云南省2015年上半年中西医执业医师内科学：内分泌与代谢疾病2015-09-17模拟试题
云南省2015年上半年医学基础知识考试试卷
云南省2015年上半年医学基础知识考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、应用硫脲类的甲亢患者于手术前2周加服碘剂的目的是：A．使腺体缩小变韧，利于手术B．防止术后甲亢复发C．缩短术前准备时间D．减少硫脲类的不良反应E．有协同作用，增强硫脲类的作用2、某患者假日聚餐后右上腹部阵发性剧痛，向同侧肩背部放射，体位变化后有所缓解，以前也有过类似症状。
血常规：RBC3.7×1012/L，Hb112g/L，WBC10.2×109/L，LCR72%，MCR8%，SCR20%。
应高度怀疑A．脾破裂B．胆管结石、胆绞痛C．阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．胃穿孔3、有关大叶性肺炎临床特点的叙述中，哪项是错误的：A．多发生于青壮年B．起病急，常在受寒、疲劳后发病C．主要表现为寒战、高热、咳嗽、咯铁诱色痰、胸痛和呼吸困难D．预后不好，常因败血症或感染性休克导致患者苑亡或遗留肺肉质变、胸膜肥厚粘连、肺脓肿或脓胸等后遗症E．临床体检和X线检查表现为肺大叶大部或整个肺叶实变和白细胞计数升高4、The trigone of bladder lies （）.A．in internal surface of fundus of bladderB．below apex of urinary bladderC．in the body of bladderD．below neck of bladderE．in base of prostate5、下列丙米嗪的错误叙述是：A．可用于小儿遗尿B．对正常人无影响C．可使抑郁症患者情绪提高D．起效较慢E．属三环类抗抑郁药6、下列不属于吩噻嗪类药的是：A．硫利达嗪B．氯丙嗪C．三氟拉嗪D．氯普噻吨E．奋乃静7、Interproximal (bitewing) radiographs are most sensitive in detecting caries on which tooth surfaceA．occlusalB．proximalC．buccalD．lingual8、治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的首选药物是：A．胺碘酮B．奎尼丁C．维拉帕米D．普萘洛尔E．苯妥英钠9、尿内17-OH、17-KS测定可用于诊断A．肾上腺皮质功能亢进或减退B．肝功能减退C．高血压病D．肾功能减退E．肾上腺髓质功能减退10、慢性炎症病灶内漫润的炎细胞主要是：A．单核细胞和淋巴细胞B．淋乜细袍和嗜酸性粒细胞C．中性粒细胞和浆细胞D．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E．中性粒细胞和嗜酸性粒细胞11、肉孢子囊寄生在中间宿主的A．脑内B．肌肉内C．肺脏内D．皮肤内E．肝脏内12、通过缓激肽-NO途径保护心血管的药物是：A．维拉帕米B．硝苯地平C．硝普钠D．依那普利E．氯沙坦13、下列细胞中，不受噬菌体侵袭的是A．细菌细胞B．衣原体细胞C．淋巴细胞D．螺旋体细胞E．真菌细胞14、黑热病的防治措施中，下列哪项与此无关A．加强粪便管理，保护水源B．消灭保虫宿主C．治疗病人D．消灭白蛉E．定期检查，发现病犬15、有中枢兴奋作用的H1受体阻断药是：A．苯茚胺B．吡苄明C．氯苯那敏D．苯海拉明E．异丙嗪16、肿瘤的生长速度主要取决于：A．机体的免疫状态B．肿瘤的发生部位C．肿瘤间质血管是否丰富D．瘤细胞的生长分数和生成丢失比E．机体营养状态17、心血管疾病中，引起咯血最常见的原因是A．肺血管炎B．肺栓塞C．高血压病D．二尖瓣狭窄E．肺动脉高压18、下列何药对支原体肺炎无效：A．麦迪霉素B．乙酰螺旋霉素C．阿奇霉素D．阿米卡星E．红霉素19、疮疡解表法辛凉解表代表方为__A．荆防败毒散B．万灵丹C．银翘散D．麻黄汤E．逍遥散20、有关粟粒性肺结核的描述中，哪项是错误的：A．临床上病情危重B．结核杆菌来自肺外结核病灶C．可以是全身粟粒性结核病的一部分D．两肺密布粟粒大小的结节E．可发生类白血病反应21、出现第二心音反常分裂的是A．主动脉瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．肺动脉高压D．室间隔缺损E．动脉导管未闭22、常常有些细菌对氨基糖苷类抗生素产生明显的交叉耐药现象的原因是A．该类抗生素使用历史很久B．耐药性质粒的传播很快C．它们的结构相似D．它们发生药物作用的结合靶点相同E．它们比较容易被主动外排23、心脏传导阻滞不包括A．房内阻滞B．干扰与脱节C．束支与分支阻滞D．窦房阻滞E．房室传导阻滞24、第四心音的论述，正确的是A．出现在心室舒张中期B．出现在心室舒张末期C．出现在等容收缩期D．出现在心房舒张时E．出现在心室舒张早期25、运动系的组成是：__A．骨、骨连结、关节B．骨连结、骨骼肌、韧带C．骨、骨连结、骨骼肌D．骨质、骨膜、骨髓26、下列何药不能用于蛔虫感染：A．左旋咪唑B．吡喹酮C．哌嗪D．阿苯达唑E．噻嘧啶27、硝酸酯类治疗心绞痛的不利因素是：A．室壁张力降低B．心率加快C．心脏体积缩小D．心室压力降低E．心室容积缩小28、淋巴母细胞白血病与急性髓性白血病的免疫表型的区别是：A．TdT、CD33、CD34B．CDl3、CDl4、CDl5C．CDl6、CD56D．CD10、CD19、CD20E．CD2、CD3、CD4、CD7、CD829、关于幻觉的定义为__A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的胡思乱想C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺乏客观刺激时的思维过程二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
云南省2015年上半年中医综合专业知识考试试题
云南省2015年上半年中医综合专业知识考试试题一、单项选择题1、下列各项，属于实的病理变化为A．卫气不固B．脏腑功能低下C．气血生化不足D．瘀血内阻2、”以痛为腧”指的穴位是A．输穴B．五输穴C．奇穴D．阿是穴3、血分实热证病变侧重于何经A．肝肾B．心肺C．心肾D．心肝4、病人身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦，口干，干咳，痰少，舌红少苔，脉细数，其治法是A．辛凉解表B．滋阴解表C．益气固表D．辛温解表5、寒湿泄泻的特点是A．大便清稀，甚如水样B．大便溏泻，完谷不化C．大便溏垢，臭如败卵D．大便黄褐，气味臭秽6、由石膏、麦冬、知母、牛膝、熟地黄组成的方剂是A．麦门冬汤B．养阴清肺汤C．玉液荡D．益胃汤E．玉女煎7、皮肤针叩刺重刺的反应为A．局部皮肤略见潮红，患者无疼痛感觉B．局部皮肤潮红出血，患者无疼痛感觉C．局部皮肤可见出血，患者有明显疼痛感觉D．局部皮肤潮红，但无出血，患者稍感疼痛8、下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怯冷，舌质淡，舌苔腻，脉虚数。
治疗宜用A．连理汤B．驻车丸C．胃苓汤D．真人养脏汤E．香连丸9、寒人经络，腰股腿足疼痛宜选A．四逆散B．四逆汤C．当归四逆汤D．通脉四逆汤10、脉，在五行属于A．金B．木C．水D．火11、常用玄参而不常用生地黄治疗的病证是A．热入营血B．内热消渴C．肠燥便秘D．瘰疬12、提示肺胀病理因素主要是痰瘀阻碍肺气所致的医家是A．张仲景B．巢元方C．朱丹溪D．张景岳13、平素头晕耳鸣，寐少梦多，与他人争吵后突发口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，舌红苔黄，脉弦滑。
治疗选用A．天麻钩藤饮B．镇肝熄风汤C．牛黄清心丸D．安宫牛黄丸E．局方至宝丹14、”热因热用”，适用于治疗A．寒证B．真热假实证C．寒热错杂证D．真寒假热证15、下列穴位中一般不用于实证耳聋耳鸣的为A．翳风B．肾俞C．听会D．侠溪16、乳痈兼气滞者治疗除主方外配A．外关、风池B．梁丘、足三里C．期门、行间D．合谷、少泽17、黄而枯瘦者多为A．脾虚湿蕴B．脾胃气虚C．寒湿郁阻D．胃病虚热18、患者每遇情志刺激诱发，突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。
云南省2015年上半年西医综合之内科学考试试题
云南省2015年上半年西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、常用于定性或者定量检测氨基酸存在的试剂是A．胰蛋白酶B．溴化乙啶C．茚三酮D．尿素2、风湿热的皮肤表现是__A．出血点B．瘀斑C．蝶形红斑D．环形红斑E．紫癜3、关于腹部触及一包块的叙述，下列正确的是__A．应注意包块的部位、大小、形态、质地、压痛、活动度、有无搏动及与腹壁的关系B．应注意包块的大小、有无血管杂音、硬度、活动度及压痛C．注意包块有无移动性浊音、部位、大小、形态、质地、压痛及活动度D．注意包块有无振水音、大小、部位、压痛及腹壁关系E．注意有无蠕动波、波动感、部位、压痛及腹痛4、女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为A．甲状腺炎B．结节性毒性甲状腺肿C．弥漫性毒性甲状腺肿D．甲状腺癌5、治疗缺铁性贫血的最后目标是A．血红蛋白及红细胞计数恢复正常B．血红蛋白及血清铁恢复正常C．血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁D．红细胞形态恢复正常E．血清铁及血清总铁结合力恢复正常6、下列哪项符合低钾血症A．临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐B．严重时可发生室性心动过速，甚至室颤C．心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D．常伴有代谢性酸中毒7、α受体的阻断剂是__A．筒箭毒B．阿托品C．普萘洛尔D．酚妥拉明E．西咪替丁8、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是A．长春新碱B．环磷酰胺C．硫唑嘌呤D．环孢素E．甲氨蝶呤9、男，10岁。
3天前跑步跌跤，摔伤膝关节，以后逐渐肿大，抽出血性液体。
该患者应考虑做以下哪项检查最为重要A．血清凝血酶原时间测定B．血小板计数C．出血时间测定D．简易凝血活酶生成实验E．FDP和D-二聚体测定10、肾脏完成泌尿功能是通过A．肾单位的活动B．肾小体和肾小管的活动C．肾小体、肾小管和集合管的活动D．肾小体、肾小管、集合管和输尿管的活动11、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是A．肾小球球囊壁层上皮细胞B．肾小球球囊脏层上皮细胞C．肾小球系膜细胞和内皮细胞D．肾小球内皮细胞12、肝硬化的临床后果可归纳为哪两个方面A．门脉高压症、肝功能不全B．腹水、肝功能损害C．脾肿大、侧支循环形成D．门脉高压症、腹水13、衡量心肌自律性高低的指标是A．动作电位幅值B．动作电位水平C．最大复极电位水平D．阈电位水平E．4期膜电位去极速率14、患者，女，72岁。
中西医结合执业医师《内科学》：内分泌与代谢疾病
中西医结合执业医师《内科学》：内分泌与代谢疾病中西医结合执业医师《内科学》：内分泌与代谢疾病导语：内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺(endocrine gland)。
它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。
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内分泌与代谢疾病一、甲状腺功能亢进症辨证论治1、气滞痰凝证证候：颈前肿胀，烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，失眠，月经不调，腹胀便溏，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦或弦滑。
治法：舒肝理气，化痰散结方药：逍遥散合二陈汤加减2、肝火旺盛证证候：颈前肿胀，眼突，烦躁易怒，易饥多食，手指颤抖，恶热多汗，面红烘热，心悸失眠，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，月经不调，舌质红，舌苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，消瘿散结。
方药：龙胆泻肝汤加减。
二、糖尿病(一)病机：阴津亏损，燥热偏盛是消渴的基本病机。
(二)并发症1、慢性并发症：大血管病变――糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞征微血管病变：糖尿病肾病，糖尿病性视网膜病变神经病变：多发性周围神经病变，动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变糖尿病足(三)诊断依据：葡萄糖代谢紊乱症状+随即血糖≥11.1mmol/L，或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L，或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L。
随机血糖指一天当中任意时间而不管上次进食时间。
(四)治疗1 口服药磺脲类药物主要作用于胰岛B细胞表面的受体，促进胰岛素释放。
2 胰岛素适应症-1型糖尿病替代治疗;糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖;2型糖尿病口服降糖药治疗无效;妊娠期糖尿病;糖尿病合并严重并发症;全胰腺切除引起的继发性糖尿病;因伴发病需外科治疗的.围手术期。
注意事项黎明现象:即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致。
3 并发症的治疗①糖尿病酮症酸中毒-补液、应用胰岛素、纠酸、补钾、处理诱发病和防止并发症。
中医执业医师《内科学》复习笔记：内分泌与代谢疾病
中医执业医师《内科学》复习笔记：内分泌与代谢疾病内分泌系统的组成：内分泌腺：垂体1、松果体2、甲状腺3、甲状旁腺4、胰腺内分泌部5、肾上腺6、性腺7、胸腺8、胎盘9内分泌器官：分布于脑(内啡肽、胃泌素)，胃肠(30多种胃肠肽，如胃泌素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、胃动素)，胰(生长抑素、胰多肽)，肾(肾素、前列腺素)，肝(血管紧张素原)，血管内皮细胞(内皮素、NO)，心房肌细胞(心房钠尿肽)，脂肪细胞(瘦素Leptin) 低钾血症病因：1. 摄入不足：长期饥饿、昏迷、吸收障碍、神经性厌食2. 排出过多：①非肾性失钾：过多出汗、腹泻、呕吐②肾性失钾：醛固酮增多症、库欣综合征、利尿药、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、镁缺失3.钾向细胞内转移：代谢性碱中毒、过量胰岛素使用、大量细胞生成、周期性瘫痪临床表现：1. 心血管：洋地黄毒性耐受下降、心律失常、加重心衰，甚至心脏骤停2. 肌肉：肌无力、疼痛、痉挛，麻痹性肠梗阻、尿潴留3. 肾脏：引起加重代谢性碱中毒治疗：1. 补钾量可参考血钾浓度降低程度，每天补钾40~80mmol不等2. 对因治疗：纠正碱中毒、改用保钾利尿剂3. 注意：①禁用洋地黄类药物;②见尿补钾;③氯离子可以提高肾的保钾能力高钾血症病因：1. 摄入过多：高钾食物、含钾药物、输入库存血2. 排除减少：①肾小球滤过下降：急性肾衰竭②肾小管分泌减少：醛固酮减少症3. 钾向细胞外转移：酸中毒、大量细胞坏死(挤压、烧伤)、应用高渗药物临床表现：1. 心血管：心律失常，甚至心脏骤停2. 神经-肌肉：兴奋性先升后降，感觉异常、嗜睡、乏力3. 内分泌：引起加重代谢性酸中毒，胰岛素分泌增加治疗：1. 停用一切含钾的药物、食物2. 促使钾离子转入细胞内：①输注碳酸氢钠溶液②输注葡萄糖溶液及胰岛素，再加入葡萄糖酸钙可对抗心肌毒性3. 促进钾离子排泄:①排钾利尿剂②阳离子交换树脂③血液透析高渗性脱水病因：1. 摄入不足：吞咽因难，重危病人的给水不足，断绝水源2. 丧失过多：高热大量出汗、甲亢、大面积烧伤、尿崩、呕吐、腹泻临床表现：轻度缺水：口渴中度缺水：极度口渴。
中医执业医师内科学试题及答案：内分泌与代谢疾病
中医执业医师内科学试题及答案：内分泌与代谢疾病一、A11、早期诊断糖尿病的重要指标是A、空腹血糖升高B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、多食、消瘦E、尿糖阳性2、糖尿病最基础的治疗措施是A、胰岛素治疗B、支持治疗C、一般治疗D、饮食治疗E、口服降糖药物3、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应4、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空腹血糖5、诊断甲亢最有临床意义的指标是A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、基础代谢率D、甲状腺摄131I率E、TRH兴奋试验6、131I治疗甲亢的作用机制是A、释放γ射线B、释放β射线C、释放X射线D、释放α射线E、释放δ射线7、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于40岁的甲亢患者C、妊娠前3个月的甲亢患者D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴严重Graves眶病8、抗甲状腺药物常见的不良反应是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反应D、心血管疾患E、肾功能损害9、糖尿病并发感染最常见的是A、泌尿系感染B、败血症C、化脓性细菌感染D、肠道感染E、胆管感染10、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷11、不属甲亢高代谢综合征表现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减12、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A、畏寒B、眼裂增宽，凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热，多汗，多食而消瘦13、甲亢时最常见的心律失常类型是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏二、A21、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是A、血浆胰岛素B、血酮测定C、尿糖D、空腹血糖测定E、葡萄糖耐量试验2、1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是A、纠正电解质紊乱B、应用胰岛素C、补液D、纠正酸中毒E、控制感染3、甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是A、6个月B、18～24个月C、1个月D、2个月E、3个月三、B1、A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定<1> 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是A B C D E<2> 、监测糖尿病病情的重要指标是A B C D E2、A.甲状腺摄131I率B.超声检查C.FT3、FT4D.TSHE.TRAb<1> 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A B C D E<2> 、反映甲状腺功能最敏感的指标是A B C D E3、A.β受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗<1> 、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是A B C D E<2> 、妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】早期诊断糖尿病的重要指标是：空腹血糖升高。
云南省2015年上半年主治医师职称考试题
云南省2015年上半年主治医师职称考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、下列不属气滞癥瘕的主要证候为A．时聚时散B．痛处固定C．腹内触之有块D．积块不坚E．推之可移2、肝硬化的病人若出现了胸水，其主要机制是A．功能性肾衰竭B．腹水通过膈淋巴管进入胸腔C．心房肽活动降低D．胸膜炎症E．低蛋白血症3、外科”正宗派”的代表医家是：A．陈实功B．齐德之C．王洪绪D．高锦庭E．陈司成4、心血管神经症与甲亢的鉴别诊断哪项最佳A．超声心动图B．心血管造影C．心电图D．血清T3、T4检测E．胸透5、某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为A．功能性蛋白尿B．组织性蛋白尿C．分泌性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．肾小管性蛋白尿6、关于免疫学检查，哪项是错误的A．皮肤试验不属于免疫学检查B．恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊C．特异性抗体检测可以反映人群的感染率D．T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断E．大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原7、肾主纳气的主要生理作用是A．促进肺气的宣发B．有助于元气的生成C．有助于固摄精液D．有助于元气的固摄E．使肺的呼吸保持一定的深度8、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏A．节段性脱髓鞘B．华勒变性C．轴突变性D．神经元变性E．axonal degeneration 9、咳嗽，肺阴亏耗证，方选A．桑菊饮B．沙参麦冬汤C．麦门冬汤D．百合固金汤E．补肺汤10、关于ⅠgA肾病，下列说法错误的是A．10%～15%患者可呈现急性肾炎综合征的表现B．可隐匿起病，表现为无症状性尿异常C．诊断确立后每年约有1%～2%患者发展为CRFD．少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭E．IgA肾病早期高血压常见11、大出血，大汗，大吐，易致何证A．血厥实证B．血厥虚证C．气厥虚证D．痰厥E．痫病12、诊断肾损伤的主要依据是A．肾超声B．静脉尿路造影C．肾小球滤过率测定D．肾活检E．尿液检查13、角膜在组织学上分为5层，哪层损伤后修复迅速：A．前弹力层B．后弹力层C．实质层D．内皮细胞层E．上皮细胞层14、铸造卡环末端进入倒凹区的长度(杆式卡环除外)应为卡环臂末端全长的A．1/4B．1/2C．1/3D．1/5E．视情况而定15、下列哪一项不是狂证的主要致病因素：A．脑部外伤B．先天遗传C．饮食不节D．七情所伤E．体质虚弱16、男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。
云南省2015年中西医执业医师内科指导：消化系统疾病2014-08-19模拟试题
云南省2015年中西医执业医师内科指导：消化系统疾病2014-08-19模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、”阳病治阴”的病理基础是____A．阳虚B．阴虚C．阴阳两虚D．阳盛E．阴盛2、《素问·水热穴论》中所称的“胃之关”为A．肝B．心C．脾D．肺E．肾3、男性，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。
住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。
而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。
医生此时怎样做在道德上最佳A．对患者家属保密，而对患者不保密B．对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C．对患者和家属都保密D．对患者和家属都不保密E．对患者家属不保密，对患者保密4、患者，女，35岁，已婚。
患子宫肌瘤2年，精神抑郁，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，心烦易怒，小腹胀痛，时有刺痛，舌边有瘀点苔白，脉细弦。
治疗应首选A．桂枝茯苓丸B．膈下逐瘀汤C．少腹逐瘀汤D．补阳还五汤E．逐瘀止血汤5、肺俞位于A．第2胸椎棘突，旁开1.5寸B．第2胸椎棘突下，旁开1.5寸C．第2胸椎棘突下，旁开3寸D．平第3胸椎棘突，旁开1.5寸E．第3胸椎棘突下，旁开1.5寸6、错误的是____A．抗抑郁作用起效快B．易引起心律失常C．阿托品样作用D．抑制去甲肾上腺素再摄取E．对正常人有镇静作用7、社会主义医德基本原则三个方面的内容A．单独存在，互不联系B．相互联系，互不渗透C．相互联系，不可分割D．相互联系，可分可合E．相互依存，相互渗透8、关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是A．约15％～25％的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生B．胃溃疡的穿孔多发生于小弯C．幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起D．十二指肠溃疡罕见癌变E．年长患者的死亡主要由于癌变9、血红蛋白增多，见于A．脱水B．维生素B12缺乏C．叶酸缺乏D．铁缺乏E．严重溶血10、月经后子宫内膜的增生起于____A．子宫肌层B．致密层C．功能层D．海绵层E．基底层11、某男，32岁。
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云南省2015年上半年中西医执业医师内科学：内分泌与代谢疾病2015-09-17模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是A．肝结核B．细菌感染C．乙肝D．肝脓肿E．肝血管瘤2、肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是A．血沉检测B．临床表现C．支气管镜检查D．X线胸片检查E．结核菌素试验3、男性，58岁，晨起出现左侧肢体无力，口角歪斜，病情逐渐加重，查体：血压150/85mmHg，左侧上下肢肌力Ⅲ级，可完全排除的诊断是A．脑出血B．短暂脑缺血发作C．脑栓塞D．大脑中动脉闭塞E．大脑前动脉闭塞4、患者，女，29岁，已婚。
近1年月经后期量少，现已停经4个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。
尿妊娠试验阴性。
其治法是A．养阴清热调经B．理气活血通经C．豁痰活血通经D．益气养血调经E．补肾养肝调经5、风湿性心脏瓣膜病的主要病因是A．七情所伤B．饮食不节C．禀赋不足D．劳倦体虚E．感受外邪6、可解毒杀虫，补火助阳，通便的药物是A．砒石B．轻粉C．雄黄D．硫黄E．升药7、不具有消肿功效的药物是A．甘遂B．昆布C．海藻D．瓜蒌E．川贝母8、下列何种情况下易出现”三凹症”A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．心源性呼吸困难D．混合性呼吸困难E．中毒性呼吸困难9、治疗肾气虚型虚劳应选用A．大补元煎B．四君子汤C．左归丸D．右归丸E．肾气丸10、患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。
尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。
其死因可能是A．气体栓塞B．脂肪栓塞C．羊水栓塞D．血栓栓塞E．癌细胞栓塞11、内燥常见于A．肺、胃、大肠B．肺、脾、肾C．肺、胃、肾D．肺、肾、大肠E．肺、脾、胃12、关于腹痛的描述不正确的是A．肠绞痛多位于脐周围、下腹部，常伴有恶心、呕吐，腹泻或便秘，肠鸣音增加B．胆绞痛常有黄疸、发热，Murphy征阳性C．肾绞痛常有血尿D．心肌梗死也可有腹痛E．急性溶血性贫血不可能出现腹痛13、下列属于对症取穴的是A．哮喘取喘穴B．便秘取支沟C．胃痛取三阴交D．牙痛取合谷E．发热取大椎14、腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是A．与腹壁下动脉的关系B．嵌顿的程度C．包块的位置D．疝块的形状E．发病的年龄15、患者女性，28岁。
手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q-T间期延长和U波出现，属A．轻度缺水B．中度缺水C．重度缺水D．低钾血症E．高钾血症16、左归丸与一贯煎相同的功用是A．滋阴B．疏肝C．补脾D．降火E．益气17、某男，58岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A．低血钾B．低血钙C．低血钠D．高血镁E．低氯碱血症18、一氧化碳中毒，可见A．皮肤黏膜呈樱桃红色B．皮肤干燥C．皮下气肿D．皮肤痰斑E．皮肤潮湿19、患者，女，22岁。
寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。
检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105/L。
治疗应首选A．庆大霉素加八正散B．氟哌酸加易元散C．氟哌酸加龙胆泻肝汤D．庆大霉素加萆薜分清饮E．庆大霉素加知柏地黄汤20、男性，20岁。
肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。
应首先采取的抢救措施是A．立即静脉滴注呋塞米(速尿) B．静脉滴注5%碳酸氢钠C．立即皮下注射肾上腺素D．静脉注射间羟胺E．静脉滴注20%甘露醇21、少腹冷痛，或坠胀疼痛，得温则舒，带下量多，色白、质稀。
舌质暗，苔白腻，脉沉迟。
中医治疗首选下列何方A．银甲丸B．少腹逐瘀汤C．血府逐瘀汤D．理冲汤E．生化汤22、关于HIV无症状感染期的描述，下列哪项是正确的A．持续时间较长，可达数年或更长B．血中一般检测不出HIV C．抗-HIV 阴性D．无传染性E．常出现口腔毛状白斑23、临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是____A．痰浊上壅B．肺气上逆C．肝气上逆D．胃气上逆E．奔豚气逆24、下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物A．猪苓、枳实B．青蒿、黄芩C．陈皮、碧玉散D．枳壳、赤茯苓E．竹茹、半夏25、某男，23岁。
恶寒一日，伴头痛，身痛，无汗，鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。
其病因为A．寒邪B．暑邪C．湿邪D．痰饮E．以上均非26、关于单纯性肾病的临床特征，不正确的是A．低白蛋白血症B．大量蛋白尿C．高脂血症D．水肿E．高血压27、阿司匹林预防血栓形成的机理是A．激活抗凝血酶B．使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成C．加强维生素K促凝血的作用D．直接对抗血小板聚集E．降低血液中凝血酶活性28、某女，42岁。
症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数。
其病机为A．血虚B．血瘀C．血热D．血寒E．以上均不是29、某女，45岁。
症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻。
其病机是A．虚中夹实B．实中夹虚C．真实假虚D．真虚假实E．由实转虚30、类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是A．感受风寒湿热邪气B．正气不足，肝肾两虚C．气血不行，瘀血内生D．气机不畅，津凝成痰E．痰瘀互结于关节二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。
)1、老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细，检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数＞105/ml。
治疗应A．清热利湿B．疏肝理气C．健脾温肾D．滋补肝肾E．补气养阴2、痞满实证的治疗原则，下列哪一个是错误的A．泄热B．消食C．化痰D．理气E．泻肺3、前列腺增生症最重要的症状是A．尿潴留B．尿频C．进行性排尿困难D．血尿E．尿痛4、若心阴不足明显者，可用A．知柏地黄丸B．天王补心丹C．杞菊地黄丸D．酸枣仁汤E．四物汤5、类风湿性关节炎的病因不包括A．性激素B．寒冷C．遗传D．药物E．细菌6、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A．肝肿大B．心率增快C．急性肺水肿发作D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．胃肠道瘀血症状7、阿托品抗休克作用的机制是____A．收缩血管，增加外周阻力B．扩张血管，改善微循环C．兴奋心脏，增加心输出量D．松弛支气管平滑肌，改善症状E．以上均非8、与呼吸运动关系最密切的是A．心、肺B．心、肝C．肺、脾D．肝，肺E．肺、肾9、4岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb 70g/L。
治疗选用A．输血B．葡萄糖C．维生素类D．口服铁剂E．锌剂10、治疗心力衰竭心肺气虚证，应首选A．当归四逆汤加减B．血府逐瘀汤加减C．生脉散加减D．养心汤合补肺汤E．人参养荣汤合桃红四物汤11、下列各项中，不属于鉴别寒证与热证的要点的是____A．身热与身冷B．面赤与面白C．口渴与不渴D．舌苔黄与白E．头痛与不痛12、下列哪项不是中度水肿的特点A．全身疏松组织均有可见性水肿B．外阴部明显水肿C．指压后可出现明显的组织下陷D．平复缓慢E．指压后可出现较深的组织下陷13、关于五脏外合五体的叙述，错误的是A．心合脉B．肾合骨C．脾合肉D．肺合皮E．肝合爪14、有关羊水的功能，错误的描述是A．隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B．通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C．临产时传导官腔压力，促使宫口扩张D．产生部分内分泌激素E．破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染15、治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是A．越婢加半夏汤B．涤痰汤C．真武汤D．苏子降气汤E．补肺汤16、患儿，1岁。
高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”、近1日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强。
进一步紧急处理为A．给予速尿(呋塞米)脱水B．20%甘露醇脱水C．给予退热，止抽D．配伍更有效抗生素E．给子地塞米松静点17、幼儿急疹发热与出疹的关系是A．发热数小时至1天出疹B．发热1～2天出疹C．发热3～4天出疹，出疹时发热更高D．发热3～4天出疹，疹出热退E．发热与出疹无明显关系18、心搏呼吸骤停临床表现不包括A．突然昏迷B．心电图呈心房颤动C．大动脉搏动消失D．心音听不到E．面色灰暗或发绀19、生理性黄疸自行消退的时间是____A．生后4～6天B．生后6～8天C．生后8～10天D．生后10～14天E．生后14～20天20、对于甲型肝炎的描述，正确的是A．甲肝无病毒携带者B．甲型肝炎过程都轻C．甲肝也可发生肝硬化D．成人不患甲肝，皆为隐性感染E．以上都不对20、对于甲型肝炎的描述，正确的是A．甲肝无病毒携带者B．甲型肝炎过程都轻C．甲肝也可发生肝硬化D．成人不患甲肝，皆为隐性感染E．以上都不对21、患儿，5岁。
近2天来腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足不温，食后腹胀，大便偏稀。
唇舌较淡，脉沉缓。
治疗应首选A．养脏散B．香砂平胃散C．大承气汤D．小建中汤E．少腹逐瘀汤22、本病治法为A．滋阴降火，交通心肾B．补益心脾，养血安神C．清肝镇心D．清热化痰，和中安神E．益气镇惊，安神定志23、患者，女，45岁，主诉近日情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，善太息，苔薄腻，脉弦，治疗选方为A．半夏厚朴汤B．柴胡疏肝散C．龙胆泻肝丸D．二陈汤E．瓜蒌薤白汤24、为受孕应具备的条件中，下列哪项是错误的A．卵巢排出正常的卵子B．精液正常并含有正常的精子C．卵子和精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵D．受精卵能顺利的进入宫腔E．子宫内膜为受精卵着床做好充分准备25、32岁妇女咨询节育方法，不宣使用IUD的是A．月经过多B．阴道炎治愈后C．轻度宫颈糜烂D．子宫内膜异位症E．血栓性静脉炎26、诊断肺结核的最主要依据是A．结核菌素试验阳性B．血沉增快C．X线检查D．痰涂片检查结核菌阳性E．全身结核中毒症状及呼吸道症状27、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。
其证型是A．心阳虚衰，寒凝心脉B．心肾阳虚，虚阳外越C．心脾两虚，痰浊阻遏D．心肺气虚，痰瘀互结E．气阴亏损，心络瘀阻28、某男，52岁。