肱骨骨折诊疗指南
肱骨骨折的治疗及康复方案
肱骨骨折的治疗及康复方案肱骨骨折是指上肢常见的一种骨折类型，常见于肱骨近端、干骺端或远端。
由于肱骨在人体的功能十分重要，因此骨折会严重影响患者的日常生活和功能恢复。
为了更好地治疗肱骨骨折并促进康复，我们将探讨肱骨骨折的治疗和康复方案。
一、肱骨骨折的治疗方案1. 保守治疗：适用于非移位或轻度移位的肱骨骨折。
这种治疗方法通过戴上适当的臂固定器（如石膏固定器）来维持肱骨的稳定，促进骨折愈合。
在康复过程中，患者需遵循医生的建议进行恢复性运动，以恢复关节的活动度和力量。
2. 外科手术治疗：适用于严重移位或复杂性骨折的情况。
手术治疗可以通过内固定物（如钢板、钢钉等）来稳定肱骨，促进骨折的愈合。
术后，患者需要进行特定的康复训练和物理治疗，以恢复肱骨的功能。
二、肱骨骨折的康复方案1. 疼痛管理：在康复过程中，疼痛是一个常见的问题。
可以通过使用非处方药物（如布洛芬、扑热息痛等）来缓解疼痛。
同时，冷热敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。
2. 肌肉强化和功能恢复：康复阶段主要目标是增加肌肉强度和恢复肱骨的功能。
初期，可以进行一些简单的肌肉牵张和屈伸运动。
随着康复进展，逐渐增加运动的幅度和负荷，包括使用弹力带进行抗阻力锻炼、肱二头肌屈伸运动等。
3. 关节活动度恢复：康复过程中，恢复肱骨的关节活动度是至关重要的。
可以通过进行主动和被动的关节活动来促进关节的灵活性和运动范围，如抬举手臂、肩关节转动等。
4. 平衡和协调训练：肱骨骨折可能会对患者的平衡和协调能力产生一定的影响。
进行平衡和协调训练可以帮助恢复这些功能，如单脚站立、平衡球训练等。
5. 功能日常活动训练：在康复的后期阶段，患者应该进行一些日常活动的模拟训练，比如抬重物、书写、穿戴衣物等。
这有助于患者重新适应日常生活并恢复功能性能力。
三、肱骨骨折的预防预防肱骨骨折的关键是避免摔倒和游泳时肩部外伤。
老年人和骨质疏松患者应该注意加强肌肉力量，保持良好的平衡能力和骨骼健康。
此外，在进行高强度、高冲击性的运动时，应注意使用适当的保护装备。
肱骨外科颈骨折诊疗规范(标准版)
肱骨外科颈骨折【定义】肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下2－3cm处骨折，肱骨外科颈相当于大小结节下缘与肱骨干的交界处，又称为松质骨与密质骨的交界处，是应力上薄弱点，常易发生骨折。
【诊断依据】一、病史：有明显外伤史。
二、临床症状体征：1、伤后肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀血斑。
2、肩关节活动障碍，患肢不能抬举。
3、肱骨外科颈局部有环形压痛及纵轴叩击痛。
非嵌插型骨折可出现畸形、骨擦音及异常活动。
外展型骨折肩部下方稍呈凹陷，在腋窝可触及移位的骨折端或向内成角。
三、特殊检查：（无）四、辅助检查：x线正轴位片或正位穿胸位片可作出诊断，表现出骨折类型及移位情况。
五、鉴别诊断：依据临床症状及影响检查，可明确诊断。
【证侯分类】一、无移位裂纹骨折外科颈无移位骨折，多位骨膜下损伤，多为肩部直接暴力所致，有环形压痛及纵轴叩击痛。
二、外展型骨折受外展暴力所致。
跌到时患肢处于外展位，骨折近端肱骨头内收，远端骨干外展，两折端外侧嵌插而内侧分离，或两者端重叠移位，骨折远端位于骨折近端内侧，两折端形成向内成角畸形或向内前成角畸形。
三、内收型骨折受内收暴力所致。
跌到时患肢处于内收位。
骨折近端肱骨头外展，骨折远端肱骨干内收，两折端内侧嵌插外侧分离，或两折端重叠移位，骨折远端位于骨折近端外侧，两折端形成向外成角畸形或向外向前成角畸形。
四、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位受外旋外展传达暴力所致。
肱骨头多向盂下脱位。
【治疗】—、非手术治疗（一）、手法复位，夹板外固定治疗1、适应证肱骨外科颈无移位骨折。
2、操作方法患肢肩关节处于中立位，肱骨超肩夹板固定即可。
（二）牵引治疗（皮牵引或骨牵引）1、适应证肱骨外科颈粉碎骨折，手法难以复位，外固定难以维持位置。
2、操作方法皮牵引将上肢套上皮牵引套，实施牵引。
骨牵引行尺骨鹰嘴骨牵引。
患者上臂置于中立位，肘关节屈曲，尺骨鹰嘴下2cm进针，实施鹰嘴牵引。
外展型骨折，上臂置于中立位，内收型骨折，上臂置于外展位，使远折端适应近折端位置，牵引重量不宜过大。
骨科疾病诊疗指南
b江西鄱阳湖医院骨科诊疗指南江西鄱阳湖医院骨科目录1、肱骨干骨折-------------------------------------------------------------------22、股骨干骨折-------------------------------------------------------------------73、股骨转子间骨折------------------------------------------------------------114、胫腓骨骨折------------------------------------------------------------------175、锁骨骨折---------------------------------------------------------------------206、半月板损伤------------------------------------------------------------------247、股骨颈骨骨折---------------------------------------------------------------288、股骨头坏死------------------------------------------------------------------339、膝骨性关节炎---------------------------------------------------------------4110、前交叉韧带损伤-----------------------------------------------------------5011、骨质疏松伴病理性压缩骨折--------------------------------------------5512、腰椎管狭窄症--------------------------------------------------------------6213、腰椎滑脱症-----------------------------------------------------------------7014、腰椎间盘突出症-----------------------------------------------------------7715、颈椎病-----------------------------------------------------------------------8516、拇指多指畸形--------------------------------------------------------------9317、踇外翻-----------------------------------------------------------------------9618、手部掌、指骨骨折--------------------------------------------------------99肱骨干骨折【ICD-10编码】S42．302肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。
【临床路径】肱骨髁上骨折诊疗常规
025肱骨髁上骨折诊疗常规【概述】肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方2-3cm处的骨折。
多发生于3-12岁的儿童，尤多见于5-8岁，成年和老年亦可发生，但较少见。
男多于女，左侧多于右侧。
临床常用AO分型，分为A、B、C 三折型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折。
治疗上应根据骨类型、移位程度等诸多因素决定最佳治疗方案。
对保守治疗无法达到或维持功能复位者可采用手术治疗。
【诊断标准】1、有外伤病史，局部肿胀、疼痛，活动受限，可触及骨檫音和异常活动。
2、X线片示存在骨折征象和移位。
【纳入标准】简单骨折（AO分型中A型骨折）。
【排除标准】1、肱骨髁上粉碎性骨折,开放性骨折,陈旧性骨折。
2、伴有内科疾病或严重骨质疏松。
3、局部皮肤及软组织挫伤严重。
4、合并血管、神经损伤或其它外伤。
5、术区有明显感染灶者。
6、肿胀严重，张力性水疱出现，或伴有骨筋膜室综合症。
【治疗常规】1、手术（1）手术指征：手法复位、非手术治疗无效的简单骨折（AO分型中A型骨折）。
（2）麻醉方式：气管插管全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
（3）术后换药拆线：术后第一天拍（DR）X线片，术后第1、3、5、10天各换一次药，术后第10-14天拆线，更换石膏。
2、药物（1）术前：术前0.5-2小时至术后3日给予抗生素预防感染。
（2）术后：应用活血化淤及促进骨折愈合药物。
3、检查（1）术前：血、尿、粪常规，肝功、肾功、凝血四项、电解质、血糖、血脂、全导心电图、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体,胸部正位及骨折部位正、侧位（DR）X线片。
（2）术中：C臂X光机透视。
（3）术后：血常规、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体，骨折部位正、侧位（DR）X 线片。
【出院标准】1、切口Ⅰ/甲愈合。
2、骨折对位对线良好，内固定物牢靠。
3、体温正常、血象正常。
【质量标准】1、平均住院日：17天。
2、疗效标准：治愈率≥99％，病死率＜1％。
3、切口感染率＜0.5％。
肱骨骨折的分类与诊断方法
肱骨骨折的分类与诊断方法肱骨骨折是指肱骨发生断裂或骨折，常见于肱骨干部位。
根据骨折的类型和位置，肱骨骨折可分为不同的分类，并应用相应的诊断方法。
本文将就肱骨骨折的分类和诊断方法进行详细介绍。
一、肱骨骨折的分类肱骨骨折的分类可根据骨折线的位置和骨折的类型进行划分。
1. 按照骨折线的位置分类：（1）肱骨粗隆骨折：骨折线位于肱骨粗隆区，常见于肱骨头粗隆突出后。
（2）肱骨干部骨折：骨折线位于肱骨干部位，包括远端干部骨折和中干部骨折。
（3）肱骨髁间骨折：骨折线位于肱骨髁间骨折区，分为内髁间骨折和外髁间骨折。
2. 按照骨折的类型分类：（1）闭合性骨折：骨折没有伤及皮肤，受伤处无外露。
（2）开放性骨折：骨折伴有皮肤的破裂，有可能出现骨折块外露。
二、肱骨骨折的诊断方法肱骨骨折的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。
1. 临床症状和体征：（1）疼痛：患者在骨折部位会感到明显的疼痛。
触摸或活动该部位时疼痛加重。
（2）畸形：肱骨骨折后，可出现肢体畸形，如骨折部位的移位、旋转等。
（3）肿胀：骨折部位常伴有肿胀、局部压痛等症状。
（4）功能受限：患者常因骨折引起的疼痛和畸形而导致肢体功能受限。
2. 影像学检查：（1）X射线检查：X射线能够清晰显示骨折的位置和类型，是主要的诊断方法。
通常需要进行正位和侧位的肱骨X射线片拍摄。
（2）CT扫描：对于复杂的肱骨骨折，CT扫描可以提供更为详细的骨折信息，如骨折的移位、复杂程度等。
在实际诊断肱骨骨折时，医生需要综合临床症状、体征和影像学检查结果来作出准确的诊断。
同时，还需要与其他相关疾病进行鉴别，如肱骨陈旧性骨折、肱骨肿瘤等。
总结：肱骨骨折的分类主要包括根据骨折线的位置和骨折的类型进行划分。
诊断肱骨骨折主要依靠临床症状、体征和影像学检查。
准确的分类和诊断对于制定合理的治疗方案和提供针对性的护理非常重要。
如果患者怀疑自己存在肱骨骨折的情况，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
肱骨骨折的治疗方案与预后评估
肱骨骨折的治疗方案与预后评估肱骨骨折是上肢最常见的骨折类型之一，可发生于不同年龄段的人群中。
针对肱骨骨折的治疗方案与预后评估是很重要的，它有助于确定正确的治疗方式以及预测患者康复的可能性。
治疗方案：1. 保守治疗：对于非移位或轻度移位的肱骨骨折，保守治疗可能是一个合理的选择。
保守治疗通常包括使用石膏固定或桡骨支具固定来稳定骨折。
这种治疗方法适用于年轻患者和无活动度损失的患者。
2. 外科手术治疗：对于严重移位、关节面累及或多骨折的肱骨骨折，外科手术治疗往往是必需的。
手术方式包括内固定和外固定两种。
2.1 内固定：使用金属钉（如内固定钢板或针）将骨折的碎片固定在一起，以促进骨折愈合。
这种手术可以恢复受伤肱骨的稳定性和功能。
2.2 外固定：外固定通过将钢针或定位钢板固定在骨折上，再通过连接器将骨折的碎片固定在一起。
这种手术方法常用于骨折复杂，无法内固定或有软组织损伤的情况。
预后评估：肱骨骨折的预后评估是评估患者术后恢复情况及功能恢复的重要指标。
以下是一些常用的预后评估指标：1. Mayo Elbow Performance Index(MEPI)：MEPI是一种常用的术后功能评估工具，评估肘关节的功能恢复程度。
它包括肘关节活动度、疼痛、强度和日常活动等多个方面。
2. Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Scale(DASH)：DASH是一种广泛应用于上肢疾病或损伤的功能评估问卷。
它评估患者在日常活动、体能、社交功能等方面的功能障碍。
3. Patient-Rated Elbow Evaluation(PREE)：PREE是一种由患者自行评估的肘关节功能评估指标。
它包括肘关节活动度、疼痛、功能障碍等方面，并由患者根据自身感受进行评估。
除了这些常用的预后评估指标外，还有一些临床和影像学指标也用于评估肱骨骨折的预后，如骨折愈合时间、非典型骨折形态等。
总结：针对肱骨骨折的治疗方案应根据骨折程度、活动度损失以及患者的年龄等因素进行个体化的选择。
肱骨骨折治疗原则
肱骨骨折治疗原则肱骨骨折是指肱骨骨干发生的断裂或部分断裂。
它是一种常见的骨折，并且很容易发生在运动或摔倒中。
肱骨骨折治疗的原则是早期诊断、早期治疗、恰当手术、早期功能训练和预防并发症。
本文将详细介绍肱骨骨折治疗的原则。
1. 早期诊断：在发生肱骨骨折后，应立即到医院接受诊断和治疗。
医生会根据病情和骨折类型来确定治疗方案。
对于严重的肱骨骨折，通常需要进行手术治疗。
早期诊断可以确保治疗快速和有效。
2. 早期治疗：在诊断后，应立即进行早期治疗。
治疗的主要目的是减轻疼痛和控制肿胀。
通常可以使用冰袋、止痛药和包扎等方法。
对于严重的肱骨骨折，需要进行手术治疗，以确保骨折稳定并促进骨折的愈合。
3. 恰当手术：对于需要手术治疗的病人，手术方式应该选择恰当。
具体来说，应该根据病人的年龄、健康状况和骨折类型来确定治疗方案。
手术过程中，应注意细节，确保手术操作精确、安全和有效。
4. 早期功能训练：手术治疗后，病人需要进行早期功能训练。
这包括肩部按摩、关节活动和力量练习等。
功能训练可以帮助恢复手臂的灵活性和力量，促进骨折的愈合，并降低并发症的风险。
5. 预防并发症：肱骨骨折治疗后，需要密切关注病人的康复情况并预防并发症的发生。
常见的并发症包括创伤性关节炎、血栓和感染等。
为了预防并发症的发生，病人需要定期到医院进行检查和治疗。
综上所述，肱骨骨折治疗的原则是早期诊断、早期治疗、恰当手术、早期功能训练和预防并发症。
我们应该重视肱骨骨折的治疗，积极采取有效措施，以确保患者尽早康复。
同时，我们也应该加强预防措施，减少肱骨骨折的发生。
只有这样，我们才能有效预防和治疗肱骨骨折，并提高患者的生活质量。
肱骨骨折的诊断与治疗进展研究
肱骨骨折的诊断与治疗进展研究肱骨骨折是指上肢骨折中最常见的一种，多发生在骨折部位的中、下1/3，它在中老年人和儿童中尤为常见。
准确的诊断和适当的治疗是确保肱骨骨折患者恢复功能的关键。
本文将重点讨论肱骨骨折的诊断与治疗进展。
一、肱骨骨折的诊断1. 临床症状与体征肱骨骨折患者常出现急性剧烈疼痛、肿胀，患肢活动受限。
仔细观察可见疼痛部位瘀血、皮下积液等。
骨折现场的皮肤划破、肌肉离断、畸形等也是常见的体征。
2. 影像学检查X线检查是肱骨骨折的常规辅助检查方法。
常用的X线片包括前后位、侧位以及斜位片。
X线片能够显示骨折的类型、骨折断端的位置、骨片的移位程度以及关节的受累情况。
3. CT扫描在一些复杂的肱骨骨折或有关节复位需求的情况下，CT扫描能够提供更为详细的骨折断端信息，帮助外科医生制定更精确的治疗计划。
二、肱骨骨折的治疗进展1. 保守治疗对于非位移性或轻度位移的肱骨骨折，采用保守治疗的效果也很好。
保守治疗包括适当的疼痛缓解、冰敷、功能锻炼等，旨在促进骨折愈合，并保持肢体正常功能。
2. 手术治疗肱骨骨折的手术治疗主要包括内固定和外固定两种方式。
内固定手术包括使用钢板和螺钉固定骨折断端，以促进骨折愈合。
针对不同类型和位置的肱骨骨折，外科医生会针对性地选择合适的内固定手术方法。
外固定手术主要是将钢针或钢丝穿过肱骨骨折断端固定，并通过外部装置支撑和稳定骨折部位。
外固定手术适用于严重的多段性骨折、开放性骨折以及合并多发伤或软组织损伤的患者。
3. 物理治疗与康复训练在骨折愈合后，物理治疗和康复训练对于肱骨骨折患者的康复至关重要。
物理治疗包括疼痛缓解、肌肉力量恢复、关节活动度恢复等。
康复训练主要包括功能锻炼、活动模式的重建等，帮助患者恢复到最佳的功能状态。
4. 其他新技术与新方法随着医疗技术的不断创新，一些新技术和新方法也被用于肱骨骨折的诊断和治疗中。
例如，生物力学模型的建立、基因治疗、三维打印等技术的应用能够进一步提高骨折治疗的有效性和安全性。
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肱骨近端骨折
【概述】肱骨近端骨折系指肱骨头骨折及肱骨解剖颈骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨大、小结节骨折。
【诊断】
1．局部疼痛、肿胀，腋前皱褶处有瘀斑。
2．需拍正侧位x线片。
有时正位片显示骨折并无明显移位，．但在侧位片上却可看到有明显的成角畸形.如因疼痛而上肢不能上举者，可采用经胸投射法拍片。
【肱骨近端骨折的Neer分型】
I型：无移位或移位〈lcm或成角〈45°。
Ⅱ型：解剖颈骨折（2部分骨折)
Ⅲ型：外科颈骨折（2部分骨折)
Ⅳ型：大结节骨折（2、3、4部分骨折）
V型：小结节骨折（2、3、4部分骨折）
Ⅵ型：骨折脱位型（2、3、4部分骨折及累及关节面的骨折）
【治疗】
1。
无移位骨折一般采用保守治疗，如三角巾悬吊等。
1～2周肿胀消退,疼痛缓解后即开始功能锻炼。
2．解剖颈骨折易发生肱骨头缺血坏死，保守治疗效果多不佳，可考虑切开复位及内固定，对老年人或难以复位固定的骨折可考虑一期行关节置换。
3．外科颈骨折首选闭合复位治疗。
对无移位骨折，用三角巾悬吊。
外展型骨折不必复位,三角巾悬吊或石膏固定.内收型骨折，手法复位后外展位固定。
粉碎骨折如移位不大也可保守治疗。
对骨折移位明显，手法复位困难或有软组织
嵌入时，可选择手术切开复位及内固定。
4．大结节骨折单纯大结节骨折常有明显的移位,手法复位困难，可行切开复位内固定。
如系肩关节脱位合并大结节脱位，肩关节复位后大结节常自发复位。
5．小结节骨折少见。
多合并关节后脱位.骨块小可行保守治疗。
若内旋受限，可行手术复位固定。
6。
3部骨折和4部骨折手法复位困难，应行切开复位、简单固定,尽量保留肱骨头血运。
如发生肱骨头坏死，必要时可行关节置换.
7．骨折脱位根据骨折脱位情况决定，2部骨折脱位首先行闭合复位，必要时进行切开复位.3部骨折脱位多考虑手术.4部骨折脱位、累及关节面或关节头劈裂时可考虑关节置换。
肱骨干骨折
【概述】肱骨干骨折多见于青壮年患者，发生率占全身骨折的1％~1.5％.
【诊断】
1．有外伤病史,局部肿胀、瘀斑和畸形都比较明显.轻微外伤即产生骨折时,应怀疑病理性骨折。
2．肱骨干骨折可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折。
肱骨中下1/3骨折容易并发桡神经损伤，应检查有无腕下垂，伸指、伸拇和外展拇指功能是否丧失，并详细记录.
3．拍正侧位X线片,上1/3骨折的骨折线在三角肌止点的近端，肱骨上段处于内收位，中1/3骨折的骨折线在三角肌止点的远端，肱骨上段处于外展位。
’【治疗】肱骨干骨折复位要求不高，接触面达1/4～1/3、成角畸形不超过50都可以获得良好的功能和外观的恢复.多次复位是肱骨干骨折骨不连接的原因之一。
1．非手术治疗
(1）U型石膏夹
(2)悬吊石膏
（3)胸肱石膏
（4)尺骨鹰嘴突牵引
后两种方法已很少应用。
2．手术治疗手术指征：
(1）骨折断端间有软组织嵌入。
（2）开放性骨折有条件的在清创时即行内固定.
（3)已产生骨不连接者。
(4)复位位置不满意，希望能达到解剖复位者。
内固定方法很多，有各种接骨板、螺丝钉以及交锁髓内针等。
3．并发症的处理桡神经损伤以观察为主，但应使用肌电图随访观察神经恢复情况。
大部分患者预后良好。
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是小儿常见的一种骨折，多发生于10岁以下。
【分型】根据暴力来源和移位情况,可分为伸直型和屈曲型。
跌倒时，肘关节半屈或全伸位、手掌着地,暴力经前臂向上传递而达肱骨下端，使肱骨髁上最薄弱处发生伸直型骨折。
其骨折线从前下方斜向后上方，骨折近端移向前方,而骨折远端移向后上方，骨折处向前形成成角畸形；当跌倒时肘关节屈曲、肘后着地，暴力由肘部传至肱骨下端时，发生屈曲型骨折.其骨折线由后下方斜向前上方，骨折远端向前上方移位。
【合并伤】伸直型骨折近端向前方或侧方移位，可压迫或挫伤肱动脉、正中神经、桡神经.血管损伤后可并发前臂肌肉缺血性挛缩,导致“爪形手”畸形。
【临床表现】肘部明显肿胀变形，有时出现皮下淤血和皮肤水疱。
伸直型骨折时，鹰嘴与远侧骨折片向后方突出，骨折近侧端向前移,外形上似肘关节脱位。
但骨折时仍保持肘后三角的关系。
合并肱动脉损伤时,桡动脉搏动消失。
X线片可以明确诊断。
【治疗】
1．对无移位或移位小不影响功能的肱骨髁上骨折，可用三角巾固定。
移位明显者需行手法复位和石膏固定。
2．伸直型骨折复位时，用对抗牵引解决重叠移位，同时必须将骨折远端推向桡侧，防止肘内翻。
复位后，石膏固定，肘关节屈曲900.固定后，应密切注意末梢血液循环、手指的感觉和运动情况。
手法复位不成功，或因骨折部肿胀和
水疱严重无法进行复位时,可行前臂皮牵引或尺骨鹰嘴部骨牵引，经垂直牵引复位.如上述疗法失败，或为陈旧性移位骨折,或疑有血管、神经断裂者，应及时切开探查。
3．屈曲型骨折治疗原则与伸直型相同,但复位的方向相反。
复位后，用石膏托固定，肘关节置于半伸位或伸直位，一周以后改为功能位。
肱骨髁间骨折
【概述】此类骨折多见于成年人.因成年人肱骨下端发育较好，外伤情况下一般不易引起骨折,而是呈现出肘关节脱位的特点。
若暴力较强，可出现该处骨折且多呈粉碎状，单纯髁间骨折并不多见。
【诊断要点】
1．外伤史，明显肿胀、瘀斑，肘后三角关系被破坏。
2．注意远端肢体有无血液循环障碍和神经损伤迹象.
3．阅读X线片，注意分型特点：
I型：无移位.
Ⅱ型:内、外髁分离，但无旋转.
Ⅲ型：内、外髁分离并有旋转。
Ⅳ型:粉碎性骨折,分离明显，关节面破碎。
【治疗】
1．工型可用石膏托固定，避免肢体进一步肿胀后压迫血管，去除石膏后早期锻炼。
2．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型宜做切开复位内固定。
肱骨内、外髁骨折
【概述】肱骨外髁骨折为肘部多发骨折；肱骨内髁骨折虽不多见，但其损伤范围累及整个肱骨滑车，对肘关节的功能影响至关重要。
【诊断要点】
1．依据外伤史、临床症状及X线所见可明确诊断。
．2．少数诊断困难者可拍双侧肘部X线片进行对比,并观察有无肘部其他伴发伤。
【治疗】
1．肱骨外髁骨折无移位者，屈肘900，前臂略旋前位，以上肢石膏或超肘关节夹板固定；有移位者可先试行手法复位，如复位失败，可考虑手术切开内固定。
2．肱骨内髁骨折
I度骨折：无明显移位者，用长臂石膏托固定4周。
Ⅱ度骨折:移位不明显，仍可采用闭合复位的方法治疗。
Ⅲ度骨折：肘部肿胀严重，闭合复位难成功，应行开放手术内固定。