护理干预对肠造口患者生活质量的影响
生 活 质 量 评 分 比较 ：２组 患 者 在 躯 体 功 能 、
组各 ３ 例 ， 中男 ３ ０ 其 ９例 ， ２ 例 ； 女 １ 年龄 ２ ～７ ９ ８ 岁， 平均 （０５±５ ５ 岁 。 均 为永 久 性 肠 造 口 ， ５． ．） 每 例 均经病 理 诊 断 确 诊 ， 术 后 人 本 院化 疗 。２组 手
与非干预组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ， Ｐ＞０ ０ ．５ 一 ．５
２ 护
理
护 理相结 合 ， 运用 护 理程 序评 估 患者 ， 将心理 咨询
技 巧应用 于个 性 护 理 之 中 ， 根据 患 者各 自不 同 的 心理 问题 采取 不 同 的护理 方 法 ； 于文 化层 次低 、 对
２ １ 对 患者 的护理 干预 ．
所有数据用 Ｓ Ｓ １０统计进行处 理 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量资料 以 ｚ±Ｓ 表示 ， 组间 比较采用 ｔ ２ 检验 ， 的比较 率 采用 检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为差异有统计学意义。
１ ３ 结 果 ．
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
将 ２０ ０ ７年 ６月 ２ ０ ０ ９年 ６月肠 造 口后 入本 院行 化疗 的 ６ ０例 患 者 随机 分为 干 预 组 和 非 干预
造成患者 自 尊低下和社交障碍 ， 因而影响 自身护 理 能力 。针对 患 者 的心 理 问 题 ， 先 须 与 其 建立 首 良好 的信任关 系 ， 制定 个体 化 的心 理护 理计 划 ， 采 用个 体 化指导 方 式 ， 一 般 心 理 护 理 与 个 性 心 理 将
收 稿 日期 ： ０ ０—０ —１ ２１ ２ ０
心理功能 、 社会功能维度 ３ 方面 ， 干预组评分高于 非干预 组 ， ２组 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ 且 Ｐ＜０ ． ０） ５ 。在 物质 生 活方 面差 异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ．
０ ） 见表 １ ５， 。
表 １ ２组 患 者 生 活 质 量 评 分 比 较 （ 。 ±Ｓ 分 ）
的患者 ， 提供通俗易懂 的造 口护理 、 康复指导等方 面 的宣传 资料 给患 者 阅读 ， 以讲 解 ； 于性格 开 加 对 朗、 于交 际的患 者 ， 善 介绍 术后 效果 好 的 同病 种患
者认识 ， 通过言传身教 ， 使造 口患者认识到 自己有
・
８ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
２ １ 年第 １ 卷 第 １ ００ ４ ４期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ａｏ Ｃｉ ｃ ｏｒ ｌｆ ｌｉ ｎ ｎ ￣Ｍｅｉｎ ｒ ｔｅ ｄ ｉ ｉＰａ ｉ ｃ ｅｎ ｃｃ ・８ ・ ３
护 理 干 预 对 肠 造 口患者 生 活 质 量 的影 响
朱 惠敏 ，范
关键词：护理干预 ；结肠早 口； 活质量 生 中图分类 号 ： ７ ． Ｒ４３６ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ —３ ３２ １ ）４ｏ ８ ’２ ６ ２２ ５ （ ００ １ ＿Ｏ ３０
肠 造 口由于 改 变 了粪便 的 正 常 出 口， 隐 蔽 从 的会 阴部移 置到 腹部 ， 不 能随意 控 制 ， 给 患者 且 这
的生理 、 心理 和社 会功 能 造成 了极 大 的影 响 ， 易 容
年龄 较 大 、 受能 力 差 的患者 ， 听其 因疾病 所致 接 倾 的恐 惧 和忧 虑 ， 通 俗 的语 言耐 心讲解 ， 至患者 用 直 理解 掌 握 ； 于 文 化层 次 高 ， 对 年纪 轻 ， 接受 能力 强
钰 ，刘 云
（ 江苏省镇 江市第一 人民医院 ， 江苏 镇江 ， １ ０ １ ２２０ ）
随着社 会 的进 步 和 医疗 科 技 的发 展 ， 们 日 人 益重视 自身 健康 和生 活质 量 ， 加 需要 来 自医疗 更 方 面的 信 息 服 务 … １。结 肠 造 Ｖ术 是 以外 科 手 术 Ｉ 的方式 在腹 壁 造 口， 一 段健 康 的 结肠 拉 出腹 腔 将 系 于腹 壁 开 口处 ， 粪便 由此人 工肛 门排泄 出体外 。 生活质 量是 一个 综 合 性 概 念 ， 既包 括 经 济 和 消 费 水平 等方 面 的物 质 生活条 件 ， 也包 括 广泛 的政 治 、 思想 、 文化 等精 神社会 生 活条 件 以及 躯体 、 环境 条 件¨ 。本文报告对肠造 口患者 实施 综合护 理干 ２ Ｊ 预 ， 高 了 患 者 的 生 活 质 量 ， 得 了 良 好 的 效 提 取
第１ ４卷
能力 照顾 好 自己 ， 减轻 家人 的身体 和精 神负担 ， 也
提高 了 自己与人交 往 的信心 。
２ ２ 对患者 家属的护 理干预 ．
的卫生纸 吸干 ）排 便后 保 持 周 围皮肤 清 洁 干燥 ， ； 忌用 乙醇及粘 力强 的胶 布 。造 口狭 窄 ： 度狭 窄 ， 轻
１ ２ 调 查 方 法 ．
采用 生 活质量 核 心量 表 （ Ｌ Ｃ ０ ，问卷 包 ＱＯ — ３ ） 括躯 体功 能 、 心理 功 能 、 会功 能 和物质 生活 ４个 社 维度 ， 每个 维 度包 括 ４个 因子 ， ３ 条 目组 成 ， 共 Ｏ个 每项计 １ ～５分 ， 分 越 高 ， 示 生 活 质 量 越 高 。 得 表
果 ［ｌ ３。
患 者 年龄 、 业 、 职 文化 程 度 、 瘤 性 质 和经 济情 况 肿 等 方面 比较差 异无 统 计 学 意义 ， 有 可 比性 （ 具 Ｐ＞ ００ ） ．５ 。非 干预组 进 行 常规 的卫 生知识 宣教 ， 干预
组 实施护 理 干预 ， ３个 月后 对 ２组 肠 造 口患者 于 的生活质 量进 行调 查 比较 。
可用手指 扩张 造 口， 导 患者 扩 肛 的方法 及 注 意 指
由于肠 造 口患者 排 便 功 能 的改 变 ， 者 须 长 患 期 携带造 口袋 ， 给患 者 和 家人 在 生 活 上带 来 了诸 多不便 ， 之多 次住 院治疗 ， 加 心理 负 担 、 经济 负 担 均 较重 ， 生 活缺 乏信 心 。通 过 健 康 宣教 和 心 理 对
合集下载
护理干预对于提高肠造口病人术后生活质量的影响
病 病 人 生 命 ， 高生 存 率 ， 造 口术 在 临床 上 得 到 了越 来 越 广 提 肠 泛 地 开展 与 应 用 。肠 造 口分 为 临 时 性 造 口与 永 久 性 造 口 ， 临
时性 造 口经 过 一 段 时 间 肠 道 疾病 痊 愈 后 ， 口可 以 回 纳 ， 病 造 对 人 的生 活 影 响 不 是 很 大 ， 永 久 性 造 口则 严 重 影 响 病 人 身 体 而 健 康 和生 活 质 量 ， 病 人 心 理 打 击 也 很 大 。 永 久 性 造 口术 后 对 如果 没有 受 到 专 业 的造 口 知 识 与 技 术 方 面 的 指 导 ， 人 就 可 病 能 缺 乏 正 确 的造 口管 理 或 合 适 的 生 活 方 式 ， 利 于 身 体 顺 利 不 康 复 ， 重 的甚 至会 产 生 一 系 列 造 口并 发 症 ， 造 口狭 窄 ， 严 如 出
血 ， 肿 ， 口周 围皮 炎 等 ， 些 问 题 会 严 重 影 响 病 人 心 理 健 水 造 这
进食 ， 食时细嚼慢咽 ， 能进食过快 ， 进 不 以免 胀 气 。 １２ ４ 指导 患者 进 行 定 期 排 便 的训 练 肠 造 口后 ， 于 粪 便 ．． 由
不 由 自主地 由造 口流 出 ， 仅让 病人 产 生 自卑 心理 ， 且 由于 不 而 粪便 不 断刺 激 ， 对 造 口周 围 皮 肤 产 生 损 害 ， 此 术 后 要 指 导 还 因 患者进行规律性排便训练 ， 如定 时按 摩 腹 部 、 日早 晨 喝 凉 开 每 水 ， 时 进 行 腹 壁 收 缩 训 练 ， 过 一 段 时 间 ， 排 便 规 律 后 便 同 经 待 不会 对 日常 的 生活 产 生 多大 的影 响 。 １２ ５ 日 常 生 活 指 导 教 会 病 人 自我 放 松 的 方 法 ， 深 呼 ． ． 如 吸 、 音 乐 、 想 、 移 注 意 力 等 ， 励 病 人 平 时 多 与 别 人 交 听 暇 转 鼓 流， 向亲 人 和 朋 友 倾 诉 烦 恼 ， 样 可 缓 解 压 力 ， 轻 松 ， 观 的 这 以 乐 心 态 面对 每 一 天 。工 作 时 不 宜 过 度 疲 劳 ， 件 允 许 可 参 加 一 条 些不 剧 烈 的活 动 ， 散 步 、 跑 、 车 ， 乒 乓 球 等 ， 免 撞 击 如 慢 骑 打 避 性 的运 动 ， 以免 发 生 造 口旁 疝 。穿 衣 以柔 软 、 适 、 合 宽松 为 好 ， 不能穿紧身衣 ， 以免 压 迫 造 口 ， 引起 血 液 循 环 障碍 。
家属参与的综合护理对肠造口患者生活质量的影响
家属参与 的综合护理对肠造 口患者生活质量的影响
丁 瑛， 方 琦， 袁 援， 李娇 丽 （ 南方医科 大学附属南海医院普￣ ｌ － ） ｂ 科， 广东 佛 山 ５ ２ ８ ２ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨 家属参与下 的综合护理对 肠造 口患 者生活质量 的影响 。方 法 收集永久性肠 造 口患
ｃ ｏ ｒ ｄ ｎｇ ｉ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒｓ ｕ ｎｇ ｉ ｏ ｆ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｒｇ ｕ ｅ ｒ ｙ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｒｓ ｕ ｉ ｎ ｇ ａ ｔ ｐ ｒ ｅ — ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｐ ｏ ｓ ｔ － ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｎ ｒｓ ｕ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔｅ ｆ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ． ｈ ｅ Ｔ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒｓ ｕ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｇ ａ ｓ ｒ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｒｇ ｕ ｅ ｙ ｒ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ — 和对照组两组 ， 对 照组 按 胃肠外科的综合护理进行 ， 包括术前 、 术后的
护理干预对肠造口患者生活质量的影响
收 稿 日期 ： ０ ０—０ —１ ２１ ２ ０
面的宣传资料给患者阅读 ， 加以讲解 ； 对于性格开 朗 、 于交 际的患 者 ， 绍术 后 效果好 的 同病 种患 善 介 者认识 ， 通过言传身教 ， 使造 口患者认识到 自己有
・
８ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
０） ５ 。在物 质生 活方 面差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ．
０ ） 见 表 １ ５， 。
组各 ３ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例 ； ０ 其 ９ 女 １ 年龄 ２ ～７ ９ ８ 岁 ， 均 （０ ５ ． ） 。均 为 永 久 性肠 造 口 ， 平 ５ ． ±５ ５ 岁 每 例均经病 理 诊 断 确 诊 ， 术 后 入 本 院化 疗 。２组 手
果 ［ｌ ３
患者 年龄 、 业 、 化 程 度 、 瘤性 质 和经 济情 况 职 文 肿 等方 面 比较 差异无 统计 学 意 义 ， 有 可 比性 （ 具 Ｐ＞ ００） ．５ 。非干 预组 进行 常规 的卫 生知识 宣教 ， 干预 组实施护 理 干预 ， ３个 月 后 对 ２组 肠 造 口患 者 于
能力照顾 好 自己 ， 轻家人 的身 体和精 神负担 ， 减 也
的卫生 纸吸干 ）排便 后 保 持周 围皮 肤清 洁 干燥 ， ； 忌用 乙醇及粘 力强 的胶布 。造 口狭 窄 ： 轻度狭窄 ， 可用手指 扩张 造 口， 导患 者 扩 肛 的方法 及 注意 指 事项 ， 动作 须轻 柔 ， 可 再损 伤造 口， 不 如扩 肛失败 则改手 术治疗 。肠 造 口旁 疝 ： 持正 常排便 ， 保 减轻 腹压 ， 控制体 重 ， 免提重 物 。轻 者可使 用腹带加 避 强支持 ， 严重 者需外 科手术 治疗 。性功 能障碍 ： 肠 造 口患者易 出现性 功能 障碍 。 由于 自我形 象 的改
面的宣传资料给患者阅读 ， 加以讲解 ； 对于性格开 朗 、 于交 际的患 者 ， 绍术 后 效果好 的 同病 种患 善 介 者认识 ， 通过言传身教 ， 使造 口患者认识到 自己有
・
８ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
０） ５ 。在物 质生 活方 面差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ．
０ ） 见 表 １ ５， 。
组各 ３ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例 ； ０ 其 ９ 女 １ 年龄 ２ ～７ ９ ８ 岁 ， 均 （０ ５ ． ） 。均 为 永 久 性肠 造 口 ， 平 ５ ． ±５ ５ 岁 每 例均经病 理 诊 断 确 诊 ， 术 后 入 本 院化 疗 。２组 手
果 ［ｌ ３
患者 年龄 、 业 、 化 程 度 、 瘤性 质 和经 济情 况 职 文 肿 等方 面 比较 差异无 统计 学 意 义 ， 有 可 比性 （ 具 Ｐ＞ ００） ．５ 。非干 预组 进行 常规 的卫 生知识 宣教 ， 干预 组实施护 理 干预 ， ３个 月 后 对 ２组 肠 造 口患 者 于
能力照顾 好 自己 ， 轻家人 的身 体和精 神负担 ， 减 也
的卫生 纸吸干 ）排便 后 保 持周 围皮 肤清 洁 干燥 ， ； 忌用 乙醇及粘 力强 的胶布 。造 口狭 窄 ： 轻度狭窄 ， 可用手指 扩张 造 口， 导患 者 扩 肛 的方法 及 注意 指 事项 ， 动作 须轻 柔 ， 可 再损 伤造 口， 不 如扩 肛失败 则改手 术治疗 。肠 造 口旁 疝 ： 持正 常排便 ， 保 减轻 腹压 ， 控制体 重 ， 免提重 物 。轻 者可使 用腹带加 避 强支持 ， 严重 者需外 科手术 治疗 。性功 能障碍 ： 肠 造 口患者易 出现性 功能 障碍 。 由于 自我形 象 的改
护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响
ｃ ｎ ｅ ａｉｎｓａｔｒｃ ｌｓｏ ｕ ｌ ｙｏ ｉ ｎ ｌ ｉａ ｙ ｔｍｓｉ ｒｖ ｄｒ ｓ ｌ ． ｓ ｌ ｒｉ ｇｉｔｒｅ ｔ ｎ ａｔｒ１ ａ ｃ ｒｐ ｔｅ ｔ ｅ ｏｏ ｔｍｙｑ ａｉ ｆｌ ｅａ ｄ ｃｉ ｃ ｓ ｍｐｏ ｍｐ ｏ ｅ ｅ ｕ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｎｕ ｎ ｎｅｖ ｎｉ ｆｅ ｆ ｔ ｆ ｎ ｌ ｓ ｓ ｓ ｏ ２ ｗｅ ｋ ， ｏｈ ｇｏ ｐ ｅ ｃ ｎ ｕ ｉｅ ｔ ｈｅｉ ｒｖ ｍｅ ｔｏ ｔｓｉａ ｔｍａ ｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ｈ ｎ ｅ ｓ ｂ ｔ ｒｕ ｓａ ｏ ｄ ｃｖ ｏ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｆｉ ｅ ｔ ｌｓｏ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｓｏ ｅａｉ ｕ ｔ ｏ ｆ，ｔｅ ｒ ｎ ｎ ｅ ｈ ｖ ｌ ｙ ｉ
・
临床 护理 ・
３ 讨 论
２１ ０ ２年 ４月第 ５ ０卷第 １ １期
况应 黏 膜 红 润 ， 有光 泽 ， 富有 弹 性 ， 摩擦 可见 出血 点 ， 于造 对 口肠管 缺血 坏 死术 后加 强观 察 是预 防 的关 键 ， 黏 膜颜 色发 若 暗 ． 输 入低 分子 右旋 糖 苷治疗 。 口血运 障碍 、 染或 隧道 可 造 感 过 窄 可并 发 造 口狭窄 ， 在肠 造 口开 放后 戴 上 手 套 ， 食指 可 用 涂 以石 蜡 油 ． 慢 插入 造 １ 第 ３指 关 节 处 ， 造 １处 停 留 缓 ３至 至 ： ３
预１ ２周后 ， 两组 均有 利 于改 善肠 造 口患 者术 后生 活质 量 ， 采 取 加速康 复 护理 措施 组优 势 更 明显 ， 组 比较 均有 显 但 两
著差 异 （ Ｐ＜０ ５ 。 结 论 采用 综 合 加速 康 复外 科 护理 措 施 能有 效 加快 直肠 癌 肠 造 口患 者术 后 康复 ， ． ） ０ 减少 并 发症 的
・
临床 护理 ・
３ 讨 论
２１ ０ ２年 ４月第 ５ ０卷第 １ １期
况应 黏 膜 红 润 ， 有光 泽 ， 富有 弹 性 ， 摩擦 可见 出血 点 ， 于造 对 口肠管 缺血 坏 死术 后加 强观 察 是预 防 的关 键 ， 黏 膜颜 色发 若 暗 ． 输 入低 分子 右旋 糖 苷治疗 。 口血运 障碍 、 染或 隧道 可 造 感 过 窄 可并 发 造 口狭窄 ， 在肠 造 口开 放后 戴 上 手 套 ， 食指 可 用 涂 以石 蜡 油 ． 慢 插入 造 １ 第 ３指 关 节 处 ， 造 １处 停 留 缓 ３至 至 ： ３
预１ ２周后 ， 两组 均有 利 于改 善肠 造 口患 者术 后生 活质 量 ， 采 取 加速康 复 护理 措施 组优 势 更 明显 ， 组 比较 均有 显 但 两
著差 异 （ Ｐ＜０ ５ 。 结 论 采用 综 合 加速 康 复外 科 护理 措 施 能有 效 加快 直肠 癌 肠 造 口患 者术 后 康复 ， ． ） ０ 减少 并 发症 的
综合护理干预对永久性肠造口患者生活质量的影响
者的生活质量。结果 示干预后 干预 组 Ｇ Ｏ Ｉ中躯 体健 康 维度 、 Ｑ Ｌ 心理健 康 维度及社 会 功能 维度得 分均 高于对 照组 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。认 为综合 护理干预能有 效提 高永久性肠造 口患者的生活质量 。
关键词 永 久 性 肠 造 １ ； 合 护 理 干预 ； 活质 量 ５综 ／ 生
中 图 分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６—７５ （０ ９ ０ １０ ２ ６ ２０ ）４—０４ ０ ９—０ ２
．
活动为主 ， 缓慢进行 ， 应 逐渐加大活动 范围。 术后 第 １天患者 即可在 康复 护士 协助 下
的变化 ， ３ ｉ 监测 记录脉搏 、 每 ０ ｍｎ 呼吸 、 血压 １ ， 次 平稳后可适 当延长监测 时 间。术后 平 卧 ， 肢外 展 ２ 。～３ 。 保 持 中立 患 ０ ０，
３ ２ ２ 观察切 口出血情况 ．． 切 口处给予 沙袋加压 ２ ， ４ ｈ 减少 出血 、 渗血 ， 保持敷 料清 洁 、 干燥 ， 血较 多 时及 时 更换 敷料 ， 渗 术后 即刻查血常规 ， 根据患者情况 和化验结 果 ， 确定是 否经 静
脉输 入 红 细 胞 。
髋 臼发育不 良是 引起髋 关节继发 性骨性关 节炎 的主要 原 因之 一。本病属于髋 臼解剖结 构异常 ， 不及 时纠正 ， 若 最终 将
任维 花
（ 泰安 市 中心 医院 山 东 泰安 ２ １０ ） ７００
摘 要 将 ５ 永久性肠造 口患者 随机 分为干预组和 对照组各 ２ ６例பைடு நூலகம்８例 ， 对照组按 常规进行 出院指导及 复查 ， 干预组
在 此 基 础 上 以 电话 访 问及 上 门家 访 的 形 式 进 行 综合 护 理 干 预 。干 预 后 采 用 综 合 生 活质 量 评 定 问卷 （ Ｑ Ｌ ） 评 两 组 患 Ｇ Ｏ Ｉ测
护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响
３ １ 提 高患者 和家 属对 自身 疾病 的认 知程 度 当患 ． 者有危 及 生命 的疾病 时 ， 者 和家 属 均 渴望 了解 与疾 患
病有关 的知识和 技能 ， 以 让 患者 和 家 属清 楚所 患 的 所
加强 心理疏 导 ， 与患者 及家属 沟通 ， 时介 绍恢 复好 多 同
的肠造 口患者与其交流 ， 以现身说法 ， 增加患 者的信心 。
导 和 帮助 。
２ 结 果
掌握情 况 ， 自我护 理 的意识 和能 力 等方 面都 有不 同程
度 的提 高 ， 现 了人文 关 怀 ， 体 实现 患 者全 面康 复 ， 回归
社会 ， 回 自我 的价值 。现报告 蛐下 。 找
１ 资料 与方 法 １ １ 一 般资料 ．
１ ０例 的肠造 口患 者 进行 早期 的护 理 干 预 ， 疾 ０ 在 病 知 识的掌握程 度 ， 自我 护 理 的水 平 和满 意度 等方 面
口５ ２例 。单 腔造 口 ８ ８例 ， 双腔 造 口 １ ２例 。永久 性造
我 国每年有 １ 以上 患者需 要做肠 造 口手术 ， Ｏ万 术 后 患者常 出现造 口回缩 、 窄 、 狭 出血 以及 造 口周 围皮肤 红肿 、 皮炎 等并发 症 ， 同时造 口的存 在对患 者 的生 理和 精神都 是严 重 的打击 ， 容易 出现孤 独和 自卑 的心理 ， 因 此早期 进行 护理 干预 ， 导 和帮 助 患者 和家 属具 有 良 指 好 的心 理状 态和社 会 的适 应 能力 ， 才能 全 面 提高 患 者
患者 及家 属讲解 造 口知识 ， 观察造 口的血 运情 况 ， 肠黏
膜 的改变 ， 围皮肤 的状况 ， 择合 适 的造 口袋 。告知 周 选
家属 肠造 口及排便 的常识 ， 与学会 处理粪 便 ， 参 更换造 【袋 ， 注意保护好 造 口周 嗣的皮肤 。 ＝ 并 ＿ ＿ 】 ＝
综合护理干预对结肠癌造口患者性生活质量的影响
ｃ ｎｃ ｒｐａｉｎｔ ｏｌ ｇ ｃ ｌ ｓｏ ． Ｍ ｅ ｈ ｓ ６ ｏ ｏ ｃ ｎ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｕ ｄｅｇ ｉ ｇ ｃ ｌ ｓｏ ｗｅ ｅ ａｎ ｏ ｚ ｄ ｎｔ ｓｕ ｙ ｇ ｏ ｐ ａ ｅ ｔ ｓ ｆｌｍ￣ｎ ｏｏ ｔｍｙ ｅ ｉ ｔ ｏｄ ０ ｃ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ａｉ ｎｓ ｎ ｒｏ ｎ ｏｏ ｔｍｙ ｒ ｒ ｄ ｍｉｅ ｉ ｏ ｔ ｄ ｒ ｕ
［ 摘要 ］ 目的 评估 综合护理 干预对结肠癌经 结肠造 口患者性生 活质 量的影响 。方 法 将６ Ｏ例结 肠癌经结肠造 口
患者 随机分为 干预 组和对照组 （ ３ ） 调查两组 患者术前性 生活状况 。 各 Ｏ例 ， 干预组 采取 面谈 、 联谊活动 、 心理辅导等综 合护 理 干预措施 ， 分别于术后 ６个月 和一年对 干预效果 进行 动态测量 。 结果 综 合护理 干预前 后 ， 两组患者 的性功能低 下和
ａ ｄｅｎｔｌ ｒｕ （ ０ ｃｓｓｅｃ ） ｈ ｎｅｔａｉ ｖｒｔｅ ｅｕｌ ｉ ａ ｏ ｄ ｃ ｄｂ ｆ ｅｏｅａ ｏ ． ｈ ａｅ ｔ ｉ ｔ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ３ ａｅ ａｈ ．Ｔ ｅ ｉ ｓｇｔ ｎｏｅ ｈｉ ｓｘａ ｌｅｗ ｓｃ ｎｕ ｔ ｅ ｒ ｐｒｔ ｎ Ｔ ｅ ｐｔ ｎ ｎ ｈ ｏｇ ｖ ｉ ｏ ｒ ｆ ｅ ｏ ｉ ｉ ｓ ｅ
性厌 恶的动态测量 值差异有统计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ０ ） 其 中干预组患者 干预后性 生活 的恢 复程 度优 于对 照组 。 结论 ． ， ５
肠造 口患者进 行合 理的心理 、 生理 方面 的综合 护理干预能有 效地 提高其性 生活质量 。 ［ 关键词 ］ 综合 护理干预 ；结肠造 口；性生 活
维普资讯
６
现代 临床护
（ ｄ ｍ ｌ ｉａ Ｎ ｒｎ ）０ ８７ １ Ｍｏｅ Ｃｉ ｃｌ ｕ ｉｇ２ ０ ．（ ） ｎ ｓ
［ 摘要 ］ 目的 评估 综合护理 干预对结肠癌经 结肠造 口患者性生 活质 量的影响 。方 法 将６ Ｏ例结 肠癌经结肠造 口
患者 随机分为 干预 组和对照组 （ ３ ） 调查两组 患者术前性 生活状况 。 各 Ｏ例 ， 干预组 采取 面谈 、 联谊活动 、 心理辅导等综 合护 理 干预措施 ， 分别于术后 ６个月 和一年对 干预效果 进行 动态测量 。 结果 综 合护理 干预前 后 ， 两组患者 的性功能低 下和
ａ ｄｅｎｔｌ ｒｕ （ ０ ｃｓｓｅｃ ） ｈ ｎｅｔａｉ ｖｒｔｅ ｅｕｌ ｉ ａ ｏ ｄ ｃ ｄｂ ｆ ｅｏｅａ ｏ ． ｈ ａｅ ｔ ｉ ｔ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ３ ａｅ ａｈ ．Ｔ ｅ ｉ ｓｇｔ ｎｏｅ ｈｉ ｓｘａ ｌｅｗ ｓｃ ｎｕ ｔ ｅ ｒ ｐｒｔ ｎ Ｔ ｅ ｐｔ ｎ ｎ ｈ ｏｇ ｖ ｉ ｏ ｒ ｆ ｅ ｏ ｉ ｉ ｓ ｅ
性厌 恶的动态测量 值差异有统计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ０ ） 其 中干预组患者 干预后性 生活 的恢 复程 度优 于对 照组 。 结论 ． ， ５
肠造 口患者进 行合 理的心理 、 生理 方面 的综合 护理干预能有 效地 提高其性 生活质量 。 ［ 关键词 ］ 综合 护理干预 ；结肠造 口；性生 活
维普资讯
６
现代 临床护
（ ｄ ｍ ｌ ｉａ Ｎ ｒｎ ）０ ８７ １ Ｍｏｅ Ｃｉ ｃｌ ｕ ｉｇ２ ０ ．（ ） ｎ ｓ
家庭护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响
家属的心理状态 ， 疾病 的认 知程 度等 。与家属 建立 相互 信 对 任、 相互合作 的关 系 。（ ） ２ 认知 干预 ： 向家 属详 细讲解 永久 性 结肠造 口患者需终身携带造 口袋 ， 容易产 生 自卑感 和孤独感 ， 并且有可能造成 造 口周 围皮肤 出现湿疹 、 感染 等并发症 ， 导 指 患者和家属 面对 现 实 ， 高对 永 久性 结肠 造 口的认 知程 度 。 提
由专 门的护理人员对患者 和家属每周 电话随访一次 ， 并利用门
张和焦 虑 、 恐惧和绝望及抑郁 和 自卑心 理… ， 护理人 员要与 患
者建立 良好 的护患关 系 ， 主动接近 患者 ， 励患者说 出 内心 的 鼓 面在生 活上 给予患者关 心照顾 ， 量满足其需要 ， 除心理压 尽 解
陈俊 霞 ， 李淑 然 ， 书爱 陈
【 摘 要】 目的 探讨 家庭 护理 干预对永久性结肠造 １患者 出院后生活质 量的影响 。方 法 ２ Ｉ 将６ ２例直肠癌 行
永久性结肠造 口患者随机分为试验组和对照组 ， 每组 ３ 例 。对照组 在常规治疗 护理 的基础上接受 健康教 育 ； １ 试验 组
围 皮肤 黏膜 的充 血 、 肿 、 溃 甚 至 坏 死 ， 此造 口周 围皮 肤 应 水 破 因
组在性别 、 龄 、 年 文化 程 度 、 病情 等 方 面差 异 无 统 计 学 意 义
（ ０ ０ ） 具 有方 法 ．
２组 患者均按 医嘱 给予一般 常规治疗 ， 并给予 一
诊 复查 的机会对患者 和家属进行针 对性 的指导 ， 个 月后 要求 ３
家属填 写生 活质量 调查 表 ， 以调查 家庭 护理 干预 效果 的满意
１３ 评定 方法 ． 生 活 质 量 评 定 量 表 Ｊ Ｏ Ｉ ４， 表 主 要 反 映 Ｑ Ｌ－ 量 ７
护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响
果显著 ， 直肠癌肠造 口患者的理想辅助治疗方法之一 。 是
【 关键词 】 护理 干预
直肠癌
肠造 口 生活质量
Ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆｎ ｒｉ ｇ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｌ ｏ ｌ ｅ０ ａ ｅ ｔ ｕ ｄ ｒ ｏｎ ｏｏ ｔｍｙｆ ｒｒ ｃ ｌ ａ ｃ ｒ Ｃ Ｅ Ｙ ｘａ ｇ Ｈ Ｎ ｕ ｈ ｆ ｃ ｕ ｓ ｅ ｖ ｎｉ ｎ ｑ ａｉ ｆ ｉ ｆ ｔ ｎ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｃ ｌｓ ｏ ｎ ｎ ｏ 姆 ｆ ｐｉ ｓ ｏ ｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ． Ｈ Ｎ ｕ— ｉｎ ，Ｚ Ａ Ｇ Ｙ ｎ— ａ ｃ
临床和 实验 区学杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ９ ０月 卷 第 １ ９期
・１ ７ ・ ４ ５
护理 干预 对 直 肠 癌 肠 造 口患者 生 活 质 量 的影 响
陈于湘 张 云澜 （ 南油 气 田分公 司四川 石 油总 医院外 科 西 四川 成 都 ６０ １ ） １２ ３
【 摘要 】 目的 探 讨护理干预对直肠癌肠造 口患者生活质量的影响。方法
Ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｅ ｔ ａ ｃ ｒｔｅ ｔｄ ｉ ｕ ｏｐｔ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ０ ｔ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ９ ｗｅｅｓｌｃｅ ａｉ ｔ ｔ ｒｃａ ｃ ｎ ｅ ａｅ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｆｏ Ｊ ｎ ａｙ２ ０ ｏＳ ｐｅ ｅ ０ ｒ ｅｅｔｄ．Ｅｉｈｙ—ｓｘｃ ｓｓｗｅ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｅ ｈ ｌ ｒ ｌ ａ ２ ｇｔ ｉ ａ ｅ ｒ ｒ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｏ ｎ
ｌｎ ｅａ ｍ ｍ ｏ ｕ ｅ ， ｉ ｕ ｎＰｔ ｌ ｍ ｉａ ｄ‰ Ｆｅ ｒｎｈｏ Ｓ ｕｈ ｅｔ ｅｅａ ｏ ｉ ｌ ｈｎ ｄ ， ｉ ｕ ｎ６ ０ １ ，Ｃ ｉａ ａ．Ｄｐ ￣ ｅ ｆＳ ｒ ｒ Ｓｃ ａ ｅｒ ｅ Ｏｌ ｎ ｇｙ ｈ ｏｕ ｉｄＢ ａｃ ｏｔｗ ｓ Ｇ ｎｒｌ ｓ ｔ ，Ｃ ｅｇ ｕ Ｓｃ ａ １２ ３ ｈｎ ． ｌ ｆ Ｈ ｐａ ｈ
【 关键词 】 护理 干预
直肠癌
肠造 口 生活质量
Ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆｎ ｒｉ ｇ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｌ ｏ ｌ ｅ０ ａ ｅ ｔ ｕ ｄ ｒ ｏｎ ｏｏ ｔｍｙｆ ｒｒ ｃ ｌ ａ ｃ ｒ Ｃ Ｅ Ｙ ｘａ ｇ Ｈ Ｎ ｕ ｈ ｆ ｃ ｕ ｓ ｅ ｖ ｎｉ ｎ ｑ ａｉ ｆ ｉ ｆ ｔ ｎ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｃ ｌｓ ｏ ｎ ｎ ｏ 姆 ｆ ｐｉ ｓ ｏ ｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ． Ｈ Ｎ ｕ— ｉｎ ，Ｚ Ａ Ｇ Ｙ ｎ— ａ ｃ
临床和 实验 区学杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ９ ０月 卷 第 １ ９期
・１ ７ ・ ４ ５
护理 干预 对 直 肠 癌 肠 造 口患者 生 活 质 量 的影 响
陈于湘 张 云澜 （ 南油 气 田分公 司四川 石 油总 医院外 科 西 四川 成 都 ６０ １ ） １２ ３
【 摘要 】 目的 探 讨护理干预对直肠癌肠造 口患者生活质量的影响。方法
Ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｅ ｔ ａ ｃ ｒｔｅ ｔｄ ｉ ｕ ｏｐｔ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ０ ｔ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ９ ｗｅｅｓｌｃｅ ａｉ ｔ ｔ ｒｃａ ｃ ｎ ｅ ａｅ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｆｏ Ｊ ｎ ａｙ２ ０ ｏＳ ｐｅ ｅ ０ ｒ ｅｅｔｄ．Ｅｉｈｙ—ｓｘｃ ｓｓｗｅ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｅ ｈ ｌ ｒ ｌ ａ ２ ｇｔ ｉ ａ ｅ ｒ ｒ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｏ ｎ
ｌｎ ｅａ ｍ ｍ ｏ ｕ ｅ ， ｉ ｕ ｎＰｔ ｌ ｍ ｉａ ｄ‰ Ｆｅ ｒｎｈｏ Ｓ ｕｈ ｅｔ ｅｅａ ｏ ｉ ｌ ｈｎ ｄ ， ｉ ｕ ｎ６ ０ １ ，Ｃ ｉａ ａ．Ｄｐ ￣ ｅ ｆＳ ｒ ｒ Ｓｃ ａ ｅｒ ｅ Ｏｌ ｎ ｇｙ ｈ ｏｕ ｉｄＢ ａｃ ｏｔｗ ｓ Ｇ ｎｒｌ ｓ ｔ ，Ｃ ｅｇ ｕ Ｓｃ ａ １２ ３ ｈｎ ． ｌ ｆ Ｈ ｐａ ｈ
护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响
成 部分 ， 其发 病 率 中 仅 次 于 胃癌 …。 统 上常 采 用 肠 造 口手 术 疗 法 传
对 其 进 行 治 疗 ， 确 实 挽 救 了千 千 万 万 人 的 生 命 ， 同时 肠 造 口 其 但 手 术 所 引起 的 生 理 和 病 理 变 化 ， 导 致 了 患 者 的 躯 体 功 能 、 理 也 生
效改善 和提 高直肠 癌肠遣 口患者 的生 活质量 ， 是直 肠癌肠 造 口患者较 为理 想和 有效 的辅助 疗 法。 【 关键 词 】护理 腑 遣 口 生 活质 量 【 图 分 类 号 】Ｒ４ ３ ７ 中 ． ７ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
全 面系统 的 护理干 预措施 可 以有
现
代
护
理
Ｃ＿ ＯＥ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ ＡＦＲｌ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ ｃ
护 理 干 预 对 直 肠 癌 肠 造 口患 者 生 活 质 量 的 影 响
奚 秋 琴
（ 苏金 坛 市 人 民 医院 外 科 江苏 金 坛 ２ ： ０ ） 江 １ ２ ０ ３
【 要 】 目的 探讨 护 理干 预 对直 肠 癌肠 遣 口患 者 生活 质 量的 影 响 。 法 选择 我 院２ ０ 年 １ 摘 方 ０ ５ 月至２ ０ 年 １ ０ ９ ２月期 间收 治 的直 肠 癌
１ １ 一般 资料 ．
选 择 我 院２ ０ 年 １ 至 ２ ０ 年 ｌ 月 收 治 的 直 肠 癌 肠 造 口患 者 ０５ 月 ０９ ２ ７ 例 ， 中 男３ 例 ， ３ 例 ， 龄 ３ ～８ 岁之 间 ， 均年 龄 （８ ５ ± ２ 其 ９ 女 ３ 年 ２ ５ 平 ４ ．２ ４ ３ ） 。 部 患 者 经 直 肠 癌 临 床 诊 断标 准 确立 诊 断 后 ， 相 关 病 ．７岁 全 经 史 调 查 、 规 体 检 以 及 实 验 室 检 查 ， 病 变 部 位 无 远 处 转 移 或 全 常 其 身 性 转 移 ， 除 神 经 系 统 疾 病 以 及 其 它 全 身 性 疾 病 ， 均 行 肠 造 排 并 口手 术 治 疗 。 机 将 患 者 分 为 研 究 组 和 对 照 组 ， 组３ 例 ，组 患 随 每 ６ ２ 者在性别 、 龄 、 年 临床 表 现 以 及 手 术 方式 等 方 面 比 较 均 无 统 计 学 意义（ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，