个人和社会功能量表在儿童精神分裂症中的应用
儿童精神分裂症预后调查及综合干预研究
多， 沈怡芳 ， 王克永 结果针对性的进行前 瞻性综合干预研究 ， 探讨干预
方法 对 预后 的影 响 ， 与 前 期 没有 干 预 的 回顾 性 调 查 结果 相对 比观 察综 合干 预 的效果 。现将 调 查及 干预 的结 果报 道如 下 。
安徽 医科 大学学报
Ａ ｃ ｔ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ０ １ ４ Ｍａ ｒ ； ４ ９ （ ３ ）
・３ ８ ５・
儿童精神分裂症预后调查及综 合干预研究
刘寰忠， 郜见亮 ， 潘
精神分裂症是一种慢性精神障碍 ， 致残率较高，
儿童期 起 病 的精神 分裂 症预 后更 差 。早期 研究 显示 儿 童精 神 分裂 症起 病年 龄越 早 预 后 越差 ， 无论 以 １ ２ 岁 为界 限 ， 还是 以 １ ４岁 为 界 ， 预 后 结 局 均有 明显 差
异 。近年来新型抗精神病药在临床的广泛使用对儿 童分裂症 的结局是 否有影 响鲜有报道…。因此对
生 防治 中 Ｌ ， Ｊ Ｌ 童青 少 年心理科 出院 的首发 儿童精 神 分 裂 症 患 者 。共 入 组 １ ２ ６例 患 者 ， 年 龄 为 ９—１ ８
女 。② 干预组有 ８ ９例 完成两 年 随访 。两 年后 完成 横 断面 评估 １ ２ １ 例， 其中Ｃ Ｇ Ｉ 评分情况如下 ： １分 ５ １ 例， ２分 ２ ０例 ， ３分 ８例 ， ４分 以上共 ４ ２例 。Ｐ Ｓ Ｐ评 分 ５～９ ９ （ ７ ６ ． ７±２ ８ ． ４ ）
预组 两年后 Ｐ Ｓ Ｐ评 分为 （ ７ ６ ． ７± ２ ８ ． ４） 分， 明显 高于 干预前
特殊儿童精神检测—DSM_IV精神障碍诊断分类
不能执行 动作
不能执行 动作
0
1
2
3
4
26.腿部 灵活性
27.起立
正常 正常
轻度减慢或 幅度减少
中度障碍, 早期疲劳,
运动中偶 有停顿
缓慢,可能要 需要扶扶 试一次以上 手站起
严重障碍,起 不能执行 始犹豫或运动 动作 中有停顿
向后倒的倾向 没有帮助 ,必须试多次 不能站起 才能站起
28.姿势 正常
3.运动检查
0
1
2
3
4
18.言语 正常
19.面部表 正常
情
20.静止性 无
震颤
表达理解 单音调,, 明显损害 无法听懂
和音量轻 含糊但可 ,难以听
度下降 听懂
懂
略呆板
面部表情 表情呆板 面具脸,无表
差
,有时张 情张口0.6cm
口
以上
轻度,有时 持续,幅度 幅度中等 幅度大, 多数 小,或间断 ,多数时 时间出现 中等幅度 间出现
眼球水平运 动受限
上肢疲劳T
外展露白+内收露白(≤2,≤4,5-8,9-12,>12),有/无复视. >120’’,60-120’’,31-60’’,11-30’’,0-10’’
下肢疲劳T >120’’,60-120’’,31-60’’,11-30’’,0-10’’
面肌无力 正常，闭目力稍差，勉强合，漏气，撅嘴不能
少,有启 有时有冻 经常有.偶有
动困难 结
因冻结而跌
交
轻微,手 中度,少/ 严重行走困 不摆 不需帮助 难,需帮助
轻微
中度,感 严重,许多活 觉烦恼 动受影响
偶然有 经常有麻 经常的痛苦 麻刺疼 刺疼痛感 感 痛感
MMPI临床意义
两点划分法( Two point Codes)：12/21：出现这样测图(Profilc)的人常有躯体疾病伴抑郁情绪。
•躯体问题可能为功能的或器质的。
如出现 1、2、3三联高点，则肯定为疑病患者。
量表2高分常与防御功能衰竭有关。
在起病时抑郁有焦急与急性严重的体诉。
此测图亦常见于器质性慢性疼痛患者，但亦可能为目前突然加重的疼痛。
这个双高点分亦可见于近期发生急性意外的人，其抑郁是急性的。
为对严重损伤的一种反应。
•客观上可见到其身体损伤以及近期发生疼痛的疾患。
许多作者报导12/21型测图者都有器质性损伤或心身疾病。
有时这种人的疼痛有夸大倾向因而亦常易误诊为身体功能性疼痛 (如抽筋、扭筋样崐疼痛)由于疼痛有夸大成份，比较不易引起人们的同情但亦应认真检查以防漏诊。
•精神科病人如有这种测图常表示药癔、酒患癖者，或量表 5 低分者(自认为是男子汉者)。
这组高分者可诊断为疑病性焦虑，或抑郁性神经症。
如为1、2、7测图则可诊断为焦虑性神经症。
如为1、2、4;1、2、6 或1、2、6、4 测图则提示有人格障碍，但不诊断为病态人格，而应提示为被动专横人格。
急性抑郁状态伴依赖性人格。
如为 1、2、8 测图并伴有 F 量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。
13/31：此型测图主要指 1、3 双高点测图。
有量表 2 低分这种人常有许多体诉，并有典型的转换性癔症表现。
这种测图亦见于许多慢性疼痛患者。
常见的器质性原因为髓核脱出或椎间盘破裂，这种人常无焦虑反应。
量表 2 的 T 分各不相同。
D 量表分数较高者在境遇压力不可能有焦虑经验。
如量表 2 T 分特别低时则应考虑转换性癔症。
这样的测图常伴有量表 4 高分与量表 5 F 低分或量表 5 M 高分。
所有 13/31 测图各种类型无论功能性或器质性疼痛的夸张肯定有强烈的精神因素。
这种人与人相处关系肤浅，缺乏与异性打交道的技术(这种特点在量表 5、0•中可找到线索)。
这种人常压抑个人仇恨( 在量表 6 低分或相对高分时多见)。
比较三个量表评估精神分裂症认知功能障碍作用的护理研究
比较三个量表评估精神分裂症认知功能障碍作用的护理研究目的对比分析以上三个量表在精神分裂症患者诊断、治疗及康复期的评估作用和优缺点，为制定临床精神护理方案提供准确的评估方法。
方法选择2015年1月～2016年4月进入我院的精神分裂症患者30例，选取简易精神状态量表（MMSE）作为A组、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）作为B组和简明成套测评量表（BACS中文版）作为C组进行精神分裂症认知功能障碍的评价，比较其检出率。
结果A组检出率36.67%，B组检出率83.33%，C组检出率90.0%，B、C两组明显高于A组。
结论选取简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和精神分裂症认知功能简明成套测评量表（BACS中文版）作为研究精神分裂症认知功能障碍的评价工具，有助于提升精神分裂症认知功能障碍护理水平，可在临床中推广使用。
标签：三个量表；精神分裂症认知功能障碍作用；临床研究随着人们对精神分裂症的认识提高，精神分裂症除阳性症状和阴性症状外，还存在第三种症状成分，即认知功能损害。
近几年有人提出精神分裂症由五种症状组成，即阳性症状、阴性症状、情感症状、解体症状和认知症状[1]。
至少85%的精神分裂症患者存在持久而严重的认知损害，特别是在注意、言语记忆和执行功能方面[2]。
认知功能障碍是精神分裂症患者主要功能缺陷之一，严重影响到患者的社会功能及生活质量。
影响精神分裂症认知功能的因素，包括年龄、病程、精神症状，为了了解三个量表在精神分裂症患者诊断、治疗以及康复期的作用，本文拟进行临床研究，现具体报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2015年1月～2016年4月进入我院的精神分裂症患者30例，纳入标准：①符合第10版ICD-10中精神分裂症的诊断标准；②文化水平高中以上，语言表达比较流畅；③患者监护人了解本次试验并签署知情同意书。
排除标准：①理解能力困难、文盲；②排除合并其他如糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病后遗症等复杂病情者；③排除不能完成三个量表评估的患者。
精神分裂症患者心理需求与社会功能的相关性研究
（ 成都市精神卫生中心 ， 四川 成都 ６ ０ ３ ） １０ ６
【 摘要 】 目的 了解精神分裂症 患者社会功 能状 况和心理 需求状 况， 讨精神 分裂症 患者心理 需求与其社会 功 能 探
的相关性。方法 采用问卷调 查法 ， 对四川省成都 市某精神病 医院 １６例住 院精神分 裂症 患者进行心理需求调 查表和 个 ７ 个人 和社 会功能量表（ Ｓ ） Ｐ Ｐ 总分（ １±１ ） ６ ５ 。心理 需求量袁
自我 实现 维度评分呈正相关（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 精神分 裂症住 院患者心理需求存在 一定程度 的缺 失， 社会功 能评 定显 示
有 不 同程 度 的能 力缺 陷 。 种 缺 陷与 较 高级 心理 需 求 呈正 相 关 。 这
【 关键词 】 精神 分裂症； 社会功能 ； 需求 心理
・ห้องสมุดไป่ตู้
１３ ・ ３６
四川医学 ２ １ ８月第 ３ ０ ２年 ３卷 （ ８期 ） Ｓ ｈａ 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０ ２ Ｖ１３ ， ｏ８ ｃ ｄ ａ Ｊｕｎ ｌ２ １ ，ｏ． ３ Ｎ ． ｃ
论 著
精 神 分 裂 症 患 者 心 理 需 求 与 社 会 功 能 的 相 关 性 研 究
衰 退性 的疾病 … 。精神分 裂症 患者 的阴性症 状 是致 残
疾 的主要 原 因 ， 括情 感迟 钝 、 包 言语 贫 乏 、 感 缺 失 以 快 及孤僻 不 合 群 。精 神 分 裂 症 患 者 常 常 表 现 为情 感 平
社会 功 能 的关 系 如何 呢？现将 初 步研 究 结 果 报 告
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉｖｓｇｔ ｔｅｌ ｅ ｏ ｓｃ ｎｔｎａｄｐｙｈｌｇ ａ ｄ ｍ ｄａ ｏｇｓｈｚｈ ｎａｐｔ ｎｓ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃ ｖ Ｔ ｅｔ ａ ｈ ｖｌ ｆ ｏｉ ｆ ｃ ｏ ｎ ｓｃｏｏｉ ｌ ｅ ａ ｍ ｎ ｃｉ ｒ ｉ ａｉ ｔ． ｉ ｎ ｉ ｅ ｅ ａ ｕ ｉ ｌ ｃ ｎ ｏｅ ｅ
心理咨询各量表比较表
背数-顺背8组，倒背7组；每题两个测验形式，任何一道两次测试不过即停测；
迷津-1例9正题；6-7岁和智力可能有缺陷的较大儿童从例题开始，然后1题；
8-16从4题或以后开始；连续2题停测；
注意事项：主试与被试隔桌对坐，不得有第三人在场
注意事项：老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度、效度上要受到影响
名称
适用范围
版本及结构
评定方法
评定时间
评分标准
结果解释
信效度
缺点
汉密尔顿
焦虑量表
HAMA
1959
1.神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度
2.不适宜估计精神病时的焦虑状态；只能评价焦虑状态的严重程度及变化特点
3.分析2因子具体反映病人的精神病理学
对精分青春型兴奋不敏感，虽兴奋明显但评分很低
13项目：1动作；2言语；3意念飘忽；4言语/喧闹程度；5敌意/破坏行为；6情绪；7自我评价；8接触；9睡眠；10性兴趣；11工作；X1幻觉；X2妄想
躁狂发作形式：轻躁狂-不伴有幻觉和妄想，且社会功能无损害或仅轻度损害的躁狂发作
无精神病性症状躁狂-症状更加严重，明显影响患者的社会功能
类同-均从第1题开始；连续3题不通过即停测；
算术-6-7岁和智力可能有缺陷的较大儿童从1题开始；＞7从5题或以后开始；连续3题停测；心算
词汇-6-7岁和智力可能有缺陷的较大儿童从1题开始；
＞7从4题或以后开始；连续5题停测；
拼图-从例题开始，然后1题；所有儿童都接受全部四个题的测验；
理解-均从1题开始，连续4题停测；
5.单项分应用较少0-7
1.入组前1周以后一般相隔2-6周评一次
常用心理量表简介及适用范围
目录一、心理健康 (1)二、人格特点 (7)三、能力兴趣 (18)四、临床诊断 (21)五、学习 (25)六、社交 (29)七、自我 (32)八、生活应激 (34)一、心理健康心理健康水平会影响个体的学习、生活、人际关系等诸多方面。
此类量表可用于鉴别心理处于边缘或异常状态的个体，以及早发现问题，及时进行帮助和治疗。
测评项目1\症状自评量表（SCL90）SCL90有90个项目，包括较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，要求受试者根据自己的实际情况就有无该症状做评定。
它主要应用于临床研究、心理咨询、精神科门诊，对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。
适用于测查某人群中哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。
该量表测的是个人某段时间内的症状水平，往往易受生活事件的影响。
该量表测得受试者在9个方面的分数，称为因子分。
因子名称为：(1)躯体化：反映主观的躯体不适感。
(2)强迫症状：反映临床上的强迫症状群。
(3)人际关系敏感：反映个人的不自在感和自卑感。
(4)抑郁：反映与临床上的抑郁症状群相联系的行为表现。
(5)焦虑：反映与临床上焦虑症状相联系的精神症状及体验。
(6)敌对：从思维、情感及行为三个方面反应受试者的敌对表现。
(7)恐怖：反映传统的恐怖状态或恐怖症的内容。
(8)偏执：指猜疑和关系妄想等。
(9)精神病性：反映精神分裂样症状项目。
该量表使用简便，测查角度全面。
它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力，适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。
在临床上常常作为诊断参考，也可以用作初级的筛查工具。
2\儿童行为量表（CBCL）儿童行为量表（家长用）最初由美国心理学家Achenbach T. M. 等在1970年编制，后来得到了更大的发展。
该量表用于测查4～16岁儿童的社会能力和行为问题，由家长根据孩子半年内的情况作出分级评定。
护士观察量表NOSIE在精神分裂症患者中的应用观察
护理医学·论著护士观察量表(NOSIE)在精神分裂症患者中的应用观察杨 洪, 李亚娟, 房 明(西安市精神卫生中心康复科,陕西 西安 710061)摘要:目的 了解护士观察量表在精神分裂症患者中的应用情况。
方法 用护士观察量表在男、女性偏执型精神分裂症患者中的应用进行观察研究。
结果 共完成观察病例100例,男、女各50例,护士观察量表评定结果显示,二组患者在社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁5个因子上其差异具有显著性意义,与临床观察结果相一致。
评定人员7个因子的一致性检测结果,其Pearson相关系数在0.617～0.843之间。
结论 护士观察量表在临床可为护理工作提供客观、量化的观察指标,但也存在一致性不高的问题。
关键词: 精神分裂症;护士观察量表;评估;护士The observation of N OSIE Used in schizophrenia patients Y ANG Hong＊,LI Y a-juan,F AN G Ming.＊The Department of rehabilitation,Xi'an Mental Health Center710061A bstract:Objective T o show the condition that the N OSIE(N urses'Observation Scale for I npatient Ev aluation)used in schizo phrenia patients.Method T o evaluate the male and female schizophrenia patients(paranoid type)by NOSI E.Results T he to tal cases were100patients,male and female were both50cases.T he result of ev aluation show ed that there w as significant differ-ence in5factors such as social competence,ir ritability,retardation,psy chosis and depressive between male and female patients.As w ell,it matched with clinical information.T he result of the consistency test for survey indicated that its Pearson coefficient of correla-tio n fo r all of7factors in NO SIE were0.617～0.843.Conclusion NOSI CE can provided some objective data to clinical works of nurses.But,in other hand,its identity is lower.Key words:schizophrenia;NOSI E;evaluation;nurses中图分类号:R479.3 文献标识码:A 文章编号:1005-8559(2001)01-0072-02 护士用住院病人观察量表(Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE以下简称护士观察量表)1965年由Honigfeld编制而成,其主要目的是用来观察住院病人的行为表现与变化[1]。
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Ｈａｎｓｗｉｊｃｋ
ｄｅ
Ｊｏｎｇｅ Ｐ，Ｓｔｕｌｌ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｓｏｃｉａｌ Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｓｃａｌｅ ｉｎ ｐａ－
ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｐｅｒｓｏｎａｌ ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ［Ｊ］．Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒ Ｒｅｓ，２０１２，１４０（１—３）：
周后进行评估。经安徽省卫生厅科学研究伦理委员
会讨论同意立项。所有研究人员均参加由上海何燕 玲教授主持的中国ＰＳＰ研究小组举办的ＰＳＰ量表 培训并结业，在课题研究前又统一进行了所有量表 评估的一致性检验（Ｋａｐｐａ值为０．８８）。 １．２．２评定工具及方法①采用自行设计的住院 患者临床资料调查表；②由两名精神科主治医师以
（３１．２％）。ＰＳＰ评分为１３—９２（６３．７±２１．３）分。
微困难；总分３１—７０分表示有不同程度的能力缺 陷；３０分以下表示功能低下，患者需要积极的支持 或密切监护。该量表国内外版本的信效度研究Ｍ。９
３
均显示其良好的操作性。与既往的社会功能评定工 具相比ＰＳＰ具有以下优势：①操作方便；②有明确 的４个功能维度和１个具体的功能评定总分；③ 评分标准细化功能损害严重程度等级划分明确；④ 仅仅评估功能状况，不受精神症状的影响。 ２００９年笔者开展了一项儿童精神分裂症的回 顾性调查研究，选择了急性期和恢复期的患者进行 评估应用，观察其在儿童精神分裂症中的应用。研
ａｌ
Ｇｌｏｂ． ｏｆ ｉｌｌ－
Ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＣＧＩ）。按病情严重程度（ｓｅｖｅｒｔｙ
ｎｅｓｓ，ＳＩ）进行评定，采用０—７分的８级记分法：无病 （０分），基本无病（１分），极轻（２分），轻度（３分）， 中度（４分），偏重（５分），重度（６分），极重（７分）。 ③同时评估（ＰＳＰ，单项评分从０～１００分，分为１０ 个等级。共包括４个维度分别是社会中有益的活
安徽医科大学学报Ａｃｔａ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓ Ｍｅｄｉｃｉｎａｌｉｓ Ａｎｈｕｉ
２０１３ Ａｕｇ；４８（８）
・９５７・
个人和社会功能量表在儿童精神分裂症中的应用
刘寰忠，李泽爱，沈怡芳，曹小梅，郜见亮，潘多
摘要 目的 探讨个人和社会功能量表（ＰＳＰ）在儿童精神
期患者来自笔者一项回顾性调查研究的样本¨１，系 ２００５年８月１日～２００７年７月３１日从安徽省精神 卫生中－Ｌ，ＪＬ童青少年心理科出院的儿童首发精神分 裂症患者。横断面调查评估的时间是２００９年７一
Ｓｃａｌｅ，ＰＡＮＳＳ）。为避免药物不一致带来的偏
倚，所有患者均选择同一品牌同一厂家生产的利培 酮正规治疗。其中急性期３７例患者由６名主治医
师以上人员参加评估，检验量表的一致性。恢复期 患者由两名主治医师以上人员进行评定。 １．３统计学处理采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件进行
分析，并行独立样本￡检验、Ｐｅａｒｓｏｎ相关性检验。
关的是社会中有用的活动、个体和社会关系。这与 德国Ｊｕｃｋｅｌ
ｅｔ
ａｌ¨０Ｊ
ＰＳＰ研究报道结果一致，这反映
社会功能的ＰＳＰ量表与反映精神病理学的ＰＡＮＳＳ 之间的相关性。恢复期患者ＰＳＰ与ＣＧＩ呈显著负 相关性，说明在恢复期的儿童精神分裂症患者ＰＳＰ 的评分基本能反映临床疾病的结局。儿童精神分裂 症预后与年龄有很大关系，以１２岁和１５岁年龄分
３讨论 ＰＳＰ是２０００年Ｍｏｒｏｓｉｎｎｉ
ｅｔ
显著的负相关，而从ＰＳＰ的４个维度和ＰＡＮＳＳ的阳 性与阴性症状因子分之间的关系更为明显。尤其是
急性期的ＰＳＰ干扰和攻击行为与阳性症状因子分 显著相关，而与ＰＡＮＳＳ量表阴性症状因子分显著相
４－２６．６、６９．８
４－
２１．２（汪一２．９６，Ｐ＜０．０１），均提示随随年龄增长
１２月，共入组７７例，年龄５—１８（１５．６ ４－２．６）岁；其
分裂症患者中的应用。方法选取两组儿童精神分裂症患 者：一组处于急性期，另一组处于恢复期。对于急性期患者 使用ＰＳＰ量表和阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ），分别在治疗 初期和治疗后期进行评估；对于恢复期患者只进行横断面的 ＰＳＰ和临床大体印象量表（ＣＧＩ）评估，两组结果分别进行关 联性比较。结果①急性期患者治疗初期与后期ＰＳＰ总分 与ＰＡＮＳＳ总分呈显著负相关；②恢复期患者ＰＳＰ与ＣＧＩ具 有显著负相关性（ｒ＝一０．９３８，Ｐ＜０．叭）。结论ＰＳＰ量表 适合作为儿童精神分裂症急性期和康复期社会功能的评估 工具。 关键词精神分裂症；儿童；社会功能评估 中图分类号Ｒ
ａｌ－ｌ ｏ制订的一个评
界，两组的ＰＳＰ评分差异均有显著性，年龄低组ＰＳＰ 得分低，与临床预后基本一致。
估患者社会功能的量表，其与常用的大体评定量表
表１急性期ＰＳＰ总分及其四项目与ＰＡＮＳＳ及其因子分的相关性（ｒ） 项目 ＰＳＰ总分 对社会有益的活动 个体和社会关系 自我照料 扰乱和攻击行为 ＰＡＮＳＳ总分 阳性症状 阴性症状 ＰＳＰ总分
究显示急性期患者ＰＳＰ总分与ＰＡＮＳＳ总分之间呈
恢复期患者ＰＳＰ与ＣＧＩ具有显著负相关性（ｒ＝
一０．９１７，Ｐ＜０．０１）。
２．２恢复期患者ＰｓＰ评分与首发年龄的相关性 将首发年龄与ＰＳＰ进行Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示两者 呈正相关（ｒ＝０．３１８，Ｐ＜０．０１），提示年龄越小ＰＳＰ 得分越低，预后越差。将年龄以１２岁为界两者ＰＳＰ 平均评分为４５．３ ４－２４．１、６７．３ ４－２３．２（ｔ＝一３．２８，Ｐ ＜０．０１）；以１５岁为界结果为５８．６ ＰＳＰ得分增加，预后逐渐改善。 ２．３不同评定者之间ＰｓＰ评分的相关性不同评 定者在急性期治疗前后的评定一致性较好，差异无 统计学意义，见表２。
用尚少有报道。因此笔者运用ＰＳＰ量表分别对急
性期和康复期的患者进行评估，旨在为以后Ｉ临床对 儿童分裂症的心理社会功能进行ＰＳＰ量表的评估 提供理论依据，现将应用的结果报道如下。
１材料与方法 １．１研究对象急性期患者选择２００９年５～１２月 在安徽省精神卫生中心青少年心理科住院的儿童精
பைடு நூலகம்
横断面访谈，采用临床总体印象量表（Ｃｌｉｎｉｃａｌ
万方数据
・９５８’
安徽医科大学学报Ａｃｔａ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓ Ｍｅｄｉｃｉｎａｌｉｓ Ａｎｈｕｉ
２０１３ Ａｕｇ；４８（８）
２ ２．１
结果
和社会和职业功能评定量表相比有更好的可操作
性，在分级评定标准和评定维度上更明确。我国司 天梅等旧一。组织了中文版的测试研究，分别对急性 期和恢复期的患者做了测试，显示很好的信效度、重 测信度高，该量表主要评估患者４方面的功能。总 分的范围是０～１００分，分为１０个等级。总分７１～
２．０）岁，男女两组年龄相比差异无统计学意义。康复
２０１３—０４—０７接收 基金项目：安徽省卫生厅临床医学重点学科应用技术资助项目（编 号：０９８１３０） 作者单位：安徽省精神卫生中心临床心理科，合肥２３００２２ 作者简介：刘寰忠，男，副主任医师，责任作者，Ｅ—ｍａｉｌ：ｈｕａｎｚｈｏｎｇｌ＠
ｙａｈｏｏ．ｔｏｍ．ｃｎ
２０１３
Ａｕｇ；４８（８）
。９５９・
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ａ
ｎｅｗ
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Ｓｃｈａｕｂ
１．２方法 １．２．１研究设计
文献标志码Ａ文章编号１０００—１４９２（２０１３）０８—０９５７—０４
康复期患者为横断面回顾性调
社会功能缺陷是精神分裂症的一项核心症状， 精神分裂症患者的社会功能状况是评定治疗结果的 重要参数之一。因此，心理社会功能的评定逐渐被
查时进行评定，急性期患者分别在入院时和治疗８
动、个人和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为。
神分裂症患者，共３７例，年龄９～１８（１５．０ ４－１．９）岁；
男１６例，平均（１６．３ ４－１．８）岁；女２１例，平均（１５．８±
④急性期患者分别在入院时和治疗８周后评估ＰＳＰ
和阳性和阴性症状量表（Ｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｄｒｏｍｅ ａｎｄ Ｎｅｇａｔｉｖｅ Ｓｙｎ—
一０．６８＋＋ ０．２３ １．００
一
一０．６２＋＋
一０．７９’＋
０．４５＋０．６３＋＋
０．３８＋０．４８＋０．５５＋＋ １．００
一
一
０．２４ １．００
一
０．３５＋ ０．６７＋４ １．ＯＯ
一
一
一
一
一
万方数据
安徽医科大学学报Ａｃｔａ
表２急性期患者ＰｓＰ评定者之间信度（ｎ＝３７）
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓ Ｍｅｄｉｃｉｎａｌｉｓ Ａｎｈｕｉ
Ｓｃａｌｅ（ＳＯＦＡＳ）ｔｏ
ａｓｓｅｓｓ
ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ［Ｊ］．Ａｃｔａ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒ Ｓｃａｎｄ，２０００，１０１
（４）：３２３—９． ［２］ 司天梅，舒良，田成华，等．个体和社会功能量表中文版在精 神分裂症患者中的信效度［Ｊ］．中国心理卫生杂志，２００９，２３ （１１）：７９０—４． ［３］
７４９．３；Ｒ ７４９．９４
中男３８例，平均（１５．５ ４－２．９）岁；女３９例，平均
（１５．７ ４－２．３）岁；男女两组年龄相比差异无统计学