慢性牙周炎的治疗原则
中医药治疗慢性牙周炎的临床初步研究
Ｓ Ｂ Ｉ ）、牙周 附着 水平 （ Ｐ Ａ Ｌ ）、牙齿 松动度 （ ￣ Ⅱ ） ） 致牙 齿送 松动 、 附着丧 失 Ⅲ。在 临床治 疗过程 中往 往 采用 ｌ ： ｌ 服抗 龈 沟出血 指数 （ 生 素的 方法进 行 ，但抗 生 素的 副作用 较 大 ，长 期使 用 或不 当使用 等 指标 水平 均有 所下 降，其 中观 察组 下 降较对 照组更 加显 著 ，组
组给 予基础 性的牙周治疗 处理 ，观察组在对 照组治疗的基础 上 口 服 中草 药煎剂进行 治疗，治疗前后 对 两组 患者 牙菌斑指数 （ Ｐ Ｌ Ｉ ）、牙周袋探诊 深度 （ Ｐ Ｄ）、龈 沟 出血 指数 （ Ｓ Ｂ Ｉ ）、牙周 附着水平 （ ｐ Ａ Ｌ）、 牙齿松 动度 （ ＭＤ）等 Ｉ 】 盘 床 指标进 行 统计记 录。结果：两组患者经治疗后 Ｐ Ｌ Ｉ 、Ｐ Ｄ、Ｓ Ｂ Ｉ 、Ｐ Ａ Ｌ、 ＭＤ等指标水平均有所下降 ， 其 中观察组 下降较对照组更加显著 ， 组 间比较 差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ Ｓ ）。结论 ：在慢性 牙周 炎的治疗过程 中，在基础 性治疗的 同时给 予 中药治疗具有较 好的效果 ，有利 于增 强ｌ 临床 治疗效果 ，有效改善临床症状。
选取了 ２ ０ ０ ９年 ５月到 ２ ０ １ ２ 年 我 院 口腔科 收 治的慢 性 牙周 炎 患 者共 １ ２ ２例 ，其 中男 ７ ２ 例 ，女 ５ ０ 例 ；年 龄 ２ ３ ～８ １ 岁 ，平 均 年龄 （ ６ ２ ． ５ －３ ＋ ． ７ ）岁 。按照 随机 的原则将其 分 为对 照组 和观察 组 各６ １ 例 ，两 组患 者在 性别 、年 龄 以及病 情上 比较 无 显著 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 １ ． ２纳入 标准
牙周炎 病情说明指导书
牙周炎病情说明指导书一、牙周炎概述牙周炎（periodontitis）是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，本病的发生与牙菌斑、（牙合）创伤、宿主全身易感因素有关。
牙周炎会引起牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质炎症，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收甚至牙齿松动丧失，是我国成人丧失牙齿的首位原因。
英文名称：periodontitis其它名称：破坏性牙周病相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：牙周炎，尤其是侵袭性牙周炎，具有明显的人种聚集性和家族聚集性。
侵袭性牙周炎具有多种遗传方式，如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X 染色体连锁隐性遗传等发病部位：口腔常见症状：牙龈发红及水肿、牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动主要病因：牙菌斑、（牙合）创伤、全身易感因素（遗传、吸烟等）检查项目：探诊、X 线、血常规重要提醒：养成良好的口腔卫生习惯对于牙周炎的预防以及防止复发很重要，应按照正确的方式刷牙，养成饭后漱口的习惯，残留的食物及时用牙线去除。
如果睡前已经刷牙，应避免再次进食。
临床分类：1、慢性牙周炎曾被称为成人牙周炎，为最常见的一型牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起。
龈炎和牙周炎之间虽有明确的病理学区别，但在临床上，两者却是逐渐的、隐匿的过渡，因此，早期发现和诊断牙周炎十分重要。
2、侵袭性牙周炎破坏更为严重和迅速，按患牙的分布可分为局限型和广泛型。
（1）局限型侵袭性牙周炎：特征为牙周病变局限于第一恒磨牙或切牙（2）广泛型侵袭性牙周炎：特征为广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙以外的恒牙在3颗以上。
二、牙周炎的发病特点三、牙周炎的病因病因总述：牙周炎是一种慢性、多因素的感染性疾病，与牙菌斑、（牙合）创伤、全身易感因素（如遗传、吸烟、精神压力大）等因素关系密切。
牙周炎
牙周炎[单项选择题]1、牙周，牙髓联合病变治疗的原则不正确的是（）A.尽量查清病源，确定治疗的主次B.一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C.逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D.对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E.先治疗牙髓疾病，后治疗牙周疾病参考答案：E参考解析：牙周-牙髓联合病变的治疗原则是：尽量找出原发病因，彻底消除感染源（A对）。
由牙髓根尖病变引起：清除作为感染源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填；有深牙周袋，牙髓完好的牙可先行牙周治疗，消除袋内感染，必要时进行牙周手术，对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合（D对）；逆行性牙髓炎，若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除（C对）。
在不能确定病原的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗（B对）；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调和，若效果不佳，再视情况行牙髓治疗。
本题选E。
[单项选择题]2、青少年牙周炎的病因是（）A.微生物以及机体防御功能缺陷B.咬合创伤C.牙齿排列不齐导致食物嵌塞D.营养不良E.不良咀嚼习惯参考答案：A参考解析：青少年牙周炎优势菌是伴放线放线杆菌，可能有家族聚集性（周缘血的中性粒细胞／单核细胞的趋化功能降低），故本题选A。
[单项选择题]3、关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一个描述是错误的（）A.水平吸收是最常见的吸收方式B.垂直吸收大多形成骨下袋C.凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收D.反波浪形骨吸收可伴随急性坏死性溃疡性龈炎出现E.牙槽骨吸收的同时也会有代偿性的修复表现参考答案：C参考解析：牙槽骨破坏的形式可分①水平型吸收：最常见的吸收方式（A 对），通常形成骨上袋；②垂直型骨吸收／角形吸收，形成骨下袋（B对）。
最常见于邻面；③凹坑状吸收：牙槽嵴间隔的骨嵴顶吸收（C错），（邻面）致病因素：邻面菌斑、食物嵌塞、不良修复体等；④其他形式的骨变化：反波浪式，外生骨疣／扶壁骨（骨组织对破坏的代偿性表现，但造成不利于菌斑控制的形态改变）。
口腔现场咨询面试题目(3篇)
第1篇一、口腔健康基础知识1. 题目：请简述牙齿的结构及其功能。
解析：牙齿的结构包括牙冠、牙颈和牙根三部分。
牙冠是牙齿露出口腔的部分，主要用于咀嚼食物；牙颈是牙冠与牙根之间的过渡部分；牙根是牙齿嵌入牙槽骨的部分，提供牙齿的支持和固定作用。
牙齿的主要功能是咀嚼食物，帮助消化；同时，牙齿也具有发音和美观的作用。
2. 题目：请解释什么是牙釉质、牙本质和牙髓。
解析：牙釉质是牙齿最外层的硬组织，具有极高的硬度和耐磨性，主要功能是保护牙齿内部结构。
牙本质位于牙釉质下方，是牙齿的主要成分，硬度低于牙釉质。
牙髓位于牙根内部，是牙齿的神经和血管组织，对牙齿的营养供应和感觉传导至关重要。
3. 题目：请说明牙齿的发育过程。
解析：牙齿的发育过程分为胚胎期、乳牙期和恒牙期。
在胚胎期，牙胚开始形成；乳牙期，儿童长出20颗乳牙；恒牙期，儿童逐渐替换乳牙，长出32颗恒牙。
二、口腔常见疾病及预防4. 题目：请列举几种常见的口腔疾病及其预防措施。
解析：（1）龋齿：保持良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、使用牙线等；定期进行口腔检查，及时发现并治疗龋齿。
（2）牙周病：注意口腔卫生，避免口腔内细菌滋生；定期进行牙周检查，及时发现并治疗牙周病。
（3）口腔黏膜病：保持口腔卫生，避免口腔内细菌感染；注意饮食健康，避免刺激性食物。
（4）口腔癌：避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔黏膜病变。
5. 题目：请简述口腔溃疡的原因及预防方法。
解析：口腔溃疡的原因主要包括：口腔内细菌感染、免疫力下降、精神压力、遗传因素等。
预防方法包括：保持良好的口腔卫生习惯，避免口腔内细菌感染；合理饮食，补充维生素和矿物质；保持良好的心态，减轻精神压力。
三、口腔保健与护理6. 题目：请列举几种常见的口腔保健方法。
解析：（1）早晚刷牙：使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，彻底清洁牙齿表面和牙缝。
（2）使用牙线：定期使用牙线清理牙缝，预防牙菌斑和牙石的形成。
牙周病学名解填空简答
牙龈gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
游离龈free gingiva /边缘龈marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。
龈沟gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。
附着龈attached gingiva：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。
角化龈keratinized gingiva：游离龈+附着龈。
游离龈沟free gingival groove：在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。
点彩stippling：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。
膜龈联合mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。
龈乳头gingival papilla /牙间乳头interdental papilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙embrasure 中。
龈谷gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。
生物学宽度biological width，BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。
共约2mm。
龈牙结合部dento-gingival junction：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。
龈牙单位dentogingival unit：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。
附着丧失attachment loss，AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。
牙周膜/牙周韧带periodontal ligament：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
牙槽骨alveolar bone/牙槽突alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的部分。
牙槽窝alveolar socket：容纳牙根的窝。
固有牙槽骨alveolar bone proper：牙槽窝的内壁。
牙周炎治疗方案
牙周炎治疗方案第1篇牙周炎治疗方案一、背景牙周炎是牙周组织的慢性炎症，主要由菌斑微生物引起，如不及时治疗，可导致牙齿松动、移位甚至脱落。
为了有效治疗牙周炎，保障患者口腔健康，特制定本方案。
二、目标1. 消除牙周炎症，控制病情发展。
2. 减轻患者疼痛，提高生活质量。
3. 恢复牙周组织功能，预防牙齿松动和脱落。
4. 增强患者口腔卫生意识，预防疾病复发。
三、治疗方案1. 初期治疗（1）口腔卫生指导：教育患者掌握正确的刷牙方法和使用牙线，养成良好的口腔卫生习惯。
（2）牙周基础治疗：包括牙周洁治、刮治和根面平整，以清除牙石、菌斑和炎症组织。
（3）药物治疗：局部使用抗菌药物，如牙周敷料、含漱液等，以抑制菌斑微生物生长。
（4）定期复查：治疗期间及治疗后，定期复查，评估牙周状况，调整治疗方案。
2. 进一步治疗（1）牙周手术：对于牙周袋深度超过5mm的患者，可考虑进行牙周手术，如牙周翻瓣术、骨移植术等，以改善牙周组织状况。
（2）修复治疗：对于牙周病导致的牙齿松动、移位，可进行相应的修复治疗，如牙周夹板固定、义齿修复等。
（3）牙周维护：定期进行牙周洁治、刮治，保持牙周组织健康。
3. 个性化治疗根据患者具体情况，如全身健康状况、口腔卫生习惯、病情严重程度等，制定个性化治疗方案。
四、注意事项1. 患者需积极配合治疗，遵循医嘱，按时复查。
2. 治疗期间，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，保持良好的口腔卫生。
3. 患者如有不适，应及时就诊，切勿自行处理。
4. 医生在治疗过程中，应严格执行无菌操作，避免交叉感染。
五、治疗效果评估1. 牙周炎症控制：牙周袋深度减小，牙龈出血、肿胀等症状消失。
2. 口腔功能恢复：牙齿松动度减轻，咀嚼功能改善。
3. 患者满意度：患者对治疗效果及服务态度满意。
4. 疾病复发率：治疗后定期复查，评估疾病复发情况。
六、总结本方案旨在为牙周炎患者提供全面、科学、个性化的治疗方案，以期达到消除炎症、恢复功能、提高生活质量的目的。
牙周病学
牙周：一、名词解释：1、生物学宽度：龈沟底与牙槽嵴之间的恒定距离，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。
2、牙周组织的新附着（new attachment）：通过牙周膜中前体细胞分化和再生而有新的牙周韧带、牙骨质和牙槽骨形成，牙周韧带重新附着于牙根面，由此形成新的有功能的牙周组织，是牙周手术后理想的牙周组织愈合方式。
3、药物性牙龈增生：是指长期服用某些药物（如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等）引起牙龈的纤维性增生和体积增大。
4、骨下袋：指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方，牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。
5、根面平整：是在龈下刮治的基础上，进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面。
6、附着丧失（AL）：结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，是牙周支持组织破坏的结果准确反应了牙周支持组织的破坏程度。
即从CEJ到牙周袋底的距离。
7、GRT：利用生物相容性膜，置入牙周缺损区的根骨面，隔离牙龈与牙根接触，阻挡结合上皮长入根面，让牙周膜内前体细胞冠向前移、增殖，分化形成新生牙周组织，建立牙周新附着。
8、非附着菌斑：位于龈下，附着于附着菌斑的表面与沟内上皮之间多为G-和能动菌。
9、非附着性龈下菌斑：位于附着性龈下菌斑表面，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，是牙周炎的“前沿地带”，主要由G-、厌氧菌、螺旋体组成。
10、牙周可疑致病菌：牙周菌斑中少数与牙周病发生、发展密切相关，在各型牙周病病损区常可分离出的一些具有显著毒力、致病性，能干扰宿主防御能力，因此具有引发牙周破坏潜能的微生物。
11、混合性食物嵌塞： 12、HE创伤： 13、牙周袋：14、牙周牙髓联合病变： 15、牙周基础治疗：16、牙周医学：是指研究牙周组织的结构、功能、生理和病理的学科。
； 17、龈牙结合部： 18、根分叉病变： 19、龈沟液：20、SPR（scaling and root planning）刮治根面平整术：除了刮治牙石外进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质，形成坚实而光滑的根面以利于牙周组织重新附着。
口腔内科-牙周炎练习题及答案解析
口腔内科-牙周炎练习题及答案解析一、A11、目前翻瓣术后最常见愈合方式为A、骨结合B、胶原连结C、长结合上皮愈合D、新附着E、细胞结合2、对于青少年牙周炎，四环素可作为辅助治疗，效果较好，常规其治疗疗程为A、每次500mg，每日4次连续2 周B、每次500mg，每日4次连续3 周C、每次250mg，每日4次连续3 周D、每次250mg，每日4次连续4 周E、每次250mg，每日4次连续2 周3、四环素进入机体后，对骨组织亲和力大，服药后，龈沟液中的浓度比血液者高，其倍数为A、2倍B、4倍C、2～4 倍D、4～8 倍E、2～10 倍4、四环素族药物具有酶的活性，阻止骨吸收的作用，其抑制的酶主要为A、胶原酶B、蛋白酶C、透明质酸酶D、水解酶E、硫酸软骨素酶5、螺旋霉素属于大环内脂抗生素，其主要的抑制菌为A、厌氧G+杆菌B、厌氧G-球菌C、需氧G+菌D、需氧G-菌E、螺旋体6、影响牙周炎患牙松动度的主要因素是A、牙根的数目B、牙根的形态C、牙槽骨吸收的程度D、邻牙存留情况E、（牙合）创伤7、以下哪一项属于牙齿松动最主要的原因A、牙周炎引起的牙槽嵴的吸收B、（牙合）创伤C、牙周韧带的急性炎症D、牙周翻瓣手术后E、女性激素水平的变化8、以下哪一项属于成人牙周炎时患者牙龈的表现A、牙龈红肿B、龈缘菲薄紧贴牙面C、牙龈质地坚韧D、龈沟深度2mm以内E、牙龈探诊后牙龈无出血9、在下列异常情况中，哪项不能导致牙髓-牙周联合病变A、牙根纵裂B、牙骨质发育不良C、腭侧沟D、浅龋E、畸形舌侧沟10、下列哪项不是牙髓-牙周的解剖通道A、根尖孔B、侧支根管C、牙本质小管D、龋洞E、畸形舌侧沟11、牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为A、骨上袋B、骨内袋C、复杂袋D、1壁骨袋E、4壁骨袋二、B1、A．0°B．50°C．45°D．80°E．90°<1> 、刮治器工作端进入牙周袋的角度A B C D E<2> 、刮治器作洁治动作时的角度A B C D E2、A．真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界冠方，牙槽骨嵴顶的根方B．假性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界根方，牙槽骨嵴顶冠方C．真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界根方，牙槽骨嵴顶冠方D．假性牙周袋，袋底位于牙槽骨嵴顶的根方E．真性牙周袋，袋底位于牙槽骨嵴顶的根方<1> 、骨上袋A B C D E<2> 、骨下袋A B C D E3、A．1～2mmB．＞2mmC．2mmD．3～4mmE．5mm以上<1> 、龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离（生物学宽度）一般为A B C D E<2> 、慢性牙周炎轻度附着丧失一般为A B C D E<3> 、慢性牙周炎中度附着丧失一般为A B C D E4、A．微生物B．吸烟C．糖尿病D．遗传因素E．性激素<1> 、牙周炎的局部促进因素是A B C D E<2> 、引发慢性牙周炎的始动因子是A B C D E<3> 、与牙周病有关的全身疾病是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】长结合上皮愈合：在袋内壁与原来暴露于牙周袋内的牙根表面之间有一层长而薄的结合上皮，称为长结合上皮，以半桥粒体和基底板的方式连接。
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慢性牙周炎的治疗原则
发表时间：2010-02-05T16:31:34.827Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：王延春[导读] 牙周袋及根面的药物处理对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可用药物处理袋壁王延春 (哈尔滨市阿城区中医院黑龙江哈尔滨 150300) 【中图分类号】R781.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0246-02
慢性牙周炎常见于成年人，为最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。
牙龈炎和牙周炎之间虽有明确的病理学区别，但在临床上，二者却是逐渐、隐匿地过渡，因此早期发现和诊断牙周炎十分重要，因为牙周炎的后果远比牙龈炎严重。
【诊断】
中度以上的牙周炎诊断并不困难，但早期牙周炎与牙龈炎的区别不甚明显，须通过仔细检查而及时诊断，以免贻误治疗。
在确诊为慢性牙周炎后，还应根据病情确定其总体和个别牙的严重程度、目前是否为活动期等，以利判断预后和制定治疗计划。
【治疗原则】
慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定的保持。
由于口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少等各异，因此须针对各个患牙的具体情况，逐个制定治疗计划。
(一)局部治疗
1.控制菌斑菌斑在牙面上不断的形成，因此口腔卫生健康教育应贯穿于治疗的全过程。
2.彻底清除牙石，平整根面龈上洁治，龈下刮治。
龈下刮治除了刮除龈下牙石外，还需将暴露在牙周袋内的含有内毒素的病变牙骨质刮除，使根面符合生物学要求，有利于牙周支持组织重新附着于根面，形成新附着。
洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。
3.牙周袋及根面的药物处理对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可用药物处理袋壁。
可用复方碘液，它有较强的消炎、收敛作用，应注意避免烧灼邻近的黏膜。
近年来，牙周袋内局部放置抗菌药物取得较好的临床效果。
尤其是采用缓释剂型，使药物能长时间地释放到牙周袋内，消灭或减少袋内的致病菌。
可选用的药物如甲硝唑、四环素及氯己定等。
但药物治疗只能作为机械清除牙石的辅助治疗，不能取代除石治疗，而且应在龈下刮治后才用药，因为刮治可以最大限度的消除致病菌，并搅乱龈下生物膜的微生态，使药物得以接触微生物并杀灭之。
4.牙周手术基础治疗后1～2个月时，应复查疗效，若仍有4mm以上深的牙周袋，探诊仍有出血，或有些部位的牙石难以彻底清除，则可视情况决定再次刮治或需进行牙周手术。
手术可在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织，还可修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨或截除严重的患根等，通过手术改正牙周软硬组织的外形，使之形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。
近年来，通过牙周引导组织再生手术能使病变区形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨的新附着，使牙周炎的治疗达到一个更高的层次。
5.建立平衡的禾毛关系可通过松牙的结扎固定、各种夹板、调牙合等治疗使患牙消除创伤而减少动度，改善咀嚼功能。
有些病例在治疗后数月时，X线片可见牙槽骨硬板致密。
但夹板的设计和制作必须不妨碍菌斑控制。
在有缺失牙需要修复的患者，可利用固定式或可摘式修复体上的附加装置，使松动牙得到固定。
有些患者还可通过正畸治疗矫正错骀或病理移位的牙齿，以建立合理的咬合关系。
6.对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙如确已无保留价值者，应尽早拔除，这样可以：①消除微生物聚集部位。
②有利于邻牙的彻底治疗。
③避免牙槽骨的继续吸收，保留牙槽嵴的高度和宽度，以利义齿修复。
④避免反复发作牙周脓肿。
⑤避免因患牙松动而使患者只用另一侧咀嚼。
有条件时，最好在第一阶段治疗结束之后，第三阶段永久修复之前，制作暂时性修复体，以达到改善咀嚼功能、松牙固定和美观的要求。
(二)全身治疗
慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应，除非是重症患者，对常规治疗反应不佳，或出现急性症状，一般不需使用抗菌药物。
对患有某些系统疾病如糖尿病、消化道疾病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利牙周组织愈合。
吸烟者对牙周治疗的反应较差，应劝患者戒烟。
在戒烟的初期，牙龈的炎症可能有一过性的“加重”，探诊后出血有所增加。
这是由于烟草使小血管收缩，使牙龈角化加重的作用被消除的结果。
经过戒烟和彻底的牙周治疗后，将会收到良好的疗效。
(三)维护期的牙周支持疗法
大多数慢性牙周炎在经过恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制。
但预防病情的复发却有赖于患者日常持之以恒的菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的治疗。
复查的间隔期可根据病情和患者控制菌斑的程度来决定。
复查内容包括牙周袋深度、牙龈炎症、根分叉病变、牙槽骨情况、修复体情况等，并进行相应的、必要的治疗。
定期的复查和维护期支持治疗是牙周炎疗效能长期保持的关键条件之一，应在基础治疗一结束时，即进入维护期。