级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表.doc
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录(模板)
验收依据
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检验批部位
碎石垫层和碎砖 垫层检验批质量 验收记录（最新
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010
检查记录
检查 结果
第4.5.3条
/
设计要求
/
1 表面平整度
15mm
/
一 2 标高 般 项 目 3 坡度
4 厚度
±20mm
/
≤2/1000L,
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
主 1 材料质量 控 项 目 2 垫层密实度
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
（模板）
03120104 001
工程1
分部（子分部） 建筑装饰装修
工程名称
分部-建筑地面
子分部
分项工程名称
基层铺设分项
项目负责人
检验批容量
分包单位 项目负责人
住宅装饰装修工程施工规范 （GB50327-2001）
且0mm
/
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
进场道路 级配碎石(碎砾石)基层检验批质量检验记录表
Hale Waihona Puke 级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质 量检验记录表
CJJ 1-2008
工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 检查项目 罗甸茂井生活垃圾处理工程 都匀市第三建筑工程公司 罗甸茂井生活垃圾处理工程 级配碎石(碎砾石)基层 ××× ××× ××× 项目经理 施工负责人 接方班组 何念林 ××× ××× 分部工程名称 验收部位 基层 进场道路 级配碎石 (碎砾石)基层检验批 ××× ××× ×年×月×日
2 一 般 项 目 3
基层 纵 断 高 程
±15
7 5
-1 -1
0 -11 15
-13 -16 -9 19 11 -10 16 -12 3 底基 层 ±20 16 -2 13 -16 5 17 3 17 17 16 15 -14 -4 -16 5 3 -11 4 27 27 100%
技术负责人 质量检验员 检验日期 检查结果
检验依据或 允许偏差（mm）
1
碎石、嵌缝料 质量及级配
符 合 CJJ1-2008的 规定
符合要求
主 控 项 目
2
压实度（%）
基层≥97%， 底基层≥95%
符合要求
3
弯沉代表值
不大于设计规定
符合要求 检查结果/实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
允许偏差或 允许值(mm)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测 点数
合格 点数
合格 率%
1
基层及底基层 外观 中 线 位 （mm） 偏
应符合CJJ1-2008 第7.8.3-4规定 16 ≤20 7 9 18 14 10 17 1 0 2 5 7 6 1 3 8 0
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石左侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
≤5
3
1
4
2
1
2
4
2
1
5
2
砂石料含泥量（%）
≤5
2
1
3
4
2
1
4
2
3
2
3
石料粒径（mm）
≤100
15
19
22
17
35
45
51
29
35
37
4
含水量（与最优含水量比较）（%）
±2
-1
1
0
-2
1
-1
-1
-2
0
1
5
分层厚度（与设计要求比较）（mm）
±50
11
15
17
19
18
24
27
25
26
30
施工单位检查
评定结果
施工单位
佳伟建设集团有限公司
项目经理
李锐
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
级配碎石质检表
主 控
1
碎石与嵌缝料质量及级配应符合本规范第7.7.1条的有关规 定
项 目 2 级配碎石压实度，基层不得小于97%、底基层不应小于95%
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记录
3 弯沉值，不应大于设计规定
1
外观质量：表面应平整、坚实，无推移、松散、浮石现象 。
检查项目
允许偏差
实测值或实测偏差值(mm）
（建设单位项目技术负责人）
年月日
昆明市市政基础设施工程
级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
单位工程名称
分部（分项）工程名称 施工单位 分包单位
验收 部位 项目经理
项目经理
技术负责 人
技术负责 人
监理单位
项目总监
项目专监
执行的规范及相应条款
《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ 1-2008
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8
中线偏位
≤20
9 10
纵断 基层Leabharlann 高程一底基层
般
项
平整 基层
目
度
2
底基层
±15 ±20 ≤10 ≤15
宽度
横坡
厚度
砂石 砾石
不小于设 计规定+B
±0.3%且 不反坡
+20 -10
+20 -10%厚层
专业工长
施工单位 检查评定
结果
施工员
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建 设）单位 验收结论 监理工程师：
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
材料质量
第4.5.3条
/
2
垫层密实度
设计要求ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
/
一般项目
1
表面平整度
15mm
/
标高
±20mm
/
坡度
≤2/1000L,
且≤30mm
/
厚度
≤1/10H,
且≤20mm
/
施工单位
检查结果
专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
建筑装饰装修/
建筑地面
分项工程名称
基层铺设
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目
负责人
检验批部位
碎石垫层和碎砖垫层检验批
施工依据
验收依据
《建筑地面工程施工质量验收规范》
GB 50209-2010
主
控
项
目
验收项目
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
专业工长： 项目专业质量检查员：
2023年02月23日
监理单位 验收结论
验收合格
注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
专业监理工程师： 2023年02月23日
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
检查 结果
主 1 材料质量
第4.5.3条
/
控
项
目 2 垫层密实度
/
√
设计要求
1 表面平整度
15mm
/
一 2 标高 般 项 目 3 坡度
4 厚度
±20mm
/
≤2/1000L,
且≤30mm
/
≤1/10H, 且≤20mm
/
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满 足规范规定要求
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
03010104 001
1
分部（子分部） 建筑装饰装修 工程名称 分部-建筑地面 子分部
分项工程名称
基层铺设分 项
1
项目负责人
检验批容量
分包单位 项目负责人
检验批部位
层 轴线 标高
验收依据
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010
级配碎石检验批验收记录表
渝市政验收-14 工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 质量验收规范的规定 1 2 主 3 控 4 项 5 目 6 7 8 1 一 般 项 目 4 2 3 基层快速路主干道横 坡±0.3 基层其他道路横坡 ±0.5 底基层快速路主干道 横坡±0.3 底基层其他道路横坡 ±0.5 专业技术负责人： 质检工程师： 技术负责人： 年 月 日 分部分项工程名称 重庆千峪建筑工程有限公司 项目经理 验收部位 技术负责人
重庆市城市道路工程施工质量验收规范DBJ50-078-2008 施工单位检查评定记录 监理(ห้องสมุดไป่ตู้设)单位验收记录
施工单位 检查结果
监理单位 审查结论 专业监理工程师： 年 月 日
建设单位 验收结论 现场负责人： 年 月 日
5.12.4碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
厚度偏差
在个别地方不大 于设计厚度的 1/10
主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
项目专业技术负责人： 同意验收
年月日 年 月日
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
DL/T5210.1-2005
表5.12.4
分部（子分部）工程名称
验收部位
分项工程名称
项目经理
施工单位
专业工长(施工员)
分包名称及编号 电力建设施工质量验收及评定规程-第1部分-土建工程
施工班组长
检控 序 项目 号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记录
主1 控 项 目
2
材料质量 垫层密实度
表5.12.4序号1 符合设计要求
1
表面平整度（mm）
≤15
2 一 般 项 目
3
标高偏差（mm） 坡度偏差
±20
不大于房间相应 尺寸的2‰，且 不大于30mm
4
施工单位 检查评定结果
监理（建设） 单位验收结论
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百度文库
级配碎石报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路 K0+320-K0+460 段慢车道水泥混凝土路面级配碎石右侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附： 1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日审核意见 :
项目监理机构：
总/ 专业监理工程师：
日期:年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称明光市石坝镇津里村津官路改造工程
分项工程名称级配碎石垫层验收部位K0+320-K0+460 段慢车道水泥混凝土路面右侧
施工单位佳伟建设集团有限公司项目经理李锐
分包单位/ 分包项目经理/
施工执行标准名称及编号CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
监理 (建设)单位施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
验收记录
主 1 地基承载力设计要求
√
控
√
项 2 配合比设计要求
目 3 压实系数设计要求√
1 砂石料有机质含量（% ）≤ 5
2 1 4
3 1 2 2
4 3 4
一 2 砂石料含泥量（ %）≤ 5
3 1 3 3 3 2 2 3
4 5
般
3 石料粒径（ mm）≤ 100 21 13 22 30 22 42 2
4 22 20 43
项
含水量（与最优含水量比
目 4 ± 2
较）（ %） 2 -1 1 2 -1 -1 -2 -1 1 2
5 分层厚度（与设计要求比
± 50
较）（ mm）-15 11 -8 10 23 14 -8 15 -8 18
专业工长（施工员）凌佳佳施工班组长
施工单位检查
经自检主控项目、一般项目，符合设计要求和CJJ1-2008《城镇道路工程施工与
质量验收规范》的规定，施工质量验收规范要求评定合格。
评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路 K0+320-K0+460 段慢车道水泥混凝土路面级配碎石左侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附： 1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日审核意见 :
项目监理机构：
总/ 专业监理工程师：
日期:年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称明光市石坝镇津里村津官路改造工程
分项工程名称级配碎石垫层验收部位津官路 K0+320-K0+460 段慢车道水泥混凝土路面左侧
施工单位佳伟建设集团有限公司项目经理李锐
分包单位/ 分包项目经理/
施工执行标准名称及编号CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
监理 (建设)单位施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
验收记录
主 1 地基承载力设计要求
√
控
√
项 2 配合比设计要求
目 3 压实系数设计要求√
1 砂石料有机质含量（% ）≤ 5 3 1 4
2 1 2 4 2 1 5
一 2 砂石料含泥量（ %）≤ 5
2 1
3
4 2 1 4 2 3 2
般
3 石料粒径（ mm）≤ 100 15 19 22 17 35 45 51 29 35 37
项
含水量（与最优含水量比
目 4 ± 2
较）（ %）-1 1 0 -2 1 -1 -1 -2 0 1
5 分层厚度（与设计要求比
± 50
较）（ mm）11 15 17 19 18 24 27 25 26 30
专业工长（施工员）凌佳佳施工班组长
施工单位检查
经自检主控项目、一般项目，符合设计要求和CJJ1-2008《城镇道路工程施工与
质量验收规范》的规定，施工质量验收规范要求评定合格。
评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了兴才路 K0+430-K0+ 段碎石回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附： 1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日审核意见 :
项目监理机构：
总/ 专业监理工程师：
日期:年月日
碎石垫层工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称明光市旅四东路等五条路
分项工程名称碎石垫层验收部位兴才路 K0+430-K0+ 段碎石
回填
施工单位江苏镇淮建设集团有限公司项目经理冯杰林
分包单位/ 分包项目经理/
施工执行标准名称及编号CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
监理 (建设)单位施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
验收记录
主 1 地基承载力设计要求
√
控
√
项 2 配合比设计要求
目 3 压实系数设计要求√
1 砂石料有机质含量（% ）≤ 5
2 5 1 4 2
3 2 1
4 2
一 2 砂石料含泥量（ %）≤ 5
3 1
4
5 2 3 4 1 2 2
般
3 石料粒径（ mm）≤ 100 11 18 16 19 21 23 2
4 28 40 31
项
含水量（与最优含水量比
目 4 ± 2
较）（ %） 1 1 -1 1 -2 -1 1 -2 1 1
5 分层厚度（与设计要求比
± 50
较）（ mm）11 18 19 21 24 27 26 29 23 31
专业工长（施工员）闵殿荣施工班组长
施工单位检查
经自检主控项目、一般项目，符合设计要求和CJJ1-2008《城镇道路工程施工与
质量验收规范》的规定，施工质量验收规范要求评定合格。
评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日。