慢性牙周炎如何治疗
慢性牙周炎治疗的第二阶段
慢性牙周炎治疗的第二阶段
牙周手术治疗。
一般在基础治疗后的再评估中对牙周情况（包括袋
深度、牙石菌斑控制情况、牙槽骨形态、牙松动度等）进行全面评价。
此时如果仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时，则一般均须进行手术治疗。
其目的是为了能
在直视下进行彻底的根面平整和清除感染组织，而且可以纠正牙龈及
骨的外形，植入自体骨或骨替代材料以及生物膜以期获得牙周组织的
再生。
手术主要包括下列内容：
1.翻瓣术
是最常用、最基本的牙周手术，将袋内壁切除并翻开黏骨膜瓣，
在直视下进行根面及软组织清创，然后将瓣复位缝合，以使牙周袋变
浅或消除。
在翻瓣术的同时还可进行牙槽骨成形或植骨，以恢复牙周
组织的生理形态和功能。
2.植骨术
在根分叉病变或垂直型骨吸收处，通过移植自体骨、异体骨或骨
替代品达到牙槽骨病损的修复。
3.引导性组织再生术（GTR）
是通过手术使原已暴露在牙周袋中的病变牙根面上形成新附着，
即牙周组织的再生，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。
若能同时进
行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。
4.膜龈手术
是用以改正附着龈过窄、牙龈退缩及唇、颊系带附着位置不佳等的手术，以巩固牙周治疗效果和解决美观问题。
5.种植术
用外科手段将人工牙根植入牙槽骨内，以支持其上部结构的义齿修复体。
临床研究表明，种植术对于缺牙患者，尤其是无牙颌者能够解决总义齿固位不良，而且达到理想地恢复功能、语言和美观。
但种植术必须在全口牙周炎症得到控制的条件下施行。
慢性牙周炎有哪些危害？该如何治疗？
慢性牙周炎有哪些危害？该如何治疗？慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，可能会对我们的健康造成一系列的危害。
本文将介绍慢性牙周炎的危害，并提供相应的治疗方法，帮助读者更好地了解和护理自己的口腔健康。
1.牙周病的危害1.1引发消化不良牙周病是一种慢性炎症性疾病，主要影响牙齿周围的牙龈和支持牙齿的组织。
虽然我们通常将其视为口腔健康的问题，但实际上它还会对整体健康产生负面影响，其中之一是引发消化不良。
牙周病导致口腔中的细菌产生炎症反应，这些细菌会通过口腔和咽喉进入消化系统。
当这些细菌进入胃部后，它们可能干扰正常的消化过程。
细菌的存在会干扰胃的正常酸度，导致胃酸分泌减少，从而影响食物的消化和吸收。
另外，牙周病还会导致口腔内的感染扩散到食道和胃。
口腔感染引起的炎症可以传播到消化系统的其他部分，进一步干扰消化功能。
此外，牙周病还可能引起口臭，影响食欲和消化。
口腔中的细菌在分解食物时会产生恶臭气味，这个气味会被随着食物一起进入胃中，引起不适感。
牙周病还可能引发胃肠道疾病的发展。
口腔感染可以产生细菌毒素，当这些毒素通过吞咽进入消化系统后，可能导致肠道炎症和免疫反应，增加患上胃溃疡、胃炎、肠炎等消化系统疾病的风险。
1.2诱发心脑血管疾病病的病因之一是细菌感染。
当牙龈发炎并形成牙菌斑时，细菌会释放出有害物质，并触发身体的炎症反应。
这些有害物质和炎症反应不仅会损害牙齿和牙龈，也可能进入血液循环系统中。
一旦进入血液循环系统，这些有害物质和炎症反应可能会对血管产生直接的负面影响。
它们可以引起血管内皮细胞损伤，导致血管壁变得更易受损。
此外，它们还能够促进血小板聚集、炎症反应和血栓形成，进一步加剧心脑血管疾病的发展。
心脑血管疾病包括心脏病、心绞痛、心肌梗塞、中风等严重疾病。
如果牙周病未经治疗，血管内的有害物质和炎症反应会不断损害血管，增加动脉硬化的风险。
而动脉硬化会使血管变得狭窄，阻碍了血液流动，并增加血栓形成的风险。
慢性牙周炎临床诊疗指南
慢性牙周炎临床诊疗指南【概述】慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型。
主要发生在成年人，但也可发生于儿童的乳牙列或青少年。
通常病程进展缓慢，但也可发生快速进展。
牙周炎的主要特征是：有牙周袋形成和牙槽骨吸收，导致牙周支持组织的破坏【临床表现】1.有牙周袋形成，袋底在釉牙骨质界的根方，即已经有牙周附着丧失，有别于因牙龈肥大所致的假性牙周袋。
2.牙龈有不同程度的炎症表现，红肿、探诊出血、可有溢脓。
炎症程度一般与牙石、菌斑的量一致。
3.X线片显示有不同程度的骨吸收，呈水平型或垂直型吸收。
4.多根牙的分叉区受累严重时，两个或多个分叉可相通。
5.重度牙周炎可以发生患牙松动或病理移位。
6.牙周炎一般涉及多颗牙齿甚至全口牙，可分为局限型和广泛型。
超过30%的位点受累者，为广泛型。
7.根据牙周组织破坏的程度，可分为轻、中、重度。
8.同一患者口腔内可同时存在不同程度的患牙，甚至可有健康或患牙龈炎的牙齿。
针对不同病情分别制定治疗计划。
9.可存在原发性或继发性咬合创伤。
【诊断要点】1.探诊深度﹥3mm，有附着丧失﹥1mm。
2.牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。
3.X线片示牙槽骨高度降低。
【治疗原则及方案】1.牙周治疗的总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发；建立功能良好、舒适而美观的牙列；在有条件时争取牙周组织的新附着。
2.在全面检查和诊断的基础上，针对不同病情的患牙制定有针对性的全面治疗计划，包括可保留的牙齿、应拔除的牙、可能实施的手术、修复问题等。
在治疗过程中，治疗计划可能进行必要的修改和调整。
3.牙周炎的治疗是一项系统工程，应按一定顺序分阶段进行，主要包括基础治疗、手术治疗、维护期治疗。
其中基础治疗是对每位牙周炎患者都应该实施的（1）应指导患者控制菌斑，正确使用适合患者本人的方法。
（2）进行龈上洁治和龈下刮治，去除牙石和菌斑。
（3）去除其他局部致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；充填龋齿；消除食物嵌塞；调整咬合等。
超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的效果对比
超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的效果对比慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由于牙菌斑引起的口腔炎症所致，临床上常见牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
治疗慢性牙周炎的关键在于有效清除龈下菌斑和牙石，以恢复口腔健康。
在牙周治疗中，超声龈下洁治和手工龈下刮治是常用的治疗手段，今天我们将就这两种治疗方法进行比较，并探讨它们在慢性牙周炎治疗中的效果。
1. 治疗原理超声龈下洁治是通过超声振动器产生高频振荡，引起水流振动和涡流，借助超声波和机械振动，对牙周袋内的牙菌斑和牙石进行清除。
这种治疗方法能够有效地清除牙周袋内的病理菌斑和牙石，减少对牙周组织的损伤，是一种较为温和的治疗方式。
手工龈下刮治是通过手工操作牙周刮治器，对牙周组织进行机械清洁和光滑处理，以清除龈下牙石和牙菌斑，促进牙周袋的愈合。
虽然手工龈下刮治能够直观地进行治疗，但其操作依赖于医生的手工技巧和经验，操作过程中容易造成牙周组织的创伤。
2. 治疗效果超声龈下洁治相对于手工龈下刮治在治疗效果上具有明显的优势。
研究表明，超声龈下洁治能够更彻底地清除龈下牙石和牙菌斑，减少对牙周组织的损伤，有助于牙周袋的收缩和愈合。
而手工龈下刮治则在清除效果上存在一定的局限性，特别是对于深度较大的牙周袋和狭窄的龈下间隙，手工操作难以达到充分的清洁和光滑效果。
超声龈下洁治还能够通过超声波的微振动作用，促进牙周袋内的微循环和激活组织修复，有助于提高牙周组织的愈合能力。
而手工龈下刮治在此方面则不具备相应的作用。
3. 治疗安全性超声龈下洁治由于采用超声波和水流进行治疗，减少了传统手工刮治时产生的飞溅和噪音，提高了患者的治疗舒适度。
而手工龈下刮治由于操作需要较长的时间，并且容易引起牙齿的敏感和不适感。
4. 治疗适应症超声龈下洁治和手工龈下刮治各有其优势和不足，可以根据患者的具体情况和牙周袋的深度选择合适的治疗方法。
无论是哪种方法，都需要患者在治疗后进行定期的牙周保健和口腔清洁，以保持牙周组织的健康和稳定。
超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的效果对比
超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的效果对比慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，其病因复杂，治疗难度大。
超声龈下洁治和手工龈下刮治是目前常用的两种治疗方法，它们分别以超声振动和手工操作清除牙龈下的牙石和菌斑，以达到治疗慢性牙周炎的效果。
本文将对这两种治疗方法的效果进行对比，以期为临床治疗提供指导。
超声龈下洁治是通过超声振动，在洁治器的作用下，可以将牙龈下的牙石和菌斑有效地清除，而且对牙齿和牙龈组织的损伤较小。
它不仅可以强化牙齿表面，增强牙齿的抗腐蚀作用，还可以促进牙齿周围软组织的愈合。
而手工龈下刮治则是通过手工操作使用医用手工刮器，将牙周袋内的牙菌斑和牙石清除。
这种方法有着较长的历史，是传统的治疗方法之一。
针对慢性牙周炎患者，超声龈下洁治和手工龈下刮治有着各自的优势和劣势。
超声龈下洁治操作简便、快速，且可以减少牙齿和牙龈的损伤，是一种较为安全的治疗方法。
而手工龈下刮治需要经过长时间的手工操作，对医生的手部技能要求较高，而且操作过程中容易造成牙齿和牙龈的损伤。
因此在临床实践中，选择治疗方法需要根据患者的情况和医生的技术水平来决定。
在治疗效果方面，研究表明超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎的治疗中均能取得较好的效果。
超声龈下洁治能有效地清除牙龈下的牙石和菌斑，减少了患者的疼痛感和出血现象，有效地改善了患者的口腔健康状况。
而手工龈下刮治在清除牙石和菌斑的过程中，可以更加精细地操作，清除更为彻底，有利于愈合。
在慢性牙周炎的治疗中，无论是超声龈下洁治还是手工龈下刮治都能够取得良好的治疗效果。
需要指出的是，超声龈下洁治和手工龈下刮治作为治疗慢性牙周炎的手段，其效果受到医生技术水平、患者情况、治疗环境等多种因素的影响。
在选择治疗方法的过程中，需要全面考虑各方面因素，选择适合患者的治疗方案。
除了治疗效果之外，超声龈下洁治和手工龈下刮治在患者的舒适度和治疗过程中的感受也有所不同。
超声龈下洁治在治疗过程中产生的震动声和水流声可能会给患者带来一定的不适感，而手工龈下刮治则需要医生通过手工操作对患者的牙龈进行刮治，对患者来说可能会更为痛苦。
治疗牙周炎的方法有什么？
治疗牙周炎的方法有什么？牙周炎是口腔健康的头号杀手，是很难医治的。
牙周炎让人很疼，却反反复复难以治愈。
而传统方法又对牙周炎的治愈很难起效果，同时还在一定程度上让患者的牙龈造成了萎缩，而短暂的缓解，并没有给牙周炎有什么实质的帮助，那么我们现在就来看一看该如何医治牙周炎，才能解决患者的痛苦呢。
牙髓炎多由感染引起，主要感染源来自深龋，其主要症状表现为剧烈的难以忍受的疼疼，常常今思后坐卧不安，冷热酸甜均会激发疼疼加剧。
临床表现急性牙髓炎：临床表现主要是剧烈疼疼。
疼疼的特点是自发性阵发性疼；疼疼往往是夜间比白天更为剧烈；冷热刺激可使疼疼加剧；还有疼疼难以定位（不可以区别是哪一颗牙）。
慢性牙髓炎：临床表现一般没有剧烈的自发性疼疼。
有时有不明显的阵发性钝疼。
也有急性发作，疼疼加重。
治疗：牙髓炎的应急治疗最好的方法是施行开髓引流减压。
药物止疼，常用口服止疼片，去疼片0.5克／次，牙疼安2片／次，颅疼定等。
牙疼水或樟脑酚小棉球放入龋洞内。
中药用花椒、细辛、荜拨等也有止疼效力，可研成粉末放入龋洞内。
针刺止疼，针刺双侧合谷穴或同侧平安穴（在对耳屏与口角连线的中点），也可取得良好止疼效果。
生活习惯：良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，选择合适的预防健康产品，综合起来，能够有效预防或防止牙周病。
注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。
坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。
通过以上提供的方法，你应该知道该怎么治疗牙周炎了。
同时牙周炎患者还要注意要有一种良好的生活习惯，来抑制自身牙齿上的菌斑。
不要挑食，饮食清淡，不油腻，还可以多食用含蛋白质的食物来快速修复牙齿，如豆制品，鸡蛋等。
牙周炎常用治疗药物（附联合用药）
牙周炎常用治疗药物（附联合用药）牙周炎是口腔科一种很常见的疾病，口腔内有害物质、牙石、创伤性咬合等因素都会引起牙周组织炎症的发生。
如果不及时用药治疗的话，牙齿可能会最终坏死脱落。
药店治疗牙周炎的药品种类也是非常多的，有口服的消炎药，也有局部外用药，很多患牙周炎的顾客都不知道到底应该如何选购。
如果药物选择不对的话，治疗效果甚微,反而会延误病情，现在让我们一起来学习一下吧。
治牙周炎常用的药物第一类抗菌药物(1)硝基咪唑类药物，甲硝唑(灭滴灵)。
是目前治疗厌氧菌感染的首选药物，对牙周炎有很好疗效。
它常与其他抗生素配伍，如左氧氟沙星胶囊、红霉素、螺旋霉素等，疗效更佳。
常见药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。
注意事项：妊娠及哺乳期妇女禁用。
（2）头孢菌素类：常用的药物有头孢克洛分散片、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢克圬片、头孢呋辛、头孢曲松（、头孢噻肟、头孢哌酮等。
（3）青霉素类药物，属于是β内酰胺类抗生素。
常用的药物有青霉素V钾片、阿莫西林胶囊。
（4）大环内酯类：常见药物有罗红霉素、螺旋霉素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
（5）喹诺酮类：常见药物有左氧氟沙星胶囊、氧氟沙星、环丙沙星等。
注意事项：妊娠及哺乳期妇女禁用。
第二类中成药中医将牙齿的疼痛可分为四种类型：风火牙痛，肾虚牙痛，胃火牙痛，虚火牙痛。
常见药物有：滋阴甘露丸、口炎清颗粒、牙痛一粒丸、牛黄解毒丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、清火片、丁细牙痛胶囊、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清火凉膈散、白清胃散、补肾固齿丸、复方金银花颗粒、一清片、三黄片等。
第三类复方制剂常用药物：人工牛黄甲硝唑胶囊、甲硝唑芬布芬。
第四类解热镇痛药常用药物：布洛芬、对乙酰氨基酚片、萘普生、吡罗昔康、双氯芬酸钠缓释片等。
第五类外用药物漱口剂：浓替硝唑含漱液、复方硼砂漱口液、西吡氯烷溶液含漱、复方氯己定含漱液。
牙周炎的正确用药
牙周炎的正确用药
牙周炎问题，是生活中很多人会遇到的一个现象，如果情况比较严重的话，会带来比较大的影响和折磨，因此大家对于治疗用药工作，也应该注重，而且还要注意提醒自己，注意日常生活中的口腔护理，勤刷牙，这样就可以起到很好的预防效果，现在就为大家介绍一下出现，牙周炎问题应该如何治疗用药。
牙周炎是牙周组织的慢性炎症，是牙周围组织的慢性破坏性疾病。
牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜。
牙周炎常与牙龈局部机械性刺激（牙石或菌斑）和全身因素有关。
部分病人可伴有糖尿病。
自诊要点
常见症状有：牙龈出血、牙齿活动、龈肿、露牙根、牙垢多、口臭等。
治疗建议
应定期到医院洗牙，去除牙石。
可在医生指导下选用以下药物：
1。
维生素C：0。
2克，每日3次，口服。
2。
甲硝唑片：0。
2克，每日3次，口服。
3。
洗必泰漱口剂：10毫升，每日3次含漱。
4。
3%双氧水：冲洗牙周袋，每日1次。
也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗：
1。
属肾阴虚损型的，宜补肾益髓，可服六味地黄丸、寄生肾气丸。
2。
属胃火上蒸型的，宜清热泻火，可服牛黄清胃丸、保安散、泻黄散。
3。
属气血不足型的，宜调补气血，可服八珍益母丸、十全大补丸、补中益气丸。
了解以上所介绍的方法之后，那么现在大家应该知道，如何有效的治疗牙周炎吧，虽然这种问题时有发生，但是如果我们没有注重科学有效的治疗方法，那么对牙齿健康以及生活等都会造成不利的影响，所以需要做到对症治疗用药。
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慢性牙周炎如何治疗
疾病简介：牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加，35岁以后患病率明显增高，50~60岁时达高峰，此后患病率有所下降，这可能是由于一部分牙周破坏的牙已被拔除。
失牙是未经治疗的牙周炎的最终结果。
现在一般认为牙周炎占拔牙原因的30%~44%，是我国成年人丧失牙齿的首要原因。
但多数成年人罹患的牙周炎为轻到中度。
重症者仅占人群的5%~20%。
仅有少数人的少数牙位呈现阶段性的活动性破坏，极少数部位发生快速进展。
最易受累的牙位是下颌切牙和上颌磨牙。
中医认为：牙周炎属中医“牙宣”、“齿衄”等范畴。
李东恒认为，牙龈发炎、出血、红肿、疼痛及口臭，多由胃火上蒸、肾阴不足、火热邪毒外侵所致。
以东恒牙宣方，先清热脏腑热毒，消牙宣诸表症，再以补益肝肾之法，培本固原，健龈牢牙，而牙宣可除
疾病分类：牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。
发病原因：微生物是引发慢性牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更有利于一些在厌氧条件下生长的革兰阴性牙周致病菌滋生，形成致病性很强的生物膜，由龈上向龈下扩展，并扩大到深部牙周组织，凡是能加重菌斑滞留的因素，如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态异常等，均可成为牙周病的局
部促进因素，加重和加速牙周炎的进展。
宿主对微生物的应答反应是决定牙周炎发生与否，以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。
某些全身性疾病如糖尿病等也对牙周炎有负面影响。
此外，环境和行为因素，如吸烟、精神压力等也可能是危险因素。
侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎
有明显区别的牙周炎，按其患牙的分布可分为局限型和广泛型，常表现为家族聚集性。
特定微生物，主要是伴放线放线杆菌的感染，以及机体防御能力缺陷（如白细胞功能缺陷、牙骨质发育异常等）是引起侵袭性牙周炎的两方面主要因素。
反映全身疾病的牙周炎主要有几类，分别是血液疾病，遗传性疾病，糖尿病及艾滋病等。
血液疾病包括血中白细胞异常，白血病等。
白细胞异常是导致牙周炎发生的一个重要原因，包括白细胞减少症和白细胞功能缺陷。
白细胞减少的原因可能是骨髓干细胞发育异常，骨髓分化出白细胞后释放的数量减少，进入血液循环的白细胞比例失常和白细胞在血液中生存的时间缩短，这些都会导致白细胞数量的减少。
正常人血中的白细胞数为4000-10000个，低于四千时，机体对细菌的抵抗力就会降低，容易发生严重感染。
白细胞功能缺陷是指白细胞数量是正常的，但杀死细菌的能力下降，也会导致牙周炎的发生。
白血病是血液系统的恶性肿瘤，治疗不及时会危及生命。
各种类型的白血病都可能出现口腔里的表现，其中急性非淋巴细胞白血病最常见。
白血病好发在牙龈上，很多患者是因为牙龈肿胀，出血不止先来口腔科就诊，经过口腔科医生的检查诊断患有白血病，从而得到了
相对早期的治疗。
有文献报告，北京某医院血液科收治的急性白血病儿童中，最先表现在口腔中的超过了10%。
白血病的病因现在并不明确，但是很多因素都可能和白血病的发病有关，如病毒、遗传、放射线、化学毒物和药物等。
白血病为什么会引起牙龈肿胀呢？白血病患者血液中的白细胞并未发育成熟，有大量的幼稚白细胞，它们在牙龈里大量聚集，导致了牙龈的肿胀，且极易出血。
白血病在全身和口腔里表现主要有以下几项：
1.患者年龄较轻，大多为儿童和青年。
发病通常较急，表现为全身乏力，有不同程度的发热和贫血，口腔里或者皮肤下有自发出血，不易止住；
2.牙龈明显肿大，整个牙龈外形不规则，颜色有的暗红，有的发白；
3.有的牙龈会出现溃疡，并且会有疼痛；
4.由于牙龈肿胀，口腔里出血，患者不敢刷牙，口腔卫生差，会出现口臭，牙齿也可能出现松动；
5.局部（如颈部）及全身淋巴结可能出现肿大。