口腔慢性牙周炎的诊断与治疗
牙周炎 病情说明指导书
牙周炎病情说明指导书一、牙周炎概述牙周炎（periodontitis）是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，本病的发生与牙菌斑、（牙合）创伤、宿主全身易感因素有关。
牙周炎会引起牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质炎症，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收甚至牙齿松动丧失，是我国成人丧失牙齿的首位原因。
英文名称：periodontitis其它名称：破坏性牙周病相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：牙周炎，尤其是侵袭性牙周炎，具有明显的人种聚集性和家族聚集性。
侵袭性牙周炎具有多种遗传方式，如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X 染色体连锁隐性遗传等发病部位：口腔常见症状：牙龈发红及水肿、牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动主要病因：牙菌斑、（牙合）创伤、全身易感因素（遗传、吸烟等）检查项目：探诊、X 线、血常规重要提醒：养成良好的口腔卫生习惯对于牙周炎的预防以及防止复发很重要，应按照正确的方式刷牙，养成饭后漱口的习惯，残留的食物及时用牙线去除。
如果睡前已经刷牙，应避免再次进食。
临床分类：1、慢性牙周炎曾被称为成人牙周炎，为最常见的一型牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起。
龈炎和牙周炎之间虽有明确的病理学区别，但在临床上，两者却是逐渐的、隐匿的过渡，因此，早期发现和诊断牙周炎十分重要。
2、侵袭性牙周炎破坏更为严重和迅速，按患牙的分布可分为局限型和广泛型。
（1）局限型侵袭性牙周炎：特征为牙周病变局限于第一恒磨牙或切牙（2）广泛型侵袭性牙周炎：特征为广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙以外的恒牙在3颗以上。
二、牙周炎的发病特点三、牙周炎的病因病因总述：牙周炎是一种慢性、多因素的感染性疾病，与牙菌斑、（牙合）创伤、全身易感因素（如遗传、吸烟、精神压力大）等因素关系密切。
牙周炎科普宣传PPT课件
目录 牙周炎的定义 牙周炎的症状 牙周炎的危害 牙周炎的预防措施 牙周炎的治疗方法 牙周炎科普宣传
牙周炎的定义
牙周炎的定义
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是 由细菌感染引起的牙龈组织的慢性炎症 。 牙周炎可以导致牙龈肿胀、脱落和牙齿 松动，严重的情况下甚至会影响到牙槽 骨。
牙周炎的症状
牙周炎的症状
牙龈红肿、出血 牙龈变软、松动
牙周炎的症状
牙齿容易松动和脱落 口气不新鲜
牙周炎的症状
牙齿疼痛或感觉麻木
牙周炎的危害
牙周炎的危害
牙齿脱落：牙周炎会导致牙周组织的破 坏，使牙齿变得松动，最终脱落。 牙周炎与全身健康的关系：牙周炎与心 脏病、糖尿病等全身健康问题存在一定 的关联。
提高公众意识：通过宣传教育，提高公 众对牙周炎的认识，引起足够重视。 宣传预防知识：向公众传达牙周炎的预 防措施和正确的口腔卫生习惯，鼓励他 们采取积极的预防措施。
牙周炎科普宣传
加强口腔健康教育：通过举办健康讲座 、开展口腔健康宣传活动等方式，提高 公众的口腔健康意识。
谢谢您的观赏 聆听
牙周炎的危害
影响口腔美观：牙周炎会导致牙龈出现 异常颜色、形态不规则等问题，影响口 腔美观。
牙周炎的预防措施
牙周炎的预防措施
正确刷牙：每天早晚刷牙，使用适当的 牙刷和牙膏，保持口腔清洁。 定期洗牙：每年至少洗牙一次，健康饮食：保持均衡的饮食，少食糖分 过多的食物，多吃蔬菜水果和富含纤维 素的食物。 戒烟限酒：避免吸烟和过度饮酒，这些 习惯会增加患牙周炎的风险。
牙周炎的治疗方法
牙周炎的治疗方法
牙刷、牙线的正确使用：正确选择合适 的牙刷、牙线，并掌握正确的使用方法 。 牙周炎药物治疗：包括口服抗生素、漱 口水、口腔药膏等治疗方法。
牙周病 PPT课件
3）牙根纵裂 Vertical root fracture
共同特点: 牙髓无活力 病变局限于单个牙，局限于患牙的局部 病变呈烧杯状， 邻牙基本正常
2、牙周病变对牙髓的影响 Iinfluence of periodontal disease on the pulp
1，逆行性牙髓炎 Retrospective pulpitis
主要特征： 1、牙龈炎症； 2、牙周袋形成； 3、牙周附着丧失； 4、牙槽骨吸收。
临床表现
Clinical Features of Chronic Periodontitis
牙周袋形成：
假性牙周袋Gingival Pocket －－－－牙龈炎
牙周袋Periodontal Pocket －－－－牙周炎
洁治、龈下刮治和根面平整 Scaling and Root Planing
清除菌斑滞留因素 Removal of Plaque Retenion Faction 咬合创伤及牙合治疗 Trauma from Occlusion and Occlusal Therapy
药物治疗 Chemotherapy－必要时局部
抗菌药物的应用（全身）多西环素，甲硝唑
Antimicrobial therapy
调整机体的防御机能 抑制胶原酶和PGE2
Host modulatatory therapy
中药（六味地黄丸）等
四、侵袭性牙周炎的治疗原则
Treatment Principle of AP 必要时牙周手术
early treatment and prevention of recurrence
广泛型侵袭性牙周炎
Generalized Aggressive Periodontitis（GAP) 通常发生于30岁以下者,但也可见于年龄更
超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的效果对比
超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的效果对比慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由于牙菌斑引起的口腔炎症所致，临床上常见牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
治疗慢性牙周炎的关键在于有效清除龈下菌斑和牙石，以恢复口腔健康。
在牙周治疗中，超声龈下洁治和手工龈下刮治是常用的治疗手段，今天我们将就这两种治疗方法进行比较，并探讨它们在慢性牙周炎治疗中的效果。
1. 治疗原理超声龈下洁治是通过超声振动器产生高频振荡，引起水流振动和涡流，借助超声波和机械振动，对牙周袋内的牙菌斑和牙石进行清除。
这种治疗方法能够有效地清除牙周袋内的病理菌斑和牙石，减少对牙周组织的损伤，是一种较为温和的治疗方式。
手工龈下刮治是通过手工操作牙周刮治器，对牙周组织进行机械清洁和光滑处理，以清除龈下牙石和牙菌斑，促进牙周袋的愈合。
虽然手工龈下刮治能够直观地进行治疗，但其操作依赖于医生的手工技巧和经验，操作过程中容易造成牙周组织的创伤。
2. 治疗效果超声龈下洁治相对于手工龈下刮治在治疗效果上具有明显的优势。
研究表明，超声龈下洁治能够更彻底地清除龈下牙石和牙菌斑，减少对牙周组织的损伤，有助于牙周袋的收缩和愈合。
而手工龈下刮治则在清除效果上存在一定的局限性，特别是对于深度较大的牙周袋和狭窄的龈下间隙，手工操作难以达到充分的清洁和光滑效果。
超声龈下洁治还能够通过超声波的微振动作用，促进牙周袋内的微循环和激活组织修复，有助于提高牙周组织的愈合能力。
而手工龈下刮治在此方面则不具备相应的作用。
3. 治疗安全性超声龈下洁治由于采用超声波和水流进行治疗，减少了传统手工刮治时产生的飞溅和噪音，提高了患者的治疗舒适度。
而手工龈下刮治由于操作需要较长的时间，并且容易引起牙齿的敏感和不适感。
4. 治疗适应症超声龈下洁治和手工龈下刮治各有其优势和不足，可以根据患者的具体情况和牙周袋的深度选择合适的治疗方法。
无论是哪种方法，都需要患者在治疗后进行定期的牙周保健和口腔清洁，以保持牙周组织的健康和稳定。
慢性牙周炎的临床治疗
慢性牙周炎的临床治疗发表时间：2011-04-28T08:45:04.233Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：许世昌[导读] 慢性牙周炎曾被称为成人牙周炎、慢性成人牙周炎、边缘性牙周炎、单纯性牙周炎。
许世昌 (黑龙江省龙江县第一人民医院 161100) 【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0088-02【关键词】慢性牙周炎(一)疾病概述1.病因及病理生理慢性牙周炎曾被称为成人牙周炎、慢性成人牙周炎、边缘性牙周炎、单纯性牙周炎。
病因：始动因素为菌斑微生物，主要为龈下菌斑中的大量毒力强的牙周致病菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌、中间普氏菌、核梭杆菌及螺旋体等。
牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素可作为促进因素加重菌斑滞留，从而使疾病加重。
吸烟、精神压力等因素可减低宿主的防御能力，也是牙周炎的病因因素。
本病的发病率高，并且占牙周炎患者的大多数。
主要病理表现为：结合上皮向根方增长，并在冠方与牙面分离，形成牙周袋。
牙周袋壁上皮有溃疡，上皮增生，钉突呈网状深入结缔组织，上皮内有密集的白细胞浸润，上皮内可有水肿、细胞变性或坏死。
袋壁及袋底结缔组织炎症水肿，大量炎症细胞(主要为浆细胞、淋巴细胞)浸润，血管扩张充血，胶原纤维变性。
牙槽骨表面和髓腔发生陷窝状吸收，牙槽骨高度降低。
2.诊断及鉴别诊断 [诊断]根据临床症状及特点即可诊断。
临床症状和特点：(1)牙周袋形成，有附着丧失，可伴有牙龈退缩。
(2)牙龈呈现不同程度的炎症表现，发生色、形、质改变，暗红或鲜红，质地松软，牙龈水肿，边缘圆钝。
探诊出血，可有溢脓。
(3)牙槽骨吸收。
可有牙齿松动，咀嚼无力或疼痛。
(4)牙齿可有移位。
(5)可伴有牙周脓肿。
(6)最常见于成年人，也可开始于儿童和青少年。
(7)一般侵犯全口多数牙，但也可仅侵犯部分牙。
(8)牙周破坏程度与局部因素相一致，常见到中等到大量的牙石、菌斑。
牙周病治疗分期及牙周炎的症状辅导资料—口腔内科主任医师考试辅导
牙周炎的症状-口腔内科主任医师考试辅导牙周炎的症状是口腔内科学主任医师考试的重要考点和常见考点，现医学教育网整理总结如下：牙龈出血：牙周炎的症状，主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血，牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。
探诊出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。
牙周袋形成：在正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，超过两毫米则为牙周袋。
牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。
牙齿松动：早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组医学教育|网搜集整理织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。
牙龈退缩：牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。
局部因素引起的牙周炎，由于长时间受大量牙石的压迫，刺激牙龈，所以，龈缘外形出现水平式的退缩。
至于老年性的牙周组织退缩，一般属于生理情况。
一方面是因为牙周组织本身的退缩；另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出，形成牙根面暴露。
由于牙根面的暴露，对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激，都有敏感的表现，但也有的是生理和病理的因素同时存在。
牙周病治疗分期-口腔内科主任医师考试辅导牙周病治疗分期是口腔内科学主任医师考试的重要考点和常见考点，现医学教育网整理总结如下：治疗初期：将口腔内所有脏东西尽量去除，包括病人本身口腔卫生清洁的完全配合，包括牙刷及牙线等，清洁工具的正确使用，而后以全口超音波洗牙，牙周囊袋深部结石的刮除及牙根整平术，去除不良修复体、咬合干扰等。
手术期：比较严重的患部，尤其牙周囊袋较深之处，需做牙周翻瓣术，方能彻底将结石及病变组织清除。
牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行。
局部麻医学教育|网搜集整理醉下，将牙龈稍微翻开，牙周深部的结石、肉牙组织彻底清除，若有骨损失，可配合放置牙周再生膜及人工骨粉使破坏的骨组织再生，达到积极重建牙周组织的目的。
牙周炎的发病机制与治疗原则
牙周炎的发病机制与治疗原则一、牙周炎的发病机制牙周炎是一种常见的口腔疾病，为慢性感染性炎症反应。
其发生主要与微生物感染和机体免疫反应紊乱密切相关。
正常情况下，口腔中的微生物群落构成相对稳定的平衡态，在免疫系统的调控下，能够抑制致病菌的生长和扩散。
然而，当外界因素引起牙面附近软组织以及龈下微环境发生改变时，这种平衡可能被打破。
在牙周袋形成后，蛀牙、残存根尖等部位容易滋生致病菌，并将侵入深层组织内。
此外，不良习惯使用含有大量细菌、真菌等致病微生物的食物和饮料也是牙周炎的重要诱因之一。
这些致病因素进一步导致致敏反应和各类促进组织损伤和修复过程中免疫活性介质的释放，如白细胞介素1、肿瘤坏死因子α等。
这些炎性介质会诱导组织纤维蛋白溶解酶原激活，进而引发淋巴细胞浸润和牙周组织流动性细胞增多。
此外，牙龈上皮细胞应对致病菌的感染时也会释放自由基、プロスタグランジン、白血球介素等导致局部组织损伤和炎症反应。
当局部免疫代谢紊乱时，它还可能诱导机体系统性免疫功能障碍，从而进一步增加牙周感染的风险。
二、牙周炎的治疗原则2.1 有效控制感染源治疗牙周炎首先需要清除牙龈沟内的致病微生物。
常见的方法包括定期刷牙和使用口腔冲洗剂。
此外，在严重感染或无法通过局部护理控制感染时，可能需要使用抗生素治疗。
2.2 健康口腔卫生习惯保持良好的口腔卫生是预防和控制牙周炎的关键。
正确刷牙、使用牙线、定期洗牙等都是保持口腔清洁的重要方法。
此外，避免吸烟和过量饮酒也有助于缓解牙周炎。
2.3 牙龈袋清理对于深度较大的牙龈袋，仅依靠日常口腔卫生可能难以清洁彻底。
而通过尺幅适中的超声波仪器或手工器械进行根面平整术，则能更好地去除感染源。
这种治疗方法可以有效减少复发率，并促进组织愈合。
2.4 牙周修复术严重的牙周炎可能导致牙周组织松弛或骨质吸收，进而导致牙齿松动和脱落。
在这些情况下，做一些修复性手术是必要的。
常见的修复手术包括根面填充、软组织移植和种植义齿等。
【牙周病学】第四版《牙周病学》
遗传因素
牙 周 炎临 开床 始表 和现 进 展
Page & Kornman提出的牙周炎致病机制(1997)
牙菌斑生物膜结构示意图
基质 细菌群体
水性通道 获得性膜 牙面
牙菌斑生物膜——牙周病的始动因子 口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性团块，是由基质包 裹的相互黏附，或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未
牙周膜主纤维
牙在受到侧向压力时，以转动中心为支点发生倾斜 （1）示转动中心的位置 （2）牙受侧方压力时，各组牙周膜纤维的受力情况
釉牙骨质界的三种形式 a.牙骨质覆盖牙釉质 b.牙骨质与釉质端端相接 c.牙骨质与釉质不相接
骨开窗和骨开裂
Bränemark的骨质分类 I 类：颌骨大部分由骨皮质组成。 Ⅱ类：颌骨中央为高密度骨松质，周围由厚的皮质骨包绕。 Ⅲ类：颌骨中央为具有一定强度的低密度骨松质，周围为薄的骨皮质包绕。 Ⅳ类：颌骨中央为低密度骨松质，周围为薄的皮质骨包绕。
第一章 绪论
• 了解牙周病学在口腔医学中具有的重要地位，牙周病学在医学和 自然科学进步的基础上发展起来并与之有紧密联系，口腔医生要 运用多学科手段来维护牙周组织和口腔的健康；
• 简要介绍了我国牙周病学发展的简史。
表1-1 各年龄组龋齿和牙周病患病率（%）
12岁
患龋率
28.9
龈炎检出率 57.7
牙石检出率 59.0
第四章 牙周病微生物学
• 本章重点阐述牙周病微生物学的基本理论和基本知识，包 括牙菌斑生物膜的新概念和形成、口腔正常菌群和牙周致 病菌的不同作用、牙周微生物的致病机制等。介绍牙周生 态系的概念、牙周微生物与龋病微生物的生态关系、重要 牙周致病菌的毒力因子以及日益受关注的病毒研究等相关 新理念和新进展。提出一些迄今尚无定论、有待深入研究 的热点。旨在将牙周微生物与牙周病发生、发展、类型和 转归等规律联系起来，阐明牙周病的发病机制，提高牙周 病的防治水平。
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1.提高自我口腔保健能力。 2.老年人牙缝较宽，牙齿稀疏，同时配合使用牙线，
牙间刷来清除牙齿之间的软垢和菌斑。 3.合理安排膳食，保持良好的饮食习惯。 4.最好3-6个月检查一次，至少也应1年1次。 5.及时修复缺失牙，减轻余牙的咀嚼负担
谢谢观看，
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4、小幅度摆动牙刷 使用刷毛尖端刷牙的方法可以有效除去菌斑。虽然稍不注意就会大幅度摆动牙刷，但由于牙齿上凹凸不平， 如果不小幅度摆动牙刷的话，刷毛尖端就无法触及到深处。特别是在刷内侧和牙齿之间时，如果大幅度摆动 牙刷，好不容易才进去的刷毛尖端又会马上出来，需要特别注意。
5、一个地方刷10到20次 由于菌斑粘着性很高，仅仅摆动牙刷2~3次无法清除菌斑。 每天至少一次，需要花3分钟的时间来清除各个角落的牙垢。如果可能的话，最好每次吃饭后都刷牙。特别 是睡前刷牙，是很有效果的。
慢性牙周炎的诊断与治疗
目录
1 认识牙周病 2 牙周病的常见问题 3 牙周病与全身健康 4 牙齿维护
一、认识牙周病
牙周病是指发生在牙周组
织（牙龈，牙周膜，牙槽 A
骨和牙骨质）的疾病，包 括牙龈病和牙周炎
B 牙龈病是指在牙龈
组织的疾病
Cห้องสมุดไป่ตู้牙周炎累及牙龈、牙
周膜、牙槽骨和牙骨 质的炎症性、破坏性 疾病
1.口腔保健重点：预防龋病和牙周病。
2.有些第三磨牙（智齿）未能完全萌出注意预防智齿冠周炎。
3.预防龋齿和牙周病的关键在于刷牙，有牙龈出血应去正规医院进行治疗，掌 握正确的刷牙方式。不正确的刷牙方式不但不能有效的清除牙齿表面的菌斑， 还可能对牙齿造成一定的损害如长期横刷牙齿（非咬合面）造成牙齿楔状缺损。 4.食物嵌塞也使用牙线清除嵌塞在牙齿之间的食物嵌塞。
5.饭后养成漱口的习惯也会有助于口腔健康，但漱口不能替代刷牙，因为漱口 达不到去除牙菌斑的作用。
6.纠正不良习惯与生活方式，不用牙开瓶盖咬硬物。
7.长期吸烟会在牙齿表面形成厚厚的烟斑，加速牙菌斑的形成，不利于牙菌斑 的清除，而且烟草中的大量有害成分不利于牙周组织的健康，应引起广泛关注， 特别是牙周病患者，坚决戒烟。
所谓维护，就是指为了 维持健康状态、使牙周 病不复发而进行的定期 治疗。一般推荐在治疗 结束后，每3~4个月进 行定期检查。
牙周病的治疗和维护
牙周病的治疗和维护 口腔保健 1.及时清除牙间隙的食物。 2.养成正确的咀嚼习惯，双侧或两侧交替使用。 3.睡前刷牙很重要。人在入睡后，细菌在口腔的温度和唾液分泌量减少的情况下很容易繁殖。 4.不要用牙齿去咬坚硬的物品，以免牙齿损伤。 5.定期检查。成人最好每年进行一次牙检，发现牙病及时治疗。
有时通过基础治疗无法 完全改善牙周袋的深度。 如果牙周袋内繁殖的细 菌通过刷牙无法消除， 或者是牙周病病情恶化， 就需要使用外科手术来 降低牙周袋的深度。此 外，有时也会在手术中 使用特殊材料，使部分 失去的骨质再生。手术 可以根据病情的不同进 行调整。牙周袋症状改 善后，转入维护阶段。
一般在牙周手术后2~3 个月开始进行。此时牙 龈的外形和龈缘位置已 基本稳定，可进行永久 性固定修复或可摘式义 齿修复，必要时可同时 固定松牙。对于牙排列 不齐或错牙合者，也可 进行正畸治疗，以建立 稳定的平衡牙合。
针对几乎所有牙周病的基础 治疗。首先测定牙周袋的深 度，然后除去牙垢和牙结石。 （刮治和根面平整、刷牙） 刮治是指用器械除去牙齿表 面及根面的牙垢和牙结石。 所谓根面平整，是指将布满 牙根表面的牙结石以及被毒 素和微生物污染的表层除去、 使根面恢复平整的方法。
通过这种手段，可以改善牙 周组织，将牙周袋的深度控 制在浅范围内（2~3mm） 后，转入维护阶段。
牙周病的治疗和维护
世界卫生组织倡导保护牙齿的“8020”运动指的是要求人们到80岁时 仍然保留20颗牙，目的是通过延长牙齿的寿命来保证长寿和提高生命 质量。 “老掉牙”是可以避免的，爱牙护齿从现在做起，老来可有满口好牙。
牙周病的治疗和维护
1.基础治疗
2.牙周手术治疗
3.修复治疗阶段
4.牙周支持治疗
牙周病与全身健康
牙周炎与口臭
巴西一项系统回顾和荟萃回归分析发现，牙 周炎和口臭之间呈正相关。但是这一证据仅 来自横断面研究。该研究在线发表于《临床 牙周病学杂志》（J Clin Periodontol）。 研究者通过电子检索，共找到1107篇文献， 其中5篇被纳入荟萃分析。合并统计发现， 与未患牙周炎相比，牙周炎患者患口臭的概 率高3.16倍。
。
牙周病的治疗和维护——健康牙齿需终身维护
学龄期
1
2
婴幼儿期
。
3
成年期
老年期
4
1.密切注意儿童乳牙的健康情况，定期检查牙齿。
2.2岁半左右20颗乳牙长齐。 3.发现蛀牙要及早治疗，防止龋病深入
1.六岁左右，第一恒磨牙萌出。 2.由于第一恒磨牙萌出时间早，位置靠后，咬合面窝
沟多且深，在萌出后2-4年，非常容易龋坏，最应该得 到重视。 3.如果乳牙因为龋等原因拔出或者过早缺失，会影响 恒牙的位置。
牙周病与全身健康
牙周炎与肥胖
西班牙一项横断面研究进一步支持了肥胖与 牙周炎的相关性，并指明胰岛素抵抗的关键 作用：有胰岛素抵抗的肥胖者更容易患牙周 炎。该论文在线发表于《临床牙周病学杂志》 （J Clin Periodontol）。研究结果显示， 肥胖者患牙周炎情况（80.9%）比苗条者更 普遍（41.2%），前者患牙周炎风险是后者 的6倍。
牙周病的治疗和维护
刷牙的重点 1、保证刷毛对准要刷的点 刚开始时，可以借助镜子，看自己是否将刷毛对准想要刷的部位。
2、刷牙方式 刷毛与牙齿呈45度角。刷上排牙朝下，刷下排牙刷毛朝下。刷内侧时将刷头竖起，单颗刷。关键在于要在不 伤及牙齿和牙龈的情况下清除菌斑。 3、刷牙力度 如果刷牙时使用的力量过大，刷毛就会分散，无法清除菌斑，甚至还可能伤及牙齿和牙龈。控制刷牙力量，
临床病理表现
临床X线片检查
根尖片
临床X线片检查
曲面体层片
临床X线片检查
X光片能反映： 1、剩余骨量 2、牙槽嵴顶情况 3、根分叉病变 4、牙周膜宽度 5、局部刺激因素 6、牙根的长度、形态及冠根比 7、某些正常解剖结构 8、某些病理改变
二、牙周病的常见问题
一、得了牙周病吃药有用吗？
使用抗生素只能起到控制牙周急性炎症的作用， 不能去除病因。定期去除菌斑和牙石，才能控
三、牙周病与全身健康
• 对人体有哪些危害呢？
• 牙周病的发展是一个慢性的过程，患者早期 常常无明显症状或不适 。
• 调查显示，因患牙周病拔牙的占拔牙总数的 40％，从而影响患者的面容美观，发音，咀 嚼进食。
• 所以，牙周病并不是一个无足轻重的小病。
牙周病与全身健康
牙周炎与乳腺癌
巴西一项研究表明，牙周炎和乳腺癌显著相 关。该论文2017年6月27日在线发表于《社 区牙科与口腔流行病学》（Community Dent Oral Epidemiol）杂志。研究将诊断 为乳腺癌的女性作为病患组，对照组与病患 组在年龄和吸烟情况上相匹配。结果为，病 患组的临床附着丧失较对照组更严重，被诊 断为牙周炎的女性较无牙周炎的女性患乳腺 癌的几率高2~3倍。
制和预防牙周病的发生。
二、得了牙周炎是不是因为刷牙没刷 干净，用什么牌子的牙刷有没有讲究？
牙周炎很大程度上跟口腔清洁工作没做好有关， 牙刷应选择软毛为宜，最主要的是掌握正确的 刷牙方式，对于牙邻面可以用牙线，冲牙器。
三、怎么才能预防牙周病？ 1.养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确 刷牙方式。 2.定期口腔检查，半年至一年洗一次牙。 3.保持营养均衡，提高身体抵抗力。 4去除不良修复体，纠正不良习惯。