常用腹腔镜手术器械准备
腹腔镜手术器械操作规范
腹腔镜手术器械操作规范腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔插入腹腔内进行手术的微创技术。
它的发展使得许多疾病的治疗变得更加安全、少创伤，同时也增加了手术操作的复杂性。
为了保证手术的安全和成功，医务人员应该遵循腹腔镜手术器械操作规范。
本文将介绍腹腔镜手术器械操作的规范要求。
一、器械准备在进行腹腔镜手术之前，医务人员需要准备一系列的器械和设备。
首先，要检查器械是否完好，并确保其洁净无菌。
其次，要核对手术器械清单，确保所需的器械都已准备齐全。
二、器械携带和交接腹腔镜手术器械的携带和交接是非常重要的环节。
医务人员应该将器械妥善放置在护士台或器械台上，并在进行手术之前进行核对。
在交接过程中，应该有两名医务人员同时完成，并在记录上签名确认，以确保器械的准确交接。
三、器械使用在使用腹腔镜手术器械时，医务人员应该遵循以下规范：1. 定期检查器械的状况，如有损坏或失效应及时更换；2. 使用器械时要轻拿轻放，避免碰撞和过度使用；3. 准确选择合适的器械进行手术，避免错误使用；4. 在操作中要保持手术区域清洁，及时清理手术床单上的血液和组织碎片。
四、器械清洗和消毒在完成手术后，腹腔镜手术器械需要进行清洗和消毒。
医务人员应该按照相关规范和标准操作进行器械清洗。
清洗过程应注重细节，确保器械的表面和内部都被充分清洗。
清洗完成后，应进行适当的消毒处理，确保器械无菌。
五、器械存放清洗和消毒完成后，腹腔镜手术器械需要妥善存放。
医务人员应将器械分装在干燥、通风、无尘的设备柜中，并保持其无菌状态。
在存放过程中，要注意器械的分类和标识，确保下次使用时能够迅速找到所需的器械。
六、器械维护和检测为了确保腹腔镜手术器械的正常运作和安全使用，医务人员需要进行定期的器械维护和检测。
维护包括检查器械的功能完好性，修复或更换损坏的器械。
检测需要通过相关的测试和验证，以确保器械符合使用要求。
七、使用记录和追溯针对每次腹腔镜手术，医务人员需要进行使用记录和追溯。
腹腔镜手术器械配合
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程
1、准备仪器设备及手术器械。
（1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上，包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。
（2）根据需要备超声刀和结扎速。
（3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。
3
4、接通CO2气源。
牢固连接CO2
压力（大于1㎏）。
5、打开气腹机。
，
用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定
9、超声刀、高频电刀仪器自检。
根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。
10、当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。
11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。
12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。
13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。
14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。
15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。
16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。
17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
腹腔镜操作流程图。
腹腔镜器械及仪器的介绍与使用
玻璃注射器、气腹针
气腹针：供手术时二氧化碳气体进 入腹腔内气腹用 玻璃注射器：内盛生理盐水安置于 气腹针尾端，验证是否进入腹腔
目镜
镜头分30度 和0度镜头， 一般用30度， 通过光导纤 维将光传送 进腹腔内， 并将图像通 过一系列柱 状透镜传送 回来在屏幕 上供术者观 看进行手术。
腔镜仪器的介绍
包括冷光源机、摄像机、 气腹机
冷光源机： 连接光源 线，亮度 调至
1/3—2/3
摄像机 镜头与 目镜连 接
腔镜钳的拆卸与组装
腹腔镜手术器械及仪器的介绍 和使用
目录
腹腔镜手术简介 外科腔镜器械简介 仪器介
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同位置做 数个直径5—12mm的小切口，通过这些小 切口插入摄像镜头和各种特殊手术器械， 将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各 种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科大 夫通过观察图像，用各种手术器械在体外 进行操作来完成手术。
外科腔镜器械
①抓钳（无创抓钳*2、有齿抓钳*1、分离 钳*2肠钳*1） ②腔镜剪 ③电凝钩 ④钛 夹钳（可吸收、非可吸收） ⑤气腹管 ⑥ 光源线电凝线 ⑦气腹针 ⑧玻璃注射器 ⑨吸引器头
主要用于 钳夹组织， 在保持一 定的张力 下进行钝 性分离。
抓钳
腔镜剪刀（弯剪）
在腔镜下 剪组织、 剪线头
电凝钩
为L钩形状， 用于分离 组织和凝 血
钛夹钳
钛夹钳用于术中管 状组织和血管闭合
气腹管、光源线、电凝线
气腹管：一端连接气腹机一端连接戳卡，通过气腹机在腹腔内导 入二氧化碳建立空腔。 光源线：一端连接冷光源机一端连接镜头。 电凝线：一端连接电凝钩、腔镜剪、抓钳一端连接电刀主机。
吸引器头
主要用于术 野冲洗和吸 净腹腔内液 体
腹腔镜手术器械介绍(经典实用)
腹腔镜手术器械介绍（经典实用）腹腔镜手术是一种微创的手术方法，使用特殊的器械和设备，通过在患者身体表面的小切口进行操作，以治疗腹腔内的疾病。
以下是腹腔镜手术器械的介绍：
1.腹腔镜镜头：腹腔镜手术需要使用一种特殊的镜头，通过该镜头可以清晰地
看到腹腔内的结构和病变。
镜头通常通过插入患者腹部的穿刺孔进入腹腔。
2.手术器械：腹腔镜手术需要使用一些特殊的手术器械，包括电刀、超声刀、
激光刀等。
这些器械可以在腹腔内进行切割、止血、凝固等操作。
3.分离器械：分离器械用于将腹腔内的器官和组织分开，以便更好地操作。
常
用的分离器械包括抓钳、分离剪和吸引器等。
4.穿刺器：穿刺器用于在患者身体表面制造小切口，以便将腹腔镜镜头和其他
手术器械插入腹腔。
穿刺器的直径通常为5-10毫米。
5.气腹机：气腹机用于向腹腔内注入二氧化碳气体，以扩大手术视野和操作空
间。
气腹机可以通过调节气压来控制腹腔内的压力。
6.监视器：监视器用于显示腹腔内的实时画面，以便医生和手术助手可以更好
地观察手术过程。
监视器通常放置在手术室的墙壁上或吊在天花板上。
7.手术台和手术灯：手术台用于支撑患者，并帮助医生进行手术操作。
手术灯
用于照亮手术区域，以便医生更好地观察和操作。
8.其他设备：除了上述设备外，腹腔镜手术还需要一些其他设备，如电源、导
线、消毒剂等。
总之，腹腔镜手术需要使用一系列特殊的器械和设备，以便在患者身体表面的小切口进行微创手术操作。
这些器械和设备的使用可以减少手术创伤、减轻患者痛苦，并提高手术效果。
腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项
腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项腹腔镜手术是一种通过小切口进行的最小侵袭性手术技术，广泛应用于许多不同类型的手术中，如胆囊切除术、阑尾切除术和子宫切除术等。
在腹腔镜手术过程中，正确使用手术器械是至关重要的。
本文将介绍腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项，以帮助从事这类手术的医生们提高手术效果并确保患者的安全。
一、器械准备在进行腹腔镜手术前，医生需要准备一系列的器械，包括腹腔镜、工作通道、镇痛工具、吻合器、剥离器等。
这些器械在手术过程中起到至关重要的作用，医生需要对这些器械的名称、功能和使用方法有充分的了解。
确保器械在手术前已进行灭菌处理，并按照操作规程进行分类、整理和摆放。
二、器械使用步骤1. 根据手术部位和手术类型选择合适的器械。
不同的手术需要使用不同的器械，医生需要根据实际情况选择适合的器械。
2. 操作前进行器械的检查和准备，确保器械完整无损，并进行必要的清洗和消毒。
3. 将器械递进进入腹腔，确保器械的顺利通过工作通道和腹腔镜。
4. 利用器械进行手术操作。
根据手术需要，医生将利用各种器械进行组织切割、联合吻合、止血等操作，并严格按照手术流程进行。
5. 操作完毕后，将器械缓慢取出腹腔，确保操作安全。
三、注意事项1. 腹腔镜手术器械具有一定的特殊性和复杂性，需要医生具备充分的专业知识和技能。
在进行手术前，医生应该参加相关的培训和讲座，掌握操作技术。
2. 在操作过程中，医生应注意手术器械的正确使用方法。
不同的器械有不同的用途和使用方式，医生需要熟悉每个器械的名称、功能和使用方法。
3. 在进行手术器械选择时，要根据手术的需要，选择适当的器械。
错误的器械选择可能导致手术效果不理想甚至手术失败。
4. 在操作器械时，医生需要保持手术区域的清洁和干燥，防止手术区域受到感染。
术前注意消毒，术中更换无菌器械。
5. 操作过程中要随时注意器械的状态，保持器械的清洁和无菌状态，避免器械受到破坏或污染。
总结：腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项对于手术的成功与否和患者的安全有着重要的影响。
腹腔镜应急预案(二)2024
腹腔镜应急预案（二）引言概述：本文为腹腔镜应急预案（二）的文档，将从五个大点出发，详细阐述腹腔镜应急预案中的注意事项和应对方法。
这些大点包括术前准备、急救设备和药品的准备、团队协作、操作技巧以及事故处理和情况评估等方面。
通过遵循这些指导原则，可以最大限度地提高腹腔镜手术过程中应对突发情况的能力，确保手术的顺利进行。
正文内容：一、术前准备1. 确保所有手术器械和设备的完好无损。
2. 检查患者的过敏史，了解其身体状况和手术适应症。
3. 确保手术室环境干净、整洁，避免交叉感染。
二、急救设备和药品的准备1. 准备常用的急救设备，包括除颤仪、呼吸机等，并保持其正常工作状态。
2. 配备常用的急救药品，如肾上腺素、阿托品等，以备急需。
三、团队协作1. 完善手术团队的配备，包括麻醉师、护士、医生等，确保每个环节都有专业人员参与。
2. 建立紧密的团队沟通机制，确保信息传递的准确性和时效性。
3. 制定明确的指挥系统，明确各人员的责任和行动方案。
四、操作技巧1. 熟悉常见的腹腔镜手术操作步骤，并进行反复训练。
2. 注意手术姿势和仪器的放置，避免误伤患者。
3. 注意操作的细节，如掌握镜头视野、控制器的使用等。
五、事故处理和情况评估1. 出现突发情况时，立即停止操作，评估患者情况。
2. 根据事故类型和严重程度，采取相应的紧急处理措施。
3. 对事故进行记录和分析，并及时进行反馈和改进。
总结：腹腔镜应急预案的重要性不可低估，通过合理的术前准备、准备好的急救设备和药品、良好的团队协作、熟练的操作技巧以及科学的事故处理和情况评估，可以有效应对腹腔镜手术中的突发情况，确保手术的成功进行。
在实际操作中，医护人员应不断加强培训，提高应对突发情况的能力，以确保患者的安全和手术的顺利进行。
腹腔镜下胆囊切除术的用物准备及手术配合
腹腔镜下阑尾切除术的用物准备及手术配合1 用物准备1。
1显现系统，腹腔镜一套，腔镜器械，阑尾器械，超声刀敷料包，手术衣，11好尖刀片，镜套，5ml注射器,4号线，钛夹，可吸收夹，吸引管，创可贴.2 手术配合2。
1术前准备2.1.1患者准备.详细了解患者病史和各项实验室、放射影像学检查结果,并确认患者无腹腔镜下胆囊切除术禁忌症。
护士通过与患者交谈，了解其术前心理反应,根据不同的心理特点采取相应的心理护理措施，用通俗的语言向患者解释手术的目的、方法，使患者情绪稳定主动配合.2.1。
2腹腔镜仪器设备、操作器械准备。
仪器设备的正常运转是腹腔镜手术成功的重要条件之一.护士术前仔细检查腹腔镜仪器设备的运转情况,包括气腹系统、摄像显示系统、冷光源、高频电刀等性能.操作器械准备齐全，到达灭菌效果。
2.2 巡回护士配合2.2.1手术间按常规消毒，调节室温在22—24℃，湿度40%—60％，核对患者,了解患者病情,检查手术用物准备情况，连接好电刀、吸引、腹腔镜仪器设备，保证性能完好。
2。
2.2 为患者建立静脉通道，协助麻醉医生进行全身麻醉，并为患者上约束带，防坠床。
2.2。
3摆放手术体位，利于暴露胆囊部位，方便手术操作.2.2。
4 手术开始前，与器械护士共同清点手术器械及用品,并做好记录，准确连接腹腔镜摄像显示系统、冷光源、气腹管、电刀、等各端口插头，同时调节摄像显示系统的色彩和亮度，电刀、冷光源的使用功率，调节好气腹机的使用流量和压力，一般流量2-4L/min,压力10—13mmHg 。
2.2。
5术中密切观察患者的生命体征变化，发现问题及时协助医生处理。
2。
2.6关闭切口前、后与器械护士清点手术用品,手术结束,护送病人回病房。
妥善保管仪器，整理好手术间。
2.2.7按手术标本留检制度做好标本留检工作2.2.8 关腹配合：关腹前，尽量放尽腹腔内余气，手术床位置归零，与器械护士共同检查器械的完整性，注意腔镜器械各关节处的螺丝有无松动或缺失，及时收回镜头，防止镜头滑落。
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常用宫腹腔镜手术器械的准备和手术配合
手术室：赵闻闻
一、??常规器械准备
1、基本器械（腹腔镜）
弯血管钳4把针持1把消毒钳2把布袋2个
爱丽斯4把剪刀1把纱块30块布巾钳8把
平、牙镊个1把纱球10个
2、敷料包
大腹口1—2个刀巾12块
纱布10块纱垫2块盆套
3宫腔镜检查包（H/S）
二、腹腔镜器械
1、设备：监视器、摄像系统、冷光源、CO2气瓶、高频电瓶凝机、气腹机、冲洗机、超声止血刀主机
2、手术器械
（1）??气腹针
（2）??套管针：（戳卡）针芯为圆锥型或多刃型两种，套管为螺旋和光滑两种
（3）??抓钳：长牙、短牙两种
（4）??分离钳：术中游离组织
（5）??剪刀（弯、直、钩）
（6）??单极电凝钩、电凝针
（7）??双极电凝钳、双极电凝剪，具备外科剪及凝血二合一的性能
（8）??缝合针持（推节器）
（9）??冲洗吸引管：术中冲洗及吸引腹腔内血液、烟雾等
（10）穿刺针：子宫肌瘤注射垂体用
（11）转换器
（12）举宫器：放置举宫器可做为腹腔镜手术盆腔的标志将各韧带、附件暴露充分，可更好协助术者进行操作。
（13）超声刀：精确有选择性打碎组织保留正常血管和神经，保持术野清晰、无烟雾、无焦痂。
3、根据手术种类、手术难度准备相应的手术器械
（1）??一般腹腔镜监护检查可选用5mm的镜子。
（2）??子宫肌瘤剔除术卵巢囊肿剔除术、全子宫切除术、LAVH（阴式子宫全切术）应选择视野较大清晰的10mm或13mm监视系统。
手术配合
（一）、手术铺单方法及手术步骤
1、常规碘伏消毒腹部皮肤，范围同妇科开腹手术，消毒外阴，插尿管，放举宫器，臀部下铺一块手术巾，套裤套，腹部手术野呈菱形铺四块手术巾。
布巾钳固定，铺盖大手术单暴露腹部手术
视野。
将监视系统、气腹管，单极电凝线、超声刀导线、吸引器装置（上、下水管）分别整理后交给巡回护士安装在机器上。
大腿两侧分别用布巾钳固定2个布袋，用来放置术中常用器械，便于术者使用。
2、打开摄像系统，调节白平衡。
3、将手术所需器械分别安装，检查各部分零件齐全后备用，弯盘内装有气腹针、尖刀、牙镊、纱块、注射器。
（内有生理盐水做抽吸实验，递给台上医生）
4、手术开始后，器械护士通过电视屏幕进行配合
（二）、术中配合注意事项
1、勿将光导纤维折成锐角，避免撞击、划伤、坠落、震动；
2、电凝线不能折叠及过度弯曲；
3、更换配件时应注意稳妥牢固；
4、保持镜头清晰防止雾气产生，有两种方法：
A、插入前或术中有血渍盖住镜头时用碘伏纱布擦拭后用干纱擦净；
B、将镜头贴在肠管上轻轻擦拭。
5、术中使用电刀产生烟雾，可用吸引器吸出；
6、随时清理器械上的组织、焦痂，保持器械的清洁；
7、术中清理台上缝针数量，防止遗留在体内；
8、台上取下标本立即交给巡回护士保管。
手术器械的清洗与消毒
器械的使用后立即清洁，将器械每个部分完全分拆，去除橡皮塞及封帽。
先将器械放在多酶清洗剂中按1：100的浓度浸泡10分钟，用专用毛刷清洗所有洞穴和通道，绝不可用金属刷，然后用清水彻底冲净残留的清洗剂，待擦干后放入专用卡式消毒盒内进行高温灭菌。
感染手术的处理
1、基本器械用清洗消毒剂浸泡刷洗后高压灭菌；
2、导线、摄像系统用软布擦干后进行双蒸处理。
注：多酶清洗剂PH值—，独有的浓缩配方能迅速、有效、清除所有人体分泌物，除清洁之外还可以达到初步消毒，使器械灭菌效果更佳，减少交叉感染。
小经验：自制腹腔镜标本收集袋
腹腔镜手术切口小，标本大，当切下的卵巢囊肿、附件等组织在取出过程中一旦破裂，将造成腹腔内感染，目前市场所售专用收集袋价格昂贵，我们自制的标本收集袋经济实用，使用效果更好。
材料选用一次性吸引连接管内袋，长、宽各30cm，将一侧狐形减下3cm成为一侧大沿，一侧短沿，用针线在各沿中间部位缝合打结，再将袋口打开，叠成长条备用。
术中取标本时，术者夹住一端通过10mm戳卡放入腹腔，打开后将标本放入袋内再次夹住一侧后连同戳卡一同牵出腹腔外用吸引器吸出囊液，剩下组织可顺利取出。