慢性病的预防与控制精品PPT课件
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慢性病对身体的危害
一、概 述
❖ 20世纪中叶以前，急性病是危害人们健康的主要问题。 ❖ 20世纪中叶以后，慢性病成为危害人们健康的主要问题,以
心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主。 ❖ 根据WHO报告，05年全球总死亡人数为5800万，其中近
3500万人死于慢性病，而中国慢性病的死亡人数占了750万。 ❖ 《中国慢性病报告》显示近3亿人超重和肥胖，血脂异常患
❖ 慢性病对人群健康的影响还表现在造成患者 的心理创伤和对家庭的压力。慢性病首次发 作，可使患者产生不同程度的心理反应，轻 的出现适应障碍、主管感觉异常、焦虑等， 重的可出现愤怒、失助、自怜等心理过程。 在慢性病反复发作或出现严重的功能障碍时， 又出现失望、抑郁、甚至自杀倾向等。慢性 病对家庭的影响是长期的，消耗家庭经济积 蓄和家人精力。
（二）我国慢性病现状
❖ 我国非传染性慢性病发病和患病情况是“发 展迅速，形势严峻”。我国慢性非传染性疾 病的发病与流行方面有如下几个特点：
（三）慢性病危害
❖ 慢性病严重危害人群健康 2003年，我国居 民慢性病患病率为151.1％。2006年5月，卫 生部发布的《中国慢性病报告》指出， 2003年，中国居民因恶性肿瘤、脑血管病、 心脏病及糖尿病等五种慢性病就诊高达6.51 亿人次，占门诊总人次数的14.5％，其中， 仅心脏病就相当于所有传染病门诊人次数 的2.8倍。
1．吸烟：
❖ 吸烟可以引起很多NCD，有人认为至少有20多种， 如心脑血管病；肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇 癌、口腔癌、咽喉肿癌、胰腺癌；慢性阻塞性肺疾 患等。上世纪末全球每年死于吸烟的人数达400万， 据预测到2030年时，这个数字将增至1000万，而其 中70%发生在发展中国家。
❖ 我国每年死于吸烟的人数为75万人，至2025年后将 增至300万。这主要是我国人群中吸烟状况严重， 全国约有3.2亿人吸烟，不少地区的男性吸烟率可达 60%以上。
5.缺乏体力活动
❖ 缺乏体力活动是慢性病主要危险因素之一。 其与冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、多 种癌症、骨质疏松、龋病等发生有关。
❖ 缺乏体力活动可使人体超重与营养分布不均 衡，而体力活动可以对体重，血脂，血压， 血栓形成，葡萄糖耐量，胰岛素抗性，某些 内分泌激素等发挥作用，使其产生有利于机 体健康的变化，从而减少发病的危险。
者1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持 续上升趋势。心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是 严重困扰人们,特别是危害中老年人健康和生命的主要疾病, 致残率、致死率都非常高。
符合慢性病特征的主要疾病
① 心脑血管病，如高血压、冠心病； ② 恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等； ③ 代谢性疾病，如糖尿病； ④ 慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎； ⑤ 心理异常和精神病； ⑥ 慢性肝、肾疾病，如肝硬化； ⑦ 其他各种器官的慢性、不可逆性损害。
三、慢性病的主要危险因素
❖环境危险因素，行为危险因素和宿主危险因素。 ❖常见的有10多种，最主要的为不合理膳食、吸烟和体
力活动不足，其次是病原体感染、遗传和基因因素、 职业暴露、环境污染和精神心理因素等等。 ❖危险因素可分为可控制危险因素和难以控制的危险因 素，可控制危险因素包括吸烟、酗酒、运动不足、膳 食不平衡、心理压力等；难以控制危险因素包括疾病 家属族史、年龄、性别等。针对可控制危险因素进行 干预，可有效预防和减缓生活方式病。
慢性病一般具有下述特点
① 患病率高，而知晓率、治疗率、控制率低； ② 临床治疗效果较差，预后不好，并发症发病率高、
致残率高、死亡率高； ③ 病程迁延持久,是终生性疾病，需要长期管理； ④ 慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点； ⑤ 诊断治疗的费用较高，治疗的成本效益较差，对卫
生服务利用的需求高。
慢性病定义
（一）全球慢性病现状
❖ 在发达国家或西方国家中，NCD在总发病或死亡中 占大部分甚至绝大部分比例。
❖ 美国“全国生命统计报告”最近报告了1999年、 2000年两年前10位的死因，按死亡数高低顺序均为： 心脏病、恶性肿瘤（癌症）、脑血管病、慢性下呼 吸道疾病、事故、糖尿病、流感与肺炎、老年痴呆、 肾脏疾病和败血症，这10类疾病的死亡数占80%。 其中7类疾病，均属于慢性非传染性疾病，就占总死 亡数的71.2%。前一、二位为心脏病与恶性肿瘤， 在2000年占总死因的52.6%。半数以上是由这两类 疾病引起。
2．饮酒：
❖ 饮酒与很多癌症、肝脏疾患、心血管疾病有 关。据报告，每天饮6次酒比饮3次酒者会有 60%超额发病（癌症）；在大量饮酒的人群 中，肝癌的死亡率可增加50%；在中度严重 饮酒者中，高血压的患病率远高于正常人群； 酗酒可以增加脑出血的危险性。
3．不合理膳食：
❖ ①食物中脂肪过多，和心血管疾病与癌症的 发生有密切关系。
❖ 慢性病病程长，多为终身性疾病；预后差、 并常伴有严重并发症及残疾。慢性病对人 群健康的危害是显而易见的。例如，我国 现存的600万脑卒中患者中，75％有不同程 度的丧失劳动力，40％重度致残；又如， 随着糖尿病人寿命的延长，糖尿病的慢性 并发症的发生率显著上升，糖尿病致盲率 是一般人群的25倍，糖尿病致肾衰竭的发 生率比非糖尿病高17倍。
❖ ②维生素缺乏可以引发很多NCD。近期关于 维生素与癌症发生的研究很多，发现摄入的 维生素不足与某些癌症的发病有关；
❖ ③食物中纤维素的含量与肠道肿瘤的发病有 关：
❖ 还有微量元素，食盐，食物的加工与烹调以 及进食方式
4. 肥胖与超重：
❖ 肥胖与超重可以引起很多疾病，如冠心病、 高血压、脑卒中、糖尿病等。在超重者中， 高血压的患病率是正常体重者4倍。在癌症中， 与超重密切有关的为停经后的乳腺癌、子宫 内膜癌、膀胱癌与肾癌。
❖ 慢性病：通常所指的慢性病主要是指上述以 心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主的具 有高发病率、高死亡率、高致残率的慢性非 传染性疾病。
❖ 慢性病对人群生活质量和生命质量危害最大， 其发病与不良Hale Waihona Puke Baidu活方式密切相关，故又称为 “生活方式病”。
二、慢性病的流行概况
❖ （一）全球慢性病现状 ❖ （二）我国慢性病现状 ❖ （三）慢性病危害
一、概 述
❖ 20世纪中叶以前，急性病是危害人们健康的主要问题。 ❖ 20世纪中叶以后，慢性病成为危害人们健康的主要问题,以
心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主。 ❖ 根据WHO报告，05年全球总死亡人数为5800万，其中近
3500万人死于慢性病，而中国慢性病的死亡人数占了750万。 ❖ 《中国慢性病报告》显示近3亿人超重和肥胖，血脂异常患
❖ 慢性病对人群健康的影响还表现在造成患者 的心理创伤和对家庭的压力。慢性病首次发 作，可使患者产生不同程度的心理反应，轻 的出现适应障碍、主管感觉异常、焦虑等， 重的可出现愤怒、失助、自怜等心理过程。 在慢性病反复发作或出现严重的功能障碍时， 又出现失望、抑郁、甚至自杀倾向等。慢性 病对家庭的影响是长期的，消耗家庭经济积 蓄和家人精力。
（二）我国慢性病现状
❖ 我国非传染性慢性病发病和患病情况是“发 展迅速，形势严峻”。我国慢性非传染性疾 病的发病与流行方面有如下几个特点：
（三）慢性病危害
❖ 慢性病严重危害人群健康 2003年，我国居 民慢性病患病率为151.1％。2006年5月，卫 生部发布的《中国慢性病报告》指出， 2003年，中国居民因恶性肿瘤、脑血管病、 心脏病及糖尿病等五种慢性病就诊高达6.51 亿人次，占门诊总人次数的14.5％，其中， 仅心脏病就相当于所有传染病门诊人次数 的2.8倍。
1．吸烟：
❖ 吸烟可以引起很多NCD，有人认为至少有20多种， 如心脑血管病；肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇 癌、口腔癌、咽喉肿癌、胰腺癌；慢性阻塞性肺疾 患等。上世纪末全球每年死于吸烟的人数达400万， 据预测到2030年时，这个数字将增至1000万，而其 中70%发生在发展中国家。
❖ 我国每年死于吸烟的人数为75万人，至2025年后将 增至300万。这主要是我国人群中吸烟状况严重， 全国约有3.2亿人吸烟，不少地区的男性吸烟率可达 60%以上。
5.缺乏体力活动
❖ 缺乏体力活动是慢性病主要危险因素之一。 其与冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、多 种癌症、骨质疏松、龋病等发生有关。
❖ 缺乏体力活动可使人体超重与营养分布不均 衡，而体力活动可以对体重，血脂，血压， 血栓形成，葡萄糖耐量，胰岛素抗性，某些 内分泌激素等发挥作用，使其产生有利于机 体健康的变化，从而减少发病的危险。
者1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持 续上升趋势。心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是 严重困扰人们,特别是危害中老年人健康和生命的主要疾病, 致残率、致死率都非常高。
符合慢性病特征的主要疾病
① 心脑血管病，如高血压、冠心病； ② 恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等； ③ 代谢性疾病，如糖尿病； ④ 慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎； ⑤ 心理异常和精神病； ⑥ 慢性肝、肾疾病，如肝硬化； ⑦ 其他各种器官的慢性、不可逆性损害。
三、慢性病的主要危险因素
❖环境危险因素，行为危险因素和宿主危险因素。 ❖常见的有10多种，最主要的为不合理膳食、吸烟和体
力活动不足，其次是病原体感染、遗传和基因因素、 职业暴露、环境污染和精神心理因素等等。 ❖危险因素可分为可控制危险因素和难以控制的危险因 素，可控制危险因素包括吸烟、酗酒、运动不足、膳 食不平衡、心理压力等；难以控制危险因素包括疾病 家属族史、年龄、性别等。针对可控制危险因素进行 干预，可有效预防和减缓生活方式病。
慢性病一般具有下述特点
① 患病率高，而知晓率、治疗率、控制率低； ② 临床治疗效果较差，预后不好，并发症发病率高、
致残率高、死亡率高； ③ 病程迁延持久,是终生性疾病，需要长期管理； ④ 慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点； ⑤ 诊断治疗的费用较高，治疗的成本效益较差，对卫
生服务利用的需求高。
慢性病定义
（一）全球慢性病现状
❖ 在发达国家或西方国家中，NCD在总发病或死亡中 占大部分甚至绝大部分比例。
❖ 美国“全国生命统计报告”最近报告了1999年、 2000年两年前10位的死因，按死亡数高低顺序均为： 心脏病、恶性肿瘤（癌症）、脑血管病、慢性下呼 吸道疾病、事故、糖尿病、流感与肺炎、老年痴呆、 肾脏疾病和败血症，这10类疾病的死亡数占80%。 其中7类疾病，均属于慢性非传染性疾病，就占总死 亡数的71.2%。前一、二位为心脏病与恶性肿瘤， 在2000年占总死因的52.6%。半数以上是由这两类 疾病引起。
2．饮酒：
❖ 饮酒与很多癌症、肝脏疾患、心血管疾病有 关。据报告，每天饮6次酒比饮3次酒者会有 60%超额发病（癌症）；在大量饮酒的人群 中，肝癌的死亡率可增加50%；在中度严重 饮酒者中，高血压的患病率远高于正常人群； 酗酒可以增加脑出血的危险性。
3．不合理膳食：
❖ ①食物中脂肪过多，和心血管疾病与癌症的 发生有密切关系。
❖ 慢性病病程长，多为终身性疾病；预后差、 并常伴有严重并发症及残疾。慢性病对人 群健康的危害是显而易见的。例如，我国 现存的600万脑卒中患者中，75％有不同程 度的丧失劳动力，40％重度致残；又如， 随着糖尿病人寿命的延长，糖尿病的慢性 并发症的发生率显著上升，糖尿病致盲率 是一般人群的25倍，糖尿病致肾衰竭的发 生率比非糖尿病高17倍。
❖ ②维生素缺乏可以引发很多NCD。近期关于 维生素与癌症发生的研究很多，发现摄入的 维生素不足与某些癌症的发病有关；
❖ ③食物中纤维素的含量与肠道肿瘤的发病有 关：
❖ 还有微量元素，食盐，食物的加工与烹调以 及进食方式
4. 肥胖与超重：
❖ 肥胖与超重可以引起很多疾病，如冠心病、 高血压、脑卒中、糖尿病等。在超重者中， 高血压的患病率是正常体重者4倍。在癌症中， 与超重密切有关的为停经后的乳腺癌、子宫 内膜癌、膀胱癌与肾癌。
❖ 慢性病：通常所指的慢性病主要是指上述以 心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主的具 有高发病率、高死亡率、高致残率的慢性非 传染性疾病。
❖ 慢性病对人群生活质量和生命质量危害最大， 其发病与不良Hale Waihona Puke Baidu活方式密切相关，故又称为 “生活方式病”。
二、慢性病的流行概况
❖ （一）全球慢性病现状 ❖ （二）我国慢性病现状 ❖ （三）慢性病危害