治疗肺癌骨转移的中药方子
【理法方药】肺癌妙方三生饮徐书临证经验

【理法方药】肺癌妙方三生饮——徐书临证经验导读三生饮原载于《太平惠民和剂局方》,主治:猝中,昏不知人,口眼喎斜,半身不遂,痰气上壅,咽喉作声,或六脉沉伏,或指下浮盛;兼治痰厥气厥,及气虚眩晕等证。
三生饮组成:生南星10g,木香7.5g,生川乌5g,生附子10g。
功效:化痰散结,消肿止痛。
余在临床中应用本方常加生半夏、人参,桃仁治疗肺腺癌等疑难重证,颇为应手。
现介绍如下:案1许某,男,48岁。
2014-08-17,初诊。
主诉:肺部肿瘤术后。
病理:肺腺癌。
经过放化疗及靶向治疗,中药治疗半年。
CT检查右上肺MT伴两肺M治疗后改变,右上肺病灶(1.8X1.2cm)较前稍增大,脂肪肝。
患者心里恐惧,经过朋友介绍来门诊治疗。
刻诊:口干,大便稀,舌淡苔白腻。
脉:右寸关弱。
辩证:太阴病,虚阳外浮。
治疗:温阳祛寒,潜阳归位。
方:附子理中汤合潜阳丹。
药:砂仁10g,龟板10g,黄柏6g,甘草10g,制附子10g,干姜3g,人参10g,白术10g,仙鹤草100g(单煎),生姜5片,红枣10粒,10副,同时合用余自制的肿瘤胶囊。
二诊:药后口干明显好转,大便正常,脉较前有力。
改用阳和汤合三生饮化瘤消积。
方药:熟地10g,鹿角胶10g,炮姜5g,肉桂3g,麻黄3g,白芥子20g,甘草20g,生半夏10g,海藻20g,全蝎10g,桃仁10g,徐长卿10g,地鳖虫10g ,生南星10g,木香7.5g,附子10g,生姜5片,红枣10粒。
连用本方120副后,复查,右上肺病灶(0.6X0.8cm)。
继续以原方巩固治疗,目前病情稳定。
案2周某男51岁,2017.6.28,初诊。
病史:7个月前体检发现肺部肿块。
经病理切片诊断:肺腺癌,经过化疗后肿瘤有缩小。
刻诊:胸膜已转移,无胸水,盗汗,大便稀,无口干,眠可,舌胖大有齿印,脉沉弱。
辨证:阳虚寒凝。
治法:温阳散寒,化痰消肿。
方:麻附细合三生饮加味。
药:黑顺片10,生麻黄3,细辛5,龙骨30,牡蛎30,红参10,生半夏10,胆南星10,炮姜10,制川乌3,防风10,黑豆10,壁虎20,乌梢蛇10,炙甘草10。
治肺癌中草药方

治肺癌中草药方治肺癌中草药方:肺癌:马兜铃,翻白草各9克,山豆根15克,白英,白花蛇舌草各30克,水煎服,日1剂。
持续服用,能使自觉症状基本消失,肿瘤逐渐缩小。
肺癌:天冬,白花蛇舌草,白英,鱼腥草,八月札各30克,麦冬,百部,南沙参,北沙参,薏苡仁,牡蛎,山海螺,夏枯草,金银花各15克,葶苈子,苦参各9克,壁虎,干蟾皮各1枚,水煎服,日一剂。
能使临床症状基本消失。
近期疗效56.5%。
肺癌:木槿子,老君须,铁树叶各15克,大蓟,小蓟各12克,生薏仁,半边莲,山海螺,白茅根各30克,水煎服,日1剂。
能使咳喘痰血等症状消失,病灶逐渐缩小,情况显著好转。
肺癌:马兜铃,翻白草各9克,山豆根15克,白英,白花蛇舌草各30克,水煎服,日1剂。
持续服用,能使自觉症状基本消失,肿瘤逐渐缩小。
肺癌:小蓟,白茅根,夏枯草,薏米,藕节,白花蛇舌草各30克,昆布,海藻,麦冬,百部,牡蛎,芙蓉花,蚤休各15克,生地,玄参各12克,橘核,橘红各9克,水煎服,能使症状缓解肺癌:山海螺,鱼腥草,蛇莓,杏香兔耳风各15克,蜀羊泉30克,水煎2次分服。
能消炎止咳,使临床症状缓解,病灶逐渐缩小。
肺癌:鲜大尾摇60克,捣烂绞汁,分三次口服,每次送卤碱粉1克。
能使癌肿逐渐缩小,临床症状基本消失。
肺癌:大蓟,龙葵,臭牡丹,鱼腥草各30克,紫菀,石韦,葶苈子,冬瓜仁,薏苡仁各15克,水煎服。
能使血痰等症状消失,X线复查阴影缩小。
肺癌:土鳖虫12克,蜂房6克,赤芍,桃仁各15克,红花,白茅根,两面针,茅莓,老鼠簕,铁包金各30克,蜈蚣10条,加水12碗煎至2碗,分4次服,能使咯血。
淤热等症状缓解,癌肿阴影缩小。
肺癌:人参,紫河车,熟地,生地,茯苓,猪苓,紫贝齿,泽兰,首乌,龙骨各12克,牡蛎,禹粮各30克,麦冬,川贝各15克,当归,白芍,女贞子,白术,丁香,神曲,麦芽,山楂,阿胶,玳瑁,生芦荟各9克,砂仁,琥珀,朱砂,甘草各3克,水煎服。
肺癌八月札,鱼腥草,白花蛇舌草,白毛藤各30克,百部,牡蛎,南沙参,北沙参,麦冬,天冬,山海螺,苡仁,夏枯草,金银花各15克,葶苈子,苦参各9克,蟾皮,天龙(冲)各0.4克,水煎服。
一些肺癌用的中药药方

一些肺癌用的中药药方·水煎服,每天一剂。
主治晚期肺癌。
太子参10克、白术10克、冬早夏草6克、茯苓10克、当归15克、白芍15克、生地15克、熟地15克、黄芪30克、菖蒲10克、儿茶10克。
·水煎服,每天五剂。
主治晚期肺癌。
北沙参24克、白术12克、冬虫夏草15克、茯苓15克、陈皮10克、半夏12克、五味子12克,猪苓24克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山慈姑15克。
气虚较甚,加人参6克,黄芪30克;兼肾阳不足,肢冷欠温,加干姜10克,附片15克(先煎)。
·水煎服,每天一剂。
主治晚期肺癌。
黄芪15克、党参15克、象贝母9克、当归6克、白芍12克、麦冬12克、土茯苓30克、山慈姑12克。
肺癌的主要症状是咳嗽,咯血或血痰,胸痛,发热,胸闷,气急,甚至全身疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等。
临床常用的有效偏方主要如下。
[方一]丹皮、生地各12克,鱼腥草、蒲公英各30克,丹参、王不留行、野菊花各12克,五味子9克,夏枯草、海藻、海带,各15克。
水煎服,日l剂,早晚服。
本方滋阴清热,化瘀散结,对肺癌治疗有效。
[方二]甜杏仁10枚,牛乳100毫升,大枣5枚,粳米50克,桑白皮10克,生姜3克。
杏仁用水浸泡,去皮尖,加入牛乳绞取汁液,大枣去核,生姜切片,备用。
先煮桑白皮、姜枣,煎取汤液,加米煮粥,临熟时点入杏仁汁,再继续煮至粥成,每日2次。
本方止咳平喘,补中养胃,防癌抗癌。
本药膳可作为呼吸道癌症、肺气肿、肺心痛患者的辅助食品。
[方三]鱼腥草30克,瓜蒌皮、八月札各15克,生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克,山豆根15克,生牡蛎、夏枯草各30克,赤芍12克,龙葵15克。
水煎服,每日1剂。
本方为肺癌的有效方,功能软坚化痰,解毒散结。
[方四]夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克,丹皮9克,瓜蒌15克,生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、鱼腥草、蒲公英各30克。
肺癌骨转移可以这样运用中医药治疗——内附真实病例

肺癌骨转移可以这样运用中医药治疗——内附真实病例由于环境污染、吸烟等一些原因,我国的肺癌病人越来越多。
目前在癌症中,肺癌的发病率、死亡率高居首位。
肺癌早期无特异性的临床表现,许多患者确诊时已是中晚期,而骨又是肺癌较常发生转移的部位,尤其是小细胞肺癌、肺腺癌病人。
人们常说“病入骨髓”,随着转移瘤的逐渐增大,会对周围组织压迫、浸润、破坏会引起疼痛,这是骨转移最主要的症状。
那么,肺癌骨转移能不能治疗?又该怎么治疗呢?跟大家分享一则我临床治疗肺癌骨转移的病例。
去年3月我接诊了一位肺癌骨转移的患者。
王先生,66岁,去年3月在医院检查肺部以及头部CT显示:左上肺占位较前进展,并右侧顶骨,右侧枕骨,胸骨体,多发颈胸椎转移,左肺动脉受累可能,左肺阻塞性肺炎。
其胸骨区隐痛,神疲乏力,独立行走十余米即感头昏欲倒。
这是由于肺脾两虚,肾虚骨痹,癌毒泛滥所致。
我采用益气健脾,补肾强骨,解毒抗癌的治法为其开了方子。
患者服用一个月后,告诉我胸痛减轻,神疲乏力明显改善,食欲好转,每天可以慢走散步2公里不觉困乏,但出现了头顶、后枕部疼痛,空痛为主,夜间睡眠尚可。
而后我调整了方子,嘱咐其续服21副。
患者服药完前来三诊时,反馈其头顶,后枕疼痛基本消失,食纳精神可,无明显乏力现象。
我嘱咐他用之前的方子加减继续巩固治疗。
随访至2020年8月,患者一般情况尚可,病情稳定,仍然健在。
大多数患者在骨转移后,都比较消极。
不管是什么肿瘤,一旦发生了骨转移,都应在主治医生的指导下积极接受治疗,在控制原发疾病的同时,积极预防和治疗骨转移相关事件,使得临床获益最大化!如果你觉得文章有用请点个赞,我是董克礼,自幼继承父业,从事中西结合临床工作50余年,擅长运用扶正祛邪法治疗肝癌、肺癌、胃癌等多种中晚期肿瘤,关注我,收获更多科普知识。
中药治疗肺癌的有效方剂

中药治疗肺癌的有效方剂肺癌这个词儿一听就让人心里一紧,不少人甚至会觉得人生都暗淡无光。
可别急,咱们中医在这方面可是有一手的!说到中药治疗肺癌,哎呀,真是让人感到一丝丝的希望。
在咱们的传统文化里,中药就像一位经验丰富的老爷爷,手里总是拿着一些神奇的药方,能够调理咱们的身体,增强抵抗力。
肺癌治疗的方剂也好比是老爷爷从药箱里拿出来的珍宝,各有千秋,各具特色。
咱先来聊聊“清肺散结方”。
这个方子啊,就像是为肺部“扫地”一样。
主要成分有川贝、杏仁,还有一些清热解毒的药材。
你看,川贝就像是一位温柔的护士,轻轻抚慰着你那紧绷的肺。
而杏仁则是个活力满满的小家伙,能帮助咱们润肺止咳。
这个方子用起来,感觉就像在喝一杯香浓的热汤,暖暖的,很舒服。
很多患者在用完后,咳嗽的情况都有了改善,真是有点小奇迹的感觉。
接着说说“化痰止咳方”。
这可是个打怪兽的好手,专门对付肺里的痰。
常见的成分有黄芩、半夏,还有一些草药。
你知道吗?黄芩就像是个小战士,专门去对付那些不请自来的痰。
半夏呢,个头小小的,但效果可大着呢。
用这个方子的人,常常都能感觉到,哎呀,呼吸变得顺畅多了,整个人都轻松了不少,像是被抖掉了沉重的负担。
还有个“益气养阴方”,这是个特别温柔的方子,主要是调理身体,增强抵抗力。
你要知道,肺癌治疗不仅仅是打击肿瘤,身体的整体状况也得照顾好。
这个方子里有党参、黄芪,还有一些补气的药材。
就像给身体加油,喝完后整个人都觉得精神百倍。
像春天的小草,悄悄地从土里钻出来,透着生命的活力。
真是让人觉得,哎,生活还是那么美好。
治病这事儿可不能只靠药方,生活中的点点滴滴也得注意。
比如,饮食上多吃点新鲜的蔬菜水果,少吃油腻的东西。
哎,有的人爱吃烧烤、油炸食品,这可得注意啦!生活习惯也得好,规律作息,别熬夜,这对身体可是大大的好处。
再说,保持良好的心态,放松心情,笑一笑,十年少,真是有道理的。
肺癌的治疗,虽然路途艰辛,但中药方剂的帮助真的是不可小觑。
大家也别太担心,跟着医师的指导,积极配合治疗,同时调整好自己的生活方式。
24个治疗癌症中药方

24个治疗癌症中药方中医验方:1、抗癌乙丸:处方:黄独60g,草河车60g,山豆根120g,败酱草120g,白藓皮120g,夏枯草120g。
制法:以上各药共研细末,炼蜜成丸,每丸重6g。
功用:治疗食管癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肺癌。
用法用量:每次1~2丸,每日2~3次,温开水送服。
2、抗癌片:处方:牛黄15g,田三七60g,琥珀30g,黄连15g,黄柏15g,黄芩15g,陈皮15g,丹药30g(丹药方:明矾60g,牙硝60g,水银60g,煅皂矾60g,朱砂15g)。
制法:先炼丹药,再加牛黄、田三七、琥珀研细末,并加入其余药粉制粒压片,每片含丹药0.03~0.05g。
功用:治疗宫颈癌、食管癌、鼻咽癌、肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌及纵隔肿瘤。
用法用量:口服每次1片,每日2~3次,饭后服,1个月为1疗程。
3、抗癌汤:处方1:山豆根12g,半边莲30g,银花30g,土茯苓30g,夏枯草12g,玄参12g,白头翁12g,杭菊12g,天南星6g,射干9g,山慈姑9g,元胡9g,紫草根12g,青黛9g,红藤24g,丝瓜络21g,沉香3g。
制法:制成煎剂。
功用:用于食管癌、脑瘤、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌及宫颈癌。
用法用量:每日1剂,煎2次分服。
,处方2:山豆根12g,穿山甲9g,知母9g,郁金9g,桃仁9g,杏仁9g,夏枯草12g,生地12g,槟榔12g,赤芍12g,半边莲30g,生石膏30g,天花粉15g,郁李仁15g,火麻仁15g,松子仁15g,神曲15g,黄连3g,大黄3g,冰片3g。
制法:制成煎剂。
功用:用于食管癌、脑瘤、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌及宫颈癌。
用法用量:每日1剂,煎2次分服。
4、三仙丹:处方:水银15g,火硝15g,明矾15g。
制法:将以上药物密闭于炼锅中加热升华,取红色升华物(HgO)即得。
功用:治疗食管癌、贲门癌、甲状腺肿瘤、乳腺癌、淋巴肉瘤。
用法用量:口服,每次0.2~0.8g,每周1次。
肺癌骨转移后的中医药方

肺癌骨转移后的中医药方
第478课:肺癌骨转移后的中医药方
表现:早期肺癌骨转移的症状不明显,晚期肺癌骨转移的症状是疼痛。
从产生骨转移到出现临床疼痛,往往需要1年以上时间。
肺癌骨转移的症状的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。
如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪。
原因:脾肾两亏,气滞血瘀,痰瘀互结。
方法:健脾益肾,行气活血化瘀,益气散结。
方子:党参12克、白术12 克、茯苓12 克、山药15克、甘草6 克、炒扁豆12克、当归15 克、川芎15克、白芍15克、生地黄15 克、莲子10 克、生薏苡仁30克、桔梗6 克、生黄芪80克、蜈蚣2条、巴戟天10克、肉苁蓉10克、石斛10克、麦冬10 克、制附子8 克、五味子10克、肉桂3克、石菖蒲10克、远志10克、大枣10克。
如果咳血加仙鹤草60克、旱墨莲30克、白茅根20 克、白芨30克。
血瘀加柴胡10克、枳壳12克、香附9克、丹参20克。
痰热壅肺加鱼腥草15克、黄芩10克、浙贝母15克、陈皮12克。
如果胸痛加全瓜蒌15克、元胡15克。
上肢痛加桂枝12 羌活12。
下肢痛加杜仲20 独活12 补骨脂20。
瘀血阻滞刺痛、固定不移加三七5克(三七粉冲服)、丹参20克。
这是一付的量,一付熬出三袋,早中晚各一袋。
由于方中含有制附子,所以不要自己熬,上药店熬,制附子先入锅熬一个半小时,然后再加入其它继续熬。
肺癌中药17方

肺癌中药17方1、鱼腥草仙鹤草治肺癌[配方] 鱼腥草30克,仙鹤草30克,猫爪草30克,蚤休30 克,山海螺30克,天冬20克,葶苈子12克,生半夏15克,浙贝母 9克。
[制用法] 水煎服,每日1剂。
[功效] 清肺,除痰,解毒,散结。
用治肺癌。
2、丹皮治肺癌[配方] 丹皮12克,生地12克,鱼腥草30克,蒲公英30克,丹参12克,王不留行12克,野菊花1,2克,五味子9克,夏枯草15 克,海带15克,石见穿15克。
[制用法] 先将上药加清水超出药面3厘米,浸泡3小时,搅拌几次,使清水被药物部分吸收,最后再加清水至超出药面3厘米,放火上煎煮40分钟,每剂煎2次。
每日1剂,早、晚各服1次。
[功效] 用治肺癌。
3、北沙参半枝莲治肺癌[配方] 北沙参12克,黄芩12克,浙贝母12克,鱼腥草30 克,半枝莲30克,炒谷芽30克,焦山楂30克,仙鹤草30克,当归 9克,制南星9克,橘红9克,蜈蚣3条。
[制用法] 水煎服,每日1剂。
[功效] 养阴清肺,健脾和胃,化痰抗癌。
用治肺癌。
4、紫河车夏枯草治肺癌[配方] 紫河车20克,瓜蒌20克,夏枯草30克,陈皮20克,薏苡仁20克,莪术20克,山豆根15克,百合15克。
[制用法] 水煎服,每日1剂。
[功效] 理气化痰,活血破瘀,有抑制原发性肺支气管癌病灶的作用,并使绝大多数患者带癌生存时间延长,用治肺癌。
5、黄芪白术治肺癌[配方] 黄芪15克,白术10克,陈皮12克,党参12克,炙甘草6克,当归6克,焦三仙各20克,茯苓15克,清半夏10克,枳壳3克,莱菔子6克。
[制用法] 水煎服。
[功效] 补中益气、健脾和胃,治肺癌术后,气短,疲乏,纳呆少寐,舌淡苔薄白,脉沉细。
6、生牡蛎治肺癌[配方] 生牡蛎30克,西洋参9克,荷叶60克,藕节100克。
[制用法] 水煎服。
[功效] 治肺癌疼痛。
7、生黄芪南洋参治肺肾两虚型肺癌[配方] 生黄芪30克,南沙参20克,川贝母10克,胆南星 10克,白蔻12克,五味子25克,菟丝子20克。
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肺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病,具有高发病率、高死亡率的特点,严重威胁着人们的生命健康。
对于是肺癌病人而言,早发现、早治疗才能增加康复几率。
但是临床上,多数患者确诊的时候都是晚期,都已经出现了扩散转移,如肺癌骨转移,治疗肺癌骨转移的中药方子有哪些呢?下面一起来了解一下。
中药方一:南沙参、北沙参各30克,天冬12克,元参15克,百部12克,鱼腥草、山海螺各30克,葶苈子12克,生苡仁30克,八日札、瓜蒌皮各15克,赤芍、苦参各12克,干蟾皮9克,夏枯草、海藻各12克,石上柏、芙蓉叶、白花蛇舌草、白毛藤各30克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:养阴清肺,解毒散结。
中药方二:制附片120克(先煎4小时),黄芪60克,桂枝、王不留行各30克,大枣12枚、干姜6克,炙甘草,丹参、莪术各15克。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
主治:阳虚型肺癌。
中药方三:生黄芪60克,党参、海藻、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草各30克,白术、半夏、陈皮各15克,茯苓25克,甘草、胆南星各5克,山药、黄精各20克,三七粉(另冲)3克。
制用法:水煎服,每日1剂,2次分服。
适应症:肺癌脾虚痰湿证方剂。
在临床上,很多患者寻找中药方子,可能会网上搜索,或是听别人说,但是偏方治疗疾病往往存在很多的误区,要知道,一种偏方不是适合所有病人,也并不是所有的偏方都是有效的,不当治疗会加重患者的病情,甚至会加速患者的死亡,抗癌之路不要寻求速战速决,所以追求偏方也不能盲目。
治疗肺癌建议患者去正规的医院找老经验的老中医进行治疗。
中医讲究辩证施治,对症治疗,需根据病情来定,并非像有的人想象的那么简单。
中医治疗疾病的时候,切忌有病乱投医。
一定要谨慎客观的看待中医,在无法确定所要就诊的中医大夫是否具备真实医术和水平的时候,不要盲目相信,跟风就诊。
只有确定中医大夫本身拥有合法的行医资格,有真实的辩证处方能力,值得信任的人品,才可以放心的就诊。
在临床上,很多患者和家属都推荐出身于中医世家的袁希福教授,行医30多年,医治过的病人不计其数,其中各种肿瘤病人数以万计,积累了丰富的临床经验。
他诊治病人态度极为严谨负责,每一病例必详细记录病情及治疗经过,留下完整的医案。
其独创的中医三联平衡疗法治疗注重从患者整体入手,采用天然中草药,通过对不同病人,病因病机的辩证治疗,起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效,从而减轻病人痛苦,延长病人生命的效果。
李霞,女,45岁,新乡市获嘉县人,肺癌,多发转移
求医经历:2015年10月,因咳嗽、气短,李霞在当地医院按支气管炎治疗,治疗无效后遂发现肺癌,经活检免疫组化被确诊为肺腺癌。
确诊后,李霞在医生的建议下开始化疗,但2个疗程的化疗后,李霞开始出现头晕、头胀,昼夜无睡意,检查结果显示肺部肿块有所进展,且已向双侧锁骨上窝、右侧肺门、纵膈淋巴结、脑、肝等部位转移。
治疗方案:2016年1月18日,李霞经病友介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
此时,李霞的精神、体力非常差,脸色晦暗,而且伴有气喘、头胀、咳嗽、胸闷、易出虚汗等症状,随后袁希福院长为其开具7天配合化疗的汤药。
此后,用药后感觉精神、体力、睡眠明显好转的李霞一边化疗,一边坚持服用中药,袁院长也根据其情况及时调整药方。
2016年6月15日,服药近5个月的李
霞复查结果显示,颅内病灶缩小,肺部肿瘤缩小2/3以上。
这样的治疗结果让李霞更加认可中医治疗,此后一直坚持服用袁希福院长的中药。
目前情况:4个疗程的化疗后,医生告知“不用治了”、“再好的化疗药物也没办法治好”。
但李霞及其家人都不愿意放弃,如今,坚持服用中药的李霞不仅活的好好的,而且病灶在逐渐缩小,更重要的是李霞干起家务活一点问题都没有,平时还经常出去走走,“已基本恢复正常”。
在临床上,有很多患者通过中医药的长期调理,不仅症状得以改善,饮食恢复,体重增加,患者也过上正常的生活,生命也得以延长,有的被判了几个月的生存期,生活不能自理,但是通过中医药的长期调理,过上了正常的生活,生命也得以延长,生存期可达3-10年,甚至长期带瘤生存。
通过上述介绍希望对大家有帮助,临床上治疗肺癌骨转移的中药方子也是比较多的,但是中医治疗疾病讲究辩证论治,对症治疗,患者和家属也不能盲目,最好是找经验丰富,口碑好的老中医当面诊治,对症治疗。