抗体的检测可以提高早期RA的诊断敏感性和特异性，有助于早期干预和治疗。
RF是最早被发现的RA血清标志物之一，虽然其特异性较低，但仍然在临床上有一定的应用价值。
联合检测抗CCP抗体和RF可以提高对于RA早期诊断的准确性和可靠性。
抗CCP抗体与RF联合检测对于早期RA的诊断具有重要的临床意义。
抗CCP抗体与RF 的联合检测可以提高对于早期RA的诊断敏感性。
研究表明，单独检测抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为60%-80%和95%，而单独检测RF的敏感性只有50%-70%，并且对于其他疾病的特异性较低。
当抗CCP抗体和RF联合检测时，其诊断敏感性和特异性可以分别提高至80%-90%和90%-95%。
联合检测抗CCP抗体与RF能够提高对于早期RA患者的诊断准确性，避免漏诊和误诊。
抗CCP抗体与RF的联合检测可以帮助临床医生更早地进行干预和治疗。
早期干预和治疗是降低RA患者关节损害和提高生活质量的关键。
RA患者在发病初期，关节炎可能并不明显，但此时已经可以检测出抗CCP抗体和RF的阳性。
通过联合检测抗CCP抗体和RF可以帮助临床医生更早地诊断RA，及时进行干预和治疗，尽早控制疾病的进展，减少关节破坏和功能障碍，提高患者的生活质量。
抗CCP抗体与RF的联合检测还能够帮助鉴别其他关节疾病。
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性肺炎 、 支气 管炎 和细 支气管 炎 ， 并可 发生灶 性肺 不 张。胸 腔可有纤维蛋 白渗 出和少量 渗液 。支气 管周 围有浆 细胞 和 小淋 巴细胞浸润 ； 肺泡 壁 与间 隔有 中性粒 细胞 、 核细胞 及 单
【 ］ 胡亚美 ， ３ 江载芳． 诸福棠实用儿科学［ ． ７ ． Ｍ］第 版 北京 ： 民卫 人
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调 节机制抑制 Ｔ ｌ ｈ 细胞介 导的细胞免疫反应 。ＩＮ 、 ４是 Ｆ一 Ｉ Ｌ Ｔ 、ｈ Ｍ Ｔ ２细胞 的代表 性细胞 因子 ， －／Ｆ ． Ｉ ４ ＩＮ 比值 的变化 Ｌ
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质的活性的作用 ， 抑制 炎症 反应作用显著 。布地奈 德是 目前
疗 程常用的糖皮 质激 素 。动 物实 验表 明 ， 布地 奈 德对 ｒ ｒ ｈ
细胞 的功能有一定 的调 节作 用。匹 多莫德 是一 种全新 合成 的免疫调节剂 ， 结构类似于二肽 ． 其 ． 具有广泛 的生物活 性 ， 是
女 免疫学杂志 ２１ 第 ２ 射 ０２年 ５卷 第 １ Ｊ（ Ｒ Ｉ０ｍ Ｊ１ｆｖＯ２．５ １ 期 ） ａｊｉ ｍＩｌ ） ２ １ ２ （ ｆ ｉ 『ｌ ）ｇ
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３ 讨 论
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［ ］ 李素红 ， ４ 应刚军 ， 沈洁． 妊高征患者外同血 Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ培养上清液中 Ⅱ ，
４和 ＩＮ 检测的临床意义［］放射免疫学杂志， ０ ，Ｚ １ ： ． ． Ｆ— Ｊ． ２ ９Ｚ （ ）８ ８ ０ ７９
嗜酸性粒细胞增多 、 聚集 ， 促进 Ｉ 超敏 反应 ， 型 同时通 过负 性
综上所述 ， 匹多莫 德 联合 布地 奈德 治疗 ＭＰ Ｐ临床 疗效 确切 ， 匹多莫德、 布地 奈德 通过 调节 ＭＰ Ｐ患 儿 的 Ｔ ｌＴ ２平 ｈ／ ｈ 衡而发挥治疗作用 ， 从而促进疾病好转 。
参 考文 献
支原体肺炎 是儿 童时期发生 的呼 吸道 急症 ， 支原体感 染
后患儿肺部病变 呈片状 ， 重后 可融合 成 支气管 肺炎 、 加 间质
８ ． ％ ， 统计 学处理 ， ４０ 经 差异有显著 性意义 ， 明在 常规 治疗 表
基础上 ， 加用匹多 莫德 、 地奈德 疗效 更加 确切 。治 疗前 两 布
ｗｔ ａｕ ｙｏｌ ｍ ｎｕ ｏｉ ｆ ｔ ｎ ｎ ｈｅ ［ ］ Ｐｄ ｔＰ ｌ ｉ ｃｔ ｍ ｅｐ ｓ ａ ｅｍ ｎ ｅ ｎ ｃｏ ｄｗ ｅ ｅ Ｊ ． ｅｉ ｒ ｕ ｈ ｅ ａ ｐ ａ ｉｅ ｉ ａ ｚ ａ —
组患 儿 Ｉ４、Ｆ ． Ｉ－／Ｆ 一 比值 比较 无 明显 差 异 （ Ｌ ＩＮ Ｌ４ ＩＮ Ｐ＞ ００ ） ．５ 。与治疗前 比较 ， 治疗 后虽然 两组 Ｉ＿ Ｌ４含量均 有所 降 低（ Ｐ＜００ ） ＩＮ＾含量 均有所 升高 （ ０ ０ ） Ｉ－／Ｆ － ．５ ， 一 Ｆ ｙ Ｐ＜ ． ５ ，Ｌ４ ＩＮ 比值 均有所 降低 （ ０ ０ ） 但治 疗组 的变化 较对 照组 更 Ｐ＜ ． ５ ， 明显 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。推测 ， 匹多莫 德 、 地奈 德通 过调 节 ＭＰ 布 Ｐ
浆细胞 浸 润 ， 支气 管黏 膜 充血 ， 皮细 胞肿 胀 ， 浆空 泡 形 上 胞
成， 有坏死 和脱 落 。由于肺 炎支原 体对 呼 吸道 的吸 附作 用 ， 破 坏呼吸道黏膜纤 毛上 皮细胞 ， 成黏 膜皮 层 的破坏 ， 由 造 并 此 进入血液形成支 原体 血症 ， 致 临床 上 的多个 器 官损 害。 导 Ｍ Ｐ发病的确切机制 目前仍然不 十分 清楚 ， Ｐ 越来 越多学者 的 认为， 免疫紊乱 、 免疫 失衡 在支原 体肺 炎 的病程 中可 能发挥 了重要 作用 。 目前认为 ， 细胞 在细胞免疫和体液免疫 反 应 中发挥 了重要 的作 用。ｒｌ 胞分为 Ｔ ｌ与 Ｔ ２两种类 Ｉ细 １ ｝ ｈ ｈ 型， 中Ｔｌ 其 ｈ 细胞 主要产 生 ＩＮ Ｉ－ 淋 巴细胞 毒素 ， Ｆ １、Ｌ２和 对 巨噬细胞介导 的免疫 反应 有一 定 的诱 导作 用 ， 并可 压制 、 延 迟 超敏反应 的发生 。Ｔ ２细胞 主 要产 生 Ｉ＿、Ｌ６ Ｉ．、Ｌ ｈ Ｌ４ Ｉ －、Ｌ８ Ｉ ． １ ３等细胞 因子 的能力 ， ｈ Ｔ２细胞可激活肥大细胞 释放 ＩＥ， ｇ 使
［ ］ 郁志伟 ， 建华 ， 煜， 布地 奈德 对 哮喘小 鼠 Ｔ Ｆ Ｂ 、 — ５ 张 夏 等． Ｇ － Ｉ Ｌ
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