牙周炎及其治疗方法

牙周炎及其治疗方法

【摘要】

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。

【关键词】

牙周炎、中医治疗、西医治疗

牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。

一、预防

1、根源及影响因素

为此，在上述对牙周病根源及影响因素的研究基础之上，总结如下：

●注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、

饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。

●密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现

牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。

●有效提高牙齿及口腔的免疫能力，将牙周病扼杀在萌芽状态；同时

可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化

●养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、

蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

●定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成

人每年一次进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。

●注意饮食方面的卫生预防意识。少吃辛辣食物，减少对牙龈的刺激；

切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害；尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间

后再刷牙。

2、防治牙周炎的食物

核桃：有的人牙齿洁白而坚固，外表完整无缺，但一遇到酸、甜、冷、热食物便酸痛起来，这就是牙本质过敏症。常吃核桃，可起到防治作用。核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质、维生素、钙、镁等成分，其中油和酸性物质能渗透到牙本质小管内，起隔离作用。蛋白质脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天3-4 次。

鸭梨：饭后吃些鲜梨，通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣，防治牙龈充血、萎缩，改善口腔末梢血液循环。尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。

枸杞子：中医认为：“肾主骨，生髓，齿为骨之余。”“肾衰则齿脱，肾固则齿坚。”枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，故可补肾固齿。药理研究表明，枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用。对老年性牙周炎的防治效果甚佳。也可采用枸杞子内服，每日30g，嚼碎后用温开水送服。

3、饮食推荐

（1）补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。

（2）供给多种维生素。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织;维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。

（3）注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。

（4）少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。

（5）过多的供应与缺乏，都可引起机体的营养代谢的紊乱，各种营养素之间的分配比例要适当。食物中的优质蛋白质要稍多于正常人，摄取适量的氟化物，脂肪食物不宜过多。

（6）维生素A可以预防牙周病，加强釉质的抵抗力，使牙周组织的上皮细胞活力增强。维生素B1、B2，菸碱酸也是牙周病防治中常需补充的维生素。维生素C与胶原的合成，以及牙本质细胞和成骨细胞的机能有关，对于牙龈牙槽骨和牙周膜，均有影响。

（7）中医认为牙周炎是由于火与肾虚二者引起，凡由火气引起的牙周病，应戒厚味，清火邪为主，可用绿豆汤、芦根汤。不用油煎炸、少用厚滋浓味的食物，多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由肾虚而引起的牙周病，应以补肾为主。

可用高质量的动物性蛋白质，多用奶类与贝壳类食品与新鲜的红黄绿色蔬菜。如取鲜马兰头四两洗净，放适量水煮烂，再用纱布绞汁，每日取汁一碗，分二次服用，五天为一疗程，有消炎解毒功效。

二、治疗方法

1、中医治疗

中医认为齿为肾所主，肾虚精亏血少，齿失濡养，引起骨质痿软，兼以阴虚火旺，虚火上炎于龈肉，久则牙齿动摇、根露；或由于素体虚弱，或久病耗伤正气，气血不足，牙龈失于滋养而病邪乘虚而入，以致龈肉萎缩，血不循经，齿龈出血，故成此病。

可选用中药制剂的药物外敷到患处治疗。主要适用于牙周炎引起的牙齿松动、牙龈萎缩、牙龈红肿出血、口臭、牙石和牙垢堆积以及遇酸、甜、冷、热食物便牙齿酸痛等症状。每日用牙刷蘸药刷患处2次，并取药末30g，生蜜60g，调匀，涂患处，早晚各一次。一般5-6日，病症即可得到改善，三周后，病情将大大改善，一月，病可愈。相对于其他治疗方法而言，中药治疗不仅易于操作而且疗效十分迅速无副作用。

2、西医治疗

一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

牙周炎治疗分四阶段：

第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。

第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。

第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2-3个月后进行。

第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。

牙周炎治疗成功与否关键有两点：

一是周密的治疗计划和医生细致，精湛的治疗。

二是病人坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。

3、偏方治疗

1、鲜菊花汁治牙周炎

[偏方用料]：鲜菊花叶一把。

[制作用法]：将鲜菊花叶洗净捣烂，绞汁服下，连服2至3次。

[功效]：消炎止痛。用治齿龈炎红肿疼痛。

2．桃柳树皮清热治牙病