牙周炎
牙周炎是怎么回事?
牙周炎是怎么回事 ?发生牙周炎后，若未及时诊治，牙齿会在短时间内松动脱落，十分可怕。
因此一旦发生牙周炎需尽早诊治，避免发生其他并发症。
但很多人对牙周炎不了解，下面就牙周炎症状、病因、防治方法等相关知识进行科普。
1.什么是牙周炎？牙周炎一般指牙根周围包绕的牙槽骨、牙龈软组织等出现炎症，发病初期牙龈出现红肿症状，典型症状为牙龈出血，随着病情发展牙槽骨降低，导致牙齿松动，出现牙周袋，病情严重者甚至溢脓[1]。
发生上述症状表明牙槽骨已经开始吸收，可诱发牙齿松动、移位、牙间隙变大、易脱落等问题。
2.牙周炎有哪些临床症状？（1）咬硬物或刷牙出血：健康牙龈在刷牙或进食时不会出血，一旦发生牙周炎，牙龈就会出血。
很多患者误以为牙龈出血与上火有关，更换败火牙膏或服用败火药即可。
事实上牙龈出血是牙周炎典型症状，是机体发出的信号，提示可能出现牙周炎。
（2）牙缝逐渐增大：发生牙周炎后，牙龈及下方槽骨逐渐退缩，牙龈及牙槽骨空间缝隙逐渐增加，患者可明显感知牙缝变大。
（3）出现口臭溢脓症状：口臭诱因很多，牙周炎较为常见。
发生牙周炎后，牙龈组织发炎出血，促进细菌代谢，细菌代谢产物可能诱发口臭。
（4）牙齿移位、松动无力：发生牙周炎后，会破坏周围组织，导致牙齿支持力降低，诱发牙齿松动、移位、无力，提示牙周炎已发展至中晚期。
3.牙周炎与哪些因素有关？（1）可能与偏侧咀嚼习惯有关，偏侧咀嚼者，由于过度损耗使用侧牙齿，磨耗严重可能塞牙，进而诱发或加重牙周炎；而牙菌斑可累积至不用侧牙齿，也可诱发牙周炎[2]。
（2）可能与牙菌斑有关，牙菌斑是附着在牙龈表面或牙面的细菌生态系，牙周炎发病初期，细菌不会直接入侵牙周组织，细菌产物进入牙齿破坏牙周周围组织，可抑制牙齿内非特异性免疫功能。
（3）可能与牙石有关，牙石表面存在很多未钙化菌斑，会刺激牙龈诱发炎症，同时牙石表面为多孔结构易吸附细菌，可促进牙周炎。
（4）可能与性激素有关，内分泌紊乱可能影响牙周炎发生及发展。
牙周炎要治疗多久
牙周炎要治疗多久文章目录*一、牙周炎要治疗多久*二、牙周炎怎么治疗*三、牙周炎饮食注意牙周炎要治疗多久1、牙周炎要治疗多久首先,牙周炎通常可因为粘附于牙齿表面的微生物群,或是牙齿上的牙石,以及一些创伤性咬合等造成,早期没有什么特别的症状出现,随着炎症的慢慢恶化,可出现牙周袋、牙周溢脓以及牙齿松动等情况,需要引起注意,及时进行治疗。
其次,通常对于牙周炎的治疗时间较长,患者要先进行牙周基础治疗,这个一般需要1～2个月才能完成。
第二步才是牙周手术治疗,一般是在基础治疗后1-3个月时间,对于牙周状况进行全面的再次评估以后,再定具体的治疗手术方案。
第三步就是牙周修复治疗,通常是在进行了牙周手术后2～3个月时进行,这个阶段患者可以进行永久性的修复治疗,以及一些松动牙的固定。
牙周支持治疗是治疗牙周炎的最后一个阶段,医生会根据每位患者的具体情况,再来确定复查的间隔时间,这个阶段通常要3～6个月复查1次,然后再每年拍1次X线片进行复检。
2、牙周炎临床表现牙周袋形成由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。
可用探针测牙周袋深度。
牙周溢脓牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。
并常有口臭。
牙齿松动由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。
此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。
3、牙周炎如何预防预防和减少全身性疾病,加强营养,提高机体抵抗力,从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。
牙周炎怎么治疗1、药物治疗生活中治疗牙周炎可采用药物治疗方式,牙龈红肿、牙龈出血或是牙周溢浓可采用局部药物治疗,可服用杀菌消炎的药品,缓解炎症疼痛。
2、洁牙洗牙牙周炎治疗应以局部治疗为主,利用洁牙洗牙的方式去除牙体上的牙石。
一般可采用超声波洁牙、喷砂洁牙和手工洁治。
牙周炎科普宣传
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牙周炎的主要原因是口腔卫生不良，导致牙菌斑 和牙石的积聚。
吸烟、不良饮食习惯和遗传因素也是风险因素。
为什么会得牙周炎？ 其他因素
糖尿病、荷尔蒙变化和某些药物也可能增加牙周 炎的风险。
定期的口腔检查有助于早期发现和预防。
为什么会得牙周炎？ 预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙两次和使 用牙线，可以有效预防牙周炎。
早期治疗可以有效控制病情，防止进一步发展。
如何治疗牙周炎？
如何治疗牙周炎？ 专业清洁
牙医会进行深层清洁，去除牙石和菌斑。
深层清洁是治疗牙周炎的基础步骤。
如何治疗牙周炎？ 药物治疗
可能需要使用抗生素来控制感染，帮助牙龈恢复 健康。
药物治疗应在医生指导下进行。
如何治疗牙周炎？ 手术治疗
在严重情况下，可能需要进行手术以修复受损的 牙周组织。
牙周炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是牙周炎？ 2. 为什么会得牙周炎？ 3. 谁容易得牙周炎？ 4. 何时就医？ 5. 如何治疗牙周炎？
什么是牙周炎？
什么是牙周炎？
定义
牙周炎是一种影响牙齿周围组织的炎症性疾病， 主要由牙菌斑引起。
如果不及时治疗，牙牙周炎？
症状
常见症状包括牙龈出血、肿胀和口臭，严重时可 能出现牙齿松动。
患者在刷牙或咬东西时可能感到疼痛，影响日常 生活。
什么是牙周炎？ 类型
牙周炎分为急性和慢性两种类型，急性牙周炎症 状明显，慢性牙周炎则可能无明显症状。
了解不同类型的牙周炎有助于及时就医。
为什么会得牙周炎？
为什么会得牙周炎？ 主要原因
保持健康的生活方式有助于维护口腔健康。
牙周炎科普宣传PPT课件
目录 牙周炎的定义 牙周炎的症状 牙周炎的危害 牙周炎的预防措施 牙周炎的治疗方法 牙周炎科普宣传
牙周炎的定义
牙周炎的定义
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是 由细菌感染引起的牙龈组织的慢性炎症 。 牙周炎可以导致牙龈肿胀、脱落和牙齿 松动，严重的情况下甚至会影响到牙槽 骨。
牙周炎的症状
牙周炎的症状
牙龈红肿、出血 牙龈变软、松动
牙周炎的症状
牙齿容易松动和脱落 口气不新鲜
牙周炎的症状
牙齿疼痛或感觉麻木
牙周炎的危害
牙周炎的危害
牙齿脱落：牙周炎会导致牙周组织的破 坏，使牙齿变得松动，最终脱落。 牙周炎与全身健康的关系：牙周炎与心 脏病、糖尿病等全身健康问题存在一定 的关联。
提高公众意识：通过宣传教育，提高公 众对牙周炎的认识，引起足够重视。 宣传预防知识：向公众传达牙周炎的预 防措施和正确的口腔卫生习惯，鼓励他 们采取积极的预防措施。
牙周炎科普宣传
加强口腔健康教育：通过举办健康讲座 、开展口腔健康宣传活动等方式，提高 公众的口腔健康意识。
谢谢您的观赏 聆听
牙周炎的危害
影响口腔美观：牙周炎会导致牙龈出现 异常颜色、形态不规则等问题，影响口 腔美观。
牙周炎的预防措施
牙周炎的预防措施
正确刷牙：每天早晚刷牙，使用适当的 牙刷和牙膏，保持口腔清洁。 定期洗牙：每年至少洗牙一次，健康饮食：保持均衡的饮食，少食糖分 过多的食物，多吃蔬菜水果和富含纤维 素的食物。 戒烟限酒：避免吸烟和过度饮酒，这些 习惯会增加患牙周炎的风险。
牙周炎的治疗方法
牙周炎的治疗方法
牙刷、牙线的正确使用：正确选择合适 的牙刷、牙线，并掌握正确的使用方法 。 牙周炎药物治疗：包括口服抗生素、漱 口水、口腔药膏等治疗方法。
牙周炎用小偏方怎么治疗
牙周炎用小偏方怎么治疗牙疼不是病，痛起来要人命！大家千万不要小看牙周炎，因为牙周炎不仅仅是牙齿松动这么简单，患了牙周炎以后，也许还会有一些鸭翅疾病在你的口腔里进行叠加，准备一起来折磨你哦！如果你正处于怀孕期间，牙周炎的疼痛很有可能会让你的心情跌倒谷底，闷闷不乐，这样对腹中的宝宝也是有影响的！而且研究表明，排除所有传统危险因素后，牙周组织健康的孕妈发生早产的几率为11.2%，这个数字在患有中、重度牙周炎的孕妈中则显著升高为28.6%！那么，孕妈有牙周炎怎么办？牙周炎怎么治疗？牙周炎指发生在牙齿支持组织即牙龈、牙周膜、牙骨质及牙槽骨周围的炎症，是一种慢性感染性疾病，相信这点大家已经了解了。
但估计你没想到的是，一位未经系统治疗的中、重度牙周炎患者，牙龈内壁的溃疡面合计起来，相当于一个成人的手掌大小！牙周炎的致病细菌，还有它所产生的毒性代谢产物，都可以通过上述溃疡糜烂的牙龈内壁进入血液，随着血液流动到身体的各个部位，到哪儿都是个麻烦。
一旦侵入胎盘，就会刺激母体产生前列腺素、肿瘤坏死因子等炎症介质。
这些炎症介质对胎儿的危害不亚于产道感染。
患有牙周炎的孕妈更容易早产，生出体重低于正常水平的婴儿。
早产妇的羊水之中检出率高的一种细菌和造成牙周炎的一种常见细菌非常相似。
造成早产的机理很有可能是由于牙周持续的炎症，造成前列腺素在羊水中含量增高，从而过早引发分娩过程。
为了保证母婴安全，专家建议所有怀孕或计划怀孕的妇女优点进行牙周检查预防和治疗，所有患有牙周炎的妇女都应该进行基础治疗减少早产的危险性。
如果孕妈们发现自己真的有牙周炎，不要惊慌，不要胡思乱想，产生悲观的情绪。
因为牙周炎的坏处对于胎儿的影响只是一个概率，只要孕妈在怀孕早期注意口腔卫生，加强对于口腔的护理，等孕早期过后就及时去医院咨询医生，还是可以避免牙周炎所带来的影响的。
牙周炎百度百科
牙周炎百科名片牙周炎图解牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。
由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。
目录[隐藏]牙周炎简介牙周炎预防牙周炎治疗牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎简介牙周炎预防1. 哪些不良习惯可引发牙周病牙周炎治疗1. 几种防治牙周病的食物牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎Periodontitis[编辑本段]牙周炎简介牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。
牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。
绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状，调查发现，在45岁以上的人群，90％以上存在不同程度的牙龈萎缩现象，而牙周炎牙龈萎缩，也一向被口腔医学界视为不可逆转的生理退化现象。
值得重视的是，由于遗传、环境、食物安全方面因素的影响，牙龈萎缩生理退化现象有逐年低龄化趋势，据最新的研究发现，由于成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，从而带来口腔和牙龈严重的营养不良，这种营养不良所带来的严重后果，反应在牙龈萎缩生理退化现象大大提前的现实，这也是尽管人们对于刷牙等口腔清洁重视之后，牙龈萎缩仍旧日趋呈现低龄化的根本原因。
牙龈萎缩带来的直接影响，就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开，导致口腔内各种食物残留及污垢，得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下，在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”，长时间地累积形成牙石。
牙周炎判断标准
牙周炎判断标准
（一）临床表现
1. 牙龈出血：正常情况下刷牙、使用牙线等正常力度下不应该出血，但是牙周炎患者在刷牙、使用牙线后常常会出现明显的牙龈出血。
2. 牙龈红肿：牙周炎患者的牙龈通常会出现红肿的情况，正常的牙龈是粉红色而且紧贴于
牙齿表面，但是牙周炎患者的牙龈会变得肿胀、红润。
3. 牙龈疼痛：牙周炎患者通常会出现牙龈疼痛的症状，尤其是在刷牙、吃东西等时候明显。
4. 牙周袋形成：牙周炎患者的牙齿周围可以形成一个或多个深度不同的牙周袋，这也是牙
周炎的一个明显症状。
5. 牙齿松动：牙周炎如果不及时治疗会导致牙齿的周围的牙槽骨吸收而导致牙齿松动。
（二）放射学检查
放射学检查是用来判断牙周炎是否有牙槽骨吸收，是否需要进行根面提升手术等检查。
常
用的放射学检查方法有X光片和CT等。
（三）牙周袋探测
牙周袋探测是通过专门的探针来测量牙周袋的深度以判断是否有牙周袋及其深度情况。
正
常的牙周袋深度在1-3mm，如果超出3mm则属于异常情况。
（四）CT检查
CT检查是一种三维的影像技术，可以用来判断牙槽骨的吸收情况，牙周袋的深度等情况。
（五）牙周炎相关病史详细询问
牙周炎患者通常会有明显的口气、口腔异味等症状，所以医生可以通过详细询问患者的病
史来判断是否患有牙周炎。
总之，牙周炎的判断标准包括了临床表现、放射学检查、牙周袋探测、CT检查以及患者
的相关病史询问等。
通过以上多种方法的综合判断可以更准确地确定患者是否患有牙周炎
及其程度。
及时发现和治疗牙周炎对于预防牙周炎的发展以及患者的口腔健康和全身健康
有着非常重要的意义。
牙周炎分级标准
牙周炎分级标准
牙周炎分级标准通常是根据牙周袋深度、附着丧失程度、牙槽骨吸收程度来进行划分。
具体如下：
1. 轻度牙周炎：牙龈有炎症和出血，牙周袋深度通常≤4mm，附着丧失1～2mm左右，牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
轻度牙周炎一般要涉及到洗牙、龈下刮治、牙周上药、牙龈瘘道搔刮、牙周根面平整等，所以费用要比牙龈炎略低些。
2. 中度牙周炎：牙周袋深度通常≤6mm，附着丧失3～4mm左右，牙槽骨吸收超过根长的1/3，但不到1/2。
中度牙周炎治疗费用一般在4k-6k左右。
3. 重度牙周炎：牙周袋深度>6mm，附着丧失≥5mm，牙槽骨吸收超过根长的1/2。
重度牙周炎治疗大概的费用在
7k-9k左右。
像重度牙周炎一般是需要通过手术治疗的，其方式有：翻瓣术、GTR、植骨术等。
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牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙 周组织的感染性疾病，导致牙周支持组 织的破坏，牙周袋形成、附着丧失、牙 槽骨吸收。进而牙齿松动，甚至脱落。 牙周炎是引起我国成年人失牙的首要原 因。
慢性牙周炎（chronic periodontitis, CP） 侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis, AgP) 反映全身疾病的牙周炎
侵袭性牙周炎
临床表现和实验室检查与CP有显著 区别的牙周炎，发生于全身健康者，具 有家族聚集性，疾病进展迅速。多见于 年轻人，也见于成年人。
局限型侵袭性牙周炎(LAP） 广泛型侵袭性牙周炎(GAP）
局限型侵袭性牙周炎
“牙周病变局限于切牙和第一恒磨牙，至少2颗恒牙有邻 面附着丧失，其中1颗是第一恒磨牙，非第一恒磨牙和 切牙不超过两个。”
免疫功能低下：营养不良、恶性肿 瘤、艾滋病等
临床表现
好发人群 男性，吸烟者多见；在不发达国家 也发生于极度营养不良或急性传染病的儿童。 病程 起病急，病程短。 特征性病损 龈乳头和边缘龈的坏死，尤以下 前牙多见。龈乳头坏死后呈火山口状，表面可 有坏死性假膜覆盖
易出血，甚至自发性出血 疼痛明显 典型的腐败性口臭 全身症状：可出现低热、疲劳、颌下淋巴结肿 大等
已存在的慢性牙龈炎或牙周炎
这是本病发生的一个重要条件 深牙周袋利于螺旋体和厌氧菌繁殖，当存在某 些局部组织的创伤或全身因素时，细菌大量繁 殖，并可侵入牙龈组织，导致NUG的发生
吸烟 ➢ 导致牙龈小血管收缩，影响牙龈的局 部
血流 ➢ 白细胞功能的减弱 ➢ 龈沟液中TNF和PGE2增高
心身因素 与本病发生关系密切 过度疲劳、紧张
▪ 急性坏死性溃疡性龈炎 （acute necrotizing ulcerative gingivitis，
ANUG） ▪ 慢性坏死性溃疡性龈炎 （chronic necrotizing ulcerative gingivitis，
CNUG）
急性坏死性溃疡性龈炎 ANUG
发生于龈缘和龈乳头的急性坏死性炎症
【流行病学】 由于诊断标准不一致，资料缺乏可比性。 ➢ 10～19岁青少年患病率0.1％～3.4％ ➢ 不同种族间存在差异：白种人0.02％
非洲人0.8％ 亚裔人0.2％ ➢ 国内 11~20岁 0.14~0.47%
临床表现
1、年龄性别：年龄<35岁，多在20岁左右，女性 >男性
2、口腔卫生状况：一般，但牙周破坏严重(牙周
治疗原则
清除菌斑，控制感染（洁刮治、根面平整、局 部用药）
牙周手术（必要时） 建立平衡的咬合关系（松牙固定、牙周夹板、
统性疾病者） 拔除患牙（以利炎症消除、功能恢复） 维持疗效，预防复发（至关重要）
侵袭性牙周炎
aggressive periodontitis, AP
（periodontitis as a manifestation of systemic diseases)
慢性牙周炎
最常见 发生于任何年龄，偶可见于儿童、青少年，多
数发生于35岁以上的成年人 随年龄的增加，患病率和疾病的严重程度增加
（疾病积累的结果） 受累牙数，进展程度均可不同
临床表现
• 公元前4世纪 希腊士兵患病记载 • 1898年 Vincent首次报道 奋森龈炎
本病由螺旋体和梭状杆菌引起，故又名“梭杆 菌螺旋体龈炎” • 第一次世界大战 战壕口 trench mouth
病因
微生物 梭状杆菌、螺旋体、中间普氏菌
由于这些微生物也存在于健康人口腔、慢性 牙龈炎、牙周炎中，目前认为ANUG是一种由 多种微生物引起的机会性感染，要求有局部抵 抗力降低的组织和宿主才会发病。
牙位及位点特异性：磨牙、下前牙、牙齿邻面 范围：一般侵犯全口多数牙，少数仅侵 及少
数牙或一组牙。 病程进展：慢性的，不规则、间断性加快的附
着丧失；活动期和静止期交替进行
伴发病变
✓ 根分叉病变 ✓ 牙周脓肿 ✓ 牙龈退缩、根面敏感、根面龋 ✓ 食物嵌塞 ✓ 逆行性牙髓炎 ✓ 继发性咬合创伤 ✓ 口臭
坏死性牙周炎(necrotizing periodontal diseases)
坏死性溃疡性牙龈炎 （Necrotizing Ulcerative Gingivitis,NUG) 坏死性溃疡性牙周炎 (Necrotizing UlcerativePeriodontitis,NUP)
坏死性溃疡性牙龈炎 NUG
发展
如未及时治疗，坏死可从牙龈扩展到临 近唇、颊组织，形成坏死性龈口炎。 合并产气荚膜杆菌，形成“走马牙疳”。
如治疗不彻底反复发作可称为慢性坏死 性龈炎。
如病损向深部发展，引起牙槽骨吸收、 牙周袋形成、牙齿松动，形成坏死性溃 疡性牙周炎（NUP）。（少见）
诊断
临床表现 细菌学涂片检查：大量梭状杆菌＋螺旋
根据患牙的牙位数分
局限型（localized)：全口牙中有附着丧 失和骨吸收的位点（site）数≤30％者。 广泛型（generalized):sites > 30％者
根据牙周袋深度、附着丧失和骨吸收程度分
轻度 中度 重度
（p170)
诊断
根据临床表现 早期牙周炎与牙龈炎的区别
早诊断，早治疗
自觉症状：牙龈出血，口腔异味，咀嚼无力，牙齿松动，牙 周脓肿等
临床检查：
牙龈的特点 颜色的改变——暗红、鲜红 形态和表面特征的改变——水肿质地松
边缘园钝，点彩消失；或牙龈增生 牙龈组织退缩
软，
牙周袋形成 可伴有脓性分泌物和探诊出血 牙周附着丧失 邻面临床附着丧失>1mm 牙槽骨吸收 水平型或垂直型吸收 牙齿松动
体 慢性期诊断主要依据反复发作的牙龈坏
死、疼痛、出血、牙龈乳头消失、口臭 等
鉴别诊断（p165）
慢性牙龈炎 疱疹性龈口炎 急性白血病 艾滋病
治疗
去除坏死组织及初步洁治 局部使用氧化剂 1～3％双氧水 全身药物和支持治疗 青霉素＋甲硝唑；
VC、蛋白质 及时进行口腔卫生指导 对全身性因素进行矫正和治疗 急性期过后，行洁刮治，牙龈成形术