医学伦理学试卷

《医学伦理学》试卷
（适用于全校各专业）
试卷代码： A卷
试卷说明：
本试卷满分为100分，考试时间为120分钟。

本次为开卷考试，考生可以携带以下参考资料：教材、听课笔记与相关资料。

一、论述题（要求：每题不得少于300字）
1. 应用医学伦理学理论，说明自己对生命价值的认识。

（20分）
2. 结合专业实际，谈谈如何构建和谐的医患关系?（30分）
二、案例分析题（每题25分，共计50分）
案例1：一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，她主诉子宫出血与她的月经有关，而且去年发生过几次。

一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽，在一次聊天时谈及病情，病人说：“你能为我绝对保密吗？”在医学生保证为她保密的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造成出血不止。

此时，医学生面临以下选择：
（1）遵守自己的承诺，为病人保密并且不告诉任何人；
（2）向她保证为其守密，然后告诉指导医生全部实情，但要求指导医生不要让病人知道是谁告诉的；
（3）不能为她保密，给她解释如果医生不了解病人真情，就不能适当治疗，
这样会发生危险。

请问：你遇到这种情况怎么办？理由是什么？
案例2：广告：“一对不孕夫妇征求卵子，要求捐献卵子者的年龄在20到29岁，学历大本以上、无家族病史、五官端正、婚否不限，并有万元以上的重谢。

”
征求者是名老人。

他说，自己是为女儿征求卵子的。

老人说，他的女儿已经40多岁，去医院检查过，已经不能生育，他很着急，想要个小外孙。

医生告诉他，可以征求健康的卵子为女儿人工授精。

老人称，他之所以不去医院征求卵子，而是到北大征求，是想看到提供卵子者本人，确定她是否身体健康、五官端正。

老人称，他最高可出资1.5万元。

请结合辅助生殖技术的伦理价值和应用原则，对这种做法作出伦理分析。

参考答案
一、论述题
1.答：人的生命是生物学生命与社会学生命的统一；（5分）是内在价值与外在价值的统一；（5分）要尊重人的生命，尊重人的生命的价值；（5分）人的生命价值是可以评价的。

（5分）
2.答：要建立和谐的医患关系，医务人员应做到：
(1)充分认识到患者的价值地位：他们是医务人员职业价值的唯一确定者；是社会对医务人员奖偿的资格发言人。

(6分)
(2)充分尊重患者的权利：患者有享受防病治病、卫生保健和礼貌待遇；知情同意；保守个人秘密；监督防治；要求解释防治费用的权利。

(6分)
(3)认真履行医德原则和医德规范。

(6分)
结合实际（略）。

（12分）
二、案例分析题
案例1
答：合乎伦理道德选择的应是第三种方案。

（5分）
医疗保密原则的对病人隐私权的保护并不是无限制的、绝对的，恪守医疗保密必须满足以下几个伦理条件：（1）以不伤害病人自身的健康与生命利益为前提。

（2）不伤害无辜者的利益。

（3）满足不损害社会利益的伦理条件。

（4）不能与现行法律相冲突。

（12分）
结合本案例中的实际，如果为患者保密会伤害到患者自身的健康与生命利益，不符合医疗保密必须满足的伦理条件。

因此，不能为她保密。

正确的做法应当是给她解释，如果医生不了解病人真情，就不能适当治疗，这样会发生危险，以尽可能得到患者的理解和配合。

（8分）
案例2
答：有助于解除不孕症患者的烦恼；（5分）
实行人工辅助生殖技术应遵循伦理原则，包括生物性原则和社会性原则：适应症、自主、自愿捐赠、双盲（5分）、遗传病等健康检查、禁止商业化操作（5分）以及医疗条件、医务人员的资格等。

（5分）结合案例说明。

（5分）。