主治医师 (中医内科学)-肾系病证(B1型题)
考研中医综合中医内科学(肾系病证)模拟试卷6(题后含答案及解析)
考研中医综合中医内科学（肾系病证）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．患者身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
治当选用A．春泽汤B．五苓散C．实脾饮D．理中丸正确答案：C解析：上述症状属于水肿阴水之脾阳虚衰证。
其病机为脾阳不振，运化无权，土不制水。
治宜健脾温阳利水。
其代表方为实脾饮。
故C为正确选项。
知识模块：肾系病症2．患者全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。
治当A．活血祛瘀，化气行水B．温肾助阳，化气行水C．健脾温阳利水D．运脾化湿，通阳利水正确答案：D解析：上述症状属于水肿阳水之水湿浸淫证。
其病机为水湿内侵，脾气受困，脾阳不振。
治宜运脾化湿，通阳利水。
其代表方为五皮饮合胃苓汤。
故D为正确选项。
知识模块：肾系病症3．下列哪项不属于癃闭的主症A．小腹拘急引痛B．小便量少C．排尿困难D．甚则小便闭塞不通正确答案：A解析：淋证是指以小便频数短涩，淋沥涩痛，小腹拘急引痛为主症的病证。
癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。
故A为正确选项。
知识模块：肾系病症4．患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。
治当选用A．知柏地黄丸B．八正散C．小蓟饮子D．导赤散正确答案：C解析：上述症状属于淋证之血淋。
其病机为湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。
其治法为清热通淋，凉血止血。
其代表方为小蓟饮子。
故C为正确选项。
知识模块：肾系病症5．患者小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。
治宜选用A．金匮肾气丸B．无比山药丸C．沉香散D．程氏萆?分清饮正确答案：D解析：上述症状属于淋证之膏淋。
中医内科主治医师—专业知识、专业实践能力-肾系病证-关格练习题
肾系病证-关格一、A11、关格肝肾阴虚，肝风内动证的治法为A、温补脾肾，化湿降浊B、温阳固脱，降浊开窍C、滋肝补肾，平肝息风D、温补肾阳，化气行水E、升清降浊，化气行水2、关格初起，病在A、肺、肾B、肝、肾C、心、肾D、脾、肾E、肺、脾3、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中，错误的是A、泛恶呕吐B、腰以下浮肿为主C、小便短少，甚则尿闭D、形寒肢冷E、神识昏蒙4、治疗关格肝肾阴虚、肝风内动证，应首选的方剂是A、左归丸合小半夏汤B、程氏萆薢分清饮C、温脾汤合吴茱萸汤D、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤E、参附汤合苏合香丸5、治疗关格肾气衰微、邪陷心包证伴心阳欲脱，应首选的方剂是A、真武汤B、四逆汤C、参附龙牡汤D、己椒苈黄丸E、参附汤合苏合香丸6、慢性肾衰竭晚期电解质紊乱可见A、低钠B、低钾C、低镁D、低钙E、低磷7、关于慢性肾衰竭代谢性酸中毒的表现叙述错误的是A、乏力B、反应迟钝C、呼吸浅促D、可出现昏迷E、可加重高钾血症8、下列选项中，不适合做腹膜透析的是A、血压下降B、心力衰竭C、有出血倾向D、广泛肠粘连E、血流动力学不稳定二、A21、患者，女性，48岁，有消渴病10年。
现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。
此病证的诊断是A、关格肾阳衰微、邪陷心包证B、关格肝肾阴虚、肝风内动证C、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证D、癃闭膀胱湿热证E、消渴肾阴亏虚证三、A3/A41、患者，女，43岁。
小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。
<1> 、该患者诊断为A、水肿B、淋证C、癃闭D、关格E、眩晕<2> 、该患者证型为A、肝郁气滞证B、浊瘀阻塞证C、脾肾阳虚，湿浊内蕴证D、肝肾阴虚，肝风内动证E、肾气衰微，邪陷心包证<3> 、该患者的最佳治法为A、行瘀散结，通利水道B、升清降浊，化气行水C、温补脾肾，化湿降浊D、滋补肝肾，平肝息风E、温阳固脱，豁痰开窍<4> 、该患者治疗首选方剂是A、代抵当丸B、济生肾气丸C、补中益气汤合春泽汤D、温脾汤合吴茱萸汤E、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤四、B1、A.＞2500ml/24hB.＞2000ml/24hC.＜800ml/24hD.＜400ml/24hE.＜100ml/24h<1> 、慢性肾衰竭出现多尿时，尿量A B C D E<2> 、慢性肾衰竭出现少尿时，尿量A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。
考研中医综合中医内科学(肾系病证)模拟试卷7(题后含答案及解析)
考研中医综合中医内科学（肾系病证）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．患者眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。
治宜选择A．麻黄连翘赤小豆汤B．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C．五苓散合五味消毒饮D．越婢加术汤正确答案：B解析：上述症状属于水肿阳水之湿毒浸淫证。
其病机为疮毒内归脾肾，三焦气化不利，水湿内停。
治宜宣肺解毒，利湿消肿。
其代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
前方宣肺利尿；后方清热解毒。
故B为正确选项。
知识模块：肾系病症2．下列哪项不属于水肿的病理因素A．风邪B．寒邪C．瘀血D．疮毒正确答案：B解析：水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。
水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。
其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。
水肿的病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。
故B为正确选项。
知识模块：肾系病症3．血淋与尿血的鉴别要点，在于A．属实属虚B．在表在里C．血在尿前尿后D．尿痛与不痛正确答案：D解析：血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。
其鉴别的要点是有无尿痛。
尿血多无疼痛之感，虽亦问有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。
故D为正确选项。
知识模块：肾系病症4．患者郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。
治当选用A．八正散B．沉香散C．导赤散D．小蓟饮子正确答案：B解析：上述症状属于淋证之气淋。
其病机为气机郁结，膀胱气化不利。
其治法为理气疏导，通淋利尿。
其代表方为沉香散。
故B为正确选项。
知识模块：肾系病症5．患者小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。
治宜选用A．金匮肾气丸B．无比山药丸C．沉香散D．补中益气汤正确答案：B解析：上述症状属于淋证之劳淋。
中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肾系病证
中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肾系病证[单选题]1.治疗膏淋虚证与劳淋皆宜首选的方剂是()。
A.补中益气汤B.肾气丸C.左归丸D.无比山药丸（江南博哥）E.右归饮正确答案：A参考解析：膏淋虚证主要由于脾气虚弱，运化失常，湿热内生，阻滞经脉，脂液不走常道，化为膏淋；劳淋主要由于脾肾虚衰，中气下陷，而致劳淋，二者均应补脾益气，故应选用补中益气汤以补脾益气。
[单选题]4.患者眼睑浮肿，继则四肢浮肿，发热，肢节酸楚，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数，其首选方剂是()。
A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B.五苓散合五味消毒饮C.越婢加术汤加连翘、桔梗、芦根D.麻黄连翘赤小豆汤E.越婢加术汤去石膏，加苏叶、桂枝正确答案：C参考解析：由题干可知：患者眼睑浮肿，继则四肢浮肿，故可诊断为水肿。
且患者伴有发热，肢节酸楚，小便不利，咽喉红肿疼痛等表证，且偏于风热型，结合舌脉，可辨证为阳水风水相搏证之偏于风热者。
治法为疏风清热，宣肺行水，代表方为越婢加术汤。
若风热偏盛，可加连翘、桔梗、芦根、板蓝根以清热利咽、解毒散结；若风寒偏盛，去石膏，加苏叶、桂枝、防风以祛风散寒。
[单选题]5.下列各项为应用糖皮质激素治疗肾病综合征的描述，其中正确的是()。
A.连续使用1个月后逐渐减量B.应用疗程要长，维持1年以上者复发较少C.泼尼松5mg/（kg·d）开始D.多采用静脉滴注E.减量要快，每1～2周减原用量的50%正确答案：B参考解析：糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。
使用原则和方案是：①起始足量：常用药物为泼尼松1mg/（kg·d），口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药：足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量（10mg/d）再维持半年左右。
中医内科学(肾系病症)历年真题试卷汇编1
中医内科学（肾系病症）历年真题试卷汇编1(总分：118.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：21，分数：42.00)1.患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细。
其治法是( ) (2010年第66题)（分数：2.00）A.温肾健脾。
行气利水B.温肾纳气，化气行水√C.温肺散寒，利水消肿D.温阳化饮，降气平喘解析：解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。
此题和1988年67题十分接近。
从题干所述主症水肿日轻夜重，下肢肿甚，兼次症畏寒肢冷，腰膝酸软。
呼吸急促等，并结合舌脉象可以诊断出为水肿之阴水，属肾阳衰微，肾不纳气型，治当以温肾纳气，化气行水为法。
故选B。
2.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗水肿的证候是( ) (2005年第71题)（分数：2.00）A.风水泛合B.湿毒浸淫√C.水湿浸渍D.湿热变盛E.脾阳虚衰解析：解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。
麻黄连翘赤小豆可宣肺利尿，治风水在表之水肿，五味消毒饮清热解毒，治疮毒内归之水肿。
二方合用共起宣肺利水，清热解毒之功。
主治痈疡疮毒或乳娥红肿而诱发的湿毒浸淫型水肿。
故选B。
3.患者水肿8年，未进行系统治疗，出现心悸，喘咳，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑。
其病机是( ) (2005年第66题)（分数：2.00）A.心脾两虚，血不养心B.肺气不足，通调失司C.脾气虚弱，健运失司D.阳虚水泛，水气凌心√E.心阳不足，心失温养解析：解析：此题考查水肿的病因病机，属于理解型考题。
题干所述水肿，下肢浮肿，小便不利，畏寒肢冷，为肾阳不足，水湿内停，泛溢肌肤和阳虚不能温煦肌肤的表现，心悸，喘咳，不能平卧为阳虚水停上凌干心的表现，舌脉见舌淡，苔水滑，脉弦滑为阳虚水泛，水气凌心之征，因此本病为肾阳虚衰，不能制水，水邪内停，上凌于心所致。
故选D。
4.水肿证见湿热久羁，化燥伤阴，治宜选用( )(2000年第67，2004年第64题)（分数：2.00）A.猪苓汤√B.知柏地黄丸C.五皮饮D.滋肾通关丸E.大补阴丸解析：解析：此题考查水肿的辨证论治，属于应用型考题。
主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-肾系病证(B型题)
肾系病证（B型题）1.热淋的主方是A.沉香散B.八正散C.二神散D.石韦散E.代抵当汤答案:B2.石淋的主方是A.沉香散B.八正散C.二神散D.石韦散E.代抵当汤答案:D3.情志抑郁，小便不通，胁腹胀满，舌苔薄黄，脉弦。
治疗宜用A.春泽汤B.沉香散C.二冬汤D.代抵当丸E.清肺饮答案:B4.小便不畅，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。
治疗宜用A.春泽汤B.沉香散C.二冬汤D.代抵当丸E.清肺饮答案:E5.治疗水肿风水泛滥证，应首选A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.疏凿饮子答案:A6.治疗水肿湿毒浸淫证，应首选A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.疏凿饮子答案:B7.癃闭膀胱湿热证治宜A.清泄肺热，通利水道B.清利湿热，通利小便C.行瘀散结，通利水道D.升清降浊，化气行水E.疏利气机，通利小便答案:B8.癃闭肺热壅盛证治宜A.清泄肺热，通利水道B.清利湿热，通利小便C.行瘀散结，通利水道D.升清降浊，化气行水E.疏利气机，通利小便答案:A9.癃闭肝郁气滞证治宜A.清泄肺热，通利水道B.清利湿热，通利小便C.行瘀散结，通利水道D.升清降浊，化气行水E.疏利气机，通利小便答案:E10.癃闭浊瘀阻塞证治宜A.清泄肺热，通利水道B.清利湿热，通利小便C.行瘀散结，通利水道D.升清降浊，化气行水E.疏利气机，通利小便答案:C11.癃闭脾气不升证治宜A.清泄肺热，通利水道B.清利湿热，通利小便C.行瘀散结，通利水道D.升清降浊，化气行水E.疏利气机，通利小便答案:D12.湿毒浸淫型水肿特点是A.眼睑水肿，继则颜面、全身水肿，伴恶寒发热B.眼睑水肿，延及全身水肿，身发疮痍C.全身水肿，腰以下为甚，按之没指D.全身水肿，绷急光亮E.身肿，腰以下为甚，腰酸肢厥答案:B13.脾阳不足型水肿特点是A.眼睑水肿，继则颜面、全身水肿，伴恶寒发热B.眼睑水肿，延及全身水肿，身发疮痍C.全身水肿，腰以下为甚，按之没指D.全身水肿，绷急光亮E.身肿，腰以下为甚，腰酸肢厥答案:C14.癃闭属中气不足者的表现是A.小便点滴不爽，排出无力，面色[baiguang.gif]白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱B.小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲惫，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱C.小便淋漓不尽，时做时止，遇劳即发，神疲无力，腰膝酸软，舌质淡，脉弱细D.小腹坠胀，尿有余沥，面色 [baiguang.gif]白，舌质淡，脉虚无力E.小便涩滞，淋漓不尽，少腹满痛，舌质薄，脉沉弦答案:B15.淋证属气淋虚证者的表现是A.小便点滴不爽，排出无力，面色[baiguang.gif]白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱B.小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲惫，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱C.小便淋漓不尽，时做时止，遇劳即发，神疲无力，腰膝酸软，舌质淡，脉弱细D.小腹坠胀，尿有余沥，面色 [baiguang.gif]白，舌质淡，脉虚无力E.小便涩滞，淋漓不尽，少腹满痛，舌质薄，脉沉弦答案:D16.正疟的治疗方法A.和解表里，温阳达邪B.祛邪截疟，和解表里C.解毒除瘴，清热保津D.清热解表，和解祛邪E.祛邪截疟，燥湿化浊答案:B17.温疟的治疗方法A.和解表里，温阳达邪B.祛邪截疟，和解表里C.解毒除瘴，清热保津D.清热解表，和解祛邪E.祛邪截疟，燥湿化浊答案:D18.寒疟的治疗方法A.和解表里，温阳达邪B.祛邪截疟，和解表里C.解毒除瘴，清热保津D.清热解表，和解祛邪E.祛邪截疟，燥湿化浊答案:A19.热瘴的治疗方法A.和解表里，温阳达邪B.祛邪截疟，和解表里C.解毒除瘴，清热保津D.清热解表，和解祛邪E.祛邪截疟，燥湿化浊答案:C20.在比较疟疾与风温发热时，风温初起可见A.寒战发热伴有咳嗽气急、胸痛等症B.冬春C.寒热往来，汗出热退，休作有时D.春夏E.夏秋答案:A21.疟疾特征为A.寒战发热伴有咳嗽气急、胸痛等症B.冬春C.寒热往来，汗出热退，休作有时D.春夏E.夏秋答案:C22.因感受山岚瘴毒之气而发者为A.瘴疟B.正疟C.温疟D.冷瘴E.寒疟答案:A23.素体阳热偏盛感受暑热诱发，表现为热多寒少者为A.瘴疟B.正疟C.温疟D.冷瘴E.寒疟答案:C24.湿浊蒙蔽心神者为A.温瘴B.热瘴C.疟母D.冷瘴E.劳疟答案:D25.疫毒热邪深重内陷心肝者为A.温瘴B.热瘴C.疟母D.冷瘴E.劳疟答案:B26.若肾阴不足，虚火扰动阴血，亦称为A.血淋B.气淋C.膏淋D.劳淋E.石淋答案:A27.若肝气失于疏泄，气火郁于膀胱，亦称为A.血淋B.气淋C.膏淋D.劳淋E.石淋答案:B28.水肿而伴有咽痛，尿赤者，多属A.火B.热C.湿D.风E.疮毒答案:B29.因疮痍、猩红赤斑而致水肿者，多属A.火B.热C.湿D.风E.疮毒答案:E30.若水肿较甚，咳喘较急，不能平卧者，病变部位多在A.肝B.心C.脾D.肾E.肺答案:E31.水肿日久，纳食不佳，四肢无力，苔腻身重者，病变部位多在A.肝B.心C.脾D.肾E.肺答案:C32.膏淋的临床特点A.小便浑浊如泔浆水B.小便不畅尿道涩痛C.两者均有D.两者均无答案:C33.尿浊的临床特点A.小便浑浊如泔浆水B.小便不畅尿道涩痛C.两者均有D.两者均无答案:A34.小便艰涩，尿中央有砂石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是A.石韦散B.沉香散C.八正散D.代抵当丸E.肾气丸答案:A35.小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是A.石韦散B.沉香散C.八正散D.代抵当丸E.肾气丸答案:B36.若肾阴不足，虚火扰动阴血，亦称为A.血淋B.气淋C.膏淋D.劳淋E.石淋答案:A37.肾虚下元不固，不能摄纳精微脂液，亦称为A.血淋B.气淋C.膏淋D.劳淋E.石淋答案:C38.小便频数，灼热刺痛，小腹拘急胀痛，属热淋者，选方A.程氏萆薢分清饮B.沉香散C.石韦散E.小蓟饮子答案:D39.尿中砂石，排尿涩痛，属石淋症者，选方A.程氏萆薢分清饮B.沉香散C.石韦散D.八正散E.小蓟饮子答案:C40.治疗血淋虚证宜选用A.八正散B.小蓟饮子C.犀角地黄汤D.知柏地黄丸E.地榆散答案:D41.治疗血淋实证宜选用A.八正散B.小蓟饮子C.犀角地黄汤D.知柏地黄丸E.地榆散答案:B42.癃闭虚证的病理是A.肾元亏虚B.中气下陷C.A、B两者均可D.A、B两者均非E.肾阳衰惫答案:C43.淋证虚证的病理是A.肾元亏虚B.中气下陷C.A、B两者均可D.A、B两者均非E.肾阳衰惫答案:C44.治疗气淋实证的主方是A.柴胡疏肝散B.大七气汤C.八正散D.沉香散E.六磨汤45.治疗肝郁气滞癃闭的主方是A.柴胡疏肝散B.大七气汤C.八正散D.沉香散E.六磨汤答案:D46.情志抑郁，小便不通，胁腹胀满，舌苔薄黄，脉弦。
中医内科学：中医内科学肾系病证考试试题
中医内科学：中医内科学肾系病证考试试题1、单选下列关于癃闭的证型中，可用导尿法治疗的是（）A.肾阳衰惫证B.水蓄膀胱急症C.浊瘀阻塞证D.肺热壅盛证E.膀胱湿热证正确答案：B2、单选淋证石淋（）（江南博哥）A.淋证以小便排出砂石为主症者B.淋证常见小便浑浊如米泔尿血而痛者C.淋证少腹胀满较为明显者D.淋证小便赤，艰涩疼痛，尿有余沥者E.淋证小便灼热刺痛者正确答案：A3、单选阳水证属湿毒浸淫，主方为（）A.疏凿饮子B.越婢汤C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D.舟车丸E.实脾饮正确答案：C4、单选患者，女性，45岁，水肿一月，从下肢开始，水肿渐延及全身，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便不爽，日一行不成形。
舌红苔黄腻，脉濡数。
若肿势日趋严重，兼见气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力，证属（）A.瘀血内阻于胸B.肾不纳气C.清阳不升，浊阴不降D.水在胸中，上迫于肺E.痰湿壅肺正确答案：D5、单选王某，男性，45岁。
水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。
其治疗应首选的方剂是（）A.济生肾气丸合真武汤B.桃红四物汤合五苓散C.实脾饮D.疏凿饮子E.五皮饮合胃苓汤加减正确答案：B6、单选癃闭病人的尿量（）A.每日排尿总量正常B.每日排尿量低于正常C.无尿痛D.有尿痛正确答案：B7、单选癃的特点是（）A.小便不利，点滴而短少，病势较缓B.小便量少，点滴而出甚则小便闭塞不通C.小便频急，淋漓不尽，尿道涩痛，痛引腰腹D.小便闭塞，点滴不通，病势较急E.小便闭塞，吐逆便秘正确答案：A8、单选赵某，男，76岁。
3年来小便点滴不爽，排出无力，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。
该病证的治法是（）A.温补肾阳，化气利水B.升清降浊，化气行水C.行瘀散结，通利水道D.疏利气机，通利小便E.清利湿热，通利小便正确答案：A9、单选患者男性，27岁．2天前因汗出受风诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服解热镇痛药热退肿不消。
中医内科主治医师考试讲义肾系病症.doc
第五单元肾系病证要点一水肿的概念水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。
要点二水肿的病因病机（一）病因风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦。
（二）病机基本病理变化一一肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。
病位一一肺、脾、肾，关键在肾。
病理因素——风邪、水湿、疮毒、瘀血。
由于致病因素及体质的差异，水肿病理性质有阴水、阳水之分，并可相互转换或夹杂。
阳水一一属实。
多由外感风邪、疮毒、水湿而成。
病位在肺、脾。
阴水一一属虚或虚实夹杂。
多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致。
病位在脾、肾。
阳水迁延不愈，反复发作，正气渐衰，脾肾阳焜，或因失治、误治，损伤脾肾f阴水。
阴水复感外邪，或饮食不节，使肿势加剧f阳水的证候，而成本虚标实之证。
水肿各证之I'可互有联系：阳水风水相搏证，若风去湿留f转化为水湿浸渍证。
水湿浸渍证，由于体质差异一湿有寒化、热化之不同。
湿从寒化，寒湿伤及脾阳f脾阳不振之证，甚者脾虚及肾f肾阳虚衰之证。
湿从热化f湿热壅盛Z证。
湿热伤阴f肝肾阴虚Z证。
肾阳虚衰,阳损及阴f阴阳两虚之证。
水肿各证，H久不退f水邪壅阻经隧，络脉不利，瘀阻水停，则水肿每多迁延不愈。
水肿病因病机示意图»»»— fiWn归M —水液代»浸10溢千肌味一——------------ 卑旳湿团关其fit运一知不行眨千11肤---- ft*祁-不w土永肿鼻萱t 漫■豊却其阳晋阳亦衰站址度一內仿财沐俺化丸行* 一水液内停------------------阳松a利正询r水邪甘崟拄阴琳加夕燼水肿曙剧受邪入陷邪簣黯riw： pfriEKif上逆千購iraa要点三水肿的诊断与类证鉴别一一诊断依据1•水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身。
2.轻者仅眼脸或足胫浮肿，重者全身皆肿；甚则腹人胀满；气喘不能平卧；更严重者可见尿闭或尿少, 恶心呕吐，口有秽味，鼻Itt牙宣，头痛，抽搐，神昏请语等危象。
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主治医师 (中医内科学)-肾系病证(B1型题)
1、治疗癃闭的浊瘀阻塞证首选方剂是
A.桃红四物汤合五苓散
B.补中益气汤合春泽汤
C.八正散合少腹逐瘀汤
D.代抵当丸
E.血府逐瘀汤
2、治疗水肿的瘀水互结证首选方剂是
A.桃红四物汤合五苓散
B.补中益气汤合春泽汤
C.八正散合少腹逐瘀汤
D.代抵当丸
E.血府逐瘀汤
3、治疗水肿脾阳虚衰证，应首选的方剂是
A.越婢加术汤
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.五皮饮合胃苓汤
D.实脾饮
E.疏凿饮子
4、治疗水肿湿毒浸淫证，应首选的方剂是
A.越婢加术汤
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.五皮饮合胃苓汤
D.实脾饮
E.疏凿饮子
5、癃闭属中气不足者的表现是
A.小便点滴不爽，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱
B.小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲惫，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱
C.小便淋漓不尽，时做时止，遇劳即发，神疲无力，腰膝酸软，舌质淡，脉弱细
D.小腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚无力
E.小便涩滞，淋漓不尽，少腹满痛，舌质薄，脉沉弦
6、淋证属气淋虚证者的表现是
A.小便点滴不爽，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱
B.小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲惫，食欲不振，气短声低，
舌淡，脉虚弱
C.小便淋漓不尽，时做时止，遇劳即发，神疲无力，腰膝酸软，舌质淡，脉弱细
D.小腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚无力
E.小便涩滞，淋漓不尽，少腹满痛，舌质薄，脉沉弦
7、情志抑郁，小便不通，胁腹胀满，舌苔薄黄，脉弦。
治疗宜用
A.春泽汤
B.沉香散
C.二冬汤
D.代抵当丸
E.补中益气汤
8、小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，脉涩。
治疗宜用
A.春泽汤
B.沉香散
C.二冬汤
D.代抵当丸
E.补中益气汤
9、治疗气淋实证的主方是
A.柴胡疏肝散
B.大七气汤
C.八正散
D.沉香散
E.六磨汤
10、治疗肝郁气滞癃闭的主方是
A.柴胡疏肝散
B.大七气汤
C.八正散
D.沉香散
E.六磨汤
11、癃闭虚证的病理是
A.肾元亏虚
B.中气下陷
C.A、B两者均可
D.A、B两者均非
E.肾阳衰惫
12、淋证虚证的病理是
A.肾元亏虚
B.中气下陷
C.A、B两者均可
D.A、B两者均非
E.肾阳衰惫
13、治疗血淋虚证宜选用
A.八正散
B.小蓟饮子
C.犀角地黄汤
D.知柏地黄丸
E.地榆散
14、治疗血淋实证宜选用
A.八正散
B.小蓟饮子
C.犀角地黄汤
D.知柏地黄丸
E.地榆散
15、治疗气淋虚证宜选用
A.沉香散
B.补中益气汤
C.八正散
D.清肺饮
E.石韦散
16、治疗膏淋宜选用
A.沉香散
B.程氏萆解分清饮
C.八正散
D.清肺饮
E.石韦散
17、小便频数，灼热刺痛，小腹拘急胀痛，属热淋者，选方
A.程氏萆薢分清饮
B.沉香散
C.石韦散
D.八正散
E.小蓟饮子
18、尿中砂石，排尿涩痛，属石淋症者，选方
A.程氏萆薢分清饮
B.沉香散
C.石韦散
D.八正散
E.小蓟饮子
19、6种淋症都有特殊表现。
热淋起病多急骤，小便赤，溲时灼热，常伴有
A.滑腻如膏脂
B.溺血而痛
C.发热、腰痛拒按
D.排尿时突然中断，或腰腹绞痛难忍
E.尿后余沥不止
20、石淋以小便排出砂石为主症，兼见
A.滑腻如膏脂
B.溺血而痛
C.发热、腰痛拒按
D.排尿时突然中断，或腰腹绞痛难忍
E.尿后余沥不止
21、若肾阴不足，虚火扰动阴血，亦成为
A.血淋
B.气淋
C.膏淋
D.劳淋
E.石淋
22、肾虚下元不固，不能摄纳精微脂液，亦成为
A.血淋
B.气淋
C.膏淋
D.劳淋
E.石淋
23、小便艰涩，尿中夹有沙石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是
A.石韦散
B.沉香散
C.八正散
D.代抵当丸
E.肾气丸
24、小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是
A.石韦散
B.沉香散
C.八正散
D.代抵当丸
E.肾气丸
25、膏淋的临床特点
A.小便浑浊如泔浆水
B.小便不畅尿道涩痛
C.两者均有
D.两者均无
26、尿浊的临床特点
A.小便浑浊如泔浆水
B.小便不畅尿道涩痛
C.两者均有
D.两者均无
27、若水肿较甚，咳喘较急，不能平卧者，病变部位多在
A.肝
B.心
C.脾
D.肾
E.肺
28、水肿日久，纳食不佳，四肢无力，苔腻身重者，病变部位多在
A.肝
B.心
C.脾
D.肾
E.肺
29、水肿而伴有咽痛，尿赤者，多属
A.火
B.热
C.湿
D.风
E.疮毒
30、因疮痍、猩红赤斑而致水肿者，多属
A.火
B.热
C.湿
D.风
E.疮毒
31、湿毒浸淫型水肿特点是
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A.眼睑水肿，继则颜面、全身水肿，伴恶寒发热
B.眼睑水肿，延及全身水肿，身发疮痍
C.全身水肿，腰以下为甚，按之没指
D.全身水肿，绷急光亮
E.身肿，腰以下为甚，腰酸肢厥
32、脾阳不足型水肿特点是
A.眼睑水肿，继则颜面、全身水肿，伴恶寒发热
B.眼睑水肿，延及全身水肿，身发疮痍
C.全身水肿，腰以下为甚，按之没指
D.全身水肿，绷急光亮
E.身肿，腰以下为甚，腰酸肢厥
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