《麻醉前的护理》课件
肛肠科手术麻醉及护理ppt课件
麻醉后评估：
1、术中情况：麻醉方式、麻醉药种类和用量 ；术中失血量、输血量和补液量；术中有 无局麻药的全身中毒反应或呼吸心跳骤停 等异常情况发生。
2、术后情况：生命体征（意识、心电图、血 氧饱和度、基本生理反射、感觉、麻醉并 发症征象）、辅助检查、心理和社会支持 状况
窒息：
全身麻醉时，病人意识消失、吞咽和咳嗽 反射丧失、喷门松弛，若胃内容物较多且 未及时吸除时易发生胃内容物返 流、呕吐或误吸而引起窒息。
醉） 3、局部麻醉：（主要用于骶管阻滞后麻醉不全以及身体状
况不适合做椎管内麻醉的）
全身麻醉：
是麻醉药作用于中枢神经系统并抑 制其功能，以使病人全身疼痛消失
的麻醉方法。
麻醉前护理评估：
1、健康史及相关因素：个人史、过去史、既 往手术麻醉史、用 药史、家族史
2、身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理和社会支持状况
麻醉前护理：
麻醉前护理分为： 1心理护理 2术前准备
1、心理护理：
绝大部分手术患者都认为手术和麻醉是件可怕的 事，同时，由于缺乏相关知识，担心手术医生、 麻醉医师的技术水平，害怕手术或麻醉意外，术 中疼痛等均会使患者产生不同程度的恐惧心理， 影响麻醉和手术的顺利进行。因此，手术室护士 术前应给患者做好解释工作，如麻醉方法、麻醉 后的感觉、麻醉体位以及术中可能出现的不适。 认真解答患者的提问，解除患者的思想顾虑，使 患者获得安全感和相对稳定的心态，以最佳的心 理状态配合手术麻醉的实施。
护理应注意：
①及时清除呼吸道分泌物和吸入物 ②注意病人有无呼吸困难、发绀；经常听诊
肺部，注意有无肺部啰音、潮气量降低、 气道阻力增高、心率增快和血压降低等下 呼吸道梗阻的症状，若发现异常及时报告 医生并配合治疗 ③注意避免病人因变换体位而引起气管导管 扭折。
麻醉前的护理
评估患者的配合能力
了解患者是否能够配合医护人员进行麻醉前的准备工作 ，如禁食、禁水等。
06
麻醉前的沟通与知情同意
与患者的沟通
01
02
03
了解患者病史
麻醉医生应详细了解患者 的病史，包括现病史、既 往史、家族史等，以便评 估麻醉风险。
解释麻醉过程
02
麻醉前的准备
心理准备
解释麻醉过程
向患者解释麻醉的过程、效果和 可能的风险，以减轻其焦虑和恐 惧。
鼓励积极配合
告知患者在麻醉过程中的配合要 点，鼓励其保持放松和积极配合 的态括既往 病史、用药情况等，以便评估麻醉风 险。
禁食禁饮
根据麻醉方式和时间要求，指导患者 禁食和禁饮，以降低麻醉风险。
禁饮
在麻醉前，患者应避免摄入含糖、咖啡因或酒精的饮料，以免引起脱水或影响 麻醉效果。
药物准备
告知医生
患者在麻醉前应告知医生自己正在服 用的所有药物，包括处方药、非处方 药、草药等。
停用某些药物
某些药物可能会与麻醉药物相互作用 或产生不良反应，需要在麻醉前停用。 例如，抗凝药物、抗癫痫药物等。
其他注意事项
04
麻醉方式的选择
局部麻醉
总结词
适用于小范围手术或操作，对生理干扰小。
详细描述
通过将麻醉药物注射到手术部位周围，使局部神经传导被阻断，达到手术无痛的目的。适用于浅表手术、小型美 容手术等。
区域麻醉
总结词
适用于较大范围手术，对生理干扰相对较小。
详细描述
通过将麻醉药物注射到神经干或神经丛周围，使特定区域的神经传导被阻断，达到手术无痛的目的。 适用于四肢、腹部等较大范围手术。
各类麻醉术前术后护理ppt课件
1
麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
2
麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
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适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
麻醉护理讲课课件
•麻醉护理概述•术前评估与准备•麻醉过程中的护理•术后护理与复苏•特殊情况下的麻醉护理•麻醉护理的未来发展与挑战01麻醉护理概述麻醉护理是指在手术过程中，为患者提供全面的护理和监测，确保麻醉过程的安全和顺利进行。
麻醉护理的定义麻醉护理的职责包括术前评估、术中监测、麻醉恢复以及术后随访等。
麻醉护理的职责麻醉护理的定义与职责麻醉护理是手术过程中的重要环节，能够确保患者的安全和舒适，降低手术风险。
保障患者安全提高手术效率促进术后恢复通过专业的麻醉护理，能够提高手术效率，缩短手术时间，减少并发症的发生。
麻醉护理能够为患者提供全面的术后护理，促进患者的术后恢复。
030201麻醉护理的重要性麻醉护理的起源麻醉护理起源于19世纪中叶，随着麻醉技术的不断发展，麻醉护理逐渐成为一门专业学科。
麻醉护理的发展随着医学技术的不断进步，麻醉护理在技术和理念上也在不断发展和完善。
现代麻醉护理更加注重患者的安全和舒适，同时也更加注重团队协作和沟通。
麻醉护理的历史与发展02术前评估与准备了解患者有无麻醉史、药物过敏史等，评估患者对麻醉的耐受性。
病史采集对患者的生理状况进行全面检查，评估患者对麻醉的承受能力。
体格检查根据患者病情需要，进行必要的实验室检查，如血常规、心电图等。
实验室检查患者评估术前准备术前宣教向患者及家属介绍麻醉相关知识，消除其紧张情绪。
术前饮食管理根据手术需要，指导患者术前禁食、禁水。
术前用药根据医嘱，为患者提供必要的术前用药。
确保麻醉机功能正常，配件齐全。
麻醉机监测患者生命体征的仪器，确保功能正常。
监护仪根据患者病情和手术需要，准备适当的麻醉药品。
麻醉药品麻醉设备与药品的准备03麻醉过程中的护理确保患者安全、舒适地进入麻醉状态，通常使用诱导药物如镇静剂、镇痛剂和肌肉松弛剂。
麻醉诱导与维持麻醉诱导监测与记录生命体征监测对患者的呼吸、心率、血压、体温等基本生命体征进行实时监测，确保麻醉深度与手术需求相匹配。
记录护理过程详细记录麻醉过程中的护理操作、用药情况、监测数据以及任何异常情况，为术后护理提供参考。
《麻醉病人的护理》PPT课件
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
.
19
局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
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27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
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3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
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4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
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5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
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6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
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7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
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麻醉术前访视要点护理课件
评估患者状况
对患者的生理状态进行评估，包括体重、身高、生命体征（血压、脉搏、呼吸频率 等）。
对患者的心理状态进行评估，了解患者是否焦虑、抑郁等不良情绪，以及应对方式 。
对患者的口腔、呼吸道进行检查，评估是否存在异常病变。
制定护理计划
根据患者病史和状况 评估结果，制定个性 化的护理计划。
与手术室护士进行交 接，确保手术过程中 的护理工作顺利进行 。
完善医院管理
术前访视的实施能够促进医院管理的 完善，提高医护人员的专业素养和服 务质量。
麻醉术前访视要点
02
了解患者病史
询问患者是否有麻醉史、药物 过敏史、特殊疾病史（如心脏 病、高血压、糖尿病等）。
了解患者是否长期服用药物， 特别是抗凝药物、激素类药物 等。
询问患者是否吸烟、饮酒，以 及生活习惯和饮食情况。
评估患者对麻醉前护理的满意度，包括对护理人员的态度、 专业水平和服务质量的评价。
患者对护理效果的满意度
了解患者对麻醉前护理效果的满意度，如疼痛控制、心理疏 导等。
护理效果评估
疼痛控制效果
评估麻醉前护理对疼痛的控制效 果，包括疼痛缓解程度和持续时 间。
心理疏导效果
评估麻醉前护理对患者心理疏导 的效果，如焦虑、恐惧等情绪的 缓解程度。
禁饮
除必要的药物和水外，禁 止摄入其他液体，包括清 水、果汁等。
特殊情况
如有胃食管反流病史或胃 酸反流症状，应在医生指 导下进行饮食调整。
药物准备
麻醉前应告知医生目前正在服用 的所有药物，包括处方药和非处
方药。
需要停用的药物应在手术当天早 上停用，如抗凝药、抗癫痫药等
。
如有特殊药物需求，如胰岛素、 降压药等，应在医生的指导下进
【护理学基础知识】麻醉前后的护理
【护理学基础知识】麻醉前后的护理护理学中麻醉前后的护理是医疗事业单位考试中外科护理学的重点考察内容，今天总结护理学基础知识-麻醉前后的护理。
麻醉前后的护理中常考的内容有麻醉前用药以及麻醉后苏醒期的护理。
一、麻醉前用药的目的以及常用的药物1.麻醉前用药的目的(1)使患者情绪安定而合作，缓和忧虑与恐惧。
(2)抑制唾液及呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止术后肺部并发症。
(3)减少一些麻醉药的副作用，消除一些不利的反射。
(4)提高痛阈，减轻原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，并能增强麻醉镇痛效果。
2.麻醉前常用的药物注意：①阿托品有增快心率的作用，故甲亢患者术前禁用。
②吗啡对呼吸有抑制作用，老人和小儿慎用，孕产妇禁用。
二、麻醉后苏醒期患者的护理要点手术完毕，麻醉终止，但患者受麻醉的影响并没有马上消除，在此期患者的保护性反射都不足，其危险性不亚于麻醉诱导时，因此，麻醉后护理好患者异常重要，其要点有：(1)保持呼吸道通畅：常将患者置于仰卧位(有特别医嘱例外)，头偏向一侧;呼吸时有痰鸣音时及时吸痰;观察患者的呼吸是否受体内残余麻醉药和肌松剂的影响，当呼吸减慢、幅度减小，要考虑有受影响的可能。
(2)保持循环系统的稳定。
(3)疼痛的治疗：麻醉作用消失后，患者疼痛难忍，常出现脉搏加快、血压升高及出汗，开胸和上腹部手术后的切口痛可致呼吸抑制，引起呼吸系统的并发症。
(4)体温的观察：麻醉后体温控制可能暂时失调，术后患者体温下降，出现寒战，应予保温。
(5)一般处理：患者未完全清醒之前应取去枕平卧位;观察膀胱充盈情况;膀胱过分膨胀且经其他处理不能自行排尿时，应予以导尿。
例题：甲亢患者的术前药物准备时不能使用的药物是( )。
A.地西洋B.阿托品C.哌替啶D.吗啡E.苯巴比妥钠【答案】B。
《麻醉护理》ppt课件
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《麻醉护理》ppt 课件
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目录
• 麻醉护理概述 • 麻醉基础知识 • 麻醉护理实践 • 麻醉护理教育与培训 • 麻醉护理研究与发展趋势
01
麻醉护理概述
麻醉护理的定义与角色
定义
麻醉护理是指在围术期，麻醉医师和 护士共同为患者提供专业护理服务的 过程，旨在确保患者安全、舒适地度 过手术期。
局部麻醉药物
如利多卡因、普鲁卡因等 ，通过阻止神经冲动传导 ，产生局部无痛觉状态。
麻醉前准备与评估
术前评估
术前禁食禁饮
对患者进行全面体格检查和实验室检查， 了解患者病史、过敏史、手术史等信息， 评估患者对麻醉和手术的耐受能力。
根据手术需要，遵医嘱要求患者进行术前 禁食禁饮，以降低术中反流误吸风险。
国内外麻醉护理研究动态
国际合作加强
随着全球化的推进，国内外麻醉护理学界交流与合作日益频繁，共同推动麻醉 护理技术的进步。
国内研究蓬勃发展
国内麻醉护理研究在临床试验、技术创新等方面取得了长足进步，不断推动麻 醉护理实践水平的提升。
未来发展趋势与挑战
个性化麻醉护理
随着基因测序等技术的发展，未来麻醉护理将更加个性化 ，根据患者的基因特征、生活习惯等因素制定针对性的麻 醉护理方案。
行业交流
鼓励麻醉护士参加国内外学术会议、 交流活动，拓宽视野，汲取先进经验 与技术。
05
麻醉护理研究与发展趋势
麻醉护理研究现状
研究领域广泛
麻醉护理作为一个重要的医疗领 域，目前研究涉及麻醉前准备、 麻醉过程中监护、麻醉后恢复等 各个方面。
研究成果显著
近年来，麻醉护理在疼痛管理、 并发症预防等方面取得了显著的 研究成果，有效提升了手术患者 的康复速度和生活质量。
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常用药物
⑴安定镇静药 常用药有地西泮（安定）、异丙嗪 （非那根）。 ⑵催眠药 能预防局麻药的毒性反应。 为各种麻醉前常用药物。 常用的药物有苯巴比妥钠（鲁米那）。
《麻醉前的护理》
⑶镇痛药 常用药物有吗啡、哌替啶（度冷丁）。 减少全麻用药、椎管内麻醉前给药减 轻内脏牵拉反应 对呼吸中枢有抑制作用。对于小儿、 老人应慎用；孕妇临产前和呼吸功 能障碍者禁用。
（2）局麻药过敏试验 （3）其他注意事项：义齿、首 饰、化妆等情况
《麻醉前的护理》
2、麻醉前用药
麻醉前用药的目的
⑴镇静，使病人情绪安定而合作，缓和忧虑和 恐惧心理。 ⑵抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。 ⑶减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经 反射。 ⑷提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效 果。
麻醉护理
《麻醉前的护理》
麻醉前病情评估
❖健康史 病 史
个人史 既往麻醉史及手术史 治疗、用药史 家族史
《麻醉前的护理》
➢㈡身体状况 ➢重点评估以下内容：
➢1.神智、精神状态、营养发育等 ➢2.心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能状
况。 ➢3.水、电解质和酸碱平衡情况。 ➢4.牙齿有无缺损、修补、松动。 ➢5.局麻穿刺部位有无感染，脊柱有无畸形，
《麻醉前的护理》
护理措施
（一）一般护理 • 注意休息 • 纠正体液失衡、营养不良、贫血等 • 术前2周戒烟，深呼吸训练 （二）病情观察 • 生命体征 • 血糖情况 • 义齿、月经等
《麻醉前的护理》
（三）麻醉配合 1、麻醉前各项准备
（1）禁食：避免呕吐和误吸
麻醉前12小时内禁食，4-6小时内禁饮。
《麻醉前ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理》
⑷抗胆碱药 是各种麻醉前不可缺少的药物（全麻和椎管内麻 醉）。有利于保持呼吸道通畅。 常用药物有阿托品、东莨菪碱(654-Ⅱ)。 心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿 托品，可选用东莨菪碱。
用药原则与方法
如：术前晚睡前安定 5mg po。术前半小时阿托 品 0.5mg im及苯巴比妥钠 0.3 im。
活动是否受限。
《麻醉前的护理》
▪㈢辅助检查
常规检查
1.实验室检查 2.心电图检查 3.胸部X线检查
针对性检查
➢（四）心理状况。
《麻醉前的护理》
如：静脉 路造影、 纤维胃镜、 CT、MRI 等
护理问题
㈠焦虑、恐惧 与麻醉和手术 有关 ㈡知识缺乏 缺乏有关麻醉及 麻醉配合知识 （三）潜在并发症 呼吸道梗阻 心律失常、麻醉意外
《麻醉前的护理》
• 3、心理护理 • 4、健康指导
《麻醉前的护理》