手法治疗
推拿手法治疗糖尿病初探
◎ MED。C厦ltlEM易ODE ̄,I现代DISTANCE D远UCA'鼢noHOFC 第8卷第22期・总第102期2010年I1月下半月刊 则到后期再来纠正就难以完全恢复。 TDP是由33种元素组成的特定电磁波,它发出的 波长为8~12pm,而人体本身发出的生物电波总长为 9.8 m。在治疗中,TDP本身的波长与人体生物电波长 相吻合而产生谐振,就能调节人体疾病状态下生物电 的不平衡,而达到治疗目的。宏观上表现为具有一定 的消炎、镇痛、调节新陈代谢和促进生物生长发育、 繁殖、修复的作用。微观上表现为提高酶的活性,调 节免疫功能和强化生物内“自调节机制”的作用,从 而起到抑制炎症、镇痛,提高机体免疫力,改善局部 血液循环,促进局部水肿的吸收,加速受损组织的修 复等作用。 现代医学研究认为,针刺加悬灸可以改善局部血液 循环,改善神经炎性水肿,改善神经营养,促进神经组 织代谢,提高神经兴奋性,增强肌肉纤维收缩,有利于 病损神经功能的恢复。TDP与传统艾灸法相比,具有简 便、洁净、省时、患者易接受等优点。笔者认为TDP的 治疗作用有如艾灸之温经散寒,通经活络之功效,所以 针刺配合TDP治疗仪对患侧耳周进行照射,有如针、灸 之协同作用,可加速周围性面瘫病人的恢复。 综上所述,经过笔者多年的临床观察和体会,针刺 加TDP照射是临床治疗周围性面瘫的较为有效的方法之 ~,值得临床推广应用。⑦ 参考文献 【l】石学敏.针灸治疗学fM】.上海:上海科学技术出版社,1998:20. 【2】于澎,于进志.周围性面瘫神经定位与针刺疗效相关性研究【J】.中国针灸, 1998.(6):329. (本文校对:袁军收稿日期:2010—08.25) 乔丽萍 内蒙古鹿王羊绒有限公司卫生所(014040) 关键词:糖尿病;推拿 doi:10.39690.issn.1672—2779.2010.22.020 文章编号:1672—2779(2010)一22一oo24—0l 糖尿病是一种常见的全身慢性进行性内分泌代谢疾 病,是由胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛 素敏感性降低而引起的高血糖为特征的综合征。 我参考中西医诊断特点进行分析,针对不同情况采 取相应的推拿措施治疗糖尿病,在临床上取得了一定的 进展,现介绍如下: 我将糖尿病以标本辨证法进行观察、分析及治疗。 所谓标,是指血糖升高,以血糖升高为主症,尤以血糖 升高为关键症状,以血糖测定值为观察指标。推拿的目 的在于降低血糖,而降低血糖的途径是使血糖在人体内 自行消耗。治疗方法有:①推拿全身肌肉,以肌肉丰厚 部位为主。②摩腹、揉腹或振腹,.促使腹腔充血,激活 肾上腺皮质激素而导致血糖消耗。③推背部(用介质) 及热敷而加快血液循环,消耗血糖。④西医体疗及运动。 四种方法对降低血糖比药物疗效有明显的特点,没有任 何负作用。 所谓本,是指胰腺的功能。我采用按揉背部胰俞穴 (胸八旁1.5寸)轻摩胰脏在腹壁投影区(即在右梁门 和中脘区处)以图提高胰腺的功能。 l操作方法 ①患者俯卧,医者用按摩法,按揉脊旁两侧腰肌4~ 6min,再推臂部及下肢后侧肌群lOmin,重点以阴处肌 肉为主,点按胰俞穴2 ̄3min。用50"C左右温度的毛巾 热敷15min。②患者仰卧位,医者摩揉腹部lOmin,以透 热为度。颤腹20min(高血压患者勿用颤腹法)。③轻轻 抚摩胰脏左腹投影区2min。临床上运用本法应该注意灵 活应用,点按穴位可根据中医辨证法而加减肺俞、肾俞、 脾俞、胃俞等穴位。 2病例简介 患者】,男,60岁。】996年7月体检时发现糖尿病。 当时空腹血糖为269mg,餐后2h为470rag,尿糖“+++~ H++”。最后诊断为非胰岛素依赖性糖尿病,经手法治 疗3次,尿糖呈+~++,10次治疗后尿糖正常,l2次治 疗后空腹血糖为l18mg。过度疲劳和饮食注意不够,血 糖偶有一时性增高现象。 患者2,男,55岁。系胰岛素依赖性糖尿病,每日 用胰岛素治疗已历时l8年。日用胰岛素量50单位,血 糖仍时高时低不稳定:180—293mg,经推拿两周后,让 其逐渐减少胰岛素用量;但患者未执行。推拿治疗4周 时,患者突然出现低血糖症状,测定血糖为48mg。令减 少胰岛素用量一半,2d后血糖为90mg,不再出现低血 糖症状。 3体会 ①采用标本兼治热敷法的推拿疗法治疗糖尿病,对 胰岛素依赖性和非胰岛素依赖性糖尿病,均有一定疗效。 ②推拿疗法对胰岛素功能有恢复倾向。但尚缺乏生化指 标的证实,有待今后通过实践进一步验证。③用前面介 绍的标本辨证治疗方法,是笔者通过多年临床工作经验 总结出来的,其效果优于传统辨证施治的推拿法。⑦ (本文校对:王敏收稿日期:2010-08.31)
推拿手法治疗颈椎病
1 推拿手法治疗颈椎病“4+1”综合疗法
颈椎病是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,致使脊髓、神经、血管等组织受到损害,如:压迫、刺激、失稳等,由此产生的一系列临床症状,称之为颈椎病。它大致分颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。其主要症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可有进行性肢体感觉及运动障碍,重者可肢体软弱无力,甚至大小便失禁、瘫痪,累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌等相应的临床症状,本病好发于40—60岁人群,它的发病因素有退行性病变、慢性劳损、头颈外伤、咽喉部炎症及发育性椎管狭窄。运用推拿手法治疗颈椎病方法简单、花费少、痛苦小,效果好,深受患者欢迎。其操作方法如下:
1、舒筋理肌手法。患者坐低(较正常低15厘米)凳子上,医者站于患者后面,两手拇指臵于患椎两旁,余指分别环扣于颈椎上,两手拇指分别推揉颈肌,并向中间上下旋挤3遍,然后两手拇指同其余4指环扣用均力向上(重点是两拇指同两食指形成的半圆)夹提颈肌3遍,以达到松解颈部肌肉痉挛,舒缓颈部组织僵硬的目的,便于下一步操作,注意手法要柔、稳重、轻巧但有力度。
2、拔伸旋转法。患者坐低凳子上,医者站于患者旁边,一手托住患者下颌,一手托住后枕部,同时慢慢用力将患者头部向
2 头顶方向尽力上提,使头颈部臵于正常生理曲线状态下,向左右缓缓转动至极限位臵,如无不良反应转动两次,然后两手缓缓将头放下,回归正常位臵,反复3遍。通过拔伸和旋转头部颈部可达到恢复颈椎列线及椎间隙宽度,使向椎间隙后缘突出的髓核还纳,从而达到对脊髓、脊神经根及滋养血管的减压作用。
3、患者坐低凳子上,医者站于患者旁,一手五指环扣于患者前额上向后扳头,同时另一手拇指与其余四指分臵于患椎两侧向前上推挤,反复3次,动作要稳、准、快捷、轻柔。目的是纠正错位的颈椎和跳槽的肌腱、韧带等组织,恢复颈椎正常解剖位臵和生理曲线,解除患椎错动对血管、神经及脊髓等组织的刺激和压迫。对上一步治疗作用效果不大的患者,通过此步骤达到较理想的效果。
颈椎病的推拿手法治疗
CHINEsE c0MM L{NITY D0CTORS
颈椎病的推拿手法治疗
牛长清 牛成月 014040内蒙古包头市传染病医院 012000内蒙古集宁医专。
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2013 06.205 颈椎病是指由于颈椎间盘退行性改 变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起 脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经 根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一 组临床综合征,义称颈椎综合征。本病好 发人群30~6O岁。
病因病机 外伤和劳损;退变。此外,颈项部受 寒冷刺激,可使肌肉、血管痉挛收缩,造成 局部循环障碍,加剧刺激压迫,而产生颈 椎病的一系列临床症状。中医学认为,本 病是因肝肾不足,气血渐亏,经筋失养;或 因颈部外伤,瘀血阻滞;或因外感风寒湿 邪,邪入经络,经气受阻而发病。
临床表现 症状:①神经根型:病变在第5颈椎 以 者可见颈肩痛或颈枕痛和枕部感觉 障碍等;在第5颈椎以下者可现颈部僵 硬、活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放 射痛,并伴有手指麻木、肢冷和上肢发沉、 无力、持物坠落等症状。②脊髓型:可出 现上肢或下肢,一侧或两侧的麻木、颈颤 臂抖,甚者可表现为不同程度的不完全痉 挛性瘫痪。③椎动脉型:表现为颈肩痛或 颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝 倒、持物落地、耳鸣耳聋、视物不清等临床 气虚下陷所致诸症。故选用此方,以补 气、摄血,止带,敛汁、上提等,用时关键在 于加减变化,重视药物剂量。现代药理研 究证实:黄芪有增强网状内皮细胞吞噬功 能,增加抗病毒及免疫能力,促进抗体合 成,对免疫反应有双向调节作用,增加免 疫力;炙甘草具有促进肾上腺皮质激素的 功能,从而抑制变态反应作用;人参具有 增强造血、改善血液流变学和抗血栓形 成、提高免疫力、改善贫血的功能;白术能 症状。④交感神经型:由于交感神经受刺 激而出现枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心 慌、胸闷、肢凉、皮温低或手足发热、四肢 酸胀等症状,一般无上肢放射痛或麻木 感。⑤混合型:指出现两型或两型以上症 状。 体征:①神经根型;②脊髓型;③交感 神经型;④混合型。可显示两型或两型以 匕体征。
Bobath基本治疗手法.
Bobath基本治疗手法
一、概念-
Bobath治疗法又称为神经发育学治疗法(Neuro-deveiopmental treatments,NDT),
是当前世界各国治疗脑瘫及一切肢体运动障碍的主要方法,它是由英国医学博士、小儿神经
病学者Karel Bobath及其夫人理学疗法士Beda Bobath夫妇从50年代起密切合作,共同创
造的治疗方法。Bobath主要采用抑制异常姿势、促通正常姿势的方法治疗脑瘫,疗效显著,
在英、美、日、德等发达国家广泛采用,并成立了专门的Bobath医院。目前正被世界各国
康复医学工作者广泛应用。Bobath疗法给脑瘫患者的康复带来了希望。-
二、Bobath认识脑性瘫痪的基本观点-
Bobath认为:脑瘫患儿和正常小儿不同,存在着精细运动和随意运动等多方面障碍,
因而表现出复杂离奇的动作和各种异常姿势。这种异常不仅是运动功能障碍,还有语言、性
格、视觉、听觉、智力等多方面不同程度的障碍。这些障碍常重复出现,在一个脑瘫患儿身
上同时存在着两个以上障碍的情况,称为“脑损伤综合征”。在治疗脑瘫时也发现随着运动
功能改善,其他伴随障碍也同时有不同程度的改善,因此Bobath认为治疗脑瘫必须从多方
面着手,按照小儿生长发育的规律进行治疗。-
Bobath治疗大体可分以下三个阶段进行:-
第一阶段:使肌张力恢复或接近正常状态,可采用抑制异常紧张性姿势反射,如非对称
性紧张性颈反射和紧张性迷路反射。逐渐获得正常的肌张力。--
第二阶段:促进立直反射与平衡反射发育,多在无意识当中,在各种姿势下,在失平衡
状态下促进立直反射与平衡反射的发育。如乘车时突然停车,无意识地向前迈出一步的保持
平衡动作,也可以在穴位时向前、向后、向左、向右推动患儿,使其在失去平衡的情况下迈
出第一步。促进平衡动作,这是一种无意识的自动反射,是人生最重要的功能之一。-
第三阶段:向随意动作移行阶段,治疗时不给患儿摆好动作,而是通过设计的场面,引
Bobath基本治疗手法
Bobath基本治疗手法
一、概念 -
Bobath治疗法又称为神经发育学治疗法 (Neuro-deveiopmental
treatments,NDT),是当前世界各国治疗脑瘫及一切肢体运动障碍的主要方法,它是由英国医学博士、小儿神经病学者Karel Bobath及其夫人理学疗法士Beda Bobath夫妇从50年代起密切合作,共同创造的治疗方法。Bobath主要采用抑制异常姿势、促通正常姿势的方法治疗脑瘫,疗效显著,在英、美、日、德等发达国家广泛采用,并成立了专门的Bobath医院。目前正被世界各国康复医学工作者广泛应用。Bobath疗法给脑瘫患者的康复带来了希望。 -
二、Bobath认识脑性瘫痪的基本观点 -
Bobath认为:脑瘫患儿和正常小儿不同,存在着精细运动和随意运动等多方面障碍,因而表现出复杂离奇的动作和各种异常姿势。这种异常不仅是运动功能障碍,还有语言、性格、视觉、听觉、智力等多方面不同程度的障碍。这些障碍常重复出现,在一个脑瘫患儿身上同时存在着两个以上障碍的情况,称为“脑损伤综合征”。在治疗脑瘫时也发现随着运动功能改善,其他伴随障碍也同时有不同程度的改善,因此Bobath认为治疗脑瘫必须从多方面着手,按照小儿生长发育的规律进行治疗。 -
Bobath治疗大体可分以下三个阶段进行: -
第一阶段:使肌张力恢复或接近正常状态,可采用抑制异常紧张性姿势反射,如非对称性紧张性颈反射和紧张性迷路反射。逐渐获得正常的肌张力。 --
第二阶段:促进立直反射与平衡反射发育,多在无意识当中,在各种姿势下,在失平衡状态下促进立直反射与平衡反射的发育。如乘车时突然停车,无意识地向前迈出一步的保持平衡动作,也可以在穴位时向前、向后、向左、向右推动患儿,使其在失去平衡的情况下迈出第一步。促进平衡动作,这是一种无意识的自动反射,是人生最重要的功能之一。 - 第三阶段:向随意动作移行阶段,治疗时不给患儿摆好动作,而是通过设计的场面,引导患儿出现正常的动作姿势,体会正常运动的感觉,使痉挛减轻,逐渐引出自发的随意动作,按翻身、四爬、坐、站立等顺序进行。 -
推拿治疗常用手法
推拿治疗常用手法
手法的概念:用手或肢体其它部分,按各种特定的技巧动作,在体表进行操作的方法,称推拿手法。
手法形式有多种,包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位,直接在患者体表进行操作,通过功力的“深透”而产生治疗作用。因主要以手进行操作,故通称为手法。人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作,这些仅是简单的随意动作,它没有一定的技术要求,不必讲究动作规范,所以不能与推拿手法相提并论。《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。”“伤有轻重……手法各有所宜,其痊可之迟速及遗留残疾与否,皆关乎手法之所施得宜。”
基本要求:
持久、有力、均匀、柔和——深透。这是推拿前辈经过长期临床实践经验的概括。
持久——手法能按要求持续运用一定时间,要保持动作和力量的连贯性,不能断断续续。
有力——手法必须具有一定的力量,这种力量不是固定不变的,而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。
均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢,用力不能时轻时重。
柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮,重而不滞,用力不是软弱无力,也不是生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然。
以上各点是有机联系着的,四者相辅相成,互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力,均匀协调的动作能使手法更趋柔和,而力量与技巧相结合则使手法既有力,又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”,冰冻三尺,非一日之寒,要使手法持久有力,均匀柔和,达到刚中有柔,柔中有刚,刚柔相济,熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用,必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟,熟而生巧,乃至得心应手,运用自如。达到如《医宗金鉴》所说:“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法随手出。”的境界。
一、扌衮 法:
扌衮 法是滚法推拿学术流派的主要手法,由丁季峰所创。
1、动作要领
(1) 沉肩,垂肘,腕关节放松,肘关节屈曲120—140度。
门德尔松手法治疗康复治疗操作规范
门德尔松手法治疗康复治疗操作规范
1、定义 通过手法辅助改善患者吞咽过程中的喉部上抬动作,使食物顺利进入食管的治疗方法。
2、适应证与禁忌证
(1)适应证:喉部上提无力的吞咽障碍。
(2)禁忌证:无。
3、设备与用具 不需要。
4、操作方法与步骤
(1)喉部可以上抬的患者:
1)吞咽时让患者以舌部顶住硬腭、屏住呼吸,以此位保持2~3秒;
2)同时让患者食指置于甲状软骨上方,中指置于环状软骨上,感受喉部上抬。
(2)喉部上抬无力的患者:
1)治疗者按摩其颈部、上推其喉部促进吞咽;
2)只要开始抬高,治疗者置于环状软骨下方的手指推住喉部并固定;
3)让患者感觉喉部上抬,逐渐成为可能,再让其有意识地保持上抬位置。
5、注意事项
(1)施加外力时也有可能会诱发患者的咳嗽反射,因而要注意外力的部位和力度。 (2)在施加外力辅助上提喉部时需要确保颈部处于放松状态。
手法治疗网球肘
排出的一种症状。
常因尿迫顿拍;、
狭烧、
结
石、
前列炼肥大、
}
房肌肿瘤、
神经性盼峨刁。
能障碍或手术后所引起。
临床表现:
急性尿媚留时病人尿意急
迫卜腹部胀痛但尿j让不出病人辗转不
女呻冷挤压小腹升使用各种体位以助
排尿。
中枢神经疾病与损伤所致的尿漪留以
及谷种径仕尿储留无上述典型症状。
酉医处理多数采用导尿术或储肌穿刺
术均须元菌操作病人有一定痛昔井易发
生{咨染。
采用点穴技摩疗法对多数尿储留有效
对非便阻性尿褚留效果史好取穴:
关兀穴
(脐下3d一
)中极穴(脐下4寸)
手法:
医者用单手中指点压按揉未元、
中极两穴数分钟冉用两掌自膀峨底部向尿
道口稍用力推送按摩,
并嘱患者配合排尿
一般治疗10分钟左右可排尿
l
喻床体会:
点穴按摩治疗尿储留可促进
和加强膀胧逼尿肌收缩引起排尿只要压揉
穴位准确手法适宜即可收到显著疗效,
并可免做导尿术及操作中引起的痛苦或尿路
感染该法治疗既安全又无副作用,
是一种
经济简便、
易学易行又有较好疗效的治疗
方法。
③难以拔罐的部位亦可参照应用。
虹)④秦黎
手法治疗网球肘
腕躁关节处拔罐法
腕跺夫节部位囚叭肉瘦削脂肪少凹
凸不平难以施拔罐术“口这些部位的扭挫
伤及疼痛常有发生现介绍一种拔罐方法
可供同道参考:
取小麦粉30一50
克,
用水调
成饺皮软使做成边厚约5毫米、
中心厚约
王毫米的圆讲备用。
在患处找出压痛点,
将
面饼放上取相应患处及面饼大小的玻璃罐
一支,
用闪火法将罐拔住,
留罐15一30
分钟。
起罐后将厕饼揉成团放入塑料袋中备用。
本法利用面饼所具的弹性填补空缺使空气
不易透入罐内故可将罐拔紧、
久留以达
详血法淤疗病之目的谁而广之儿在其它网球肘又称脏骨外上跺炎。
笔者自19
肠
年以米用手法治疗本病52例打效颇佳现
介绍乃几
下。
治疗方法1乎法:
①止揉法:
一手握
患一
昔手腕另一手握患处,
用拇指和余四指
涅揉以腕力带动前臂同时上下移动,
以
止放松肘关节周围肌肉之目的。
②滚推法:
一手握腕一手小鱼际置于患处同时腕略
掌屈以腕力带动前臂使手掌旋前旋后运
动并上下移动。
③按裸法:
手法治疗脑震荡体会
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手法复位治疗耳石症
龙源期刊网
手法复位治疗耳石症
作者:王建军
来源:《大众健康》2015年第04期
耳石症的主要症状是,当患者头部迅速运动至某一位置时,出现短暂的旋转性眩晕。多在起床坐起时、躺卧、左右翻身、屈身或仰卧时出现眩晕。
50多岁的马女士,近几个月来经常眩晕,天旋地转,物体晃动,严重影响了工作和生活。为了查找病因,在当地多家医院做了经颅多普勒、颈动脉彩超、脑核磁共振、颈椎核磁共振、心脏彩超、以及冠状动脉CT等各项检查,没有找到病因。采用了口服治疗、静脉输液、中药、西药多项治疗也不见好转。眩晕使她心神焦虑,久治不愈而来到卫生部北京医院,耳鼻喉科副主任技师高波为她做了检查治疗。
在前庭功能检查室,高波为马女士做了红外视频眼震视图检查和动态位置试验后,确诊为典型的耳石症,当即为她进行了耳石手法复位,不到十分钟眩晕就治好了。2个多月过去了,马女士完全恢复了往日的正常工作和生活。
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,内耳中确实长有小“石头”,小的在显微镜下才能看到。在内耳中的椭圆囊和球囊上,有一种感受直线加速度的结构,称为囊斑。其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶,俗称为耳石。当某些因素导致耳石脱落下来,它就会沙尘一样在内之中漂浮,如果漂移到半规管内,就会影响人体平衡的功能,引起眩晕。这种眩晕持续时间短暂,约1~2分钟,当头部固定后眩晕好转,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。
耳石症的主要症状是:当患者头部迅速运动至某一位置时,出现短暂的旋转性眩晕。多在起床坐起时、躺卧、左右翻身、屈身或仰卧时出现眩晕。耳石症多见于中老年人,确切病因尚不清楚,可能与下列疾病有关:
1、头部外伤。头颅外伤或头部加速运动,可能使耳石脱落后漂移进入半规管;
2、耳部疾病。乳突炎症、慢性化脓性中耳炎等,均可导致耳石脱落;
3、内耳供血不足。由于高血压、动脉硬化导致内耳供血不足,囊斑的胶质膜变薄,导致耳石松动脱落,进入半规管。
